Конспекты Юджина 📗

Вред антибиотиков при COVID-19; анализ, определяющий потребление ультрапереработанной пищи; ChatGPT переубеждает эффективнее людей; прогнозы погоды могут стать точнее и другое Что вышло за последние дни? Медицинский и научный дайджест [19–20.05.25] Инфекции Антибиотики при нетяжёлом течении COVID-19 могут даже немного навредить Выборка: более 520 тысяч пациентов с нетяжёлой формой COVID-19, поступивших в 1053 больницы. Из них 30,8% получили антибиотики в первый день. Из выборки были исключены случаи, при которых антибиотики могут быть обоснованы (например, при инфекциях мочевыводящих путей, обострении ХОБЛ или подозрении на сепсис). Результаты: получавшие антибиотики даже чаще попадали в реанимацию или умирали по сравнению с теми, кому они не были назначены (20,8% против 18,4%), хоть разница и не дотягивает до клинически значимой. Практический вывод: если нет явных признаков бактериальной инфекции, то не стоит назначать антибиотики «на всякий случай» [JAMA Network Open, обзор]. Проверена первая вакцина на основе мРНК против птичьего гриппа у рогатого скота Вакцина проверена на телятах: она вызывает сильный иммунный ответ и защищает от инфекции. Вакцинация коров может снизить шанс передачи вируса людям. Поскольку H5N1 активно мутирует, это очень важно. Другие вакцины на подходе: в США одобрены полевые испытания для 7 вакцин от птичьего гриппа в этом году. А в середине февраля этого года была одобрена вакцина против птичьего гриппа у кур [Nature News]. Питание Научились определять по анализам, сколько человек ест ультрапереработанной пищи. Теперь исследования питания могут стать качественнее Определяют это по метаболитам в крови или моче. Дело в том, что некоторые ультрапереработанные продукты, возможно, связаны с повышенным риском развития ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и некоторых видов рака. Но исследования рациона в основном базировались на опросниках, что могло сильно искажать результаты. Теперь можно проводить исследования точнее и есть выше шанс понять, что именно в такой еде вредно [Nature News]. ИИ ChatGPT убедительнее людей в онлайн-дебатах. Результаты РКИ GPT-4 сравнили с людьми в онлайн-дебатах на острые темы (например, нужна ли школьная форма, запрет ископаемого топлива, польза ИИ). Зная базовые данные оппонента (пол, возраст, образование, взгляды), он побеждал в 64,4% случаев — это дало +81% к шансам, что человек сменит мнение. Люди в 75% случаев распознавали ИИ, но это не мешало им чаще соглашаться с его аргументами. Напомню, что GPT-4 — уже довольно старая модель, наверняка новые справляются ещё лучше [Nature Human Behaviour, Nature News]. Прогноз погоды может стать точнее, но делать выводы рано Раньше считалось, что из-за «эффекта бабочки» предел точного прогноза — около 2 недель. Но недавно ИИ GraphCast от Google смог предсказать погоду на 33 дня вперёд. Но лучше относиться к новости со скепсисом: прогнозы делались не в реальном времени, а по историческим данным — модель «угадывала» прошлую погоду. Поэтому пока неизвестно, сможет ли она так же точно предсказывать будущую погоду [Science News]. ССЗ • Чем больше сидячего образа жизни после выписки с признаками острого коронарного синдрома, тем выше риск повторных проблем с сердцем или смерти [Columbia University, Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes]. Рак • Химиотерапия портит кости, ранее предполагали, что причина в старении клеток (сенесценции), но сенолитики не помогли [Scientific Reports]. Диабет • Выяснили один из механизмов, как ожирение может вызывать диабет: miR-138-5p из жировых клеток действительно мешает β-клеткам вырабатывать инсулин и усиливает их гибель [Scientific Reports]. Другое • При ревматоидном артрите тоцилизумаб (укол под кожу раз в 2 недели) оказался эффективнее метотрексата — как отдельно, так и в сочетании с ним (РКИ) [JAMA Network Open]. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер)

Возраст по фото от ИИ, «чтение мыслей» по-индийски, пересмотр препаратов от COVID-19, первая успешная индивидуальная CRISPR-терапия, ИИ помогает узнавать язык животных. Что вышло за последние дни? Медицинский и научный дайджест [14–18.05.25] Инфекции Пересмотр эффективности препаратов от COVID-19: молнупиравир и нирматрелвир/ритонавир не снизили летальность и другие клинические исходы Результаты РКИ в рамках крупного проекта «RECOVERY»: ни молнупиравир, ни нирматрелвир/ритонавир не уменьшили летальность и не улучшили другие клинические исходы (время выписки из больницы, необходимость в ИВЛ и др.) у госпитализированных с COVID-19. Оба препарата ускоряли снижение вирусной нагрузки к 5-му дню лечения, но это не повлияло на важные показатели [The Lancet Infectious Diseases, обзор]. ИИ в медицине ИИ определяет биологический возраст по лицу и может точнее определить шанс выжить при раке ИИ «FaceAge» (можно самостоятельно потестировать) оценивает по обычной фотографии биологический возраст человека — насколько изношен организм, а не сколько лет по паспорту. Его обучили на ~59 тысячах фото здоровых людей и 6 тысячах фото онкопациентов. У больных раком он показывал возраст в среднем на 4,8 года больше реального. FaceAge помогает врачам понять, перенесёт ли пациент тяжёлое лечение, и выбрать подходящую терапию. В исследовании врачи почти не угадывали, сколько осталось жить пациентам, но если им помогал ИИ, то точность заметно повышалась [Harvard, открытый исходный код на GitHub]. Мозг Индийская полиция пытается «читать мысли» подозреваемых, несмотря на возражения нейробиологов BEOS — это индийская «чудо-технология», которая якобы «считывает» память о преступлении. Если мозг «откликается» — виновен, если нет — свободен. Звучит как фантастика, но в Индии эта штука уже применялась в более 700 расследованиях, включая дела об изнасилованиях и убийствах. Стоит такая установка около $118.000. Проблема: научной верификации нет, публикации очень слабые. Основная «доказательная база» — устные утверждения о 99,99% точности от разработчиков [Science News]. Другое Первый случае в истории, когда персональная генная терапия на основе CRISPR помогла человеку У малыша была редкая болезнь печени — из-за сломанного гена в крови накапливался аммиак. Без лечения — кома. Но учёные за 6 месяцев сделали для него индивидуальный препарат и ввели 3 дозы. Новая терапия не вылечила ребёнка полностью, но теперь он нуждается в меньшем количестве лекарств. Почему это важно? До этого CRISPR применяли в клиниках, но универсально. Сейчас же создана индивидуальная генная терапия под конкретную мутацию одного ребёнка, с нуля и за 6 месяцев. То есть появилась надежда на лечение для множества редких болезней, которые считались неизлечимыми. О результатах сообщили многие научные издания [Science News, Nature News, UPenn, NIH, NEJM]. ИИ в науке Как общаются различные животные? ИИ помогает расшифровать их язык Главная цель сейчас — наладить двухстороннюю коммуникацию, научиться понимать животных и отвечать им на их «языке». За прорыв в этой области назначен приз в размере $500 тысяч наличными или $10 млн в виде инвестиций. Вот что удалось узнать четырём командам-финалистам: • Дельфины: половина всех их свистов — «имена», по которым они узнают друг друга. Другую половину только начинают изучать, вероятно, эти свисты могут содержать «слова» и команды. А с детёнышами дельфины используют «детский язык». Учёные уже определили более 20 типов свистов дельфинов. • Каракатицы: у них нет ни ушей, ни голоса, но они общаются жестами щупалец и сменой окраски кожи. А их восприятие вибраций воды похоже на то, как человек слышит звук. Уже определено 4 жеста щупалец, на которые отвечают каракатицы. • Соловьи: у каждого из них есть до 200 разных песен и мотивов. ИИ помогает разбивать их на «слоги» и находить структуру. • Мармозетки: у них есть «имена», примерно как у людей, дельфинов и слонов. ИИ выявляет в «разговорах» обезьян структуру, похожую на зачатки грамматики. [Nature News, Science News] Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер)

Индийское «чтение мыслей», пересмотр препаратов от COVID-19, первая успешная индивидуальная CRISPR-терапия, ИИ определяет возраст по лицу и помогает узнавать язык животных. Медицинский и научный дайджест [14–18.05.25] Инфекции Пересмотр эффективности препаратов от COVID-19: молнупиравир и нирматрелвир/ритонавир не снизили летальность и другие клинические исходы Результаты РКИ в рамках крупного проекта «RECOVERY»: ни молнупиравир, ни нирматрелвир–ритонавир не уменьшили летальность и не улучшили другие клинические исходы (время выписки из больницы, необходимость в ИВЛ и др.) у госпитализированных с COVID-19. Оба препарата ускоряли снижение вирусной нагрузки к 5-му дню лечения, но это не повлияло на важные показатели [The Lancet Infectious Diseases, обзор]. ИИ в медицине ИИ определяет биологический возраст по лицу и может точнее определить шанс выжить при раке ИИ «FaceAge» (можно самостоятельно потестировать) оценивает по обычной фотографии биологический возраст человека — насколько изношен организм, а не сколько лет по паспорту. Его обучили на ~59 тысячах фото здоровых людей и 6.000+ фото онкопациентов. У больных раком он показывал возраст в среднем на 4,8 года больше реального. FaceAge помогает врачам понять, перенесёт ли пациент тяжёлое лечение, и выбрать подходящую терапию. В исследовании врачи почти не угадывали, сколько осталось жить пациентам, но если им помогал ИИ, то точность заметно повышалась [Harvard, открытый исходный код на GitHub]. Мозг Индийская полиция пытается «читать мысли» подозреваемых, несмотря на возражения нейробиологов BEOS — это индийская «чудо-технология», которая якобы «считывает» память о преступлении. Если мозг «откликается» — виновен, если нет — свободен. Звучит как фантастика, но в Индии эта штука уже применялась в более 700 расследованиях, включая дела об изнасилованиях и убийствах. Стоит такая установка около $118.000. Проблема: научной верификации нет, публикации очень слабые. Основная «доказательная база» — устные утверждения о 99,99% точности от разработчиков [Science News]. Другое Первый случае в истории, когда персональная генная терапия на основе CRISPR помогла человеку У малыша была редкая болезнь печени — из-за сломанного гена в крови накапливался аммиак. Без лечения — кома. Но учёные за 6 месяцев сделали для него индивидуальный препарат и ввели 3 дозы. Новая терапия не вылечила ребёнка полностью, но теперь он нуждается в меньшем количестве лекарств. Почему это важно? До этого CRISPR применяли в клиниках, но универсально. Сейчас же создана индивидуальная генная терапия под конкретную мутацию одного ребёнка, с нуля и за 6 месяцев. То есть появилась надежда на лечение для множества редких болезней, которые считались неизлечимыми. О результатах сообщили многие научные издания [Science News, Nature News, UPenn, NIH, NEJM]. ИИ в науке Как общаются различные животные? ИИ помогает расшифровать их язык Главная цель сейчас — наладить двухстороннюю коммуникацию, научиться понимать животных и отвечать им на их «языке». За прорыв в этой области назначен приз в размере $500 тысяч наличными или $10 млн в виде инвестиций. Вот что удалось узнать четырём командам-финалистам: • Дельфины: половина всех их свистов — «имена», по которым они узнают друг друга. Другую половину только начинают изучать, вероятно, эти свисты могут содержать «слова» и команды. А с детёнышами дельфины используют «детский язык». Учёные уже определили более 20 типов свистов дельфинов. • Каракатицы: у них нет ни ушей, ни голоса, но они общаются жестами щупалец и сменой окраски кожи. А их восприятие вибраций воды похоже на то, как человек слышит звук. Уже определено 4 жеста щупалец, на которые отвечают каракатицы. • Соловьи: у каждого из них есть до 200 разных песен и мотивов. ИИ помогает разбивать их на «слоги» и находить структуру. • Мармозетки: у них есть «имена», примерно как у людей, дельфинов и слонов. ИИ выявляет в «разговорах» обезьян структуру, похожую на зачатки грамматики. [Nature News, Science News] Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер)

Антибиотики широкого спектра могут надолго нарушать микробиом; время приёма лекарств от гипертонии; всплеск псевдонаучных статей из-за чат-ботов; научный подход спас озоновый слой и другое. Что произошло за день? Медицинский и научный дайджест [14.05.25] Инфекции После некоторых антибиотиков бактерии с множественной устойчивостью сильно влияют на микробиом кишечника После антибиотиков широкого спектра действия (меропенем, гентамицин, ванкомицин) у людей в кишечнике могут увеличиваться в численности бактерии с множественной лекарственной устойчивостью. Они начинают доминировать, вытесняя полезные микробы, иногда изменяя состав микробиома так, что для его восстановления может потребоваться более 6 месяцев. Вывод: использовать эти антибиотики стоит только строго по показаниям, а не «на всякий случай» [npj Biofilms and Microbiomes]. ССЗ Выбор и время приёма лекарств от гипертонии Вышел сборник, суть следующая: • Амилорид не хуже спиронолактона снижает давление у пациентов с резистентной гипертонией, оба снижают его в среднем на ~14 мм рт. ст. [РКИ в JAMA]. • Гипотензивные препараты можно принимать утром или вечером — как удобно, время суток не влияет на риск смерти или серьёзных сердечно-сосудистых событий [РКИ в JAMA Network Open, обзор в JAMA, 12 мая]. Последствия антинаучных взглядов в медицине Подвели итоги назначения антипрививочника Роберта Ф. Кеннеди-младшего на пост главы Минздрава США Итоги следующие: минус 40% бюджета NIH и минус 43% у CDC, увольнение или уход почти 5000 сотрудников NIH, сокращено более 1600 грантов, включая исследования на тему рака, сердечно-сосудистых заболеваний, болезни Альцгеймера, диабета, ВИЧ, постковидного синдрома. А ещё задержки с лечением — не только из-за денег, но и из-за нехватки персонала после сокращений. В общем, полезли не в свою тему и досокращали бюджет [Science News]. *** Наука Всплеск псевдонаучных статей совпал с распространением чат-ботов Резко выросло количество псевдонаучных статей, которые массово штампуют, используя открытые медицинские базы данных (например, NHANES) и языковые ИИ (например, ChatGPT). Таким образом набирают количество научных публикаций ради карьерного роста. Что интересно, 92% статей в выборке — из Китая. Схема простая: авторы берут любую болезнь, случайный показатель здоровья и какую-то группу людей (например, связь витамина D и депрессии у мужчин старше 65 лет), находят какую-то связь в данных и выдают это за новое научное открытие [Science News]. Кстати, недавно провели опрос среди 5000 учёных из разных стран мира на тему того, когда стоит использовать ИИ для научных статей, а когда нет [Nature News]. Монреальский протокол — один из самых успешных экологических договоров в истории, который помог спасти озоновый слой В 1985 году учёные впервые сообщили, что в атмосфере над Антарктидой образовалась огромная озоновая дыра. После этого страны подписали Монреальский протокол и почти полностью отказались от вредных химикатов. К 2024 году выбросы разрушающих озон веществ снизились на 99% от уровня 1989 года. Теперь озоновый слой должен полностью восстановиться к середине XXI века. Вывод: если делать, как говорят учёные, то результат может быть впечатляющим, но этого не происходит в случае с изменением климата [Nature News]. *** Очень кратко Инфекции • Вирус птичьего гриппа H5N1 в России уже в 2023 году перешёл на морских котиков и приобрёл мутацию (NP-N319K), усиливающую заражение млекопитающих. А ещё был обнаружен новый генотип (Ru-23-G4), возникший при смешивании генов разных вариантов (реассортации) [Scientific Reports]. • Вопреки предыдущим данным, у людей с болезнью Паркинсона реже встречается Хеликобактер пилори (бактерия, которая иногда может быть связана с гастритом или язвой желудка), чем у обычных людей такого же возраста [Scientific Reports]. Мозг • Учёные научились выращивать «мини-мозги» (органоиды) из стволовых клеток, чтобы изучать, как развивается и работает человеческий мозг [Nature News]. ← за вторник 13 мая Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер)

Антибиотики широкого спектра могут надолго нарушать микробиом; время приёма лекарств от гипертонии; всплеск псевдонаучных статей из-за чат-ботов; научный подход спас озоновый слой и другое. Что произошло за день? Медицинский и научный дайджест [14.05.25] Инфекции После некоторых антибиотиков бактерии с множественной устойчивостью сильно влияют на микробиом кишечника После антибиотиков широкого спектра действия (меропенем, гентамицин, ванкомицин) у людей в кишечнике могут увеличиваться в численности бактерии с множественной лекарственной устойчивостью. Они начинают доминировать, вытесняя полезные микробы, иногда изменяя состав микробиома так, что для его восстановления может потребоваться более 6 месяцев. Вывод: использовать эти антибиотики стоит только строго по показаниям, а не «на всякий случай» [npj Biofilms and Microbiomes]. ССЗ Выбор и время приёма лекарств от гипертонии Вышел сборник, суть следующая: • Амилорид не хуже спиронолактона снижает давление у пациентов с резистентной гипертонией, оба снижают его в среднем на ~14 мм рт. ст [РКИ в JAMA]. • Снижающие давление препараты (гипотензивные) можно принимать утром или вечером — как удобно, время суток не влияет на риск смерти или серьёзных сердечно-сосудистых событий [РКИ в JAMA Network Open, обзор в JAMA]. Последствия антинаучных взглядов в медицине Подвели итоги назначения антипрививочника Роберта Ф. Кеннеди-младшего на пост главы Минздрава США Итоги следующие: минус 40% бюджета NIH, минус 43% у CDC, увольнение или уход почти 5000 сотрудников NIH, сокращено более 1600 грантов, включая исследования на тему рака, сердечно-сосудистых заболеваний, болезни Альцгеймера, диабета, ВИЧ, постковидного синдрома. А ещё задержки с лечением — не только из-за денег, но и из-за нехватки персонала после сокращений. В общем, полезли не в свою тему и досокращали бюджет [Science News]. *** Наука Всплеск псевдонаучных статей совпал с распространением чат-ботов Резко выросло количество псевдонаучных статей, которые массово штампуют, используя открытые медицинские базы данных (например, NHANES) и языковые ИИ (например, ChatGPT). Таким образом набирают количество научных публикаций ради карьерного роста. Что интересно, 92% статей в выборке — из Китая. Схема простая: авторы берут любую болезнь, случайный показатель здоровья и какую-то группу людей (например, связь витамина D и депрессии у мужчин старше 65 лет), находят какую-то связь в данных и выдают это за новое научное открытие [Science News]. Кстати, недавно провели опрос среди 5000 учёных из разных стран мира на тему того, когда стоит использовать ИИ для научных статей, а когда нет [Nature News]. Монреальский протокол — один из самых успешных экологических договоров в истории, который помог спасти озоновый слой В 1985 году учёные впервые сообщили, что в атмосфере над Антарктидой образовалась огромная озоновая дыра. После этого страны подписали Монреальский протокол и почти полностью отказались от вредных химикатов. К 2024 году выбросы разрушающих озон веществ снизились на 99% от уровня 1989 года. Теперь озоновый слой должен полностью восстановиться к середине XXI века. Вывод: если делать, как говорят учёные, то результат может быть впечатляющий, но этого не происходит в случае с изменением климата [Nature News]. *** Очень кратко Инфекции • Вирус птичьего гриппа H5N1 в России уже в 2023 году перешёл на морских котиков и приобрёл мутацию (NP-N319K), усиливающую заражение млекопитающих. А ещё был обнаружен новый генотип (Ru-23-G4), возникший при смешивании генов разных вариантов (реассортации) [Scientific Reports]. • Вопреки предыдущим данным, у людей с болезнью Паркинсона реже встречается Хеликобактер пилори (бактерия, которая иногда может быть связана с гастритом или язвой желудка), чем у обычных людей такого же возраста [Scientific Reports]. Мозг • Учёные научились выращивать «мини-мозги» (органоиды) из стволовых клеток, чтобы изучать, как развивается и работает человеческий мозг [Nature News]. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер)

Выше IQ — меньше риск заболеваний, особенно психических, но не рака; вирус гриппа А может заражать клетки печени; эффективность ингибиторов янус-киназ при COVID-19 недооценивали и другое. Что произошло за день? Медицинский и научный дайджест [13.05.25] Чем ниже IQ в детстве и юности, тем выше риск заболеваний во взрослой жизни. Систематический обзор и многоуровневый метаанализ Снижение IQ на 15 баллов коррелирует с повышенным риском заболеть любым из изученных физических и психических заболеваний на 22–36%. Наибольшая связь — с психическими расстройствами. Например, с шизофренией: если IQ меньше на 15 баллов, то риск шизофрении в 2 раза выше. А вот связь с онкологическими заболеваниями практически отсутствует. Гипотетические причины: люди с низким IQ чаще ведут менее здоровый образ жизни, хуже ориентируются в медицине и чаще живут в сложных условиях [Communications Psychology]. Инфекции Успешно проверили подход «prime and spike» — сперва прививка в руку, затем спрей в нос для защиты от респираторных вирусов Назальный бустер после обычной прививки от COVID-19 вызывает выработку антител IgA в носу и лёгких. Причём без адъювантов — веществ, усиливающих и продлевающих иммунный ответ. Часть В-клеток из лимфатического узла мигрировала в лёгкие, создавая IgA. Т-клетки памяти CD4+ действовали как естественные адъюванты, привлекая В-клетки и усиливая местный иммунитет. Повторный назальный бустер ещё больше увеличивает титры IgA и в лёгких, и в носу. Но исследование проведено на мышах, нужны испытания на людях [Nature Immunology, Yale]. Простое объяснение: есть вероятность, что схема «укол в мышцу + спрей в нос» может быть эффективнее обычной прививки только в руку против вирусов, заражение которыми начинается через дыхательные пути. Ингибиторы янус-киназ — на данный момент лучший выбор среди иммуномодуляторов при тяжелом течении COVID-19. Систематический обзор и метаанализ РКИ Ингибиторы янус-киназ (барицитиниб, тофацитиниб, руксолитиниб) у госпитализированных с COVID-19 снизили летальность на 28-й день на 33% (11,7% против 13,2%) — это +1 спасённая жизнь на каждые 26 человек. Пациенты реже нуждались в ИВЛ и выписывались из больницы в среднем на 1 день раньше. Побочные эффекты препаратов ранее переоценивали: они оказались безопаснее других иммуномодуляторов, включая дексаметазон и ингибиторы IL-6. Результаты надёжнее, чем в предыдущих работах, поскольку провели метаанализ индивидуальных данных [The Lancet Respiratory Medicine, обзор исследования]. Очень кратко Инфекции • Открыли новый тип структур, которые ранее не были описаны для коронавирусов, — 3DB. Их создаёт SARS-CoV-2 с помощью белка ORF3a. 3DB помогают собирать вирусные частицы и без них заразность падает примерно в 10 раз [Nature Communications, 12 мая]. • Вирус гриппа A может напрямую заражать клетки печени — он вызывает повреждение не только через воспаление, но и через прямое инфицирование тканей, распространяясь через кровь [eBioMedicine]. Рак • Текстура ткани груди на маммограмме предсказывает риск рака лучше, чем плотность [Radiology, Columbia University] • За последние 5–6 лет в лечении опухолей мозга почти не было прогресса; одна из перспектив — внедрение нулевых фаз в клинические испытания (КИ) [Yale]. • Большой сборник: новые тенденции в клинической аллогенной CAR-клеточной терапии [Med] Женское здоровье • Оземпик и другие агонисты GLP-1 снижают массу тела, ИМТ и инсулинорезистентность, но вызывают тошноту и головокружение. Результаты систематического обзора и метаанализа РКИ [Scientific Reports] • Впервые показано, что у девочек с центральным преждевременным половым развитием (ЦПП) уровни определённых гормонов жировой ткани отличаются по сравнению со сверстницами: повышен лептин и снижен адипонектин [Pediatric Research, 12 мая]. Другое • Поломка гена Nrf2 вызывает звон в ушах, потому что мозг хуже справляется с окислительным стрессом [Scientific Reports, 12 мая] ← за понедельник 12 мая Поблагодарить и сделать этот формат регулярным: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер)

Опасность кори; соль, обогащёгная калием; препарат против мигрени; тирзепатид эффективнее семаглутида и другое. Что произошло за день? Медицинский и научный дайджест [12.05.25] Инфекции Частичное «обнуление иммунитета» и другие важные факты об опасности кори • Корь может частично «обнулять иммунитет»: у большинства переболевших теряется иммунная защита на 1–3 года от некоторых болезней, которыми человек уже переболел или от которых привился. • Корь вызывает осложнения у детей: 1 из 5 детей младше 5 лет попадает в больницу, у 6% заражённых развивается пневмония. • Корь очень заразна: вирус остаётся в воздухе до 2 часов, и 1 инфицированный заражает 12–15 непривитых. • Все крупные вспышки кори происходят из-за недостаточного процента привитых: нужно минимум 95% привитых. • Вакцина от кори очень эффективна: одна доза защищает от заражения на 93–95%, две дозы — на 97–99%. Но во многих странах только 74% людей прививаются двумя дозами [Stanford]. ССЗ Обогащённая калием соль вместо обычной — это шанс снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний ВОЗ рекомендует заменять обычную соль на обогащённую калием. Согласно данным РКИ, у переболевших инсультом потребление соли с пониженным содержанием хлорида натрия и добавлением хлорида калия было причинно-следственно связано со снижением риска повторного инсульта на 14%, а ранней смерти — на 12% по сравнению с потребляющим обычную. Но ещё проблема в том, что 61% соли человек получает из переработанных продуктов, а лишь 18% — добавляет самостоятельно в пищу (и ещё 21% соли изначально находится в натуральных продуктах) [The Lancet Public Health]. Мозг Уброгепант у 1 из 6–10 человек может ослаблять первые симптомы мигрени. Результаты РКИ 3-й фазы Препарат уброгепант, если принять его в самом начале приступа, до появления боли, может ослаблять первые симптомы мигрени — усталость, светобоязнь, боль в шее и проблемы с концентрацией. Эффект заметен уже через 1–4 часа после приёма. Недостаток: значимое улучшение наблюдается только у 1 из 6 принимающих его людей или реже [Nature Medicine, Nature News]. Рак Терапия CAR-T-клетками спасает жизни, но может вызывать «мозговой туман» Терапия CAR-T-клетками — это современное лечение рака, при котором иммунные клетки человека перенастраивают так, чтобы они убивали раковые. Недавно выяснили, что «мозговой туман» — не побочный эффект от самой болезни или химиотерапии, а следствие CAR-T-терапии. В мозге активируется микроглия, вызывая воспаление, которое нарушает работу миелиновых клеток и снижает когнитивные функции — по тому же механизму, что и иногда после COVID-19, гриппа или химиотерапии [Cell, Stanford]. Ожирение Тирзепатид оказался эффективнее семаглутида (оземпика). Результаты РКИ 3-й фазы Средняя потеря массы тела: 20,2% в группе с тирзепатидом против 13,7% в группе с семаглутидом. У 32% принимавших тирзепатид вес снизился более чем на 25%. Преимущество тирзепатида может быть связано с тем, что он влияет на два гормона (GLP-1 и GIP), а не один GLP-1, как семаглутид [NEJM, Cornell]. Очень кратко ИИ в медицине и науке • ИИ научился за месяцы создавать эффективные антитела к труднодоступным белкам, что может ускорить разработку новых лекарств [Science News]. • OpenAI собирается выпустить открытую версию ИИ, с которой смогут работать учёные — не просто использовать, а дообучать под свои задачи [Nature News]. Другое • Сравнили апиксабан, ривароксабан и варфарин против венозной тромбоэмболии (ВТЭ), лучшим оказался апиксабан [JAMA Internal Medicine] ← за пятницу-воскресенье 08–11 мая Поблагодарить и сделать этот формат регулярным: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер)

Вспышка вируса Чикунгунья: 50 тысяч случаев; универсальная вакцина от коронавирусов и гриппа; диагностика рака на ранних стадиях; чат-бот довольно хорошо диагностирует сыпь по фото и другое. Что произошло за последние дни? Медицинский и научный дайджест [08–11.05.25] Инфекции Вспышка вируса Чикунгунья на французском острове возле Африки, которая может распространиться на другие страны На острове Реюньон — крупная вспышка вируса Чикунгунья: около 174 000 подозреваемых случаев заражения, подтверждено ~50.000, есть 12 смертей. Инфекция передаётся через укусы комаров и вызывает сильные боли в суставах, высокую температуру, головную боль и сыпь. Доступная вакцина Ixchiq могла бы помочь, но её запретили для пожилых из-за серьёзных побочных эффектов. Вирус также начал распространяться на другие острова, например, на Маврикий, и может попасть в Европу с туристами [Science News]. Универсальная... инактивированная вакцина от гриппа и коронавирусов Минздрав США перенаправил аж $500 млн с проекта вакцин от COVID-19 на разработку универсальной вакцины от гриппа и коронавирусов. НО! Деньги достались непрозрачно и не через конкурс, а проекту двух «своих» учёных из NIH, основанном на старой технологии инактивированных вакцин. В данном случае такие вакцины могут вызвать слабый и недолговечный иммунитет. Учёные критикуют подход. Проект назвали «Generation Gold Standard», но пока он далёк от «золотого стандарта» науки [Science News]. Рак Новая мишень для определения рака на ранней стадии по анализу крови Эритроциты обычно считались «пустыми» и не несущими ДНК, но оказалось, что это не так. Недавно обнаружили, что зрелых эритроцитах (красных кровяных клетках) всё же остаются фрагменты ДНК — так называемая rbcDNA. И вот что интересно: у людей с ранней стадией рака эти фрагменты отличаются от тех, что у здоровых. Иначе говоря, появилась основа для создания теста, который выявляет рак на ранних этапах — ещё до появления симптомов [Cell Research]. ИИ в медицине ИИ диагностирует сыпь по фотографиям в среднем лучше врачей В Google обновили свой медицинский чат-бот AMIE: теперь он может по фото с телефона диагностировать кожные высыпания в среднем лучше, чем врачи. Он также справляется с анализом ЭКГ или PDF с результатами анализов. Пока это всё эксперимент, и до настоящих больниц ещё далеко [Nature News, arXiv] Другое Почему гаджеты могут плохо влиять на развитие детей? Главная проблема — не в самих экранах, а в том, что ребёнок недополучает для развития мозга и взаимодействий с людьми: • 0–4 года: меньше сенсорного опыта, живого общения, игр и движений. Мозг получает меньше стимулов для развития. • 5–12 лет: реже задействуется фантазия, меньше ситуаций, чтобы развивать социальные навыки и учиться решать конфликты. • 13+ лет: если есть тревога, грусть или СДВГ — экран становится спасением, который не лечит, а только затягивает. Вместо того чтобы разобраться с собой, подросток может просто уходит в сеть [Harvard]. Очень кратко Инфекции • Моделирование показало, что, вероятно, масштабы вспышки птичьего гриппа H5N1 среди коров могут быть сильно недооценены [Nature Communications]. • Брюшной тиф поражает не нейроны мозга, как считалось ранее, а разрушает гематоэнцефалического барьер, служащий барьером между кровеносной системой и мозгом [Nature Microbiology, Yale] Другое • Шум в ушах (тиннитус) чаще всего связан с ухудшением слуха, но насколько он мешает — зависит от тревожности, настроения, стресса и сна [Nature Communications]. • Как страшная на вид рыба случайно помогла учёным открыть гормон GLP-1, а позже на его основе создали агонисты против ожирения и диабета [Harvard]. Поблагодарить и сделать этот формат регулярным: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер) ← за среду-четверг 7–8 мая

Другое • Шум в ушах (тиннитус) чаще всего связан с ухудшением слуха, но насколько он мешает — зависит от тревожности, настроения, стресса и сна [Nature Communications]. • Как страшная на вид рыба случайно помогла учёным открыть гормон GLP-1, а позже на его основе создали агонисты против ожирения и диабета [Harvard]. Поблагодарить и сделать этот формат регулярным: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер) ← за среду-четверг 7–8 мая

Вспышка вируса Чикунгунья: 50 тысяч случаев; универсальная вакцина от коронавирусов и гриппа; диагностика рака на ранних стадиях; чат-бот довольно хорошо диагностирует сыпь по фото и другое. Что произошло за последние дни? Медицинский и научный дайджест [08–11.05.25] Инфекции Вспышка вируса Чикунгунья на французском острове возле Африки, которая может распространиться на другие страны На острове Реюньон — крупная вспышка вируса Чикунгунья: около 174 000 подозреваемых случаев заражения, подтверждено ~50.000, есть 12 смертей. Инфекция передаётся через укусы комаров и вызывает сильные боли в суставах, высокую температуру, головную боль и сыпь. Доступная вакцина Ixchiq могла бы помочь, но её запретили для пожилых из-за серьёзных побочных эффектов. Вирус также начал распространяться на другие острова, например, на Маврикий, и может попасть в Европу с туристами [Science News]. Универсальная... инактивированная вакцина от гриппа и коронавирусов Минздрав США перенаправил аж $500 млн с проекта вакцин от COVID-19 на разработку универсальной вакцины от гриппа и коронавирусов. НО! Деньги достались непрозрачно и не через конкурс, а проекту двух «своих» учёных из NIH, основанном на старой технологии инактивированных вакцин. В данном случае такие вакцины могут вызвать слабый и недолговечный иммунитет. Учёные критикуют подход. Проект назвали «Generation Gold Standard», но пока он далёк от «золотого стандарта» науки [Science News]. Почему стратегия «ну и пусть заражаются» неэффективна и опасна, даже если вирусом всё равно переболеет большинство населения? В Южной Корее активно сдерживали распространение SARS-СoV-2 в начале пандемии: запустили массовое тестирование, изоляцию контактов и финансовую поддержку заболевших. В Великобритании уже в марте 2020 отказались от стратегии подавления. Результат: в 5 раз больше погибших от COVID-19, расходы на одного пациента в 7–13 раз выше, людей с постковидных синдромом сильно больше, чем в Южной Корее, где ещё и обошлись без длительных локдаунов [TheBMJ]. Рак Новая мишень для определения рака на ранней стадии по анализу крови Эритроциты обычно считались «пустыми» и не несущими ДНК, но оказалось, что это не так. Недавно обнаружили, что зрелых эритроцитах (красных кровяных клетках) всё же остаются фрагменты ДНК — так называемая rbcDNA. И вот что интересно: у людей с ранней стадией рака эти фрагменты отличаются от тех, что у здоровых. Иначе говоря, появилась основа для создания теста, который выявляет рак на ранних этапах — ещё до появления симптомов [Cell Research]. ИИ в медицине ИИ диагностирует сыпь по фотографиям в среднем лучше врачей В Google обновили свой медицинский чат-бот AMIE: теперь он может по фото с телефона диагностировать кожные высыпания в среднем лучше, чем врачи. Он также справляется с анализом ЭКГ или PDF с результатами анализов. Пока это всё эксперимент, и до настоящих больниц ещё далеко [Nature News, arXiv] Другое Почему гаджеты могут плохо влиять на развитие детей? Главная проблема — не в самих экранах, а в том, что ребёнок недополучает для развития мозга и взаимодействий с людьми: • 0–4 года: меньше сенсорного опыта, живого общения, игр и движений. Мозг получает меньше стимулов для развития. • 5–12 лет: реже задействуется фантазия, меньше ситуаций, чтобы развивать социальные навыки и учиться решать конфликты. • 13+ лет: если есть тревога, грусть или СДВГ — экран становится спасением, который не лечит, а только затягивает. Вместо того чтобы разобраться с собой, подросток может просто уходит в сеть [Harvard]. Очень кратко Инфекции • Моделирование показало, что, вероятно, масштабы вспышки птичьего гриппа H5N1 среди коров могут быть сильно недооценены [Nature Communications]. • Брюшной тиф поражает не нейроны мозга, как считалось ранее, а разрушает гематоэнцефалического барьер, служащий барьером между кровеносной системой и мозгом [Nature Microbiology, Yale]

Вирус-хантеры: как учёные ищут новые вирусные угрозы в пещерах и лабораториях В мире, где пандемии становятся частью глобальной реальности, работа вирусологов-первопроходцев критически важна. Одна из таких команд — группа Сергея Альховского, вирусолога, который вместе с коллегами занимается поиском и изучением новых вирусов в дикой природе. Их цель — обнаружить потенциально опасные патогены до того, как они станут угрозой для человечества. Работа начинается с экспедиций в места обитания, например, летучих мышей – основных носителей коронавирусов. Сбор образцов в пещерах само по себе занятие непростое и небезопасное. К тому же они, как правило, относятся к краснокнижным видам! Поэтому мы стараемся, сделать так, чтобы ни одно животное при этом не пострадало. И обычно за нами следит серьезный мужчина – сотрудник заповедника, а с ним шутки плохи. И еще вирусологи, работая в таких местах должны соблюдать меры предосторожности - надевать костюмы Тайвеки, хорошие респираторы, очки и т.д. Далее работа проводится в лаборатории и основная задача на этом этапе – найти и охарактеризовать геномы новых вирусов в собранном материале. Для этого материал (а это не что иное как фекалии) суспендируют в особом растворе, из которого потом можно изолировать РНК или ДНК и пустить на анализ, например, в ПЦР. Тут начинаются серьезные сложности, поскольку материал может быть инфицирован, работа с ним проводиться только в специально спроектированных боксах, где все посвящено биобезопасности. Работают вирусологи обычно в ламинарных шкафах – специальных таких установках, где поток воздуха отсекает и оператора от материала и материал от окружающей среды. Даже если инфекционный материал прольется в таком шкафу, особой опасности не будет (но как авария такой инцидент будет зафиксирован )) Обычно с вирусами работают или на культуре клеток – заражают клетки суспензией, или на лабораторных животных – заражают той же суспензией мышей в мозг. Но эта работа проводиться в виварии, где требования к биобезопасности еще строже! Сейчас вирусологи очень хорошо научились искать вирусы вообще без выделения вируса на культуре, а просто путем геномного анализа полевого материала с помощью современных секвенаторов и биоинформационного анализа. Именно так во время пандемии КОВИД-19 группой Сергея Альховского были открыты ближайшие родственники вирусов SARS у нас на юге страны – вирусы вирусы Хоста-1 и Хоста-2. А всего команда обнаружила здесь уже пять новых коронавирусов. Все данные опубликованы в хороших журналах (например, 10.3390/v14010113 или 10.1038/s41586-022-04464-z). А далее уже вирус можно попытаться изолировать как указывалось выше, или использовать специальные методы, чтобы определить может ли новый вирус инфицировать клетки человека. Для этого получают рекомбинантные вирусные поверхностные белки и человеческие рецепторы и смотрят на особых приборах (бислойных интерферометрах) могут ли они между собой взаимодействовать. Если могут, есть способы проверить это in vitro – для этого используют специальные химерные вирусоподобные частицы, несущие репортерный ген – флуоресцентный белок или люциферазу. Современная вирусология это очень передовая наука, где ученые работают на самых разных уровнях, начиная с поимки интересующих животных и заканчивая суперсовременными приборами, которые измеряют белок-белковые взаимодействия в лаборатории. Об этом, о вирус-хантинге, о поиске новых вирусов, о будущих пандемиях и последних открытиях в вирусологии можно почитать в канале "Вирусофобия", который ведут вирусологи Сергей Альховский и его команда (https://t.me/virusphobia). А в чате сообщества можно лично пообщаться с вирусологами и обсудить любые вопросы о вирусах и инфекциях.

​​Вирус-хантеры: как учёные ищут новые вирусные угрозы в пещерах и лабораториях #предложка В мире, где пандемии становятся частью глобальной реальности, работа вирусологов-первопроходцев критически важна. Одна из таких команд — группа Сергея Альховского, вирусолога, который вместе с коллегами занимается поиском и изучением новых вирусов в дикой природе. Их цель — обнаружить потенциально опасные патогены до того, как они станут угрозой для человечества. Работа начинается с экспедиций в места обитания, например, летучих мышей – основных носителей коронавирусов. Сбор образцов в пещерах само по себе занятие непростое и небезопасное. К тому же они, как правило, относятся к краснокнижным видам! Поэтому мы стараемся, сделать так, чтобы ни одно животное при этом не пострадало. И обычно за нами следит серьезный мужчина – сотрудник заповедника, а с ним шутки плохи. И еще вирусологи, работая в таких местах должны соблюдать меры предосторожности - надевать костюмы Тайвеки, хорошие респираторы, очки и т.д. Далее работа проводится в лаборатории и основная задача на этом этапе – найти и охарактеризовать геномы новых вирусов в собранном материале. Для этого материал (а это не что иное как фекалии) суспендируют в особом растворе, из которого потом можно изолировать РНК или ДНК и пустить на анализ, например, в ПЦР. Тут начинаются серьезные сложности, поскольку материал может быть инфицирован, работа с ним проводиться только в специально спроектированных боксах, где все посвящено биобезопасности. Работают вирусологи обычно в ламинарных шкафах – специальных таких установках, где поток воздуха отсекает и оператора от материала и материал от окружающей среды. Даже если инфекционный материал прольется в таком шкафу, особой опасности не будет (но как авария такой инцидент будет зафиксирован )) Обычно с вирусами работают или на культуре клеток – заражают клетки суспензией, или на лабораторных животных – заражают той же суспензией мышей в мозг. Но эта работа проводиться в виварии, где требования к биобезопасности еще строже! Сейчас вирусологи очень хорошо научились искать вирусы вообще без выделения вируса на культуре, а просто путем геномного анализа полевого материала с помощью современных секвенаторов и биоинформационного анализа. Именно так во время пандемии КОВИД-19 группой Сергея Альховского были открыты ближайшие родственники вирусов SARS у нас на юге страны – вирусы вирусы Хоста-1 и Хоста-2. А всего команда обнаружила здесь уже пять новых коронавирусов. Все данные опубликованы в хороших журналах (например, 10.3390/v14010113 или 10.1038/s41586-022-04464-z) А далее уже вирус можно попытаться изолировать как указывалось выше, или использовать специальные методы, чтобы определить может ли новый вирус инфицировать клетки человека. Для этого получают рекомбинантные вирусные поверхностные белки и человеческие рецепторы и смотрят на особых приборах (бислойных интерферометрах) могут ли они между собой взаимодействовать. Если могут, есть способы проверить это in vitro – для этого используют специальные химерные вирусоподобные частицы, несущие репортерный ген – флуоресцентный белок или люциферазу. Современная вирусология это очень передовая наука, где ученые работают на самых разных уровнях, начиная с поимки интересующих животных и заканчивая суперсовременными приборами, которые измеряют белок-белковые взаимодействия в лаборатории. Об этом, о вирус-хантинге, о поиске новых вирусов, о будущих пандемиях и последних открытиях в вирусологии можно почитать в канале "Вирусофобия", который ведут вирусологи Сергей Альховский и его команда https://t.me/virusphobia А в чате сообщества можно лично пообщаться с вирусологами и обсудить любые вопросы о вирусах и инфекциях.

Вирус-хантеры: как учёные ищут новые вирусные угрозы в пещерах и лабораториях В мире, где пандемии становятся частью глобальной реальности, работа вирусологов-первопроходцев критически важна. Одна из таких команд — группа Сергея Альховского, вирусолога, который вместе с коллегами занимается поиском и изучением новых вирусов в дикой природе. Их цель — обнаружить потенциально опасные патогены до того, как они станут угрозой для человечества. Работа начинается с экспедиций в места обитания, например, летучих мышей – основных носителей коронавирусов. Сбор образцов в пещерах само по себе занятие непростое и небезопасное. К тому же они, как правило, относятся к краснокнижным видам! Поэтому мы стараемся, сделать так, чтобы ни одно животное при этом не пострадало. И обычно за нами следит серьезный мужчина – сотрудник заповедника, а с ним шутки плохи. И еще вирусологи, работая в таких местах должны соблюдать меры предосторожности - надевать костюмы Тайвеки, хорошие респираторы, очки и т.д. Далее работа проводится в лаборатории и основная задача на этом этапе – найти и охарактеризовать геномы новых вирусов в собранном материале. Для этого материал (а это не что иное как фекалии) суспендируют в особом растворе, из которого потом можно изолировать РНК или ДНК и пустить на анализ, например, в ПЦР. Тут начинаются серьезные сложности, поскольку материал может быть инфицирован, работа с ним проводиться только в специально спроектированных боксах, где все посвящено биобезопасности. Работают вирусологи обычно в ламинарных шкафах – специальных таких установках, где поток воздуха отсекает и оператора от материала и материал от окружающей среды. Даже если инфекционный материал прольется в таком шкафу, особой опасности не будет (но как авария такой инцидент будет зафиксирован )) Обычно с вирусами работают или на культуре клеток – заражают клетки суспензией, или на лабораторных животных – заражают той же суспензией мышей в мозг. Но эта работа проводиться в виварии, где требования к биобезопасности еще строже! Сейчас вирусологи очень хорошо научились искать вирусы вообще без выделения вируса на культуре, а просто путем геномного анализа полевого материала с помощью современных секвенаторов и биоинформационного анализа. Именно так во время пандемии КОВИД-19 группой Сергея Альховского были открыты ближайшие родственники вирусов SARS у нас на юге страны – вирусы вирусы Хоста-1 и Хоста-2. А всего команда обнаружила здесь уже пять новых коронавирусов. Все данные опубликованы в хороших журналах (например, 10.3390/v14010113 или 10.1038/s41586-022-04464-z) А далее уже вирус можно попытаться изолировать как указывалось выше, или использовать специальные методы, чтобы определить может ли новый вирус инфицировать клетки человека. Для этого получают рекомбинантные вирусные поверхностные белки и человеческие рецепторы и смотрят на особых приборах (бислойных интерферометрах) могут ли они между собой взаимодействовать. Если могут, есть способы проверить это in vitro – для этого используют специальные химерные вирусоподобные частицы, несущие репортерный ген – флуоресцентный белок или люциферазу. Современная вирусология это очень передовая наука, где ученые работают на самых разных уровнях, начиная с поимки интересующих животных и заканчивая суперсовременными приборами, которые измеряют белок-белковые взаимодействия в лаборатории. Об этом, о вирус-хантинге, о поиске новых вирусов, о будущих пандемиях и последних открытиях в вирусологии можно почитать в канале "Вирусофобия", который ведут вирусологи Сергей Альховский и его команда: https://t.me/virusphobia А в чате сообщества можно лично пообщаться с вирусологами и обсудить любые вопросы о вирусах и инфекциях.

Я уже давно писал, что если у моих подписчиков есть интересные некоммерческие проекты, то могу бесплатно рассказывать про них у себя в канале. Так вот, у меня наконец-то дошли руки, чтобы постепенно рассказать о чём меня просили.

Как обманывают рецензентов научных статей? Расскажу немного о том, чем я сегодня занимался... 1. Видишь суслика? И я не вижу. А он есть [мем и цитата из фильма] 1) "fluid‐phase" и "fluid-phase" — видите разницу между этими словами? В зависимости от того, с какого устройства вы читаете текст, её можно увидеть или не увидеть. 2) "differences" и "differences" — а здесь видите разницу в написании? Присмотритесь... Ответ: 1) Дело в разных дефисах. • "fluid‐phase" — с узким дефисом (non-breaking hyphen, юникод U+2011) • "fluid-phase" — с обычным дефисом (hyphen-minus, юникод U+002D), тот, который мы получаем, когда нажимаем "-" на клавиатуре. 2) И снова дело в разных символах: • В первом слове использован ОДИН символ "ff" (юникод U+FB00). • Во втором слове ДВА символа — две английских буквы "ff". Причём если скопировать из pdf-документа первый вариант написания и вставить в гугл-доки, то вставится слово "diferences" — как будто бы пропустили одну букву "f". А ещё двойной символ используется только в pdf-документе, но не на сайте, в html-версии статьи. Посмотрите на первую картинку 🖼 к этому посту — в гугл-доках этой разницы НЕ видно. А она есть. Посмотрите на вторую картинку 🖼 к посту — на сайте, где можно сверить два текста, видно, якобы в одном документе просто пропустили букву "f". Потому что при копировании из pdf-документа статьи 2020 года вместо символа "ff" вставляется английская буква "f". А теперь к сути... 2. Как выдают старый борщ за свежий суп Есть две научные работы: • 2017-го года: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5613179/ • 2020-го года: https://link.springer.com/article/10.1007/s40272-020-00382-7 У обоих в авторах числится Бернд Мейбом (Bernd Meibohm). Эти две статьи — пример самоплагиата. Из первой статьи взято много-много больших фрагментов текста, чуть-чуть переделаны и выданы за новую научную работу. Во многих научных журналах повторное использование уже опубликованных данных или текста без указания источника — нарушение. Такие статьи отзывают, если обнаруживают самоплагиат. И вот меня попросили помочь составить список почти идентичных переделанных фраз, которые повторяются в обоих статьях. Я подготавливаю таблицу: в одну колонку выписываю фразу из статьи 2017-го года, во вторую — из статьи 2020-го года (смотрите третий прикреплённый скриншот 🖼). Делаю так, чтобы наглядно было видно почти идентичные фразы. Затем проверяю свою работу — смотрю, ищется ли каждая фраза через поиск (ctrl+F) в тексте научных работ. Но вот проблема: некоторые выписанные мною фразы просто не ищутся. А потом понимаю, в чём дело... "fluid‐phase" и "fluid-phase" — выглядят почти идентично, но дефисы разные! Так и с другими символами. То есть автор не просто занимался самоплагиатом, он использовал старые как мир приёмы — вставлял похожие символы, заменяя ими настоящие буквы и знаки, чтобы обойти программы поиска плагиата. 3. Те же яйца, другой DOI Рецензенты не заметили самоплагиат. Антиплагиатные системы не видят копипаст, потому что символы другие. Сайты, сравнивающие тексты, показывают, что в одной из работ забыли букву "f". Вуаля: старый текст — новый DOI, новое финансирование, новая строка в резюме. Наука авторов статьи движется вперёд. Или делает вид...

Грибки в стратосфере; госпитальная бактерия разлагает медицинский пластик; связь болезней печени и дыхательной системы; мы изучили дно океана хуже, чем поверхность Марса, и другое Что произошло за день? Медицинский и научный дайджест [07–08.05.25] Инфекции Потенциально опасные споры грибов иногда могут путешествовать в стратосфере Земли и выживать Учёные собрали грибковые споры с высоты до 35 км — некоторые из них относятся к видам, потенциально опасным для растений и людей. Им удалось обнаружить ДНК спор, принадлежащих к 235 родам грибков. При этом споры 15 видов удалось оживить и вырастить в лаборатории. Некоторые из них выжили после полёта в условиях, где температура около −50 °C, почти нет кислорода и высокая УФ радиация [Science News]. Опасная госпитальная бактерия может разлагать медицинский пластик — это первый подобный случай Одна из самых распространённых в больницах бактерий — синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) — оказалась способной разрушать медицинский биоразлагаемый пластик. Точнее, это удалось её конкретному штамму, у которого есть фермент Pap1, разрушающий пластик. Это первое подобное открытие среди патогенов. Это может объяснять, почему такие бактерии выживают в медицинской среде и могут повредить пластиковые импланты прямо внутри тела человека [Cell Reports, Nature News]. Мозг За последние 30 лет число случаев деменции во всём мире выросло в 2 раза, в Китае — в 4 раза Изучали, как с 1990 по 2021 годы изменялась ситуация с болезнью Альцгеймера и вообще деменцией. Рост случаев деменции в мире: с 22 до 57 млн человек, в Китае — с 4 до почти 17 млн человек. Основная причина роста — прирост численности людей и стареющее население. Главный фактор риска — высокий уровень глюкозы натощак. У мужчин важно также учитывать вред от курения [PLOS One, Newscientist]. Печень МАЖБП связана с повышенным риском респираторных заболеваний Жировая болезнь печени, связанная с метаболической дисфункцией (МАЖБП), которой страдает каждый третий, повышает риск респираторных заболеваний: • гриппа (+29,4%); • пневмонии (+25,8%); • ХОБЛ (+29,7%); • астмы (+22,2%); • заболеваний от внешних факторов (+19,0%); • интерстициальных болезней лёгких (+33,6%); • плеврита (+17,5%); • эмболии лёгочной артерии (+22,5%); • рака лёгких (+21,2%). Печень связана с дыхательной системой через общие механизмы воспаления, иммунные сбои и ось «печень-кишечник-лёгкие», где нарушения в одном органе усиливают проблемы в другом [Scientific Reports]. Очень кратко Инфекции • Успешно проверили комбинированную вакцину от гриппа и COVID-19 (mRNA-1083) у взрослых старше 50 лет [JAMA]. COVID-19 • Изучили риск 39 постковидных симптомов у переболевших COVID-19, включая негоспитализированных: систематический обзор и метаанализ [Nature Communications]. Рак • Улучшенная терапия CAR-T помогла 81% пациентов с В-клеточной лимфомой, а у 52% наступила полная ремиссия, 1-я фаза клинического исследования [NEJM, UPenn]. Наука Дно океанов изучено хуже, чем поверхность Марса Глубоководное океанское дно (на глубине 200 метров и глубже) занимает 66% поверхности Земли, но визуально изучено менее чем на 0,001%. Изучено только примерно 2130–3823 км² его поверхности — это как 1/10 площади Бельгии. При этом 97% всех погружений проведены 5 странами: США, Японией, Новой Зеландией, Францией и Германией. Индийский океан почти не изучен [Science (article), Nature News]. Поблагодарить и сделать этот формат регулярным: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер) ← за вторник-среду 6–7 мая

Происхождение SARS‑CoV‑2; антидепрессанты при беременности; ИИ, обученный на 57 млн человек, предсказывает опасные для здоровья состояния; новые препараты против рака и многое другое За вторник вышло мало публикаций, поэтому я добавил пару новостей за среду. Что произошло за день? Медицинский и научный дайджест [06–07.05.25] Инфекции Ближайший предок SARS-CoV-2 вряд ли попал в Ухань естественным путём через летучих мышей, а, скорее всего, преодолел до 2700 км в результате торговли дикими животными Ближайший предок SARS-CoV-2 покинул Западный Китай или Северный Лаос всего за ~5–7 лет до пандемии и преодолел до 2700 км до Центрального Китая. Такое быстрое перемещение исключает естественное распространение через летучих мышей, поэтому у учёных появились дополнительные аргументы в пользу того, что вирус перенесли через торговлю дикими животными, как и в случае SARS-CoV-1 в 2002 году [Cell]. Сердечно-сосудистые заболевания Пока нет надёжных доказательств, что DASH-диета снижает риск инфаркта, инсульта или смерти от CCЗ. Систематический обзор РКИ от Cochrane DASH-диета — упор на овощи, фрукты, цельнозерновые, нежирные молочные продукты, орехи, бобовые, рыбу и птицу, ограничение соли, сладкого, а также жирного и красного мяса. DASH-диета помогает снижать артериальное давление. Но ни одно из 5 РКИ не принесло надёжных доказательств, что диета влияет на сердечно-сосудистые заболевания. Хотя вреда она, скорее всего, тоже не приносит. Чтобы сделать вывод, нужны новые исследования [Cochrane]. Диабет Почему у некоторых подростков с ожирением развивается инсулинорезистентность Нарушение происходит в жировой ткани, а не в печени или мышцах, как предполагалось раньше. У некоторых подростков инсулин перестаёт подавлять липолиз — процесс разрушения жира в жировой ткани. Из-за этого жир продолжает выбрасываться в кровь и откладывается в других органах, что может привести к развитию диабета 2-го типа. Оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ) может помочь выявить проблему до развития болезни [Yale]. Беременность Гипотеза: СИОЗС на поздних сроках беременности могут быть связаны с последующей подростковой депрессией и тревожностью Гипотеза следующая: СИОЗС (группа антидепрессантов) при беременности могут нарушать развитие серотониновых путей в мозге плода, особенно в областях, связанных со страхом и тревогой, из-за чего повышается риск депрессии в подростковом возрасте. Изучали эффект на мышах и людях. Но речь о корреляции, делать выводы слишком рано [Сolumbia University, Nature Communications]! ИИ в медицине Тестируют ИИ, обученный на медицинских картах 57 млн человек, который предсказывает более 1000 состояний Это самая масштабная попытка применять генеративный ИИ. Модель Foresight обучили на анонимных данных 57 млн пациентов из Англии, которые включают около 10 млрд медицинских событий. Она может предсказывать госпитализации, инфаркты и около 1000 других состояний. Пока её тестируют только в ~100 исследованиях по теме COVID-19. Если модель покажет себя хорошо, её могут начать применять в повседневной медицине [Nature News]. Другое Новые препараты против некоторых из самых агрессивных видов рака PROTAC — молекулы, которые не просто блокируют, а полностью уничтожают опасные белки. Препараты с PROTAC способны убивать даже те белки, которые считались недоступными для других лекарств. Уже более 30 таких препаратов проходят клинические испытания (КИ), три из них (против рака груди, простаты и лейкемии) — на 3-й стадии КИ. Ожидания высокие: гипотетически PROTAC могут быть эффективны против тысяч болезнетворных белков в организме, связанных не только с онкологическими заболеваниями, но и с болезнями Альцгеймера и Паркинсона [Nature News]. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер) ← за понедельник 5 мая

Сон 3–6 часа без последствий; галлюциногены в Перу; смартфоны и развитие детей; препарат от мигрени и депрессии; ЕС переманивает учёных и многое другое. Что произошло за день? Медицинский и научный дайджест [05.05.25] Сон Некоторые люди могут спать всего 3–6 часов в сутки без негативных последствий для здоровья Есть очень малая доля людей, которые спят всего 3–6 часов в сутки, при этом у них не наблюдается типичных проблем, связанных с недосыпанием. Их в последнее время начали активно изучать. Гипотетически, у таких счастливчиков функции восстановления во сне протекают эффективнее. На это могут влиять несколько редких мутаций в разных генах. Недавно обнаружили ещё одну — N783Y в гене SIK3. Теперь мы знаем минимум 5 мутаций в 4 генах, которые могут объяснять сниженную потребность во сне [Nature News, PNAS]. Психология / Психотерапия Дети родителей, которые часто сидят в телефоне рядом с ребёнком, хуже развиты умственно и социально. Систематический обзор и метаанализ Корреляция оказалась следующей: родитель больше сидит в телефоне рядом с ребёнком — у ребёнка немного хуже когнитивные способности, больше внутренних проблем (тревожность, замкнутость) и внешних проблем (агрессия, капризы), меньше просоциального поведения (доброта, помощь другим), cлабее привязанность к родителям, сам он больше сидит в гаджетах. Эффекты небольшие и важно понимать, что причинно-следственная связь не доказана [JAMA Pediatrics]. Фреманезумаб эффективен при мигренях и депрессии. Результаты РКИ Фреманезумаб показал двойной эффект: смог снизить число дней с мигренью и ослабить симптомы депрессии у пациентов с мигренью и коморбидной депрессией. У 33% людей в группе с препаратом частота симптомов мигрени упала минимум в 2 раза против 13% в плацебо-группе [JAMA Neurology]. Печень Жировая болезнь печени (ЖБП) у пожилых людей — это, скорее, признак общего ухудшения здоровья и лишь в малой доле случаев — цирроза В исследовании участвовал 1.021 пожилой человек (средний возраст: 72,5 года). У 33,3% была ЖБП, но только у 2,4% — выраженный фиброз печени. ЖБП у пожилых, скорее, была связана с низкой физической активностью, проблемами с двигательной функцией, слабостью и наличием нескольких хронических заболеваний сразу [npj Gut and Liver]. *** Наука Европейский союз выделяет 600 млн евро, чтобы привлечь учёных, которые потеряли работу Пока в США из-за Трампа режут бюджеты на исследования и учёные ищут, куда уехать, ЕС решил воспользоваться моментом и пригласить их к себе. Поддерживать хотят следующие направления: медицину, искусственный интеллект, космос, изучение климата, энергетику, квантовые технологии, полупроводники, биоразнообразие, развитие зелёных технологий и борьбу дезинформацией. Гранты для учёных увеличили в 2 раза [Science News]. В древнем Перу людям «промывали мозги» с помощью галлюциногенов Найдены доказательства, что в храме Чавин-де-Уантар 2500 лет назад проводили ритуалы с галлюциногенами. В закрытых подземных залах, предположительно, избранные участники вдыхали смесь табака и галлюциногенного растения через костяные трубочки (их остатки как раз и нашли). Эти коллективные церемонии, вероятно, помогали местным правителям укреплять своё влияние и повышать статус [Science News]. *** Медицина: очень коротко Инфекции • У людей с постковидным синдромом выявили нарушения в иммунном ответе: слабую нейтрализацию вируса, дефицит IgA+ B-клеток и накопление зрелых CD4+ TEMRA-клеток [Communications Medicine]. Женское здоровье • У женщин тестостерон повышается даже после простых упражнений, особенно в середине цикла, но уже через сутки падает ниже исходного уровня (РКИ) [Scientific Reports]. Печень • Даже у людей без ожирения и диабета может быть скрытый риск развития жировой болезни печени и фиброза, и этот риск можно предсказать с помощью кардиометаболических маркеров (CMI, AIP, TyG и eGDR) [Scientific Reports]. Спасибо всем, кто меня поддерживает! Благодаря вам выходит дайджест. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер)

Ваша помощь поможет мне продолжать Формат дайджеста дайджеста оказался удобным. И как показала практика — работы много, но я наконец-то успеваю его делать. Что дальше? • его реалистично продолжать делать дальше, если будет нравится; • по мере накопления конспектов можно делать сводку, что-то типа «Что интересного вышло за месяц по теме вирусных инфекций/вакцин/нейронаук/ССЗ/рака/диабета/других тем?». Цель — в одном месте собирать все свежие, самые важные и интересные научные публикации по теме медицине и науки. Чтобы быть в курсе новых данных. Ещё хочется делать более подробные разборы: • отдельных свежих исследований; • каких-то важных тем, включая в обзор много исследований последних лет. Моя работа сильно зависит от вашей помощи, она определяет, сколько времени я смогу уделить конспектам. Поэтому вы можете помочь мне продолжать: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер)

Пандемический договор, новая функция сна, теории сознания под сомнением, противоядие от змеиных укусов, новая польза семаглутида, скандал с ИИ и другое. Итоги недели Кратко резюмирую свежие публикации за неделю. Медицина Инфекции. Страны согласовали первый договор о защите от пандемий. Фармкомпании получат данные о патогенах в обмен на 20% вакцин, лекарств и тестов для ВОЗ [1]. Но в The Lancet критикуют договор: 20% — мало, нет отдельного фонта, где брать деньги и слабый контроль за исполнением обязательств [2]. Вакцины от гриппа и COVID-19 иногда могут единоразово удлинять менструальный цикл, в основном в первой половине цикла, но это не опасно [3]. Мозг. Определена новая функций сна — подготавливать мозг для будущего обучения [4]. Поставлены под сомнение две основные теории, объясняющие сознание [5]. Нашли сигнал «угасания страха» в мозге [6]. Психология. Рисование как творческий процесс, вероятно, помогает снизить тревожность [7]. Диабет. У людей с преддиабетом за 21 год изменение образа жизни снизило риск диабета на 24%, метформин — на 17% [8]. Тирзепатид помогает людям с диабетом похудеть и снизить жировую инфильтрацию в мышечной ткани [9] Печень. Тот самый семаглутид (Оземпик) выглядит ещё и как эффективный препарат от неалкогольного стеатогепатита, судя по промежуточным результатам РКИ 3-й фазы [10]. Другое. Кровь человека, которого около 200 раз кусали ядовитые змеи, помогла создать противоядие [11, 12]. FDA одобрило устройство против звона в ушах, в клинических испытаниях оно снизило симптомы у 9 из 10 людей [13]. Ивармацитиниб эффективен при атопическом дерматите средней и тяжёлой степени, судя по РКИ 3-й фазы [14]. Наука ИИ. Чат-ботов использовали для эксперимента по изменению мнений людей... без ведома этих людей, что вызвало скандал [15]. Космос. Нашли намёк на новую планету в солнечной системе, но это неточно [16]. Тем временем языковые ИИ сгенерировали несколько десятков новых гипотез, помогающих искать внеземную жизнь [17]. Другое. У некоторых животных есть своя культура, которая не обусловлена генами, а передаётся из поколения в поколение [18]. Также показали в исследовании, что современное сельское хозяйство разрушает плодородный слой земли быстрее, чем древние ледники [19]. В этот раз я без пропусков делал краткие конспекты по дням: что вышло в понедельник, вторник, среда, четверг–воскресенье.