داتا شو

ريكوردات من نائب باطنة فى القصر العينى لأشهر حالات الطوارئ والاستقبال

في حاجه اسمها ABG validity انا كنت بدور انى اتعلمها اللي هو تلاقي زمايلنا أو النايب ف الاستقبال أو الدكتور ف العنايه يقول قدامنا أن تحليل ال ABG ده يتعاد ومش مظبوط ف علي اي اساس حدد أنه مش مظبوط ولازم يتعاد ف سئلت الناس الأكبر منى وزمايلنا الأشطر منى و دورت و عرفت الطريقة دى اللي بتحدد هل ال ABG مظبوط ولا يتعاد  و شرحتها ف 6 دقائق لو هتفيد حد من زمايلي فيما بعد أن شاء الله 🤲 https://youtu.be/-MrbNm35IzY https://youtu.be/-MrbNm35IzY

دى محاضرات الطوارئ بتاع ال ECG دكتورة فيروز و دا الملف اللي بتشرح منه https://youtube.com/playlist?list=PLOM7fFxJj46IfZsVKLFq3uLiy9RfplVhG

فيديوهات شرح حالات الطوارئ على السريع https://youtube.com/playlist?list=PLdbDarq2VLKZhLspxwPRQhSOKfCJCLdbG

https://youtube.com/playlist?list=PLr9YtTTwjhqq4kcCsFClZfAYby6vCkxOu أشهر أمراض النساء والتوليد فى العيادات نعرفها كامتياز وممارس عام هما ٣ محاضرات للدكتورة نادين

https://youtu.be/Akyr4zlBS9E فيديوهين مجمعين لأنواع الغرز وطريقة الخياطة بالتفصيل من الألف إلى الياء https://youtu.be/dUN8Pd4lKGA

أشهر مرضين فى الباطنة الضغط والسكر وطرق علاجهم طبقا للجايدلاينز

محاضرات الرمد من كتاب Doctor's Guide المحاضرة الأولى https://youtu.be/xWfz8MToDXM المحاضرة الثانية https://youtu.be/UMojpEJLTxQ المحاضرة الثالثة https://youtu.be/28ig9_fMDPc المحاضرة الرابعة https://youtu.be/WNGg5cFeF6w المحاضرة الخامسة https://youtu.be/IsrRNGCu53U المحاضرة السادسة https://youtu.be/WN2cMr5_LrY المحاضرة السابعة https://youtu.be/XBiQAIJjknI المحاضرة الثامنة والاخيرة رمد https://youtu.be/CLg_dsRJXWg

محاضرات ENT من كتاب Doctor's Guide المحاضرة الأولى https://youtu.be/dN6O4LnBEBU المحاضرة الثانية https://youtu.be/5z0Fs4vhbF8 المحاضرة الثالثة https://youtu.be/Hjll-ug3YlU المحاضرة الرابعة https://youtu.be/it8XT3ydLQw المحاضرة الخامسة https://youtu.be/QAbJPGnAeuo المحاضرة السادسة https://youtu.be/XkBsAx061Sk المحاضرة السابعة https://youtu.be/ZPnE898SEoA

والآن قد حانت اللحظة المنتظرة🔥🔥 المحاضرة الأخيرة ent https://youtu.be/ZPnE898SEoA لينك البلاي ليست ent كاملة https://youtube.com/playlist?list=PLAda_7uDqn_c_SMcnOD7OGoEllXuLxmQf لينك بلاي ليست الرمد كاملة https://youtube.com/playlist?list=PLAda_7uDqn_flJrI2Pm9cFhp_h6AHR1NF

#حالات_على_السريع حالة ١١ .. appendicitis العيان داخل عليك يقولك عندي ألم شديد في جنبي اليمين يا دكتور.. - هات تذكرة استقبال وشوف سرير - سنك كام سنة ؟ ٣٠ سنة - الألم بدأ معاك من امتي ؟ بقاله ساعتين يا دكتور - الألم بيزيد ولا ثابت ؟ لأ بيزيد - الألم بدأ من عند سرتك كده وبعد كده راح لجنبك اليمين ؟ اه يا دكتور - هضغط على جنبك كده لو حسيت الالم بيزيد وانا بشيل ايدي قول ؟ اه بيزيد يا دكتور - الالم مسمع في رجلك ؟ اه شوية - هاخد رجلك عليك كده لو الالم زاد قولي ؟ اه بيزيد - هضغط على جنبك الشمال كده لو حسيت الالم في جنبك اليمين زايد قولي ؟ اه يا دكتور زايد - فيه حرقان في البول؟ لا - عندك اي مشاكل في القلب أو حصلك جلطات قبل كده ؟ - عملت اي عمليات قبل كده ؟ - اتنقلك دم قبل كده ؟ - رحت لدكتور مخ واعصاب أو قلب أو صدرية أو باطنة أو مسالك أو غدد قبل كده ؟ وكده احنا عشان نشخص الزايدة بنشوف الآتي : - Tenderness , Rebound tenderness - Rovsing sign - pain started around umbilicus - iliopsoas sign بعد كده بنعمل تحليل CBC & Urine analysis .. لو طلع ال CBC مبين أن TLC عالية ده بيرجحلنا اكتر أنها زايدة والنائب بيطلب عمل سونار للتأكيد .. ملحوظة١ : ممنوع ندي العيان اي مسكنات قبل تأكيد التشخيص .. ملحوظة ٢ : معظم الحالات اللي بتبقى تبيكال زايدة بال signs ممكن جدا تطلع UTI وده بيبان في تحليل البول .. ملحوظة ٣ : في حاجات تانية ممكن تعمل RT iliac pain في الستات زي مثلا : - ovarian cyst - pain of ovulation وكده الحمد لله خلصنا معظم حالات سراير الباطنة والجراحة .. اتمنى تكونو بتقراو ويكون الكل استفاد ❤️

#حالات_على_السريع حالة ١٠ .. Allergic reaction العيان هتلاقيه داخل مع أهله يقولولك أنه خد دوا أو أكل حاجة معينة حصله بعدها طفح جلدي أو هرش أو وصلت لانه قاطع نفس ومش قادر ياخد نفسه .. بنقسم الحساسية لجزئين.. mild or severe ⬅️ في حالات ال mild reaction : - حط العيان على O2 mask - ظبط الضغط لو العيان ضغطه واقع عن طريق محلول ملح - بندي العيان dexa + Avil في الاول - لو متحسنش بياخد solucortif IV ⬅️ في حالات ال anaphylactic shock: هنعرفها بأن ال O2 saturation اقل من ٩٢٪ .. - نيم العيان flat - حطه على O2 mask - ندي( Adrenaline 1:1000) بياخد نص مللي عن طريق الحقن في عضلة الفخذ - لو متحسنش بياخد adrenaline 1:10000 وده بيتاخد في الوريد

#حالات_على_السريع حالة ٩ .. Hypertension عندنا الضغط العالي بيتقسم لجزئين : 1) Hypertensive urgency 2) Hypertensive emergency ال urgency معناها أن مفيش End organ damage أما ال emergency معاها EOD .. - اولا ايه هي اعراض ال EOD؟ من فوق لتحت كده : 1- CNS : headache, convulsions,coma,stroke 2- CVS : chest pain , palpitations,dyspnea 3- Renal: Oliguria دي الأعراض اللي لو شفناها نعرف أن المشكلة هنا emergency ولازم نعمل ال investigations دي .. "حسب الشكوى" : - ECG ➡️MI - serum creat ➡️RF - CT brain ➡️stroke - Chest X ray ➡️pul edema وفي حالة لو لقيت اي عرض من دول ملكش دعوة بتنزيل الضغط خالص لانك لو نزلت الضغط بتقلل ال perfusion اللي واصل للاعضاء دي وممكن تعمل تلف زيادة فيهم .. فمش معني أن الضغط عالي أن يكون هدفك الاول انك توطي الضغط .. لأ خالص هدفنا نحافظ على أن الاعضاء دي ميحصلش فيها اي مشاكل وبعد كده الضغط أمره بسيط .. - طيب لو لقينا الضغط عالي بس مفيش اي اعراض ل EOD ..نعمل ايه ؟ ⬅️ هندي العيان قرص كابوتين ٢٥ مجم تحت اللسان ونقيس الضغط بعد نص ساعة .. لو متحسنش معانا لحد ٣ اقراص أقصى حاجة .. لو متحسنش بردو بنحطله nitroderm patch 5 mg .. ⬅️ خلي بالك أن التارجت بتاعنا أن الضغط يوصل ١٠٠/١٦٠ وبعد كده تقول للعيان يتابع مع العيادة الخارجية.. ملحوظة ١: لو الضغط فوق ال ٢٠٠ .. حتى لو مفيش اعراض لازم نتطمن الاول على ال EOD .. اقلها بعمل CT brain .. ملحوظة ٢ : مينفعش الضغط ينزل فجأة ولو ده حصل انت بتضر العيان.. لازم ينزل تدريجي .. ملحوظة ٣ : الحالتين الوحيدين اللي لازم الضغط ينزل فيهم بسرعة هم : Aortic dissection & acute MI

#حالات_على_السريع حالة ٨ .. hiccough العيان داخل يقولك يا دكتور عندي زغطة بقالي ٣ ايام .. اولا لازم نعرف اسباب الزغطة اللي بتطول دي ايه: 1- RF " عندك اي مشاكل في الكلى " 2- pneumonia "حصلك التهاب رئوي قبل كده " 3- GERD " عندك ارتجاع مرئ أو بتكح اول ما بتحط راسك ع المخدة " 4- subdiaphragmatic abscess بعد كده هتطلب للعيان تحليل creat عشان نتطمن على الكلية .. وعشان نعالج الزغطة نفسها العيان بياخد R/ primpran on 250ml saline R/ neurazin tab "مهدئ .. بياخد قرص واحد بس " وكده دورنا خلص وبتبلغه يكشف في العيادة الخارجية بعد كده ..