Неотложная Наркология

Алкоголик в семье — это тяжелое испытание для близких. 10 ОШИБОК В ОБЩЕНИИ С АЛКОГОЛИКОМ -Не отстраняться от проблемы (равнодушие не позволит вылечится) -Не давать денег на выпивку; Не составлять компанию; Не идти на компромисс (усугубит проблему, вовлечет вас) -Не просить бросить пить (алкоголик не в силах бросить пить) -Не жалеть; Не опекать; Не решать его проблемы (вами будут манипулировать) -Не быть спасателем; Не приносить себя в жертву (вас будут использовать) -Не контролировать; Не играть в «мамочку» (приведет к лживости, скрытности и желанию «сделать назло») -Не устраивать скандалов; Не злиться; Не угрожать (возникнет ответная агрессия) -Не обвинять только его (корни зависимости могут лежать в структуре семьи) -Не лечить насильно (возникнет сопротивление) -Не скрывать проблему (затруднит лечение) доктор Сахаров

ИБОГАИН ‒ психоактивный алкалоид индола, получаемый из коры корня дерева ибога. Химически синтезирован в 1960г. 😃С 1930-х по 1960-е годы Ибогаин был популярен среди спортсменов и рекламировался как психический и физический стимулятор. 😃С 1962 года Ибогаин пытались использовать для уменьшение тяги и симптомов абстиненции у наркоманов. Однако, серьезные побочные эффекты, включая смертельные исходы, препятствовали прогрессу применения Ибогаина для лечения наркотической зависимости. 😃В конце 1960-х Всемирная ассамблея здравоохранения классифицировала Ибогаин как "вещество, которое может вызывать зависимость». 😃В настоящее время Ибогаин входит в группу экспериментальных препаратов, предположительно избавляющих от алкогольной, табачной, амфетаминовой, кокаиновой и героиновой зависимостей. 😃Однако, механизм действия Ибогаина клинически не проверен, все его терапевтические возможности имеют только теоретический статус и нет доказательной базы его эффективности. ⚠️С 2018 года внесён в список психотропных и наркотических средств. Запрещён в России в связи с галлюциногенными действием и неизученным влиянием на организм. ⚠️Считается, что Ибогаин не вызывает физической зависимости, но, совершенно точно, приводит к сильной психологической привязанности, развивающейся от стимулирующего эффекта Ибогаина. ⚠️Длительное употребление препарата приводит к психическим заболеваниям, расстройствам координации движений, нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы и ЖКТ. ☠️В некоторых случаях, из-за неврологических расстройств и заболеваний сердечно-сосудистой системы в анамнезе, употребление заканчивается летально. ☠️Особенно опасно употребление Ибогаина с опиоидами! ⚫️В высоких дозах Ибогаин приводит к наркотическому опьянению с психомоторным возбуждением, спутанностью сознания, слуховыми и зрительными галлюцинациями. 🐝Первые признаки отравления: Онемение кожных покровов, звуки вибрации в ушах, зрительные галлюцинации в виде вспышек света. 🐝Симптомы интоксикации: Слёзо-слюнотечение, обильные носовые выделения, диарея, повышение температуры тела, тремор, атаксии, судороги и угнетение дыхания. ⚠️Ибогаин ‒ запрещенный и потенциально опасный препарат, не представляющий медицинской ценности в лечении наркозависимости. доктор Сахаров

АЛКОГОЛЬНАЯ КОМА ‒ это потеря сознания от приема большой дозы алкоголя, когда содержание этанола в крови более 4 промилле. 🔴Алкогольная кома ‒ это тяжелое, быстроразвивающееся состояние, которое затрагивает работу всех органов и систем организма. 🔴На вероятность развития комы влияет не только количество и качество алкоголя. Многое зависит от толерантности к алкоголю, особенностей метаболизма организма, пола, возраста и психического статуса пьющего. 😃В основе развития алкогольной комы лежит энцефалопатия, возникающая от токсического действия алкоголя на ЦНС и угнетения её функций. Обычное опьянение сменяется угнетением сознания, рефлексов и вегетативных реакций. Кожа становится холодной, бледной и покрывается липким потом; лицо краснеет, пульс становится слабым и частым, дыхание поверхностным и нерегулярным; нередко возникает рвота, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. 🔴Алкогольную кому можно разделить на 3 степени: 😃Поверхностная. Нарушений дыхания и кровообращения нет. Сознания отсутствует, нет реакции на слуховые, и тактильные раздражители, но при этом есть защитные движения в ответ на болевые раздражители. 😃Глубокая. Любые реакции на внешние раздражители отсутствуют. Защитные движения исчезают, снижается мышечный тонус и сухожильные рефлексы. Развиваются расстройства дыхания и гемодинамики. 😃Запредельная. Для поддержания дыхания и сердечно-сосудистой деятельности требуются аппаратные и медикаментозные методы. ⚠️Алкогольную кому следует дифференцировать с другими заболеваниями ЦНС: черепно-мозговой травмой, инсультом и отравлением лекарственными препаратами. ❗️Главное при дифференцировании ‒ это явное несоответствие между количеством выпитого и тяжестью состояния. ❗️Показана госпитализация в реанимационное отделение для поддержки жизненно важных функций организма и проведения срочной детоксикации. доктор Сахаров

АЛКОГОЛЬНАЯ КОМА ‒ это потеря сознания от приема большой дозы алкоголя, когда содержание этанола в крови более 4 промилле. 🔴Алкогольная кома ‒ это тяжелое, быстроразвивающееся состояние, которое затрагивает работу всех органов и систем организма. 🔴На вероятность развития комы влияет не только количество и качество алкоголя. Многое зависит от толерантности к алкоголю, особенностей метаболизма организма, пола, возраста и психического статуса пьющего. 😃В основе развития алкогольной комы лежит энцефалопатия, возникающая от токсического действия алкоголя на ЦНС и угнетения её функций. Обычное опьянение сменяется угнетением сознания, рефлексов и вегетативных реакций. Кожа становится холодной, бледной и покрывается липким потом; лицо краснеет, пульс становится слабым и частым, дыхание поверхностным и нерегулярным; нередко возникает рвота, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. 🔴Алкогольную кому можно разделить на 3 степени: 😃Поверхностная. Нарушений дыхания и кровообращения нет. Сознания отсутствует, нет реакции на слуховые, и тактильные раздражители, но при этом есть защитные движения в ответ на болевые раздражители. 😃Глубокая. Любые реакции на внешние раздражители отсутствуют. Защитные движения исчезают, снижается мышечный тонус и сухожильные рефлексы. Развиваются расстройства дыхания и гемодинамики. 😃Запредельная. Для поддержания дыхания и сердечно-сосудистой деятельности требуются аппаратные и медикаментозные методы. ⚠️Алкогольную кому следует дифференцировать с другими заболеваниями ЦНС: черепно-мозговой травмой, инсультом и отравлением лекарственными препаратами. ❗️Главное при дифференцировании ‒ это явное несоответствие между количеством выпитого и тяжестью состояния. ❗️Показана госпитализация в реанимационное отделение для поддержки жизненно важных функций организма и проведения срочной детоксикации. доктор Сахаров

УБОД ‒ ультрабыстрая опиоидная детоксикация. Метод, позволяющий быстро снять «ломку» у опиоидных наркоманов. 🟣Суть метода заключается в быстром вытеснении героина и метадона из опиоидных рецепторов, минуя состояние ломки. Например, если Метадоновая абстиненция длится до 35 дней, то УБОД за короткое время убирает до 90 % болезненных ощущений. Столь быстрое вытеснение опиатов с одновременным замещением опиоидных рецепторов большими дозами антагонистов (Налоксон, Налтрексон), приводит к сильному абстинентному синдрому. Именно поэтому применяется медикаментозный наркоз, при котором самая острая и болезненная стадия проходит во сне, и ломка не ощущается. 🟣УБОД ‒ не простая и безобидная процедура, как об этом рассказывают в рекламе. Она требует всестороннего обследования пациента, сдачи ряда анализов и отсутствия противопоказаний. 🟣В связи с тем, что ломка проходит за несколько часов, многократно усиливая абстинентный синдром, который ни один человек не способен вынести, проводится УБОД только в специализированной клинике, только под общим наркозом, только в отделении интенсивной терапии, только под аппаратным и персональным контролем анестезиолога-реаниматолога, нарколога и медсестры. доктор Сахаров

МЕГЛЮМИН Меглюмина натрия сукцинат или тиоктовая/липоевая кислота. 🔴Обладает дезинтоксикационным, антигипоксичесим и антиоксидантным действием. 🔴Меглюмин входит в состав следующих препаратов для инфузий: 😃Реамберин 😃Ремаксол 😃Берлитион 😃Тиогамма 🔴Внимание! Меглюмин, в дозах от 10 до 40 г, НЕ совместим с алкоголем! 😃С особой осторожностью назначать пациентам в алкогольном опьянении! Наблюдались случаи интоксикации, вплоть до летального исхода. доктор Сахаров

🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤 💸Речь пойдёт о маркетологах в медицине. Специалистах, которые исследуя рынок, продвигают услуги медицинских учреждений, превращая тем самым оказание медицинской помощи в услугу, а медицину в товар и предмет торга. 🚨Само слово “услуга” для медиков звучит оскорбительно. 📎Услуги определяются как форма непроизводственного труда. Это сфера обслуживания: торговля, общественное питание, коммунальные услуги и тп. Сослужить ‒ значит оказать услугу, угодить. 📎Обращение человека в сферу обслуживания – дело добровольное и оказываемая услуга тоже дело добровольное. Например, во взаимоотношениях “продавец услуг ‒ покупатель услуг”, продавец товара не несет никакой ответственности за качество товара (за это отвечает производитель) и может вовсе отказаться от продажи этого товара, а покупатель, в свою очередь, ищет, где «дешевле» и «качественнее» товар, веря в рекламную «лапшу» маркетологов. Отсюда у пациентов возникают претензии к медицинской помощи, к плохому и невнимательному, а порой и недоброжелательному отношению со стороны медиков. Врач, в свою очередь, если речь идёт об услуге, отвечает не за здоровье пациента, а за то, оказал ли он купленную услугу. 📎Таким образом перенос характера взаимоотношений “продавец услуг ‒ покупатель услуг” на взаимоотношения “врач ‒ пациент” неэтичен и не корректен. 💸При продаже маркетологами медицинских услуг, медицина автоматически становится в одном ряду с кафе и магазином, парикмахерской, прачечной и ремонтом обуви. Врачи приравниваются к продавцам, фельдшера к официантам, а медсёстры к приёмщицам и посудомойкам. Эти сильно роняет престиж всех медицинских профессий и приводит к тому, что в медицину идут не по призванию, а за «лёгкими» деньгами. 📎Медицинская услуга, это понятие экономическое, но никак не медицинское. Основной действующий закон РФ не предусматривает понятие «медицинская услуга». Сама медицинская услуга является только частью медицинской помощи, её экономической составляющей. 🖥К медицинским услуга можно отнести: диагностические методы исследования, сестринский уход, профилактику, реабилитацию и тд. Все они являются неотъемлемой частью лечебного процесса, который, в свою очередь, и есть медицинская помощь. ❗️Медицина ‒ это служение, а не прислуживание! ❗️Медицинская помощь ‒ это борьба за жизнь и здоровье человека, а не торговля! доктор Сахаров

🔴Время выведения наркотиков из организма зависит от: Состояния здоровья; Гиподинамии; Нарушений в работе эндокринной системы, функций печени и почек; Соотношения роста, веса и процента жира; Особенности питания и питьевого режима. 🔴Среднестатистическое время выведения: МЕТАДОН при однократном употреблении в крови обнаруживается в течении 3х суток, а при регулярном употреблении до 7-8 суток. В моче после однократного приема ‒ до 8 дней, при систематическом употреблении ‒ до 1 месяца. ГЕРОИН если чистый, без примесей, то выводится из крови примерно за 15 часов; в моче сохраняется не менее 3 дней. Если употреблялось «грязное» вещество с примесями, это усложняет процесс вывода и Героин в моче сохраняется в течении 7 дней. КОКАИН можно обнаружит в крови через 2 суток, в моче до 3 суток. МЕФЕДРОН держится в крови до 2 суток. В моче обнаруживается спустя 5-10 дней. СОЛЬ при одноразовом употреблении сохраняется в крови до 48 часов; при регулярном употреблении до 5 суток. В моче при однократном применении держится 1 неделю, а при систематическом употреблении более 2 недель. МАРИХУАНА держится в крови до 15 дней. В моче, в зависимости от длительности употребления, от 1 до 3 месяцев. 😃Современные методы исследования позволяют выявить постоянное и длительное употребление даже спустя 6-12 мес., применив анализ на антитела. Анализ этот не дёшев и эффективен только при длительном приёме наркотика, поскольку при разовом употреблении антитела не вырабатываются. 🔴Сроки выведения наркотического вещества из организма можно значительно сократить, пройдя курс очистительных капельниц. доктор Сахаров

❗️Дексаметазон и алкоголь несовместимы! Дексаметазон – гормон, синтетический глюкокортикостероид для лечения эндокринных патологий, аллергических реакций, шоковых состояний, воспалительных процессов. Назначается для достижения антигистаминного, иммунодепрессивного, противовоспалительного, мочегонного и противошокового эффекта. ⚠️Сочетание Дексаметазона и алкоголя может спровоцировать опасные осложнения и привести к хроническим патологиям, инвалидности и летальному исходу. 🔴Алкоголь, обладая мочегонным эффектом, приводит к обезвоживанию и сгущению крови, повышая этим концентрацию собственного Дексаметазона в кровотоке. ⚠️Введение в этот момент дополнительного Дексаметазона усиливает токсическое действие алкоголя и продуктов его распада, приводя к развитию побочных эффектов: 😃Головокружение, головная боль, скачки АД, повышение внутриглазного давления. 😃Бессонница, психоэмоциональная нестабильность, депрессивные и тревожные расстройства, помутнение сознания, галлюцинации, бред. 😃Судорожный синдром. 😃Образование тромбов или открытие внутренних кровотечений. 🔴Страдают печень, почки, сердечно-сосудистая, нервная и эндокринная система: ⚫️Печень. Этот орган, ответственный за переработку дексаметазона, не справляется с одновременной утилизацией алкоголя и гормона, в результате токсины поступают в кровь и провоцируют интоксикацию, которая приводят к развитию воспаления – циррозу и гепатиту. ⚫️Почки. Когда печень не справляется, то повышенная концентрация этанола и дексаметазона в крови и моче нарушает работу почек и приводит к воспалительным заболеваниям – пиелонефриту, гломерулонефриту. ⚫️Сердечно-сосудистая система. Загустение крови приводит к нарушению сердечной активности, повышает риск инфаркта, инсульта и гипертонического криза. ⚫️ЦНС. На фоне нарушении работы печени и почек повышается концентрация дексаметазона и продуктов распада алкоголя в организме и усиливается их токсическое действие на нервную систему – нейроны гибнут, возникает головокружение, головные боли, помутнение сознания, дрожание конечностей. ⚫️Эндокринная система. Дексаметазон стимулирует работу надпочечников, а алкоголь повышает синтез кортизола и адреналина – гормонов стресса и тетрагидроизохинолина, который блокирует активность рецепторов дофамина и серотонина. Это приводит к возникновению раздражительности, бессоннице, депрессивным и тревожным расстройствам. доктор Сахаров

🔙🔤🔤 🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔜 Речь пойдёт о «связях по пьянке», переросших в брак. 🔴Снижая социальные барьеры, алкоголь приводит к случайным половым связям и не редко к созданию пьющей семьи. Если семья в скором времени не распадается, то в таких семьях алкоголь становится традицией, которая передаётся из поколения в поколение. Рождённые в этих семьях дети часто имеют отклонение в развитии. Они копируют поведение своих папы с мамой, «свято чтут» эти «традиции» и пьют, пьют, пьют по любому поводу. В семьях потомственных алкоголиков не редки случаи асоциального поведения, насилия и совершения преступлений. 🔴Порой, когда в семье пьёт только один партнёр, а отношения теряют глубину и искренность, то, чтобы наладить общения с пьющим партнером и «сохранить» семью, к пьянству добровольно присоединяется и второй партнёр. В результате спиваются оба, - семью этим не сохранить, а здоровье потерять можно. Супруги, злоупотребляющие алкоголем вместе, теряют способность общаться без спиртного и, как только один из супругов перестаёт употреблять алкоголь, это приводит к расставанию. Чтобы алкоголь не стал причиной разрушения семьи, важно найти другие формы совместного времяпрепровождения. Спорт, хобби, прогулки или совместные поездки способны укрепить отношения, не прибегая к алкоголю, и убедить партнёра отказаться от злоупотребления алкоголем. 🔴Алкоголь и семья – несовместимы! 🔴Тот, кто пытается опровергнуть это утверждение, ‒ ищет оправдание своей слабости. доктор Сахаров

🩸Синдром Меллори-Вейса ‒ линейные разрывы слизистой пищевода (гастроэзофагеальной зоны), возникшие на фоне рвоты, позывов на рвоту, икоты. ✖️Основной признак синдрома ‒ ярко-красная кровь в рвотных массах (от нескольких капель до профузного кровотечения), сопровождающаяся болью в эпигастральной области или за грудиной, снижением артериального давления и тахикардией. ✖️Причина возникновения разрывно-геморрагического гастроэзофагеального синдрома ‒ поврежденные эпителиоциты пищевода и повышенное кровенаполнение сосудов верхнего отдела ЖКТ, возникающие от частого злоупотребления алкоголем, воспалительных заболеваний ЖКТ, расширении пищеводных вен при гепатитах, жировом гепатозе, фиброзе или циррозе печени. ✖️Исход этого патологического состояния зависит от величины кровопотери и тяжести основного заболевания (в 90% случаев кровотечение останавливается самопроизвольно или консервативными способами). ✖️Профилактика синдрома Меллори-Вейса заключается в отказе от злоупотребления алкоголем и своевременном устранении провоцирующих факторов. доктор Сахаров

🔤🔤🔤 CDT (углеводдефицитный трасферрин) – специфический маркер злоупотребления алкоголем. 🔴Анализ на CDT позволяет выявить злоупотребление алкоголем даже у трезвого человека, поэтому его используют при подозрении на хроническое употребление больших доз алкоголя, то есть для выявления алкоголизма. 🔴Определение содержания CDT в крови проводится в тех случаях, когда необходимо: 😃Диагностировать алкоголизм или оценить эффективности его лечения. 😃Провести медицинский осмотр для трудоустройства. 😃Сняться с наркологического учёта. 😃Восстановить водительское удостоверение после лишения прав за вождение в нетрезвом виде. ⚫️Подготовка к исследованию: Перед анализом на трансферрин следует исключить тяжелые нагрузки, стресс, алкоголь, жирную пищу. 🐝Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. 🐝За 24 часа до исследования исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок. 🐝За 8 часов до теста не есть, не пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей. 🐝За 1–2 часа до анализа не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъем по лестнице). 🐝За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть - посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться. 🔴Результаты: 😃CDT менее 1,2% считается нормой. 😃Значение от 1,3 до 1,6% является сомнительным результатом. Следует пересдать анализ через 14 дней. 😃Значение CDT более 1,6 % расценивается как показатель хронического злоупотребления алкоголем. Необходимо пересдать анализ через 3-4 недели. ❗️Уровень CDT в среднем снижается до нормы через 2 недели после прекращения употребления алкоголя, однако точных сроков не определено и в зависимости от скорости метаболизма и длительности последнего запоя, снижение может длиться около месяца. ✔️Поэтому, перед сдачей официального анализа на CDT в государственном медучреждении, рекомендую пройти исследование в коммерческой клинике и, при необходимости, либо продолжить воздержание от алкоголя, либо пройти курс очищающих капельниц. доктор Сахаров

СТРАХ 🔴С похмелья часто возникают такие ощущения как страх, чувство вины или стыда, панические атаки и т.д. Это последствия стресса, который организм получил вследствие интоксикации алкоголем накануне. 🔴Причина в том, что после приёма спиртных напитков в крови повышается концентрация катехоламинов ‒ адреналина и норадреналина, именно поэтому в состоянии алкогольного опьянения возникает чувство эйфории. С приходом похмелья эйфория проходит, а оставшийся в крови адреналин приводит к противоположному эффекту – вызывает апатию и даже суицидальные мысли, усиливает страх смерти и провоцирует панические атаки. 🔴При регулярном злоупотреблении алкоголем эти ощущения приводят к возникновению алкогольного невроза – заболевания с самыми непредсказуемыми симптомами и прогнозами, поскольку психические нарушения происходят на фоне запоев и металкогольных психозов. 🔴Похмельным страхам или паническим атакам после злоупотребления алкоголем наиболее подвержены люди с врожденными или приобретенными из-за алкоголизма проблемами с сердцем, сосудами, или с нарушениями работы эндокринного аппарата. доктор Сахаров

МЕКСИДОЛ нейропсихотропные эффекты и механизм действия 📌Мексидол – препарат с многокомпонентным эффектом и многофакторным механизмом действия. ✔️Оказывает нейропротекторное, противогипоксическое, противоишемическое, ноотропное, вегетотропное, антистрессорное, анксиолитическое, противосудорожное, антиалкогольное и кардиопротекторное действия. ❌Не оказывает седативного, мышечно-расслабляющего, стимулирующего, эйфоризирующего действий и не имеет побочных эффектов, в отличии от традиционных нейропротекторов. 🔴Противогипоксическое действие Мексидола связано с его специфическим влиянием на энергетический обмен, что обусловлено входящим в его состав сукцинатом, который в условиях гипоксии окисляется дыхательной цепью. 🔴Антиоксидантное и мембранопротекторное действие связано со способностью Мексидола снижать разрушающее действие продуктов окисления липидов, способствуя стабилизации мембран клеток и улучшая их энергетический баланс. 🔴Анксиолитическое действие Мексидола схоже с Диазепамом, однако в отличие от него не нарушает адекватность реагирования пациента. Мексидол повышает сопротивляемость организма к стрессу, тревоге, страху, стрессу ожидания боли, ситуации несовпадения желаемого и действительного, конфликтным ситуациям, электрошоку, физической нагрузке, гипоксии, лишению сна, различным интоксикациям. 🔴Противосудорожное действие Мексидола обуславливается его влиянием на процессы саморегулирования организма, клеточную гипоксию и усиление действия ГАМК. 🔴Антиалкогольное действие Мексидола выражено в его способности увеличивать уровень дофамина, восстанавливать деятельность головного мозга, нормализовать состав крови (делать ее менее вязкой и предотвращать образование тромбов), повышать эффективность антидепрессантов, противосудорожных, транквилизаторов и успокоительных препаратов. Например: 😃При комбинации Феназепама и Мексидола в малых дозах (<100мг) увеличивается успокаивающий эффект. 😃При комбинации Фенобарбитала, Карбамазепина и Мексидола усиливается противосудорожный эффект. доктор Сахаров

ОПОХМЕЛ 🔴Стоит ли похмеляться? 😃Если вы пьете редко, то похмеляться вам не стоит. Недомогание с похмелья, это наполовину отравление, а наполовину обезвоживание. 😃У малопьющего человека, наутро возникает отвращение к алкоголю и ему скорее захочется холодных безалкогольных напитков или кефира. 😃Пейте побольше воды и дайте организму сделать свою работу по нейтрализации алкоголя и продуктов его распада. ❌Не похмеляйтесь, если после пьянок вы мучаетесь только по утрам, а к вечеру приходите в себя ‒ это обычное похмелье, ‒ перетерпите. ✔️Похмелиться стоит, если состояние остается одинаково плохим на протяжении 2 и более суток ‒ это абстинентный синдром и тогда вы алкоголик на 2 стадии заболевания. ❗️И так, вы алкоголик и провели в запое уже несколько дней, а то и недель, тогда резкий отказ от алкоголя спровоцирует сильнейший абстинентный синдром, который не всем по силам вынести самостоятельно, без медицинской помощи, особенно, если организм уже сильно изношен алкоголем, а сам алкоголик немолод. Такая нагрузка может спровоцировать резкое ухудшение здоровья и даже его частичную потерю в следствии инфаркта, инсульта или повреждений внутренних органов. 🔴Как правильно похмеляться? 😃Делать это нужно малыми дозами, по 30 – 50гр. Если состояние совсем критическое, то первую дозу можно увеличить до 70гр и обязательно сделать перерыв в пару часов. 😃Затем можно пить по 30гр каждые полтора часа. На следующий день можно пить по 30гр каждые 2 часа. Это позволит прожить без осложнений еще один день, а на 3 день, если вы следовали инструкциям, вам должно уже быть терпимо без алкоголя (кризис обычно минует в первые 2 суток и наступают улучшение). 😃На протяжении всего времени нужно не забывать пить побольше жидкости. 📌Опохмел оправдан только в случае, когда алкоголик, выходя из запоя, не имеет возможности воспользоваться медицинской помощью. ❗️Помните, что неправильный опохмел может привести к запою. доктор Сахаров

ДРОПЕРИДОЛ "Чудо-лекарство ‒ делает сумасшедших нормальными, а нормальных сумасшедшими".🙂 🟣Дроперидол является антагонистом дофамина, родственным нейролептику галоперидолу. 🟣Действует быстро, через 5-10 минут после в/м инъекции, что важно в неотложной медицине, и не долго. Это препарат самого короткого действия из класса бутирофенонов (галоперидол, дроперидол, сенорм) с периодом полувыведения 2 часа. 🟣Дроперидол обладает антипсихотическим, седативным, противорвотным и гипотермическим действием. Помимо этого, он расширяет периферические сосуды, способствуя этим снижению АД. Немного истории. Дроперидол был впервые одобрен FDA (Министерство здравоохранения США) в 1971 году для лечения тошноты, рвоты и беспокойства. Дроперидол десятилетиями использовался в неотложной помощи в качестве седативного средства при недифференцированном возбуждении. Однако в 2000 году Агентство по контролю за лекарственными средствами Великобритании выпустило предупреждение о потенциальном влиянии дроперидола на удлинение интервала QT и препарат был изъят с рынка. Но, в 2015 году Американская академия неотложной медицины опубликовала заявление, в котором поддерживалось использование дроперидола в условиях неотложной помощи. Был сделан вывод: 🐝Дроперидол - эффективное и безопасное средство при лечении тошноты, головной боли и возбуждения. 🐝Для доз <2,5 мг ЭКГ мониторинг необязателен. 🐝В/м введение дроперидола в дозах <10 мг представляется таким же безопасным и эффективным, как и другие лекарства, используемые для успокоения возбужденных пациентов. ❕ВНИМАНИЕ❕ 🔴Применение дроперидола при алкогольном опьянении более 2,5мг увеличивает риск нарушения сердечного ритма, которое может быть опасным для жизни. ⚠️ 🔴Опасно применение дроперидола при сердечных заболеваниях, удлинённом интервале QT, нарушении проводимости или нарушении электролитного баланса (потеря магния или калия из-за плохого питания, рвоты и диареи). ⚠️ доктор Сахаров