Руженцева Екатерина | невролог-нейропсихолог (РАС • СДВГ)

До школы осталось несколько дней. Что еще имеет смысл сделать? Сейчас уже точно не время пытаться срочно научить ребенка читать быстрее, дописать прописи или повторить всю программу подготовки к школе. Но есть несколько вещей, которые за оставшиеся дни действительно можно сделать. И они вполне могут облегчить ребенку первое сентября и первые школьные дни. Вернуть школьный режим. Если летом ребенок ложился и вставал позже, сейчас уже стоит приблизить сон к тому времени, в котором придется жить с сентября. Причем важен не только ранний подъем. Ребенку нужно успевать высыпаться с учетом того, во сколько утром придется вставать, собираться и выходить из дома. Пройти маршрут до школы. Ну или проехать Особенно если ребенок идет туда впервые. Можно буквально сходить до школы вместе: вот наша дорога, вот вход, сюда мы придем утром, здесь будем прощаться. Если уже знаете, где класс, раздевалка и туалет, тоже хорошо это показать. Чем меньше неизвестного останется на первое сентября, тем проще. Лайфах из школы - составить маршрутный лист для ребенка от дома до школы и обратно - вот мой дом, адрес - вот школы - как я пойду-поеду (даже если на машине: сел в машину в паркинге, проехал по такой-то улице, остановился там-то, дошел до школы по адресу такому-то) Примерить школьную одежду. Не просто проверить, подходит ли размер. Вы ее по-любому уже закупили и примеряли. Но пусть ребенок немного в ней походит, посидит, попробует сам переодеться. Не колется ли воротник? Не мешает ли бирка? Не давит ли резинка? Получается ли быстро расстегнуть брюки, если захотелось в туалет? Удобно ли самостоятельно надевать обувь? Для ребенка с сенсорной чувствительностью все эти мелочи совсем не мелочи. А еще - может так быть, что после стирки одежда села, или придется докупить после школьного собрания. Потренировать несколько школьных ситуаций. Не устраивать репетицию школы, а просто обсудить: "Что ты сделаешь, если захочешь в туалет?" "Если не понял, что нужно делать?" "Если потерял карандаш?" "Если не знаешь, куда идти?" "Если тебе стало плохо?" Можно сразу дать простые фразы: "Можно выйти?", "Я не понял задание", "Помогите, пожалуйста". В новой ситуации ребенку бывает гораздо легче воспользоваться уже знакомой фразой, чем придумать ее на месте. И такие коммуникативные шаблоны помогут ему выйти из сложной ситуации. Собрать рюкзак вместе. Не только показать ребенку готовый портфель, а дать самому поучаствовать. Где лежит пенал. Где тетради. Куда положили салфетки. Где бутылка с водой. Заодно можно проверить, умеет ли ребенок открывать все, чем ему придется пользоваться самостоятельно. Например, мы с Кириллом выбрали какие цветные карандаши из набора он хочет положить, куда наклеить наклейку с именем, в каком отделении пенала что будет лежать. И немного отстать от ребенка. Последние дни августа и так насыщены, не нужно превращать в бесконечную подготовку к школе. Не надо каждый день спрашивать: "Ну что, волнуешься?", рассказывать, какая теперь начинается серьезная жизнь, или в последний момент пытаться подтянуть все, что не успели за лето. Погуляйте. Поиграйте. Дайте ребенку выспаться. Первое сентября само по себе принесет огромное количество новых впечатлений, людей, правил, звуков и эмоций. Хорошо, если ребенок подойдет к нему не уже уставшим от подготовки. А 31 августа я бы вообще оставила в покое детей и поговорила с нами, родителями. Потому что иногда перед первым классом успокоить нужно уже не ребенка

💯 Сегодня написала классный руководитель, узнала какая буква будет у Кирилла (мне на днях она снилась 😅🤣), добавили в родительский чат. На днях предстоит встреча с учителем, отнести карту и анализы в школу… А карту из сада еще не отдают, типа не готова и могут аж до 31 типа не отдавать 😳🙈 Чем ближе 1 сентября, тем больше меня мандражит… у Кирилла все ок😁. Сегодня на коммуникативной группе было последнее занятие, и день наоборот- каждый из ребят был учителем, Кирилл был учителем русского языка, чтения.

Перед школой все проверяют, читает ли ребенок и считает до десяти. А в сентябре тяжелее всего дается совсем другое. Собрала то, что как невролог считаю не менее важным, чем буквы. Список на картинке, спокойно, без всякого экзамена. Что из этого у вашего ребенка уже уверенно получается? А какой пункт оказался неожиданным?

Перед школой все проверяют, читает ли ребенок и считает до десяти. А в сентябре тяжелее всего дается совсем другое. Собрала то, что как невролог считаю не менее важным, чем буквы. Что из этого у вашего ребенка уже уверенно получается? А какой пункт оказался неожиданным?

Я обещала рассказать про саморегуляцию. До школы осталась неделя, так что самое время😅. Саморегуляция - это способность управлять своим состоянием, вниманием, поведением и эмоциями так, чтобы справиться с тем, что сейчас нужно: - Сесть за задание, хотя хочется бегать. - Удержать инструкцию и довести начатое до конца. - Переключиться с игры на другое дело. - Подождать своей очереди. - Не бросить карандаш после первой ошибки. - А после нагрузки суметь успокоиться и восстановиться. При этом саморегуляция - это не то же самое, что послушание. Ребенок может прекрасно знать, что сейчас надо сидеть, но через пять минут уже качаться на стуле, болтать ногами и сползать под стол. Может знать, что из-за ошибки не нужно рвать тетрадь, но в моменте все равно расплакаться и бросить задание. Может слышать "через пять минут заканчиваем", а потом все равно тяжело пережить сам переход. Он не обязательно делает это специально. Возможности нервной системы еще не всегда соответствуют тому, что мы от ребенка требуем. Саморегуляция развивается постепенно. И мы можем не только ждать, пока ребенок "дозреет", но и помогать ему. Что действительно можно делать дома. Следить за сном и режимом. Предсказуемый день снижает общую нагрузку. Когда ребенок устал и не выспался, удерживать внимание, тормозиться и справляться с эмоциями становится гораздо сложнее. Давать движение до нагрузки. Если ребенку трудно сидеть, не всегда лучший способ тренировать это еще большим количеством сидения. Перед прописями, чтением или другим спокойным занятием можно побегать, попрыгать, поползать, повисеть, потянуть или потолкать что-то тяжелое. Некоторым детям после такой нагрузки гораздо проще собрать тело и внимание. И движение во время работы тоже не катастрофа. Иногда коротко встать, потянуться и снова вернуться к заданию полезнее, чем двадцать минут слышать "сядь нормально". Предупреждать о переходах. Не резко выключать мультик со словами "все, пошли одеваться", а заранее обозначать: "Еще пять минут, потом заканчиваем". Можно использовать таймер, визуальное расписание, одинаковую последовательность действий. Чем понятнее ребенку, что будет дальше, тем меньше ресурса уходит на сам переход. Помогать переживать ошибки. Не спешить с "ну что ты расстраиваешься, это же ерунда". Для ребенка сейчас это может быть совсем не ерунда. Можно назвать происходящее: "Ты расстроился, потому что не получилось. Давай посмотрим, где ошибка и что можно сделать". Постепенно между "не получилось" и "все, я больше не буду" появляется еще один вариант - остановиться, попросить помощь, попробовать снова. Оставлять время на восстановление. После школы это будет особенно важно. Ребенок может весь день прекрасно держаться, выполнять правила, слушать учителя, терпеть шум, людей и огромное количество новых требований, а дома внезапно "развалиться". Это не обязательно означает, что в школе ему плохо. Возможно, дома он наконец оказался там, где больше не нужно столько себя контролировать. И тут я опять скажу про Кирилла. Мы сами проходим все это прямо сейчас. Год назад при первой ошибке он мог бросить карандаш, кричать, плакать, отказываться продолжать. Сейчас гораздо чаще замечает ошибку, спокойно исправляет ее и продолжает задание. При этом дома он по-прежнему может наотрез отказаться даже начинать, забыть, что собирался делать, или долго собираться. То есть никакой волшебной кнопки "саморегуляция включена" у нас тоже нет. Она развивается постепенно. Через движение, понятные правила, повторение, поддержку, подходящую нагрузку и огромное количество маленьких ситуаций, в которых ребенок сначала справляется вместе со взрослым, а потом все больше сам. За оставшуюся неделю до школы мы, конечно, не научим ребенка идеально регулировать себя. Но можем сделать среду чуть понятнее и помочь ему тратить меньше сил там, где это возможно.

Какие новости вечером в пятницу

Василий Генералов сбежал из страны, возбуждено уголовное дело Внимание, это не учебная тревога, не мечты и не фантазии. Два года назад я публично рассказал о том, что происходит в клинике "ПланетаМед" - и вот, наконец-то мы добились результата. В СМИ появилась информация о том, что от действий Генералова пострадали сотни семей, вслед за этим - официальное заявление Следственного Комитета о том, что на некоего врача в тех же обстоятельствах заведено уголовное дело по двум статьям ("мошенничество" и "причинение тяжкого вреда здоровью"), и уже сегодня оказалось, что наш герой... просто исчез из России. Интересная складывается картина, не правда ли? Многие говорили, что все это бессмысленно, что у него есть мощная "крыша" и он останется безнаказанным. И действительно, пришлось пройти через многое - публичные оскорбления, угрозы, депутатские запросы, попытки меня подставить, суды, проверки наших клиник - но мы не отступились и продолжали гнуть свою линию, всеми законными способами пытаясь привлечь злодея к ответственности. Да, мне бы больше понравилась оперативная съемка о его задержании, но самое главное - многолетнее игнорирование проблемы наконец закончилось, и дети стали на шаг ближе к оказанию качественной помощи без мракобесия. Предъявят ли обвинения, задержат ли, посадят ли - другой вопрос, но сомневаюсь, что это получится спустить на тормозах. Интересно, что будет с клиникой и другими сотрудниками, но вряд ли их ждет счастливое безоблачное будущее. История подходит к концу, но я хотел бы подчеркнуть, что это был вовсе не конфликт двух врачей. Наибольший вклад в это дело внес не я. Это сделали женщины. Я всегда говорил, что самые сильные люди в мире - это мамы. Именно они, превозмогая все невзгоды, продолжали собирать документы, писать заявления и ходить по инстанциям, за что я им искренне благодарен. Будет ли эпилог? Посмотрим. Если текущие или бывшие пациенты хотят присоединиться к делу - обращайтесь с заявлением в Следственный Комитет. Дело уже заведено, но чем больше пострадавших, тем более полным будет дальнейшее судебное разбирательство. И, разумеется, смените лечащего врача, чтобы скорректировать получаемое лечение (но не отменяйте ничего самостоятельно, с такими коктейлями это непредсказуемо). А мораль проста, как всегда - боритесь за свои права и справедливость, невзирая на все шансы. Ведь даже несмотря на давление и практически полное отсутствие каких-либо перспектив, даже идя на верное поражение, можно одержать победу, если быть достаточно настойчивым. Все мы знаем, в чем сила. Спасибо всем десяткам и сотням людей, кто принимал в этом активное участие. Спасибо всем десяткам и сотням тысяч, кто следил за этим делом и поддерживал. Это было бы невозможно в одиночку, но вместе мы можем совершить невероятное.

Последние новости о планете мед , читаю и говорю: спасибо, Степан! 🙏 Спасибо всем, кто принимал во всей этой истории участие

Кстати, а вы знаете, что в Максе можно уже всем создавать публичные каналы? И даже изменить имя ссылки, а не вот этот ужас с набором букв и цифр. На днях поменяла ссылку на канал, теперь там нет приставки биз (создавала как ип), и поставила привычное doc_ruzhentseva ☺️ https://max.ru/channel_doc_ruzhentseva Посты пока в основном дублируются, но там порой выходят быстрее 😅

Сегодня в Екатеринбурге День города. И судя по погоде - еще и день зонтов ☔️. И пусть дождь немного охладит воздух, людей и шума меньше не станет. 🙂 Если ваш ребенок тяжело переносит большие мероприятия, не пытайтесь сделать так, чтобы он "выдержал". Лучше сделать так, чтобы ему было комфортно. Я советую подумать не только о том, что взять с собой, но и о том, как вы будете выходить из ситуации, если станет слишком много всего. Что может помочь: • беруши или наушники с шумоподавлением; • любимый фиджет или игрушка, которая помогает успокоиться; • вода и небольшой перекус, если ребенок тяжело переносит голод; • кепка, капюшон или солнцезащитные очки. Они могут уменьшить количество зрительных стимулов; • заранее посмотреть, где можно ненадолго уйти в более спокойное место; • заранее узнать, где находятся туалеты; • учитывать, что очереди тоже требуют много сил. Иногда лучше отказаться от какого то развлечения, чем провести полчаса в ожидании; • не планировать на этот день слишком много активностей. Иногда одного мероприятия более чем достаточно; • продумать дорогу домой, чтобы после праздника не оказаться еще в часовой давке; • если ребенку бывает сложно говорить в стрессе, можно заранее обсудить простой жест или условный сигнал, которым он покажет, что устал и хочет уйти; • если вы знаете свои или детские особенности, лучше заранее учесть их, чем потом пытаться справиться с перегрузом. И самое главное. Не ждите истерики, слез или полного отказа. Если видите, что ребенок устал, стал раздражительным, закрыл уши, перестал разговаривать или, наоборот, начал носиться без остановки, возможно, это уже первые признаки перегруза. Иногда уйти на полчаса раньше, это не "испортить праздник". Это как раз и есть способ сделать так, чтобы хорошие воспоминания о нем вообще остались. И да, после таких мероприятий хорошо бы оставить остаток дня спокойным. Даже если кажется, что ребенок "нормально перенес". Нервной системе тоже нужно время, чтобы восстановиться.

Есть одна мысль, которую иногда бывает сложно объяснить. Когда после моей консультации семья приходит к психиатру, и тот подтверждает РАС, который я заподозрила, я радуюсь. Не диагнозу. Я вообще никогда не радуюсь диагнозам. (Ну, если только это не фраза: «Неврологической патологии не выявлено»😅) Я радуюсь другому. Тому, что мы не потеряли время. Что родители не услышали очередное «давайте подождем». Что они дошли до профильного специалиста. Что теперь есть не только мои предположения, основанные на осмотре и наблюдении, а подтвержденный диагноз и понятный дальнейший маршрут. И, скорее всего, уже началась коррекция. Диагноз сам по себе ничего не меняет, он не делает ребенка более аутичным. Диагноз просто объясняет, почему ребенку сложно, и помогает семье получить ту помощь, которая ему действительно нужна. Иногда родители боятся услышать диагноз. А я, наверное, больше боюсь ситуации, когда диагноз есть, но его никто не замечает. Когда проходят месяцы, а иногда и годы в ожидании, что «само пройдет», «перерастет», «он просто такой». Потому что именно тогда теряется самое ценное. Время.

Всем привет, сегодня пятница, давно мы с вами не общались, предлагаю немного поактивничать. Сегодня нерегулярная (пока) рубрика по пятницам - ответы на ваши вопросы. Вы можете писать в комментариях, а я в течение выходных на них отвечу.

Достаньте мяч. Покатите ребёнку. Остановитесь и не говорите ничего. Что сделает ребенок — покажет больше, чем месяц наблюдений. Это один из простых приёмов, которые использует Надежда Филина в работе с детьми 👇🏼 ⚽️ Через мяч — просьба, очерёдность, первый взгляд глаза в глаза. 🦷 Через чистку зубов — терпение и сенсорный контакт. 🍳 Через завтрак — первые слова и инициатива. Надежда — ABA-специалист, детский психолог (МПГУ), 10 лет работает с детьми 1–5 лет с РАС и ЗПР. Но вот что отличает её от большинства специалистов: она работает не только с ребёнком, а с семьёй. Специалист приходит на час — а дальше всё зависит от того, что делает родитель. Надежда учит: - как именно разговаривать с ребёнком - как реагировать на истерику - как выстроить поощрение так, чтобы ребёнок сам хотел сотрудничать — без криков и уговоров. Результат не остаётся в кабинете. Он переходит домой. В канале — конкретные разборы для родителей: что делать прямо сейчас, на кухне, в ванной, по дороге в садик. 🎁 Подпишитесь и заберите бесплатную подборку игр для развития речи в закрепе 👉 https://t.me/aba_filina

Человек пока на прогулке в it-школе, попросился на летние каникула по майнкрафту, и еще не знает, что он в списках😎 Сегодня день «Х». Конечно, я догадывалась, что поступит, но точно узнать можно было только сегодня. Позвонила - вы в списке, вечером ждем на род. собрание. Осталось всего 2 месяца быть дошколенком 🥳 Еще и дождя сегодня нет, вообще красота

Провела сегодня с утра диагностику и консультацию, после последнего ребетенка сейчас будет небольшой фитнес перед блоком занятий 😅

С Днем медицинского работника! 🤍 Сегодня праздник людей, которые каждый день сталкиваются с болью, тревогой, страхами и сложными решениями. Тех, кто продолжает учиться, искать ответы, сомневаться, перепроверять и брать на себя ответственность. Очень рада быть частью этого сообщества. Коллеги, спасибо вам за ваш труд, знания, терпение и неравнодушие. Пусть в нашей работе будет больше благодарных пациентов, профессиональной радости и моментов, когда понимаешь: все не зря ❤️

Пока я, аки Пабло Эскобар, ожидаю ответа от РОП (спойлер - его не будет, потому что эти ребята не привыкли отвечать на вопросы), предлагаю отвлечься от злодеев и немного обсудить героев. С 2025 года (и как минимум до 2027) действуют клинические рекомендации от другой ассоциации под кодовым названием АПсиП. Это, что называется, "клинреки здорового человека" против РОПовских "клинреков курильщика". Доказательная медицина, реальная статистика, современные методы диагностики, адекватные рекомендации по лекарствам - все это действует последние полтора года. Стало ли за это время лучше? Во многих аспектах да, и в случаях, если врачи отходят от рекомендаций (например, рекомендуя стационар для "диагностики" или проведение теста Векслера для оценки интеллекта) родители могут сослаться на действующий документ, чтобы избежать нежелательных вмешательств в жизнь семьи. К сожалению, члены АПсиП связаны каким-то тайным заклинанием, не позволяющим им комментировать происходящие события - вроде бы это называется этикой, но я не уточнял. Зато меня, как человека со стороны, это не касается. Расклад такой: у нас уже есть качественные рекомендации, которые не очень-то требуют каких-то изменений. Но раз уж РОП активно навязывает неандертальскую повестку, АПсиП тоже пришлось обновить свою версию. Она и раньше была хороша, но сейчас прямо конфетка - если все будут следовать именно таким рекомендациям, то жизнь для всех нас будет сильно лучше и проще. К чему я все это? Помимо кампании "против", нам нужна еще и кампания "за". Создать еще один "искусственный ажиотаж" паралелльно текущему. Он уже в самом разгаре, и если вы хотите его поддержать - добро пожаловать! Конечно, для этого опять придется переходить по ссылкам, подписывать и отправлять, но это будет даже легче, чем написать отзыв в Минздрав. Да, в бюрократиях битвы ведутся практически через МФЦ - спасибо, что не надо отправлять формы 2-НДФЛ и справку о налоговом вычете. 1. Если вам интересен общий контекст и пятиминутное "в предыдущих сериях", то ассоциация "Аутизм-Регионы" подготовила наглядную страничку для того, чтобы вспомнить богатую историю всей этой психиатрической "Игры престолов" (надеюсь, я не получу приглашение на Красную Свадьбу). Там же есть ссылка на подпись коллективного обращения. 2. Если читать лень, и хочется просто нажать на кнопку "за все хорошее и против всего плохого" (в данном случае это не ирония и не популизм, тут правда все просто), то можно сразу перейти к ней по этой ссылке. Можно даже ничего не писать от себя, просто заполнить основную информацию, чтобы важным чиновникам было сложнее говорить "это все боты и фейки". Обращение уже подписало 4000 человек, и оно отправится всем, кто принимает хоть какие-то решения, от министра здравоохранения до профильных организаций. Присоединяйтесь, делитесь со знакомыми. Давайте покажем, что в нашей стране есть не только консервативные ретрограды, но и современные специалисты, идущие в ногу со временем. И да, помимо этого происходит еще много непубличных процессов, которые пока нельзя обнародовать, но ваша поддержка действительно поможет. Поднажмем еще немного!