مراجع و مصطلحات طبية تمريضية

#معلومة من السوائل الوريدية المستعملة في الطب ( عمليات ، طوارىء ، عناية مركزة ، ردهات ) هو محلول #رنكر_لاكتيت Ringer lactate او يسمى Hartmann solution .... *** #المكونات هذا المحلول هو الاقرب فيسولجيا للجسم ويتكون لكل 1 لتر من : 1- ايون الصوديوم ⬅ 130 مل مول / لتر . 2- ايون الكلوريد ⬅ 109 مل مول / لتر . 3- اللاكتيت (يتحول الى bicarbonate في الكبد ) ⬅ 28 مل مول/لتر . 4- ايون البوتاسيوم ⬅ 4 مل مول / لتر . 5- ايون الكالسيوم ⬅ 3 مل مول / لتر . *** #ملاحظة 🕯 درجة الاوزمولارتي Osmolarity هي 273 ... 🕯 درجة الحموضة PH له 6.5 ... *** #الاستعمالات 💊 لزيادة حجم الدورة الدموية وعلاج حالات hypovolemia ... 💊 تعويض الخلايا بالاملاح التي يحتاجها .. 💊 يستعمل في العمليات لتعويض المرضى خاصة الحروق وال trauma ... 💊 في الطوارىء ⬅ حالات الاسهال الشديدة severe diarrhea ... 💊 لحالات مرضى DKA ... *** #موانع_الاستعمال 🕯 لا يستعمل في حالات امراض الكبد ، ال Hypoxia ، الصدمة shock ⬅ الخوف من حدوث lactic acidosis... 🕯 فشل القلب CHF الشديد ... 🕯 في حالات التقيء Vomiting... 🕯 عند اعطاء دواء Pentothal لأحتواءه على الكالسيوم ويقلل تأثير البنتوثال ... 🕯 حالات نقل الدم blood transfusion.. *** #ملاحظة ان الفرق بين محلول Ringer ومحلول Ringer lactate هو ان الاخير يحتوي على مادة اللاكتيت وبالتالي يتحول الى bicarbonate بواسطة الكبد .

Polycystic kidney disease (PKD) 📌 التعريف داء الكلى متعددة الكيسات هو اضطراب وراثي تتكون فيه مجموعات من الكيسات بشكل أساسي داخل الكلى ما يتسبب في تضخم الكلى وفقدان وظائفها بمرور الوقت و هذه الاكياس تكون غير سرطانية و قد تصبح كبيرة جداً تؤدي لتلف الكلى . ❇️ الاعراض • ارتفاع ضغط الدم • ألمًا في الظهر أو في أحد جانبي الجسم • دمًا في البول • الشعور بامتلاء البطن • زيادة حجم بطنك بسبب تضخم الكلى • حالات الصداع • حصوات الكلى • الفشل الكلوي • عَدوى المسالك البولية أو الكلى 💢 الأسباب ذكرنا في التعريف انه مرض وراثي فنستنتج ان سبب الاصابة بالمرض هو انتقال الجينات من احد او كلا الوالدين الى اطفالهم ‼️ التشخيص ١- التصوير بالرنين المغناطيسي ٢- التصوير المقطعي المحوسب ٣- التصوير بالموجات فوق الصوتية ✅ العلاج السيطرة على المضاعفات و منها السيطرة على ضغط الدم و معالجة عدوى الجهاز البولي و غسيل الكلى في حالة تلف الكلى و السيطرة على نمو الاكياس فوق الكلى

مصطلح COLDSPA هو عبارة عن مختصرات حول المشكلة الرئيسية C. C يختص فقط الألم C: Characteristics اهنا نسأل المريض يصفنه عن الألم O: Onset نسأل المريض هل الألم جديدة (acute) أو قديمة (Chronic) إذا أقل من ٣ اشهر هو acute وإذا أكثر هو Chronic L: Location and Radiation نسأل المريض وين مكان الألم أو وين تتجه يا صوب لو بمكان واحد D: Duration نسأل المريض عن الألم اشكد صارله كم يوم، كم ساعه S: Severity نسأل المريض عن الألم هل هو قوي severe لو متوسط moderet لو خفيف mild P: Pattern اسأل المريض عن العوامل التي تسبب زيادة الألم أو العوامل التي تقلل الألم مثلا الأدوية تقلل من الألم و الأكل يزيد من الألم وهكذا... A: Asymptomatic تعني علامات والأعراض المرافقة للألم

📘فؤائد علمية :- ✅أساسيات التعامل مع مرضى الحوادث في الطوارئ ✔️أولاً هذه الأساسيات لازم تنحفظ حفظ من قبل كل طبيب أو معاون طبيب أو ممرض وطبعاً هي أمور معروفة وليست جديدة في المجال الصحي 🔰أي مريض يأتي للطوارئ وهو متعرض لحادث أو فاقد الوعي، أهم حاجة بالأول لا تنخبص ولا تخاف وبعدها أبدأ هذه الخطوات التي تم ترتيبها في الحروف الآتية:👇 (A, B, C, D, E, F, J, H, I, J. K. L, M. N, O, P) ========================= 💥A= Airway: Check patency, adjuncts, give oxygen وهذا يعني أول ما تستلم المريض شيّك ولاحظ مجرى الهواء من حيث هل عنده انسداد في مجرى الهواء؟ مثل secretions أو blood أو foreign body وإذا حصلت أحد هذه الأشياء لازم تعمل تُدخل طبي عاجل وكذلك تتأكد وتشيّك لسان المريض لأنه ممكن تنسحب للداخل وتعمل مشكلة في مجرى الهواء 💥B= Breathing: Check for air entry and pneumothorax الخطوة الثانية تشوف المريض هل يقدر يقوم بعملية الشهيق والزفيز بشكل طبيعي والا لا؟ وبعد ذلك تقيس ال respiratory rate وإذا كان يتنفس صدره يصعد وينزل بشكل طبيعي وتجعل السماعة على جهتين من صدره وتشوف النفس متساوي بالجهتين أو جهة ما تسمع فيها صوت الهواء، إذا ما سمعت معناها أحتمال عنده pneumothorax وهنا لازم تتخذ أجراء فوري حتى تقوم بإدخال ال chest tube 💥C= Circulation: Insert IV lines, take bloods and gas, give fluids الخطوة الثالثة تشوف المريض قاعد ينزف من أي مكان؟ وبنفس الوقت تقيس النبض والضغط حتى تشوف إذا كان عنده حالة shock أو انخفاض حاد بضغط الدم وتركْب له كانيولا وبنفس الوقت تسحب دم للتحاليل وتقوم بتحضير الدم إذا كان يحتاج ذلك وكذلك تركْب له مغذي لأن أغلب الأحيان يكون المريض فاقد سوائل خاصة مرضى الحوادث 💥D= Disability: Check GCS هنا لازم تشيّك المريض واعي والا لا؟ يقدر يتحرك والا لا؟ وأفضل طريقة لقياس الوعي هو Glasgow coma scale وهذا يحدد لك نسبة الوعي عند المريض 💥E= Exposure: Check temperature and do full exam بهذه الخطوة لازم تكشف المريض وتشيّك كل أجزاء جسمه وبنفس الوقت تحافظ على حرارة جسمه لأن أهم شي ما نخلي جسم المريض يبرد لان ال hypothermia فيها مشاكل خطيرة على حياة المريض 💥F=Fluids: Have you given a fluid challenge, Consider catheter هنا لازم تشيّك كم المريض فاقد سوائل وتخلي عنده bag إدرار حتى تشوف نسبة إدراره اللي تقدر تعتبرها أحد مقاييس حالة المريض العامة ونسبة فقدانة للسوائل وكم يحتاج تعويض 💥G=Gas: Have you checked an ABG or VBG? When do you need to repeat this? هذه ليست دائماً متوفرة عندك لكن لازم تخليها ببالك اللي هي نسبة الغازات بالدم (Arterial or venous blood gas analysis) 💥H=Haematology: Have you sent all the bloods you need? هنا تشيّك التحاليل اللي لازم تعملها بعد أن سحبت دم بالخطوة الاولى، شنو اللي تفكر بيه وشنو اللي تحتاجه من تحاليل أضافية للمريض 💥I=Imaging: Have you ordered a CXR and looked at the most recent imaging? Is there anything else you need: U/S or CT? بهذه الخطوة تعمل للمريض أشعة للمكان اللي أنت شاك فيه خلل أو إذا كان على وجه السرعة أعمل له سونار لذلك العضو 💥J=Jobs: Have you allocated jobs appropriately to nurses (e.g. ECG or urine dip) 💥K=EKG: (ECG) Have you looked at the ECG (and compared it to previous)? تسوي تخطيط القلب للمريض وإذا كان فيه تخطيط سابق عند المريض وجابه معه تقارنه بالتخطيط الحالي 💥L=LocationIs: the patient in the right place? Do they need to be moved to HDU or ICU? بعدها تشوف كم المريض المفروض يبقى بالطوارئ وهل لازم تنقله لمكان ثاني، مثلاً للعمليات أو للإنعاش أو لأي قسم آخر من أقسام المستشفى 💥M=Monitoring: How often would you like monitoring? Do they need neuro-obs? إذا بقى المريض عندك بالقسم عليك بمراقبته، كم مرة يتم مراقبة حالة المريض في اليوم؟ هل يحتاج المريض إلى علاج عصبي؟ 💥N=Next of kin: Has anyone informed the NoK? If not do you need to? طبعاً بنفس الوقت إذا جاء المريض فاقد للوعي تدور على المرافق حقه وتسأله ايش اللي صار ومن كان قريب من المريض عندما صارت عنده هذه المشكلة 💥O=Oh, shit Stop and think. Are you OK? نقول ?Do you need help ببعض الحالات تشوف نفسك ما قادر تسيطر على الحالة وحدك، هنا لازم تستعين بزميلك لأنه أهم شيء team work في مثل هذه الحالات 💥P=Plan: Have you documented your plan and informed the nursing staff?

كيف يتم تشخيص ألم في البطن؟؟ 🚫 الألم البطني Abdominal pain إذا كان في أعلى البطن فربما يكون بسبب ألتهاب المعدة أو بسبب مشاكل في المرارة. 🚫 وإذا كان Abdominal pain ينتقل إلى الظهر مع مشاكل في البول مثل الحرقه والتقطع فهذا قد يشير أما إلى حصوه في الكليه أو التهاب الكليه البكتيري مثل التهاب حوض الكليه. 🚫 وإذا كان الألم البطني Abdominal pain مصحوب بأرتفاع درجة الحرارة وتقيوء فقط فقد يشير إلى ألتهاب الأمعاء أو زائدة دودية وخاصة إذا كان الألم في الجهة اليمنى السفلى. 🚫 وإذا كان الألم البطني Abdominal pain مصحوب بأنتفاخ وغازات وتقلصات متقطعة وراحه عند التغوط فقط يشير إلى تهيج القولون وخاصة إذا كان في المنطقة اليسرى السفلى أو أعلى بقليل. 🚫 وإذا كان الألم Abdominal pain فقط تشنج أي متقطع فقد يكون بسبب تشنج بسيط.

كيف يتم تشخيص ألم في البطن؟؟ 🚫 الألم البطني Abdominal pain إذا كان في أعلى البطن فربما يكون بسبب ألتهاب المعدة أو بسبب مشاكل في المرارة. 🚫 وإذا كان Abdominal pain ينتقل إلى الظهر مع مشاكل في البول مثل الحرقه والتقطع فهذا قد يشير أما إلى حصوه في الكليه أو التهاب الكليه البكتيري مثل التهاب حوض الكليه. 🚫 وإذا كان الألم البطني Abdominal pain مصحوب بأرتفاع درجة الحرارة وتقيوء فقط فقد يشير إلى ألتهاب الأمعاء أو زائدة دودية وخاصة إذا كان الألم في الجهة اليمنى السفلى. 🚫 وإذا كان الألم البطني Abdominal pain مصحوب بأنتفاخ وغازات وتقلصات متقطعة وراحه عند التغوط فقط يشير إلى تهيج القولون وخاصة إذا كان في المنطقة اليسرى السفلى أو أعلى بقليل. 🚫 وإذا كان الألم Abdominal pain فقط تشنج أي متقطع فقد يكون بسبب تشنج بسيط.

كيف يتم تشخيص ألم في البطن؟؟ 🚫 الألم البطني Abdominal pain إذا كان في أعلى البطن فربما يكون بسبب ألتهاب المعدة أو بسبب مشاكل في المرارة. 🚫 وإذا كان Abdominal pain ينتقل إلى الظهر مع مشاكل في البول مثل الحرقه والتقطع فهذا قد يشير أما إلى حصوه في الكليه أو التهاب الكليه البكتيري مثل التهاب حوض الكليه. 🚫 وإذا كان الألم البطني Abdominal pain مصحوب بأرتفاع درجة الحرارة وتقيوء فقط فقد يشير إلى ألتهاب الأمعاء أو زائدة دودية وخاصة إذا كان الألم في الجهة اليمنى السفلى. 🚫 وإذا كان الألم البطني Abdominal pain مصحوب بأنتفاخ وغازات وتقلصات متقطعة وراحه عند التغوط فقط يشير إلى تهيج القولون وخاصة إذا كان في المنطقة اليسرى السفلى أو أعلى بقليل. 🚫 وإذا كان الألم Abdominal pain فقط تشنج أي متقطع فقد يكون بسبب تشنج بسيط.

لماذا يجب عدم نزع الاشياء «كالسكين والسيف والقلم والادوات الحاده...الخ» في حاله الحوادث

💢Osteosynthesis of the humerus . 💢 تخليق عظم العضد . ⬅️ما هو تخليق العظم ؟ يتم يحدث تخليق العظم الصفحي عند العلاج الجراحي للعظم كسر ذلك بألواح معدنية . في هذا الإجراء ، يتم استخدام اللوحات لتثبيت كسر . يمكن إجراء عملية تخليق العظم في جميع مناطق العظام وهو مناسب لجميع أنواع الكسور . في معظم الحالات ، يتم استخدام الصفائح المعدنية للكسور التي تؤثر بشكل مباشر على المفصل أو للكسور بالقرب من المفصل . في الطب ، يتم ، يتم التمييز بين تركيب الألواح العظمية الملائمة للاحتكاك والاحتكاك . Dr.Awsaf

لله ما اعطى و لله ما ٱخذ دعواتكم لـ صديقي و رفيق دربي الجامعي استشهد اليوم ادعوا له بالرحمة ..💔🙏 #رحمة ربي تغشاه

.Cardiac Myxoma⚠️ الورم المخاطي القلبي من أشهر الأورام التي تصيب القلب في البالغين .

بعض المصطلحات الطبية للمرحلة الأولى ( طب ..اسنان ...صيدلة.. كلية التمريض ) ------- dometrium بطانة الرحم Enterovirus فيروس معوي Enuresis بلل الفراش Epilepsy صرع Epinephrine إبينفيرين Epithelium طبقة خارجية Erosion تآكل Estrogen إيستروجين - F - Fertility خصوبة Fetus جنين Fibrinogen فيبرونوجين Fibrocystic breast disease ورم ليفى بالثدى Fluoride فلوريد Folate فولات Formalin فورمالين Frigidity برود جنسى Fungi فطر - G - Gene جين Genital herpes هربس تناسلي Genital wart زائدة جلدية تناسلية Glaucoma مياه زرقاء Global warming احتباس حرارى Glucose جلوكوز Glycogen جليكوجين (سكر الكبد) Gout نقرس - H - Hair loss تساقط الشعر Hay fever حمي القش Hemodialysis ديلزة الدم (غسيل كلوي) Hemoglobin هيموجلوبين Hemorrhage نزيف Hepatitis virus C التهاب الكبد الوبائى فيروس "سى" Herpes هربس Hiccup فواق ( زغطة ) Histidine هستيدين Hormonal therapy علاج هرموني Hormone replacement therapy علاج ببدائل الهرمون Hot flash سخونة بالوجه Hymen غشاء البكارة Hypertension ارتفاع ضغط الدم Hypothalamus هيبوثالامس (جزء من المخ) Hysterectomy استئصال الرحم - I - Immune system جهاز المناعة Incontinence of urine تبول لا إرادى Infection عدوى Insomnia أرق Insulin أنسولين Iron حديد Ischemia قصور الإمداد الدموى - J - Joint مفصل - K - Kidney stone حصوة الكلى Kidney transplant زرع الكُلى - L - Labor عملية الولادة Laceration تمزق Lactic acid حامض لبنى larynx حنجرة Leprosy جُذام Leucine وسين Leukemia سرطان الدم Ligament رباط Lipoprotein ليبوبروتين Liver كبد Lymph سائل ليمفي Lymph node عقدة ليمفية Lysine ليسين - M - Macrosomia ضخامة الجسم Magnesuim ماغنسيوم Malignant tumor ورم خبيث Manganese منجنيز Massage تدليك Melatonin hormone هرمون الميلاتونين Memory loss فقدان الذاكرة Meningitis حمى شوكية Menopause سن انقطاع الدورة Menstrual cycle دورة شهرية stasis انتشار المرض Methionine ميثيونين Mineral معدن Molybdenum موليبدنيوم Mucous membrane غشاء مخاطي Mumps التهاب الغدة النكافية Muscle cramp شد عضلي Myopia قصر النظر - N - Nausea غثيان - O - Obesity سمنة Optic nerve عصب بصرى Osteoporosis هشاشة العظام Otitis التهاب الأذن Ovary مبيض Ozone layer طبقة الأوزون - P - Pain ألم Paranoia هوس Pathology علم الأمراض Pelvis حوض Peritoneum غشاء بريتوني Phosphorus فوسفور Placenta مشيمة Platelets صفائح دموية Pneumonia التهاب رئوي Potassium بوتاسيوم Preterm labor ولادة مبكرة Proline برولين Prostate cancer سرطان البروستاتة Prostate gland غدة البروستاتة Prosthesis جراحة ترقيعية Protein بروتين Psoriasis صدفية Puberty بلوغ Pupil حدقة - Q - There is no terms in letter "Q - R - Rash التهاب جلدى حاد Rectum مستقيم Red blood cells =RBCs كرات الدم الحمراء Rehabilitation إعادة تأهيل Retina شبكية Riboflavin ريبوفلافين Rickets لين العظام Rocket جرجير Rubella (german measles) حصبة ألماني Ruptureانفجار

hematology👈👈دراسة علم الدم ■ تفسير نتائج تحليل MCV : ☆اولا: -إذا كان (MCV) منخفض :- -_هذا يعني أن كريات الدم (microcytic) (خلايا صغيرة بالحجم)و غالبا تكون microcytic hypochromic (صغيرة الحجم وقليلة الصبغه). #تشخيص_الحالة : - إما (IDA) إختصار .... Iron Deficiency Anaemia . - أو Thalassemia . ×لكن كيف نفرق بينهم ؟؟؟ --بالنظر إلى (RDW) الموجود في التحليل والذي هو إختصار .... ( Red Cell Distribution Width ) . ....و الذي يعتبر مقياس لمعدل الإختلاف بين حجم خلايا الدم الحمراء لنفس الحالة. (بمعنى أنه عند الإرتفاع.. الاختلاف في شكل وحجم الخلايا كبير. / وعند الإنخفاض.. الخلايا تقريبا متشابهة ) . 👈 في حالات الـ Thalassemia تكون الخلايا متشابهة جدا أي إن ال(RDW) يقل فيها لأنها نفس الحجم . 👈بينما في حالة IDA تكون فيها الخلايا غير متشابهة ومختلفة الشكل والحجم anisopoikilocytosis وبالتالي يرتفع الRDW فيها. 👈يعني باختصار _لما يكون RDW قليل يعني الحالة Thalassemia ، ولما يكون عالي يعني نقص حديد IDA. #ولو شكينا إنها _Thalassemia_ نعمل للتأكد.... hemoglobin electrophoresis ___🔺 ☆ثانيا :-إذا MCV مرتفع :- _هذا يعني ان كريات الدم macrocytic (خلايا كبيرة بالحجم ) . #التشخيص_ :- _ إما hemorrhagic anemia . _ أو Megaloblastic anaemia. _ أو Hemolytic Anemia . 👆ولكن كيف نفرق بينهم ؟؟؟؟ -إذا حدث نزيف مثلا hemorrhagic . ... في هذه الحالة هي hemorrhagic anemia . بقي إحتمالان .🤔 -إما Megaloblastic anaemia - أو Hemolytic Anemia .؟ ¥ نحن نعلم أن الخلايا الشبكية ( Reticulocytes )تكون طبيعية في حالة Megaloblastic و ترتفع في حالة Hemolytic . ...يعني نشخص من خلال نسبة (Reticulocytes ) . _ إذا كانت طبيعية يعني (Megaloblastic) . _ وإذا كانت عالية يعني (Hemolytic) . _و لو اردنا معرفة نوع Hemolytic . *‏acute or chronic* -- نعمل تحليل للصفراء :- إذا كان مرتفع * acute*، وإذا كان طبيعي *chronic* . ___🔺🔺 ☆ثالثا :-إذا MCV طبيعي مع وجود أنيميا ؟؟؟؟ _هذا يعني ان كريات الدم normocytic . وهذه الحالة تكون :- -إما aplastic anemia. - أو Hemolytic Anemia. - أو تحديدا هيموليتيك بسبب Hypersplenism . 👆كيف نفرق بينهم ؟؟؟؟ -نلاحظ الخلايا البيضاء WBC والصفائح plt :- --إذا كانت النتائج طبيعيه الحاله .... (Hemolytic Anemia) . ،و نتأكد أيضا بأن الخلايا الشبكية تكون عالية. --وإذا كانت النتائج منخفضة ل... ( WBC , plt ) ...... ....يعني المريض عنده panecytopenia ..و ما دام توجد panecytopenia يعني سببها واحد من اثنين :- ١- إما إنخفاض في إنتاج خلايا الدم يعني aplastic anemia . ٢- أو تنتج طبيعي لكن توجد زيادة في تكسير الخلايا بسبب الطحال يعني Hypersplenism . 👆وكيف نفرق بينهم ؟؟؟ - سهلة بالخلايا الشبكية :- إذا كانت aplastic anemia تلاحظ الخلايا الشبكية قليلة جدا . - و إذا كانت Hypersplenism تكون الخلايا الشبكية عالية لأنها أصلا نوع منHemolytic anemia

سحب عينة دم شرياني - ( Arterial blood sample ) 💉 - نادراً ما يُطلب سحب دم الشريان إلا في حالات قليلة مثل طلب فحص غازات الدم ( ABG ) أو قياس درجة حموضة الدم (PH) أو دراسة الاختلاف في مستوى الجلوكوز بين الدم الشريان والدم الوريدي . 🔵 مواضع السحب : ⭕1_ يُعتبر الشريان الكعبري (Radial artery) الموضع الأكثر شيوعًا لإستخراج الدم من الشريان على مستوى المعصم . ⭕2_ ويمكن كذلك إستخراجه من الشريان الفخذي (Femoral artery) من أعلى الفخذ ومواقع أخرى . 🔵 خطوات السحب : ⭕ فحص النبض في منطقة المعصم لتحديد مكان الشريان الكعبري... للإستفادة

Micro