Конспекты Юджина 📗

СПКЯ может существенно влиять на исход родов. Систематический обзор и метаанализ 73 исследований Синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) встречается примерно у 13% женщин в репродуктивном возрасте. СПКЯ иногда могут не учитывать при беременности, хотя он влияет на исход родов. Диагностирование СПКЯ во время беременности важно для своевременного выявления рисков и улучшения исхода родов. Выборка: 92.881 ребёнок, рождённый женщинами с СПКЯ и без него, из 73 исследований. Результаты. Риски у женщин с СПКЯ по сравнению с женщинами без СПКЯ: • преждевременные роды: вероятность выше на 53%; • низкая масса тела при рождении ребёнка: вероятность выше на 28%; • задержка роста плода: выше на 84%; • ИМТ у беременных: в среднем выше на 1,82; • набор веса при беременности: больше на 1,06 кг. Систематический обзор и метаанализ в Nature Communications (04.07.24) Поблагодарить: 2202 2080 6129 0822

Научно обоснованная диета EAT–Lancet Меня несколько раз спрашивали про научно обоснованные диеты. Расскажу про одну из них, её довольно редко упоминают в русскоязычном пространстве. В январе 2019 года научный журнал The Lancet опубликовал отчёт о создании научно обоснованной диеты EAT–Lancet. Её разработала Комиссия EAT–Lancet, включающая более 30 ведущих учёных из различных областей, которые занимались анализом большого количества научных данных. Польза для здоровья. Диета полезна прежде всего для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2-го типа и некоторых видов рака. Вероятно, есть и много других преимуществ. Некоторые из них как раз изучали в свежем исследовании, которое разберу ниже. В публикации отмечается, что внедрение этой диеты могло бы предотвратить около 11,6 млн смертей в год, или почти четверть (23,6%) всех смертей среди взрослых. Вот некоторые принципы и рекомендации по количеству потребляемой пищи. Основной акцент на растительной пище: • овощи (300 г в день): включая листовые, корнеплоды и цветные овощи; • фрукты (200 г в день): свежие, замороженные или сушёные, но без добавления сахара; • цельнозерновые продукты (232 г в день): коричневый рис, овёс, ячмень, цельнозерновой хлеб и т.д. (вместо рафинированных); • орехи (50 г в день): различные виды орехов (желательно несолёные); • бобы (75 г в день): фасоль, чечевица, горох и т.д. Небольшое потребление животных продуктов: • рыба (28 г в день); • птица (29 г в день): курица и индейка. • яйца: (13 г в день или ~1,5 яйца в неделю). Минимальное потребление красного мяса (не более 14 г красного мяса в день): включая говядину, свинину и баранину. Причины давно известны, дело в повышенном риске развития некоторых видов рака, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Умеренное потребление молочных продуктов (250 г в день): молоко, йогурт, сыр и т.д. Снижение потребления сахара и насыщенных жиров: • добавленный сахар (не более 31 г в день): сахар в продуктах и напитках, включая сладости, десерты и безалкогольные напитки; • насыщенные жиры (до 11,8 г в день): минимизировать потребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, таких как жирное мясо или сливочное масло. • общее количество жиров (50 г в день): предпочтительно из ненасыщенных растительных масел. Подробности о диете. Скачать документ с краткими рекомендациями можно на официальном сайте, в том числе как на английском, так и на русском. Он написан простым языком и подойдёт для всех. К слову, картинка к посту — это скриншот из документа. Есть также более детализированная научная статья в The Lancet. Оба документа прикрепляю в комментарии к этому посту. Важный практический момент от меня. Хороша та диета, которая вам в итоге понравится и вы к ней привыкнете на многие годы. Зачастую лучше небольшие долгосрочные изменения, чем радикальное очень краткосрочное изменение, которое приведёт к обжорству из-за срыва. Подробности о диете я размещаю не с целью того, что вы будете точно им следовать. А с целью, что вы заметите какие-то отдельные составляющие, достижение которых реалистично для вас. Например, если сценарий с количеством мяса выглядит нереалистичным, то сценарий чаще заменять красное мясо на курицу и рыбу выглядит более реалистичным. Диета EAT–Lancet и снижение тревожности и депрессии Выборка: 80.446 участников и около 12 лет наблюдений. Результаты. Диета EAT–Lancet коррелировала со снижением риска развития: • депрессии — на 19,4%; • тревожности — на 18,2%; • их сочетания — на 24,4%. У тех, кто наиболее строго следовал диете EAT–Lancet, риски были ещё ниже: • депрессии — на 28,9%; • тревожности — на 23,5%; • их сочетания — на 34,1%. Предполагаемые механизмы: снижение воспаления в организме (влияющего на мозг и когнитивные процессы), поддержание здорового микробиома кишечника (влияет на многие аспекты здоровья, включая мозг и гормоны), положительное влияние на нейроэндокринную систему, улучшение метаболического здоровья. Исследование в Nature Communications (03.07.24) Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 6129 0822 (Сбер)

Что будет, если антитела людей с постковидным синдромом ввести мышам? Причинно-следственная связь. Ранее много раз обсуждалась гипотеза об антителах, атакующих организм человека и вызывающих некоторые постковидные симптомы. Были известны корреляции, но не было установлено причинно-следственной связи. Теперь же она установлена. Эту гипотезу подтвердили сразу две независимые группы учёных: одна из из Амстердамского университета в Нидерландах, а другая из Йельского университета в США. То есть данные, скорее всего, воспроизводимы. Что сделали? В обоих исследованиях брали антитела людей с постковидным синдромом, разделяли эти антитела на группы и вводили их здоровым мышам. В качестве контрольной группы использовали антитела переболевших COVID-19 людей, у которых не развился постковидный синдром. Результаты. В некоторых случаях IgG от людей с постковидным синдромом вызывали симптомы у мышей, похожие на симптомы доноров антител. В частности, повышенную чувствительность к боли и утомляемость, которая выражалась в меньшей активности мышей. Нерешённые вопросы: • Есть множество антител после COVID-19. Как определить аутоантитела, которые могут приводить к некоторым постковидным симптомам? • Непонятен механизм, который объяснял бы, как именно иммуноглобулин G (IgG) вызывает постковидные симптомы. Например, какие конкретно клетки и ткани повреждают аутоантитела. • К каким именно симптомам постковидного синдрома могут приводить аутоантитела? Есть вероятность, что таких симптомов может быть больше, чем определили в исследовании. • Можно ли уничтожая аутоантитела у людей с постковидным синдромом бороться с симптомами? Пока что протестированный препарат эфгартигимод не помог людям с некоторыми постковидными симптомами, а ритуксимаб не показал положительных результатов у пациентов с синдромом хронической усталости, однако его не проверяли на людях с постковидом. В настоящее время проводятся испытания внутривенного иммуноглобулина у людей с постковидным синдромом. * На иллюстрации художественное изображение IgG. Препринт голландского исследования в BioRXiv (31.05.24) Препринт американского исследования в MedRXiv (19.06.24) Обзор в Nature (13.06.24) Обзор в Science (21.06.24) В прошлом я разбирал и другие возможные причины постковидного синдрома: • SARS-СoV-2 у многих людей надолго задерживается в организме, провоцируя симптомы постковидного синдрома • Семь причин возникновения постковидного синдрома Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 6129 0822 (Сбер)

Повод посещать тренажёрный зал для сохранения подвижности в старости Суть: всего 1 год тренировок с тяжёлыми весами позволяет пожилым людям сохранять подвижность на несколько лет вперёд. Выборка: 451 относительно здоровый человек на пенсии (80% участников имели по крайней мере одно хроническое заболевание). Возраст и пол: от 64 до 75 лет, 61% — женщины. Все они были разделены на 3 группы: • не занимались тренировками; • занимались тренировками 1 год с лёгкими весами; • занимались тренировками 1 год с тяжёлыми весами. Упражнения: при тренировках с тяжёлыми весами пожилые люди занимались 3 раза в неделю. Первые 6–8 недель уделялись привыканию к нагрузкам. Каждое из 9 упражнений выполняли в 3 подхода по 6–12 повторений при 70–85% от максимального веса, который человек может поднять за одно повторение (1 ПМ). Результаты: через 3 года после окончания тренировок пожилые люди, ранее занимавшиеся тренировками с тяжёлыми весами 1 год,, сохранили ту же мышечную силу и подвижность, что и до начала тренировок (то есть 4 года назад). Пожилые люди с умеренными тренировками и тем более без тренировок потеряли силу мышц и подвижность. Важные моменты: • Мышечная сила связана со смертностью от всех причин! Поэтому тренировки также способствуют увеличению продолжительности жизни. • Хотя с возрастом количество мышечной массы в ногах уменьшалось, сила ног у занимающихся тренировками с тяжёлыми весами оставалась на прежнем уровне. Это способствовало поддержанию подвижности и способности выполнять повседневные задачи. • Тренировки с тяжёлыми весами нужны не только для мышц, они способствуют постоянному повышенному уровню рецепторов ацетилхолина и улучшению нервно-мышечной функции. Ацетилхолин — это нейромедиатор в нервной системе, он участвует в передаче нервных импульсов между нервами и мышцами. То есть повышенные уровни рецепторов ацетилхолина улучшают нервно-мышечную функцию, это как раз помогает сохранять мышечную силу и подвижность. Дальнейшие перспективы: уже опубликованы результаты спустя 4 года после начала тренировок продолжительностью в 1 год. Также планируется проверить результаты спустя 7 и 10 лет. Поэтому вскоре мы узнаем ещё больше о долгосрочном влиянии тренировок. Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) в BMJ Open Sport & Exercise Medicine (18.06.24) Поблагодарить: 2202 2080 6129 0822

Изменение в восприятии запахов в пожилом возрасте может быть связано с болезнью Альцгеймера Механизм. Ухудшение обоняния связано с накоплением тау-белка в определённых участках мозга, таких как обонятельная луковица и энторинальная кора. Что интересно, тау-белок распространяется из медиальной височной доли в обонятельную систему, тем самым влияя на восприятие запахов. Это противоречит ранней гипотезе о том, что обонятельная система первой накапливает тау-белки из-за инфекций или токсичных веществ. Практическая польза. Ухудшение восприятия некоторых запахов может появляться задолго до других симптомов болезни Альцгеймера и служить ранним индикатором начала нейродегенеративных процессов. Кроме того, генетическая предрасположенность к нарушению обоняния также может увеличивать риск развития болезни Альцгеймера. То есть тестирование обоняния может использоваться в сочетании с нейровизуализацией (например, ПЭТ-сканированием для выявления амилоидных бляшек и тау-белков), генетическими тестами и анализами спинномозговой жидкости. Такой комплексный подход повышает вероятность обнаружить ранние признаки нейродегенеративных изменений до появления выраженных клинических симптомов. Исследование в Nature Communications (06.06.24) Поблагодарить: 2202 2080 6129 0822

Муравьи — единственные животные, которые проводят хирургические ампутации Что важно, эти ампутации в большинстве случаев спасают жизнь. Причём муравьи «знают», когда ампутация может быть успешна, а когда нет. Как муравьи научились проводить ампутации? Если у одного из муравьёв повреждена конечность, другие муравьи обычно покрывают эту область антимикробной липкой массой. У большинства видов муравьёв есть железы, выделяющие вещества против бактерий или грибков. Но муравьи-плотники из Флориды в ходе эволюции утратили эту железу. Вместо этого, если у одного из муравьев повреждена лапка, другие отгрызают раненую часть, чтобы остановить распространение микробов. Насколько эффективна ампутация? Если муравью с повреждённой конечностью проводили ампутацию, то в 90% случаев он выживал. В то же время если муравья оставляли без помощи, то он выживал только в 40% случаев. Муравьи «знают», когда ампутация помогает выжить. Они ампутируют повреждённую конечность только в определённых случаях, и этому есть физиологическое объяснение. Когда повреждение выше на лапке, в районе бедра, то мышцы там замедляют циркуляцию гемолимфы (аналог крови у насекомых), что даёт время на ампутацию. Если повреждение ниже, на голени, то там гемолимфа течёт быстрее и бактерии могут быстрее попасть в организм. В таких случаях муравьи не отгрызают конечность, а слизывают бактерии «языком» (глоссой). Эксперименты подтвердили, что ампутации в случае травмы верхней части ноги останавливали инфекции, а ампутации в случае травмы нижней части ноги — нет. Статья в Science (02.07.24)

Приём мультивитаминов людьми без серьёзных хронических заболеваний не продлевает им жизнь Стали известны результаты очень длительного и масштабного исследования. Выборка: 390.124 взрослых без некоторых хронических заболеваний (на момент набора участников). • критерии исключения: рак, диабет, инфаркт миокарда, инсульт, почечная недостаточность. • возраст: от 18 до 74 лет, в основном набирали людей старше 50–55 лет, медианный возраст участников: 61,5 года; • время наблюдения: более 20 лет, максимум 27 лет. Результаты: ежедневно принимающие поливитамины (мультивитамины) не снижали свой риск смерти как от всех причин, так и от рака, сердечных и цереброваскулярных заболеваний. Результаты были скорректированы с учётом важных переменных, таких как возраст, пол, образование, качество питания, уровень физической активности и курение. Также в прошлом я писал о том, что у большинства пищевых добавок для «укрепления иммунитета» состав ингредиентов на обложке не соответствует фактическому составу. Исследование в JAMA Network Open (26.06.24) Обзор исследования от NIH (26.06.24) Поблагодарить: 2202 2080 6129 0822

Проблемы с памятью у матери сильнее повышают ваш риск развития болезни Альцгеймера, чем таковые у отца Поговорили про отцов в прошлом посте, теперь поговорим и про матерей, только уже в контексте здоровья мозга. Ваши риски. Если у одного из ваших родителей развилась болезнь Альцгеймера (БА), то ваши риски БА увеличиваются в 2–4 раза. Однако нарушения памяти у матери и у отца по-разному увеличивают ваши риски. • Мать: если нарушения памяти наблюдались у вашей матери в любом возрасте, то ваши риски развития БА возрастают за счёт возможного увеличения уровня бета-амилоида. • Отец: если нарушения памяти развились у отца после 65 лет, то риски увеличенного уровня бета-амилоида не возрастают. Если же нарушения памяти у отца наблюдались до 65 лет, то ваши риски БА также возрастают за счёт возможного увеличения уровня бета-амилоида. Практическая польза. Знание о повышенном риске позволяет начать раннее наблюдения и обследования, что повышает шансы на успешное лечение и замедление болезни Альцгеймера. Также это дает возможность принять другие профилактические меры, которые в дальнейшем могут улучшить качество вашей жизни и здоровье. Исследование в JAMA Neurology (17.06.24) Поблагодарить: 2202 2080 6129 0822

Нездоровое питание у отца при зачатии может сказаться на метаболическом здоровье его сыновей Исследование на мышах. Самцов мышей 2 недели кормили излишне жирной пищей. Результат: сыновья мышей с нездоровой диетой в 30% случаев страдали от метаболических нарушений, например от непереносимости глюкозы (признак диабета). Исследование на людях. Учёные проанализировали данные по 3431 ребёнку. Результаты: дети, у чьих отцов был повышен индекс массы тела (ИМТ) примерно на момент зачатия, чаще страдали от метаболических нарушений. С одной стороны, не было изучено влияние ИМТ и диеты отдельно. С другой стороны, ИМТ при зачатии оказался независимым фактором, влияющим на здоровье детей. Механизм. Нездоровая диета (как минимум слишком жирная пища) может негативно влиять на мнРНК в сперматозоидах, включая митохондриальные тРНК и их фрагменты. Когда эти фрагменты попадают в яйцеклетку, они могут изменять работу генов, которые контролируют метаболизм. Эти изменения в митохондриальных тРНК могут оставлять эпигенетические метки, которые передаются следующим поколениям. Обычно митохондрии передаются только от матери, но диета отца все равно может сильно влиять на здоровье детей из-за этих меток. Интересно, что метаболические проблемы передаются только сыновьям, что может указывать на различия в информации, переносимой X и Y сперматозоидами. Практические выводы. Желательно соблюдать здоровую диету во время зачатия ребёнка. Мы знаем о причинно-следственной связи между слишком жирной пищей и изменениями в митохондриальных тРНК у мышей, что сказалось на здоровье их потомства. Кроме того, мы знаем о корреляции между изменениями в митохондриальных тРНК и ИМТ у отцов, что также связано с ухудшением метаболического здоровья детей. Теперь нужны дополнительные исследования для более полного понимания и подтверждения выводов исследования. Исследование в Nature (05.06.24) Обзор исследования в Nature (05.06.24) Поблагодарить: 2202 2080 6129 0822

«Мой дедушка пил и курил, но всё равно дожил до 100 лет» Стали известны результаты продолжительного исследования с участием около 1,5 тысяч человек, доживших как минимум до 100 лет. Выборка: 5.222 человека. • Основная группа: 1/4 из низ (1.454 человек) дожили как минимум до 100 лет. • Контрольная группа: 3.768 человек дожили как минимум до 80 лет, но умерли, не дожив до 100 лет. Важно: сравнивают не всех людей! Сравнивают как придерживающихся здорового образа, так и тех, которые пили, курили, не занимались спортом и не очень хорошо питались, но дожили до 80 лет. А затем определяют их вероятность дожить до 100 лет. Факторы: • Отсутствие курения (по сравнению с регулярно курящими); • Умеренное употребление алкоголя (по сравнению с теми, кто пил больше и чаще); • Регулярная физическая активность (по сравнению с низкой физической активностью); • Разнообразное питание (сравнивались те, кто регулярно употреблял фрукты, овощи, рыбу, бобы и чай, с теми, кто не употреблял эти продукты регулярно). Результаты • Учёт 4 факторов. — Умеренное потребление алкоголя + отсутствие курения + физическая активность + здоровое питание = вероятность дожить с минимум 80 лет до минимум 100 лет на 111% больше (в 2,11 раза). Авторы в финальных выводах не упомянули алкоголь (хотя отслеживали его влияние), поскольку его употребление трудно измерить в течение долгого времени. Исключим этот фактор и посмотрим, как изменились результаты. • Учёт 3 факторов. — Отсутствие курения + физическая активность + здоровое питание = вероятность дожить до 100 лет на 61% больше (в 1,61 раз). — Отсутствие курения + физическая активность + здоровое питание = вероятность дожить до 100 лет с относительно хорошим самочувствием на 54% больше. Речь об отсутствии серьёзных хронических заболеваний, психическом здоровье, относительно хороших физических и когнитивных функциях. • Учёт 1 фактора. — Отсутствие курения = вероятность на 25% больше. — Регулярная физическая активность = на 31% больше. — Здоровое питание = на 23% больше. Исследование в JAMA Network Open (20.06.24) Поблагодарить: 2202 2080 6129 0822

Плохое качество сна нарушает память — и вот почему Механизм долгосрочного запоминания. В норме нейроны в мозге ритмично активируются, создавая особую «пульсацию» в гиппокампе, помогая запоминать события. Эта синхронная активация нейронов в ускоренном темпе повторяет события при бодрствовании. Она помогает передавать информацию в неокортекс, где сохраняются долгосрочные воспоминания. Эти пульсации особо важны во время глубокого сна для преобразования краткосрочных воспоминаний в долгосрочные. Что, если мешать спать? Учёные провели эксперимент: одни крысы спали нормально, а другим мешали спать. У крыс с плохим сном было столько же пульсаций в мозге или даже больше, чем и у нормально спящих животных. Но эти пульсации были слабее и менее организованными. Это, вероятно, мешало долгосрочному запоминанию информации. Более того, даже после нескольких дней нормального сна у этих крыс (с ранее нарушенным сном) пульсации нейронов не восстанавливались до нормального уровня. Практическая польза. Для хорошей памяти важен не только сам сон, но и его качество. Плохой сон может мешать воспроизведению воспоминаний, и это объясняет, почему учёба ночью перед экзаменом малоэффективна. Исследование в Nature (12.06.24) Статья в Nature (12.06.24)

Стареющие клетки не всегда вредны, их удаление может как продлевать жизнь, так и ухудшать здоровье Многие компании, которые специализируются на борьбе со старением, удаляют некоторые стареющие клетки из организма. В частности, удаляются сенесцентные клетки, они перестают делиться, но продолжают быть активными. Для их удаления используют препараты сенолитики. Такой подход выглядел как вполне хорошая идея, но теперь оказалось, что всё намного сложнее. Старые данные. Раньше считали, что сенесцентные клетки связаны только со старением и болезнями. Причина: эти клетки выделяют определённые вещества (SASP), которые могут нарушать нормальную работу тканей и приводить к воспалению. Новые данные. Теперь же выяснилось, что некоторые сенесцентные клетки выполняют важные функции в организме, помогая ему оставаться здоровым, включая защиту от рака, заживление ран, обновление тканей, процессы регенерации в органах, регулирование работы кровеносных сосудов. Удаление всех сенесцентных клеток, вероятно, может навредить организму, поскольку они играют значимую роль, например в работе лёгких и сосудов. Выводы. Борьба со старением — это комплексный процесс. Существующие сенолитики могут быть не только полезны, но и вредны. Вероятно, удаление определённых типов стареющих клеток в определённых тканях может замедлять старение. В то же время удаление других типов стареющих клеток или удаление слишком большого их количества может быть вредно для здоровья. Одна из альтернатив — разработка модуляторов стареющих клеток, которые изменяют их функцию, но не уничтожают их. Статья в Science (20.06.24) Поблагодарить: 2202 2080 6129 0822

Я уже разобрал много полезных исследований, вышедших в июне. Но ещё хочется разобрать много интересного, прежде чем сделаю финальный обзор. Чтобы канал не простаивал без постов, я пока что могу сделать формат «один пост — одно исследование» (или несколько свежих исследований по одной теме). Постепенно буду выкладывать что-то из того, что уже разобрано. Затем соберу все свежие статьи и исследования вместе, дополню более краткими разборами и списком для самостоятельного чтения, как я делал это раньше.

«Саморазвивающийся» ChatGPT Как успевать читать больше? В последнее время я очень увлёкся большими языковыми моделями (LLM) и конкретно последней версией ChatGPT-4o, которая стала доступна в мае 2024 года. Как это может быть полезно? Для меня привычно за день просмотреть сотни страниц текста в поиске каких-то интересных данных. Если я не уверен, стоит ли мне читать какой-то большой документ, я могу скинуть его ChatGPT-4o, а затем спросить, есть ли в этом документе упоминание чего-то конкретного, или попросить пересказать суть. В итоге я могу анализировать больше. Один из инструментов, который появился в предпоследней версии (ChatGPT-4), — возможность учить ChatGPT под себя и свои запросы. Речь о написании плагинов. Результатом одного из таких экспериментов я как раз и хочу с вами поделиться. 1. Как сделать ChatGPT «умнее»? Сперва я долго беседовал с ChatGPT о том, что мешает ему быть «умнее». Он называл причины, cреди которых усреднённые ответы, уровень «интеллекта», рассчитанный на «среднестатистического» человека, некоторые фильтры и меры предосторожности и т.д. 2. ChatGPT обучает сам себя. В итоге мы вместе с ним написали инструкции для плагина, которые убирают часть из этих недостатков, а фильтры ослабляют (то есть делают их более гибкими). Затем отправил инструкции ему же и спросил, как их ещё можно дополнить, чтобы модель была ещё «умнее». И т.д. Повторял это действие снова и снова. Я использовал методы более эффективной переписки с ним и пояснял ему, какие предложения нереализуемые, а какие полезные. С каждой итерацией инструкции становились всё лучше. Инструкций было много, в том числе и для перепроверки того, что он сам пишет. 3. Проверка результатов. После этого я создал новый плагин, назвал его «ChatGPT 4-advanced» и протестировал. К слову, более 95% инструкций генерировал он, я только направлял его. Он во многих ответах действительно заметно «умнее» самой последней версии ChatGPT-4o. Хотел выложить его в открытый доступ, но система поругалась на меня, сказав, что мой плагин «нарушает политику использования»: видимо, уж слишком гибкими сделал фильтры или дело в чём-то ещё. На первом скриншоте — ответ ChatGPT-4o (самая последняя версия). На втором — ответ ChatGPT 4-advanced. Что дальше? У инструкций для плагинов есть ограничение на 8 тысяч символов. Поэтому ещё нужно будет поработать над тем, чтобы сократить текущие инструкции, почти не потеряв в улучшениях, и добавить новые. UPD: А ещё он не всегда предоставляет существующие ссылки, хоть и информация верная, пока не знаю, можно ли это исправить и как. Но займусь этим уже после того, как выложу новый пост (или даже посты) в «Конспекты Юджина». Обратная связь. Я ещё только в начале пути. Если кто-то из вас использует ChatGPT-4o (или ChatGPT 3.5), поделитесь своим опытом его применения. Особенно интересно по части медицины и науки, хотя и по другим темам тоже. Было бы здорово найти в рунете отдельных людей и сообщества для обмена опытом.

Как понизить свой риск развития болезни Альцгеймера? Модифицируемые факторы риска могут предотвратить до 40% случаев деменции. Предыстория. Недавно я написал конспект о том, как узнать свои риски развития болезни Альцгеймера: пройти генетический тест и выяснить, если ли у вас APOE4 (вариант гена APOE). Если вы сделали тест и оказалось, что у вас две копии APOE4, то риск развития болезни Альцгеймера довольно велик: 60–80%. Тогда же у меня несколько раз спрашивали, а что можно делать в таком случае, кроме как грустить по этому поводу? Свежие данные. Тогда я написал развёрнутый комментарий со списком всего того, что можно делать, чтобы понизить риск возникновения болезни Альцгеймера. Для меня факторы казались очевидными, однако, судя по реакциям, комментарий оказался полезен. А буквально сегодня (13 мая) в Scientific Reports вышла статья, собирающая в себе результаты исследования на темы, которые можно объединить под названием «Как замедлить старение мозга?». Её определённо стоит разобрать отдельно. А ещё в ней собраны научные исследования, в которых изучалось, какие конкретно факторы помогли людям снизить риск развития болезни Альцгеймера, если у них обнаружился вариант гена APOE4. Для всех остальных также есть полезная информация. Давайте разберём её… К слову, APOE4 связан не только с болезнью Альцгеймера, но и с повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний и понижением риска онкологических заболеваний, об этом я тоже расскажу. Факторы повышения и понижения риска: https://telegra.ph/Kak-ponizit-svoj-risk-razvitiya-bolezni-Alcgejmera-05-13 Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 6129 0822 (Сбер, обратите внимание, что теперь новый номер)

SARS-СoV-2 у многих людей надолго задерживается в организме, провоцируя симптомы постковидного синдрома Мне недавно напомнили, что я давненько ничего не писал по теме COVID-19 и постковидного синдрома. Благо, с донатами ситуация стала немного лучше, как и с моим свободным временем. Поэтому рад сообщить, что уже готовлю конспект со свежими исследованиями за последнее время по теме. И по другим медицинским темам тоже. А пока выкладываю разбор двух новых исследований. Недавно вышло два исследования, изучающих причины постковидного синдрома у людей: 22 апреля в The Lancet Infectious Diseases и 24 апреля в The Lancet Microbe. • В первом исследовании учёные проанализировали образцы тканей людей, переболевших лёгкой формой COVID-19. Они выяснили, что РНК вируса SARS-CoV-2 можно обнаружить в 10 различных органах в течение как минимум 4 месяцев после инфекции. Что важно, работа показала, что чем выше содержание вирусной РНК спустя долгое время после болезни, тем выше вероятность наличия симптомов постковидного синдрома. • Во втором исследовании учёные проанализировали кровь переболевших COVID-19, у которых развился постковидный синдром, и сравнили её с кровью переболевших без постковида. Они обнаружили РНК SARS-CoV-2 у людей с постковидом, а также нашли изменения в генах, которые связаны с иммунной системой и реакцией организма на вирус. В небольшой статье разберу подробнее результаты этих исследования и расскажу о том, как персистирующий SARS-СoV-2 может приводить к постковидным симптомам: https://telegra.ph/Dlitelnaya-persistenciya-SARS-CoV-2-i-eyo-svyaz-s-postkovidnym-sindromom-05-10 Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 6129 0822 (Сбер, обратите внимание, что теперь новый номер)

Как узнать свой риск развития болезни Альцгеймера? Давно известно, что APOE4 (вариант гена APOE) связан с повышенными рисками развития болезни Альцгеймера. Это значит, что, пройдя генетический тест, можно узнать свои примерные риски. Но какие именно риски есть у людей с одной и с двумя копиями гена APOE4? Это выяснили учёные в свежем масштабном исследовании. Выборка: более 13.000 человек, из них 3.297 человек в патологическом исследовании и 10.039 в клиническом. Результаты Варианты гена APOE, риск развития болезни Альцгеймера и средний возраст начала болезни: • APOE4/4 (две копии APOE4): очень высокий риск (60–80%), начало симптомов в ~65 лет. • APOE3/4 (одна копия APOE4): повышенный риск (20–30%), начало симптомов в ~75 лет. • APOE3/3 (нет APOE4): низкий риск (< 10%), начало симптомов в ~80 лет. Ситуация у людей с двумя копиями APOE4: • в возрасте 55 лет почти у всех людей с APOE4/4 наблюдались значительные изменения биомаркеров, типичных для болезни Альцгеймера. • к 65 годам почти у всех из людей с APOE4/4 наблюдался аномальный уровень амилоида в спинномозговой жидкости, а у 75% носителей двух копий APOE4 было повышенное количество амилоидного белка в мозге; • первые симптомы болезни Альцгеймера появляются в среднем в возрасте 65,1 года, что на 7–10 лет раньше, чем у других людей, которые страдают от болезни Альцгеймера; • к 80 годам у 88% человек с APOE4/4 есть аномалии в уровнях амилоида и тау-белка, что свидетельствует о развитии болезни Альцгеймера (но это не значит, что у всех них диагностируют деменцию). • к 85 годам у 60–80% человек с APOE4/4 диагностируют болезнь Альцгеймера, которая нарушает их память и вызывает когнитивные проблемы. Перед прохождением генетического теста важно помнить, что наличие двух копий APOE4 не гарантирует на 100% развитие болезни, но может сильно повысить вероятность её возникновения. Исследование в Nature Medicine (06.05.24, в комментариях прикрепил документ с полным текстом исследования) Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 6129 0822 (Сбер)

Медицинский дайджест: 16 свежих новостей за неделю Я очень хочу, чтобы все наиболее свежие, полезные и интересные новости медицины были собраны в одном месте и удобно оформлены. Поэтому сделал недельный обзор заметно удобнее и содержательнее 😊. Всё, что вышло за неделю в научных источниках, разделил на 16 новостей и ещё 20+ кратких материалов. К каждой новости добавил иллюстрации (часть из них делал сам с помощью нейросетей). Вот, что вышло за неделю: Инфекции • Вирус птичьего гриппа обнаружили в питьевом молоке. Он незаметно распространялся уже несколько месяцев. • Более смертоносный штамм оспы обезьян научился передаваться половым путём. • Антибиотик, эффективный против вирусов? Интраназально введённый неомицин активирует иммунный ответ против инфекций дыхательный путей. • ВОЗ изменила терминологию для патогенов, передающихся по воздуху. • Более 300 млн человек в мире заражены вирусами гепатита B и С. Лишь малая доля из них знает о своём заражении. • В Чехии происходит вспышка коклюша. Продление жизни и забота о здоровье • Не самая очевидная польза регулярных физических упражнений. • Некоторые пищевые эмульгаторы могут повышать риск развития диабета 2-го типа. • Карликовость снижает риск многих возрастных заболеваний, и учёные пытаются понять почему. Рак • Рак может развиваться не только по причине мутаций в ДНК. • Витамин D, вероятно (!), может помочь в борьбе с раковыми клетками. Мозг / нейронауки • Заморозка червей «замораживает» их воспоминания. • Мыши с гибридным мозгом, содержащим нейроны крыс. Другие темы • КПТ эффективно помогает справиться с горем. • Излишний шум может негативно сказываться на здоровье не только людей, но и птиц. • Эффективность и токсичность лекарств может зависеть от времени суток. В дополнительных материалах статьи и исследования на следующие темы: патогены, иммунология, питание, физическая активность, рак, психотерапия, ИИ в медицине, женское здоровье, офтальмология и другие. Читать: https://telegra.ph/Medicinskij-dajdzhest-za-nedelyu-04-22 За помощь спасибо Марку Щ. и Алисе Л. За последний месяц было всего два доната. Такая работа занимает уйму времени и сил, своей помощью вы сильно помогаете делать полезные конспекты чаще. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 6129 0822 (Сбер)