🔺DOCTOR MIKO🔺🔞
Open in Telegram
❗️По всем вопросам: inst: doctor_gladysheva или telegram: doctor_gladysheva❗️ ▪️Акушерство▪️Гинекология▪️ И другое интересное и very медицинское✔️
Show more2 535
Subscribers
-224 hours
-87 days
-1030 days
Posts Archive
2 535
Так выглядит двурогая матка.
Происходит это при неполном заращении Мюллерова протока в эмбриональном периоде.
2 535
Repost from Varlamov News
В Великобритании провели первую в стране успешную операцию по пересадке матки, донором для пациентки стала ее 40-летняя старшая сестра — «Би-би-си»
Двойная операция была сделана в одной из больниц Оксфорда, она продолжалась более девяти часов. Операцию провели восемь хирургов (на фото) вместе с медсестрами и анестезиологами.
Женщина, которой пересадили матку, родилась с редким синдромом Майера-Рокитанского-Кастера-Хаузера, в результате которого девочки имеют недоразвитое влагалище и недоразвитую или полностью отсутствующую матку, при этом их яичники не повреждены и нормально функционируют.
Старшая сестра пациентки уже воспитывает двоих детей и решила больше не рожать. Теперь ее младшая сестра сможет выносить своего ребенка, однако родить она сможет лишь с помощью кесарева сечения.
2 535
Repost from Клинфарм замес | Евгений Никитин
📣 Всем здравствуйте!
Затрону важную тему, незаметную, как ассасин: бессимптомная бактериурия.
Лечить не лечить? Ставить ли диагноз «Инфекция мочевыводящих путей»?
На последний вопрос ответ - точно нет.
🦠 Бессимптомная бактериурия (ББ)– как подарок на день рождения, который вы не ждали. Она может тихо поселиться в мочевом пузыре, причинив ноль недомоганий. Просто вот такой нежный сюрприз.
Вероятнее всего, ее не стоит лечить!
Но, дочитайте до конца, есть исключения!
Начнем с критериев. Для разных гендеров/полов(как правильно?) они разные:
1. Для леди: высев бактерий в надлежащим образом собранном образце мочи у человека без симптомов или признаков инфекции мочевыводящих путей.
Согласно рекомендациями Американского общества инфекционных заболеваний (IDSA) это два последовательно взятых образца мочи с выделением одного и того же микроорганизма в количественных показателях ≥10ˆ5 колониеобразующих единиц (кое)/мл.
2. Для джентельменов: единичный чистый образец мочи с выделением микроорганизма в количественных показателях ≥10ˆ5 кое/мл при отсутствии симптомов
3. Образцы из катетера — у всех ББ определяется рекомендациями IDSA как единичный высев ≥10ˆ5 кое/мл
КОГО ЛЕЧИТЬ БУДЕМ?
По крайней мере, так принято. Точка не поставлена ни в одном из случаев.
1. Беременных — это не самое лучшее время для бактериальных вечеринок. Здесь мы берём пушку и нацеливаем на них антибиотики!
ЗАЧЕМ?
ББ повышает риск развития пиелонефрита и связана с повышением риска преждевременных родов. В подтверждение - метаанализ. https://goo.su/ICxDC
При этом в клин. Практике не ждут второго посева. Увидели десять в пятой - вперед, АБТ.
2. Пациентов, перенесших урологическое вмешательство, при которых ожидается кровотечение из слизистой оболочки. Есть исследования, но немного и по кол-ву выборок они малы.
3. Реципиенты почечного трансплантата — данные ограничены, мало исследований. Фактически это мнение экспертов и низший уровень доказательности.
КОГО ЛЕЧИТЬ НЕ БУДЕМ?
Скрининг или лечение бессимптомной бактериурии у небеременных женщин в пременопаузе не играет никакой роли следующих лиц:
⁃ Небеременные женщины
⁃ Мужчины
⁃ Пациенты с сахарным диабетом
⁃ Пациенты, у которых спинного мозга
⁃ Пациенты с «постоянными» уретральными катетерами
⁃ Пожилые люди
⁃ Пациенты, перенесшие эндопротезирование сустава
Не лечите то, что не надо лечить =*
