دکتر جواد فتح قریب

دوستان عزیز چهارشنبه و پنجشنبه این هفته مطب بنده تعطیل است. موفق باشید.

🔴علائمی که باید در کودکان جدی بگیرید! 🔺تبی که بیش از ۱۴ روز طول بکشد. 🔺سردردهای مکرر و مزمن بیش از دو هفته 🔺ابتلا به عفونت‌های مکرر 🔺رنگ پریدگی 🔺عدم توانایی هضم و مشکلات گوارشی و اشتها 🔺کودک کم خون به نظر می‌رسد یا نشانه‌های خونریزی در نقاط خاصی از سطح پوست مشاهده می‌شود. 🔺🔺خونریزی از بینی یا التهاب لثه وجود دارد. کودک دچار سردرد می‌شود. 🔺استفراغ‌هایی که ممکن است به دلیل افزایش فشار داخل جمجمه باشند. (مکرر و بیش از ۲ هفته) 🔺کودک در دوره رشد احساس پا درد می‌کند. 🔺مشکل در راه رفتن دقت کنید سردردهای اوایل صبح کودک یا دردهای شبانه ساق پا در کودکان می‌تواند به اندازه‌ای شدید باشد که باعث بی‌خوابی و بروز مشکلات جدی شود. در این حالت احتمالا درد کودک ناشی از وجود تومور است و با خوردن مسکن آرام نخواهد شد. ‼️توجه: هرگز از مصرف آسپرین و ایبوبروفن به صورت خودسرانه برای کودکان و تسکین دردهای آن‌ها استفاده نکنید. همچنین استفاده از «آسپرین» باعث ایجاد سندروم خطرناک ری در کودکان می‌شود. این مورد را جدی بگیرید.

در زمان تب ، نیازی به قطع مولتی ویتامین نیست فقط آهن رو قطع کنید اگر تب بچه بالاست و مجبورید بروفن بدین معده بچه نباید خالی باشه در زمان استفراغ مکرر از دادن نوشیدنی مثل آبمیوه و چای و لیمو عمانی خودداری کنید در زمان سرماخوردگی یا در زمان مصرف آنتی بیوتیک اگر بچه تب نداره قطره آهن رو قطع نکنید بچه ای که اسهال داره نباید خوراکی شیرین مثل عسل و خرما و مربا و آبمیوه و بیسکویت مصرف کنه اسهال بدتر میشه برای قطع اسهال بچه ها از هیوسین و دیسیکلومین و دیفنوکسیلات استفاده نکنید.

خودِ زمان می‌تواند عاملی کلیدی در پیشگیری از زوال عقل باشد. آخرین بار چه زمانی برای خودتان وقت آزاد داشتید؟ بنا بر پژوهش تازه‌ای، کمبود وقت آزاد یا «نابرابری زمانی» ممکن است خطر ابتلا به زوال عقل را افزایش دهد. برای مراقبت از سلامت خود در ابعاد مختلف، به زمان کافی نیاز داریم: خواب کافی، خرید مواد غذایی تازه برای تغذیه سالم، و معاشرت منظم، نمونه‌هایی هستند که با الزامات روزانه کار، سفر و اوقات فراغت در رقابتند. بسیاری از این عوامل سبک زندگی نیز به عنوان مواردی که با احتمال ابتلا به زوال عقل مرتبط هستند در نظر گرفته می‌شوند؛ از جمله احساس تنهایی، میزان مصرف فست‌فود، کیفیت خواب، سطح فعالیت بدنی و حتی عادات بهداشت دهان و دندان. «حذف عوامل خطر قابل تغییر می‌تواند تا ۴۵ درصد از موارد زوال عقل در سراسر جهان را پیشگیری کند. اما بسیاری از افراد به سادگی زمان کافی برای ورزش، استراحت مناسب، تغذیه سالم یا حفظ ارتباطات اجتماعی ندارند. این کمبود زمان که ما آن را "فقر زمانی" می‌نامیم مانعی پنهان در مسیر کاهش خطر زوال عقل است. به عبارت دیگر، اقداماتی که برای کاهش خطر زوال عقل انجام می‌دهیم، اغلب تحت تأثیر فشارهای کاری، مراقبت از کودکان و والدین سالخورده، و دیگر چالش‌های زندگی مدرن قرار می‌گیرد. این عوامل باعث می‌شوند ما همیشه فرصت کافی برای اتخاذ بهترین انتخاب‌ها را نداشته باشیم.» محققان اشاره می‌کنند که برخی گروه‌های جمعیتی حتی زمان کمتری در اختیار دارند: زنان در سراسر جهان همچنان بخش عمده‌ای از وظایف مراقبتی را بر عهده دارند و افراد با درآمدهای پایین معمولاً ساعات کاری طولانی‌تر یا نامنظم‌تری دارند. بر اساس پژوهش‌ها، برای حفظ سلامت باید حدود ۱۰ ساعت در روز را به مراقبت از مغز اختصاص دهیم. این شامل خواب کافی، تغذیه مناسب، تعامل اجتماعی با دیگران و ورزش می‌شود. بنابراین، اگر در مورد پیشگیری از زوال عقل جدی هستیم، رسیدگی به «فقر زمانی» امری ضروری است. ✅ Making time for brain health: recognising temporal inequity in dementia risk reduction - The Lancet Healthy Longevity https://www.thelancet.com/journals/lanhl/article/PIIS2666-7568(25)00087-X/fulltext#:~:text=Summary,structural%20conditions%20shaping%20daily%20life.

بهترین حالت را در خودتان و در شرایط موجود اطراف تان پیدا کنید. هیچ کس همه چیز ندارد و هرکس اندوهی دارد که با شادی زندگی آمیخته است . هنر آن است که در شرایط سخت بخندیم. ‌⚘🌱

سرفه توی سن زیر دو سال حتما سرفه رو جدی بگیرید سرفه ی بیش از دو هفته بدنبال سرماخوردگی در هر سنی مهمه سرفه ای که رو به به بهبود بوده مجددا اوج میگیره مهمه سرفه ای که تب بهش اضافه میشه مهمه سرفه همراه با تنگی نفس خیلی خیلی مهمه سرفه خروسکی هم خیلی خیلی مهمه

تشخیص علت تب و تشنج در کودکان چگونه انجام می شود؟ به روش‌های مختلفی انجام می‌شود. در واقع تشخیص علت این بیماری بستگی به نوع تشنج دارد. اگر تشنج ساده باشد، برای تشخیص علت آن از روش‌های ساده‌تری استفاده می‌شود. اما برای تشخیص علت تشنج‌های پیچیده (که در ادامه به معرفی هر دو نوع پرداخته‌ایم) از روش‌های پیچیده‌تری استفاده می‌شود. اگر فرزند شما بعد از واکسیناسیون به تشنج دچار شده‌است، نیازی به بررسی تشخیصی نیست. در این موارد تشخیص علت تشنج با کمک شرح حال انجام می‌شود. در موارد دیگر، ممکن است که دکتر درخواست آزمایش‌های زیر را بدهد: آزمایش خون آزمایش ادرار آنالیز مایع نخاعی (مخصوصا در مواردی که کودک شما به بیماری‌های عفونی مکرر مبتلا می‌شود. در این موارد برای تشخیص مننژیت این آزمایش انجام می‌گیرد. از آنجایی که عفونت‌­های مغزی از جمله مننژیت، می­‌توانند در تشخیص افتراقی بیماری تب و تشنج باشند، بلافاصله کودک باید در بیمارستان بستری شود. همچنین باید تشنج کنترل شود و علت تب، درصورت شک به عفونت مغزی بررسی گردد.

یکی از بهترین روزهای زندگی هر انسانی، روزی ست که می‌گوید "دیگر کافیست!" و به پا می‌خیزد تا برای چیزی که آن را واقعا می‌خواهد، با تمام وجود بجنگد ... ⚘🌱

🔴تب و تشنج در کودکان تا چند سالگی ادامه دارد؟ تب و تشنج در کودکان معمولاً از سن ۶ ماهگی شروع شده و تا حدود ۵ سالگی ادامه دارد. این مشکل به دلیل واکنش سیستم عصبی نابالغ به افزایش ناگهانی دمای بدن رخ می‌دهد و با رشد کودک و تکامل سیستم عصبی، احتمال بروز آن کاهش می‌یابد. بیشتر کودکان پس از ۵ سالگی دیگر دچار تب و تشنج نمی‌شوند، اما در موارد نادر ممکن است تداوم یابد که در این صورت نیاز به بررسی تخصصی توسط پزشک کودکان یا متخصص مغز و اعصاب وجود دارد. 🔴علائم تشنج در کودکان بر اثر تب چیست؟ تشنج ناشی از تب در کودکان معمولاً هنگام بالا رفتن ناگهانی دمای بدن رخ می‌دهد و می‌تواند برای والدین بسیار ترسناک باشد. این وضعیت اغلب کوتاه‌مدت است اما علائم مشخصی دارد که شناخت آن‌ها به تشخیص سریع و اقدام به‌موقع کمک می‌کند. علائم تشنج بر اثر تب در کودکان را در ادامه بررسی می کنیم: 🔺سفت شدن عضلات بدن 🔺لرزش یا تکان‌های شدید دست و پا 🔺چرخش غیرطبیعی یا ثابت ماندن چشم‌ها 🔺از دست دادن هوشیاری برای چند ثانیه تا چند دقیقه 🔺کف کردن دهان یا تغییر رنگ صورت به آبی و رنگ‌پریدگی 🔺خواب‌آلودگی یا گیجی موقت پس از پایان تشنج

آیا باید در زمستان شام را زودتر بخوریم؟ چرا زمان‌بندی ممکن است مهم‌تر از چیزی باشد که فکر می کنیم. یک مطالعه نشان داد که بزرگسالان سالمی که ساعت ۱۰ شب شام می‌خورند، در مقایسه با کسانی که ساعت ۶ عصر شام می‌خورند، با اوج قند خون ۲۰ درصد بالاتر و ۱۰ درصد چربی‌سوزی کمتر روبه‌رو می‌شوند. این در حالی بود که هر دو گروه وعده‌های غذایی یکسانی می‌خوردند و ساعت خواب مشابهی داشتند. زمان بندی غذایی زودتر، تعداد وعده های کمتر و مصرف بخش عمده کالری در اوایل روز با کاهش وزن بیشتر و بهبود شاخص‌های متابولیک (مانند فشار خون بهتر و کاهش قند خون و سطح کلسترول) همراه است. مطالعات دیگر، ارتباط میان غذاخوردن در ساعات پایانی شب به‌ویژه نزدیک به زمان خواب و پیامدهای سلامت ضعیف‌تر و همچنین خطر بیشتر چاقی و اختلالات متابولیک مانند دیابت نوع ۲ را نشان می‌دهند. بسیاری بر این باورند که هماهنگ‌کردن زمان مصرف غذا با ریتم شبانه‌روزی بدن می‌تواند روشی نویدبخش و کم‌هزینه برای بهبود نتایج متابولیکی باشد به‌ویژه زمانی که با سایر عوامل سبک زندگی مانند فعالیت بدنی و تغذیۀ سالم همراه شود. در زمستان، به‌ویژه در عرض‌های جغرافیایی شمالی، روزهای کوتاه‌تر و شب‌های طولانی‌تر می‌توانند ریتم شبانه‌روزی بدن را مختل کنند. کاهش نور خورشید می‌تواند سطح سروتونین را کاهش داده و به ایجاد افسردگی خفیف یا اختلال عاطفی فصلی منجر شود. در کنار این عوامل، طولانی‌تر بودن شب‌ها و زمان بیشتری که در خانه سپری میشود، معمولاً باعث میشود افراد بیشتر میان‌وعده مصرف کنند یا شام خود را به ساعات دیرتر شب موکول کنند. اما هضم غذا، ترشح هورمون‌ها (از جمله هورمون‌هایی که به خواب و هضم کمک می‌کنند) و حتی میزان کالری‌ای که در طول روز می‌سوزانید، همگی از ریتم‌های شبانه‌روزی پیروی می‌کنند. وقتی وعده‌های غذایی به زمان خواب نزدیک می‌شوند، این فرآیندها به گونه‌ای هم‌پوشانی پیدا می‌کنند که می‌توانند بر متابولیسم و استراحت تأثیر بگذارند و بطور بالقوه خطرات ناشی از خواب نامناسب و مشکلات متابولیک را افزایش دهند. اگرچه نور و تاریکی، بیشترین تأثیر را بر ریتم شبانه‌روزی دارند، اما دریافت غذا، استرس، فعالیت بدنی و دما نیز بر آن تأثیر می‌گذارند. پس، آیا در زمستان باید شام را زودتر خورد؟ برای بعضی از افراد، پاسخ مثبت است. حداقل کمی زودتر. سه دلیل اصلی برای این موضوع وجود دارد. اولین دلیل با هماهنگی متابولیک مرتبط است. خوردن غذا در زمانی که متابولیسم بدن شما هنوز فعال است، به کنترل بهتر قند خون، استفاده از انرژی و چربی‌سوزی کمک می‌کند. مورد دوم به گوارش و هضم غذا مربوط می‌شود. فاصله گذاشتن چند ساعته بین شام و زمان خواب، به سیستم گوارش اجازه می‌دهد قبل از خواب فعالیتش را کاهش دهد، فرآیند هضم آرام شود که این امر ممکن است کیفیت خواب و بازیابی بدن را بهبود بخشد. سومین دلیل به حمایت از خلق‌وخو و ریتم‌های شبانه‌روزی مربوط می‌شود. یک بازهٔ زمانی ثابت برای غذا خوردن و خوردن شام در ساعات زودتر می‌تواند به تثبیت برنامه های روزانه کمک کند .به‌ویژه زمانی که سایر نشانه‌های زمانی (مانند نور روز) کمرنگ‌تر هستند. ✅ Should we eat dinner earlier in winter? Why timing might matter more than you think https://theconversation.com/should-we-eat-dinner-earlier-in-winter-why-timing-might-matter-more-than-you-think-269559

علت قطع نشدن تب در کودکان علت قطع نشدن تب در کودکان می‌تواند به عوامل مختلفی مانند عفونت‌های ویروسی یا باکتریایی مقاوم، عفونت ادراری، ذات‌الریه، التهاب گوش میانی، مشکلات ایمنی بدن یا مصرف نادرست داروهای تب‌بر مربوط باشد. گاهی هم پوشاندن بیش از حد لباس یا کمبود مایعات باعث تداوم تب می‌شود. اگر تب کودک بیش از ۳ روز ادامه داشت یا با علائم جدی مانند بی‌حالی، تشنج، تنفس سخت یا کاهش سطح هوشیاری همراه بود، مراجعه فوری به پزشک ضروری است. میوه های تب بر قوی برای کودکان میوه‌ها می‌توانند در کاهش تب کودکان نقش کمکی داشته باشند، چون هم بدن را خنک می‌کنند و هم آب و ویتامین‌های لازم را تأمین می‌نمایند. برخی از بهترین میوه‌های تب‌بر برای کودکان عبارت‌اند از: 🔺پرتقال و نارنگی (سرشار از ویتامین C برای تقویت ایمنی) 🔺هندوانه (آبرسان و خنک‌کننده بدن) 🔺سیب (ملایم، هیدراته‌کننده و آرام‌بخش) 🔺انگور (کاهش‌دهنده حرارت بدن و تأمین انرژی) 🔺آناناس (ضدالتهاب و کمک به کاهش تب) 🔺توت‌فرنگی (منبع آنتی‌اکسیدان و ویتامین‌ها) البته این میوه‌ها جایگزین دارو و مراقبت پزشکی نیستند و فقط می‌توانند در کنار درمان اصلی به بهبود حال کودک کمک کنند.

🔴علت تب در کودکان بدون علائم سرماخوردگی تب در کودکان همیشه به معنی سرماخوردگی نیست و گاهی بدون نشانه‌هایی مثل سرفه یا آبریزش بینی هم دیده می‌شود. در چنین شرایطی، تب می‌تواند نشانه بیماری‌های دیگری باشد که نیاز به بررسی دقیق‌تری دارند. برخی از مهم‌ترین علل تب بدون علائم سرماخوردگی در کودکان عبارت‌اند از: 🔺عفونت ادراری (UTI): یکی از شایع‌ترین دلایل تب پایدار در کودکان، به‌ویژه در نوزادان و دختران خردسال 🔺عفونت‌های ویروسی پنهان: مانند ویروس‌های گوارشی یا ویروس‌هایی که تنها با تب بروز می‌کنند 🔺التهاب گوش میانی: ممکن است بدون علائم واضح سرماخوردگی باعث تب و بی‌قراری شود 🔺واکنش به واکسن‌ها: بعد از برخی واکسیناسیون‌ها، تب خفیف تا متوسط طبیعی است 🔺بیماری‌های التهابی یا خودایمنی: مانند آرتریت جوانان یا تب‌های دوره‌ای 🔺بیماری‌های باکتریایی پنهان: مثل عفونت خون (سپسیس) یا ذات‌الریه در مراحل ابتدایی کم‌آبی بدن یا گرمازدگی: در هوای گرم یا مصرف ناکافی مایعات می‌تواند باعث افزایش دمای بدن شود. در بیشتر موارد، تب بدون سرماخوردگی در کودکان خفیف و گذراست؛ اما اگر تب بیش از ۴۸ تا ۷۲ ساعت طول کشید یا همراه با علائمی مثل بی‌حالی، بی‌اشتهایی، استفراغ، بثورات پوستی یا تشنج بود، مراجعه فوری به پزشک ضروری است. 🔴درمان تب کودکان چگونه است؟ درمان تب کودکان به سن، شدت تب و علت آن بستگی دارد. اولین اقدام، خنک نگه‌داشتن کودک، پوشاندن لباس سبک، نوشاندن مایعات کافی و قرار دادن او در محیطی با دمای معتدل است. برای پایین آوردن تب، داروهای تب‌بر مانند استامینوفن (قطره، شربت یا شیاف) و ایبوپروفن (شربت یا شیاف) رایج‌ترین و ایمن‌ترین گزینه‌ها هستند. این داروها باید دقیقاً بر اساس وزن و سن کودک و طبق دستور پزشک یا بروشور دارو مصرف شوند. استفاده خودسرانه از تب‌برهای قوی یا دوز بزرگسالان مانند شیاف دیکلوفناک ۵۰ برای کودکان خطرناک است و می‌تواند عوارض جدی ایجاد کند. در صورتی که تب کودک بیش از ۳۸.۵ درجه به مدت طولانی ادامه داشت یا با علائمی مثل بی‌حالی شدید، تشنج، استفراغ یا کاهش سطح هوشیاری همراه بود، مراجعه فوری به پزشک ضروری است.

آن قدر مشغول دوست داشتن زندگی ات باش که فرصتی برای نفرت پشیمانی یا ترس نداشته باشی. 🌷🌹 ‌