Doctor Diary📝

للتذكير (ضيق في التنفس) يمكن يحصل لمريض يعاني من:- congestive heart failure bronchitis pneumonia pneumothorax anemia lung cancer pulmonary embolism COPD مش اي ضيق في التنفس كورونا

#تذكر ⁦❤️⁩ ⭕ القيء الدموي بلون القهوة (Coffee ground vomiting) يشير إلى نزف في القسم السفلي من المعدة ⭕ أما القيء الدموي بلون أحمر ساطع يشير إلى النزف(Bleeding) من المريء(Esophagus) في غالب الحالات أو من القسم العلوي من المعدة في حالات نادرة ⁦⁦❤️⁩

النسب الطبيعية لاغلب التحاليل المختبرية مهمه جداً✋✋✋✋✋ 1- سكر الدم ( Glucose Fasting ) : [ 80 - 120 % ] 2- البول (urea ) : [15 - 45%] 3- كرياتنين ( Creatinine ) : [ < % 1.2 ] 4- حمض البول ( Uric Acid ) : [ < % 7 ] 5- الكوليسترول ( cholesterol ) : [ 130-200 % ] 6- الشحوم الثلاثية ( Triglyceride ) : [ < 200 % ] 7-الكولسترول عالي الكثافة ( HDL ) : [ > 55 % ] 8- الكولسترول منخفض الكثافة ( LDL ) : [ < 110 % ] 9- البيليروبين الكلي ( Bilirubin Tot. ) : [ < 1.2 % ] 10- البيليروبين المباشر ( Bilirubin direct ) : [ < 0.3 % ] 11- البروتين الكلي ( T.Proteins ) : [ 8 - 6 % ] 12- الألبومين ( Albumin ) : [ 3.8 - 4.6 % ] 13- الفوسفور ( Phosphorus ) : [ 2.5 - 5 % ] 14- الصوديوم ( Sodium ) : [ 133-146 % ] 15- البوتاسيوم ( Potassium ) : [ 3.8 - 5.4 % ] 16- المغنيسيوم ( Magnesium ) : [ 1.6 - 2.55 % ] 17- الحديد ( Iron ) : [ 60 - 160 % ] 18- الكالسيوم ( Calcium ) : [ 8.8 - 10.2 % ] HEMATOLOGY Tests Expected Values 19- كريات الدم الحمراء ( RBC ) : [ 5 - 5.5 milion/mm3 ] for maleBakey.1 - 4.5 milion/mm3 ] for female 20 - الهيموغلوبين ( H.B ) : [ 12.5 - 18.5 % ] for male [ 11.5 - 16.5 % ] for female 21- كريات الدم البيضWBC 4.000_ 11.000 ] 22- Diffrential الصيغة التعريفية ( Count ) ●Neutrophiles (% 45 - 70 ) المعتدلات ●Lymphocytes-(اللمفاويات( %20 - 40 ●Monocytes (الوحيدات (% 1 - 6 ●Eosinophiles الحمضيات(% 1 - 4 ●Basophiles -(الأسسات(% 0 - 1 ●Platelet ---------( 150.000 - 450.000 )الصفيحات ●Reticulocyteالشبكيات ( %2 - 0.2 23- سرعة الترسيب ( E.S.R ) : [ 0 - 15 ] For male [ 0 - 20 ] For female 24- مدة النزيف ( Bleeding Time ) : [ 1- 5 min ] 25- زمن التخثر ( Coagulation Time ) : [ 5 - 10 min ] #_مصطلحات طبية

- تحليل وظائف الكلى Renal function tests (RFT. 🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹 التعريف بالتحليل: مجموعة من التحاليل الطبية والتي من خلالها يتم تقييم وظيفة الكلى في كثير من الحالات المرضية، كما يمكن من خلالها متابعة الحالة الصحية لمرضى الكلى والتنبؤ بتطور حالتهم المرضية. وتعمل الكلى السليمة على إزالة النفايات والسوائل الزائدة عن حاجة الجسم من الدم. وتبين اختبارات الدم ما إذا كانت الكلى تفشل في إزالة النفايات. كما تظهر اختبارات البول مدى سرعة إزالة هذه النفايات وعما إذا كانت الكلى تسرب أيضا كميات غير طبيعية من البروتين. 🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹 - وتنقسم تحاليل وظائف الكلى إلى تحاليل تعتمد على الدم : . تعتمد على البول: . . تحاليل تعتمد على الاثنين معا: تحليل تصفية الكرياتينين. 🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹 - متى يتم طلب إجراء تحليل وظائف الكلى: معرفة ما إذا كانت الكليتين تعملان بشكل طبيعي. متابعة تطور أمراض الكلى . معرفة تأثير بعض الأدوية التي يمكن أن تسبب تلف الكلى. التحقق من حالات الجفاف الشديد. حيث يرفع الجفاف مستويات البولينا أكثر من مستويات الكرياتينين. مما يسبب ارتفاع نسبة البولينا إلى الكرياتينين. 🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹 قياس الكرياتينين – Creatinine نبذة عن الكرياتينين: - يتكون الكرياتينين creatinine من تكسير مادة أخرى تسمى الكرياتين Creatine والتي تنتج عند تحويل الطعام إلى طاقة من خلال عملية التمثيل الغذائي (الأيض). - يتم إخراج الكرياتينين عن طريق الكليتين وفي حالة وجود مرض في الكلية ترتفع نسبته في الدم بينما تقل في البول. 🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹 - وتنقسم تحاليل الكرياتينين إلى ثلاثة تحاليل: قياس الكرياتينين في الدم. تحليل تصفية الكرياتينين. نسبة نيروجين اليوريا في الدم إلى الكرياتينين. كيفية تجميع العينة: يتم تجميع عينة الدم لقياس نسبة الكريايتينين فيها بواسطة المختصين في المعمل. 🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹 أسباب زيادة تركيز الكرياتينين في الدم: 1. أمرض الكلى المزمنة والفشل الكلوي والأمراض التي تؤدي إلى تلف الكلى مثل: العدوى الشديدة. الانسداد البولي. الصدمات مثل الصدمات الناتجة عن نقص حجم الدم. سرطان الكلى . انخفاض تدفق الدم إلى الكلى. 2. الجفاف. 3. إصابات العضلات مثل: السحقات، والحروق. ضمور العضلات. التهاب العضلات. التمارين الشاقة. أسباب نقص تركيز الكرياتينين في الدم: 1. انخفاض الكتلة العضلية الناجمة عن: مرض ضمور العضلات. الشيخوخة. 2. بعض أنواع أمراض الكبد الحادة. 3. اتباع نظام غذائي منخفض جدا في البروتين. 4. الحمل

♻️خصائص بعض أنواع البكتيريا🔰 1⃣✺Staphlyococcus aureus ➢Gram (+) cocci in clusters ➢Catalase (+) ➢Coagulase (+) ➢ß-hemolysis 🔵🔵🔵🔵 2⃣✺Streptococcus agalactiae ➢Group B ➢Gram (+) cocci in chain ➢ß-hemolysis ➢Catalase (-) ✸seen in neonatal infections 🔵🔵🔵🔵 3⃣Streptococcus pyogenes Group A Gram (+) cocci in chains ß-hemolysis Catalase (-) 🔵🔵🔵🔵🔵 4⃣Steptococcus pneumoniae Gram (+) cocci in pairs α-hemolysis Catalase (-) CAP, otitis media, meningitis 🔵🔵🔵🔵 5⃣✺Bacillus anthracis ➢Gram (+) rods with spores ➢non-hemolytic ➢Catalase (+) ✸Anthrax 🔵🔵🔵🔵 6⃣Corynebacterium diptheriae Gram (+) rods non-hemolytic Catalase (+) Diptheria infection

‏🟢MCV= mean corpuscular volume ‏🟢RDW= red blood cell distribution width ‏🟢transferrin saturation=iron/transferrin

ﺷﺮﺡ ﻛﺎﻣﻞ ﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺪﻡ CBC ﺍﻟﺴﻼﻡ ﻋﻠﻴﻜﻢ ﻭﺭﺣﻤﺔ ﺍﻟﻠﻪ ﻭﺑﺮﻛﺎﺗﻪ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﻌﺪ ﺍﻟﻜﻠﻲ ﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ .. " CBC "Complete blood count ﺍﻟﻬﺪﻑ ﻣﻦ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭ : ﺗﻘﺪﻳﺮ ﺑﻌﺾ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ , ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺑﻬﺎ ﻧﺴﺐ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ﺇﺫﺍ ﺯﺍﺩﺕ ﺃﻭ ﻧﻘﺼﺖ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻨﺴﺐ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ , ﻓﺈﻧﻬﺎ ﺗﺸﻴﺮ ﺇﻟﻰ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺮﺿﻴﺔ. ﻭﻣﻦ ﺃﻫﻢ ﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﻗﻴﺎﺳﻬﺎ ﻭﺗﻨﺪﺭﺝ ﺗﺤﺖ ﻣﺴﻤﻰ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟـ CBC ﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ : -1 ﻋﺪﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ .. " RBC .. "Red Blood Cells * ﻭﺃﺯﺩﻳﺎﺩ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﻣﺆﺷﺮ ﻟﻤﺮﺽ ‏(ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻧﺘﺎﺝ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ‏) .. Polycythemia ﻭﻫﺬﺍ ﺍﻻﺯﺩﻳﺎﺩ ﻟﻪ ﻧﻮﻋﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻻﺳﺒﺎﺏ : ﺃ - ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺣﻘﻴﻘﻴﺔ : -1 ﺃﻭﻟﻴﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮﻭﻓﺔ ﺍﻟﺴﺒﺐ Idiopathic -2 ﺛﺎﻧﻮﻳﺔ ﻧﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻓﻲ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻷﻛﺴﺠﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﻫﺬﺍ ﻧﺎﺗﺞ ﻋﻦ ‏(ﺍﻟﺴﻜﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﻤﺮﺗﻔﻌﺔ / ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻘﻠﺐ / ﺃﻣﺮﺍﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﺮﺋﺘﻴﻦ ‏) . -3 ﺛﺎﻧﻮﻳﺔ ﻧﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺇﻓﺮﺍﺯ ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻷﺭﻳﺜﺮﻭﺑﻮﻳﺘﻴﻦ ﻭﻫﺬﺍ ﻧﺎﺗﺞ ﻋﻦ ‏( ﺍﻣﺮﺍﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﻠﻰ / ﺍﻣﺮﺍﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺪ ‏). -4 ﻭﺭﺍﺛﻲ ﻛﻤﺎ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻌﺎﺋﻼﺕ . -5 ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻻﺧﺘﻼﻝ ﻓﻲ ﺗﺮﻛﻴﺐ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ . ﺏ - ﺃﺳﺒﺎﺏ ﻧﺴﺒﻴﺔ : ﻭﻓﻴﻪ ﻻ ﻳﺘﺄﺛﺮ ﺍﻱ ﻋﻨﺼﺮ ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺇﻧﻤﺎ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻨﻘﺺ ﻫﻮ ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻳﺰﺩﺍﺩ ﻣﻘﺪﺍﺭ ﺍﻟﻬﻴﻤﺎﺗﻜﻮﺭﻳﺖ .. ‏( PCV ‏). * ﻭﻧﻘﺼﺎﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻣﺆﺷﺮ ﻟﻤﺮﺽ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ .. Anaemia ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺍﻧﻮﺍﻉ ﻛﺜﻴﺮﺓ ﻟﻤﺮﺽ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﻻﻳﺘﺴﻊ ﺍﻟﻤﻘﺎﻡ ﻟﺬﻛﺮﻫﺎ ﻭﺫﻛﺮ ﺃﺳﺒﺎﺑﻬﺎ. -2 ﻋﺪﺩ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ .. WBC .. White Blood Cells ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻋﺪﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﺗﺴﻤﻰ ﺑـ Leucocytosis ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻋﺪﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﻳﺴﻤﻰ ﺑـ Leucopenia -3 ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ.. Blood Platelets ..PLT * ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﺗﻌﺮﻑ ﺑـ Thrombocytosis ﺗﺤﺪﺙ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﺓ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺒﻌﺾ ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ ﻣﺜﻞ : -1 ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻨﺎﺗﺞ ﻋﻦ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ .. Iron Deficiency Anaemia -2 ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻹﻧﺤﻼﻟﻲ .. Haemolytic Anaemia -3 ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺪﺭﻥ T.B... Mycobacterium Tuberculosis -4 ﻣﺮﺽ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻧﺘﺎﺝ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ .. Polycythaemia -5 ﺑﻌﺪ ﺍﺳﺘﺌﺼﺎﻝ ﺍﻟﺮﺋﺔ ﺃﻭ ﺑﻌﺪ ﺍﺟﺮﺍﺀ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻴﺔ ﺃﻭ ﺑﻌﺪ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﺯﺍﻟﺔ ﺍﻟﻄﺤﺎﻝ . -6 ﺃﺣﻴﺎﻧﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﺓ ﻓﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺴﻜﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺗﻔﻌﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﻬﺪ ﺍﻟﻜﺒﻴﺮ. * ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺼﻔﺎﺡ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻳﻌﺮﻑ ﺑـ thrombocytopenia - ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻘﺺ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻳﺴﺒﺐ ﺍﻟﻘﺎﺑﻠﻴﺔ ﻟﻠﻨﺰﻑ ﻭﻳﺤﺪﺙ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻘﺺ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﻌﺪﺩ ﻣﻦ ﺍﻻﺳﺒﺎﺏ ﺃﻫﻤﻬﺎ : -1 ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺃﻭﻟﻴﺔ ﺃﻭ ﻣﺎﻳﺴﻤﻰ ... Idiopathic thromcocytopenia Pupura I.T.P ﻭﻫﻲ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮﻭﻓﺔ. -2 ﺛﺎﻧﻮﻱ ﻭﻫﺬﺍ ﻧﺎﺗﺞ ﻋﻦ ﺍﻻﺻﺎﺑﺔ ﺑﺒﻌﺾ ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ ﻣﺜﻞ ‏( ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﺍﻟﻤﺰﻣﻨﺔ / ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ / ﺍﻟﺘﻀﺨﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻄﺤﺎﻝ / ﺍﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻜﺒﺪ/ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺑﻌﺾ ﺍﻻﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺜﺒﻂ ﻧﺸﺎﻁ ﺍﻟﻨﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﻤﻲ .. ﺃﻟﺦ ‏) -3 ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺍﺧﺮﻯ ﻣﺜﻞ ‏( ﺍﻻﻃﻔﺎﻝ ﺣﺪﻳﺜﻲ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ / ﻋﺪﻡ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﻛﻤﻴﺎﺕ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﻬﺎﻣﺔ ﻓﻲ ﺗﺼﻨﻴﻊ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﺜﻞ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ B12 ﻭﺣﺎﻣﺾ ﺍﻟﻔﻮﻟﻴﻚ Folic acid -4 ﻗﻴﺎﺱ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ Hb : ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﺓ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﻘﺼﺎﻥ ﻓﻲ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻳﺴﺠﻞ ﻋﻼﻣﺔ ﺃﻭ ﻣﺆﺷﺮ ﻟﻮﺟﻮﺩ ﻣﺮﺽ ﻳﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ ﻓﺤﺼﻮﺍﺕ ﺃﻛﺜﺮ. * ﻳﺤﺪﺙ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻟﻠﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻓﻲ ‏( ﺣﺎﻻﺕ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻤﺘﻌﺪﺩﺓ Anaemia / ﺍﺛﻨﺎﺀ ﻓﺘﺮﺓ ﺍﻟﺤﻤﻞ ‏). * ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﺗﺤﺪﺙ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺮﺽ ﺍﺣﻤﺮﺍﺭ ﺍﻟﺪﻡ ‏( ﺍﻟﺰﻳﺎﺩ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ Polycythaemia ). -5 ﻗﻴﺎﺱ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﻬﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ PCV .. Packed Cell Volume / Haematocrit .. HCT - ﻭﻫﻮ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﺣﺠﻢ ﻛﻤﻴﺔ ﻣﻦ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺑﻌﺪ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻄﺮﺩ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻱ ﻟﻬﺎ ﻣﻌﺒﺮﺍً ﻋﻨﻪ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﻤﺌﻮﻳﺔ ﻟﺤﺠﻢ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻜﻠﻲ , ﻭﻳﻌﺘﺒﺮ ﺍﻟﻬﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ ﻟﻴﺲ ﻣﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﺜﻞ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺃﻭ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ. - ﻟﻠﻬﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ ﻋﻼﻗﺔ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﺑﻨﺘﺎﺋﺞ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻭﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ. - ﻗﻴﻤﺔ ﺍﻟﻬﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ ﺗﺴﺘﻌﻤﻞ ﺃﻳﻀﺎً ﻓﻲ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺑﻌﺾ ﻣﺆﺷﺮﺍﺕ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻣﺜﻞ ‏( MCV / MCHC ‏). * ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻟﻬﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ ﻣﺆﺷﺮ ﻋﻠﻰ ﻛﻞ ﻣﻦ : -1 ﺍﺣﻤﺮﺍﺭ ﺍﻟﺪﻡ .. Polycythaemia. -2 ﺍﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻘﻠﺐ .. Heart disease / ﻭﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺮﺋﺔ .. Lung disease. -3 ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺠﻔﺎﻑ Dehyadration. -4 ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺤﺮﻭﻕ .Burns .. * ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻟﻬﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ ﻣﺆﺷﺮ ﻋﻠﻰ ‏(ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ / ﺍﻟﺤﻤﻞ / ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺪﻡ ‏) . -6 ﻣﺘﻮﺳﻂ ﻭﺯﻥ ﻫﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻛﺮﻳﺔ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ Mean Corpuscular Haemoglobin .. MCH : - ﻳﻌﺒﺮ ﺍﻟـ MCH ﻋﻦ ﻣﻌﺪﻝ ﻭﺯﻥ ‏( ﻛﻤﻴﺔ ‏) ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻓﻲ ﻛﺮﻳﺔ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻭﻫﻮ ﻣﻬﻢ ﻓﻲ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺑﻌﺾ ﺍﻧﻮﺍﻉ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ. * ﻧﻘﺼﺎﻥ ﻗﻴﻤﺔ ﺍﻟـ MCH ﻳﻌﻨﻲ ﻧﻘﺼﺎﻥ ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺮﻳﺔ. -7 ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻓﻲ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ .. Mean Corpuscular Haemoglobin concentration ..MCHC : - ﻳﻌﺒﺮ ﺍﻟـ MCHC ﻋﻦ ﻣﻌﺪﻝ ﻧﺴﺒﺔ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻓﻲ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ. - ﻳﺴﺎﻋﺪ ﺍﻟـ MCHC ﻓﻲ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺍﻧﻮﺍﻉ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ . * ﻧﻘﺺ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟـ MCHC ﻳﻌﺮﻑ ﺑـ Hypochromia ﻭﻧﺠﺪﻩ ﻓﻲ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻨﺎﺗﺞ ﻋﻦ ﻧﻘﺺ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ Iron deficiency anaemia. -8 ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﻜﺮﻳﺔ Mean Cell Volume .. MCV : - ﻧﻘﺼﺎﻥ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﻜﺮﻳﺔ MCV ﻳﻌﻨﻲ ﺃﻥ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﻜﺮﻳﺔ ﺍﻟﺤﻤﺮ

⭕️مصطلحات مهمة خاصة بالمضادات الحيوية : Bacteriostatic : تعني قدرة المضاد على وقف نمو البكتريا فقط دون قتلها تماماً Bactericidal : تعني قدرة المضاد على قتل البكتريا تماماً Bacterial resistance : هي مقاومة البكتريا للمضاد الحيوي عن طريق طرق عديدة تقوم بها البكتريا . spectrum الطيف : هو مدى نشاط المضاد ضد أنواع البكتريا فهناك مضادات واسعة الطيف تكافح عدة أنواع من البكتريا . وهناك مضادات ضيقة الطيف تكافح أنواع قليلة وربما نوع واحد فقط من البكتريا

🔹️فحص PSA 🔬💉 (Prostate-Specific Antigen Test) هو بروتين سكري(Glycoprotein - بروتين مع بقايا السكريات) تنتجه خلايا البروستاتا. وهو في الواقع إنزيم بروتيني، أي أنه بروتين قادر على تفكيك البروتينات الأخرى. وهو موجود بنسبة مرتفعة في أنسجة البروستاتا والسائل المنوي, كذلك فإنه يتواجد (بمستويات أكثر اعتدالاً) في الغدد التناسلية لدى المرأة وفي نسيج الثدي. لكن مستواه يرتفع خلال فترة الحمل. الفئة المعرضه للخطر : ليس هناك خطر جراء فحص الـ PSA، باستثناء المخاطر المرتبطة بفحص الدم العادي. إذا كنت تأخذ أدوية، ينبغي إبلاغ الطبيب لأنها قد تغير مستويات الـ PSA في الدم. الأدوية الهورمونية مثل دواء تأخير تساقط الشعر (Inhibiting hair loss) من الممكن أن تخفّض مستوى الـ PSA بمقدار النصف، ويجب أخذ ذلك بالاعتبار عند تحليل النتائج. كذلك، يجب إخبار الطبيب إذا قمتم بإجراء قسطرة للبول (Catheter) مؤخرا، أو خزعة من البروستاتا أو إذا تم تشخيص التهاب في البروستاتا لديكم. لأن هذه الحالات قد تزيد من نسبة الـ PSA. الأمراض المتعلقة: سرطان البروستاتا، تضخم البروستاتا الحميد (Benign Prostatic Hyperplasia - BPH)، التهاب في البروستاتا (Prostatitis). س/ متى يتم إجراء الاختبار؟🧐 من السائد إجراء فحص PSA لكل رجل فوق سن الـ 50 عامًا، إذا لم تكن هنالك عوامل خطر، أو بجيل أصغر في حال وجود عوامل خطر. لكن ليس من المعتاد إجراء الاختبار فوق سن 70 عاما. بعد العمليات الجراحية أو العلاجات التي تهدف إلى استئصال البروستاتا (Demolish the prostate). خلال العلاج الهرموني، من أجل رصد تأثير العلاج. 🧐تحليل النتائج : مع التقدم بالسن، يرتفع مستوى الـ PSA، حتى لو لم يعانِ الشخص من مشاكل تضخم البروستاتا، ولذلك فإن تحليل النتائج يعتمد على عمر الشخص بالأساس. كما يعتمد على ما إذا كان الاختبار أو الفحص الذي أجري هو اختبار استطلاعي أو في أعقاب استئصال البروستاتا نتيجة الإصابة بالسرطان.

❇️ ( كتابه تقرير فحص البول ) 🔹تقرير فحص البول ◀️اولا :الفحص الظاهري Macroscopic اللون Colorوالمظهر appearance. (clear-turbid -semi turbid ) من خلال وضع البول في أنبوبه زجاجه نضيفه ووضع كتابه خلفها وشوف درجه وضوح الكتابه ◀️ثانيا الفحص الكيميائي Chemical Ex (strip ) النتائج الظاهره في شريط البول -منها ما يسجل بالبلاس +,2,3,4 وفي غيابها negative مثل BLOOD Leukocytes Bilirubin Protien Glucose Keton (aceton ) وغيرها -ومنها عند ظهور اللون بالإجابي وعند غيابه بسلبي مثل Nitrite -ومنها ما يسجل بnormal وعند الإرتفاع بالبلاس + مثل urobilinogen -ومنها ما يسجل بالرقم مثل PH (Acidic <6 alkaline >7) Spicific gravity ◀️ثالثا الفحص المجهري (بعد السنتره ) Microscopic EX 1-متوسط تواجد RBC-WBC في كل حقل بالعدسه X40 وتسجل 0-2/HPF (high power field) 2-4/HPF 4-6/HPF وفي حال كثرتها Moderate >30 عندما يصعب عدها Numerous وفي تكدسها Aboudent 2-تواجد الخلايا الطلائيه بالبلاس+ 3-تواجد المخاط mucous بالبلاس + 4-شاهد تواجد الأملاح وتسجل بالبلاس + -Calcium oxalate -Uric acid -Triple phosphate وغيرها -Amorphous (urate(in acidic) phosphate (in alkalinic )). 5-تواجد البكتيريا والفطريات وتسجل seen or not seen (عند تواجد البكتيريا بشكل قليل دون إرتفاع PUS يفضل ان لا تسجل لانه ممكن ان يكون السبب تلوث ) 6-تواجد الطفيلات الأسم .النوع .الطور مثل -Schistosoma hematobium ova -Trichomonus vaginalus trophozote (او بدل من vaginalus تكتب movement لانه أحيانا تتواجد hominus من التلوث بالعينه البرازيه والتفريق بينهم من حيث الشكل اذا لم تستطيع التفريق من هذه الناحيه نفرق بالخلايا القيحيه pus في vaginalus اما في التلوث لا تتواجد ) 7-تواجد cast بالبلاس + ماعد Hyline cast غالبا في جوده بدون cast آخرى في أغلب الناس يكون طبيعي بسبب بذل شغل كبير او وقوف طويل وبالتالي لا تسجل ومن أنواع الكست -granular cast -WBC-RBC-Epithelial cast Only or mix -fatty cast

The heimlich maneuver 👏

العمر: عمر أكبر أو يساوي 45 سنة. الوزن: وزن زائد معرّف على أن مؤشر كتلة الجسم أكبر أو يساوي 25. الوراثة: قريب عائلة من الدّرجة الأولى مريض بمرض السكري. العرق: فئات عرقية معيّنة ومعروفة بخطورة مرتفعة لديها للإصابة بمرض السكري. النشاط البدني: قلة النشاط البدني. ارتفاع ضغط الدّم: حيث يكون أعلى من 90 /140 ملليمتر زئبق.  فرط الكولسترول: المقصود هنا ارتفاع الكوليسترول الضار. ارتفاع مستوى ثلاثي الغليسيريد في الدم: وهو أحد أنواع الدهنيات الموجودة في الجسم.  أمراض الأوعية الدموية: حيث في حال وجود تاريخ شخصي للإصابة بهذه الأمراض. ولادة طفل ذو وزن كبير: تاريخ شخصي لدى النّساء ولدن أطفالًا ذو وزن أعلى من 4.1 كيلوغرام. سكري الحمل: تاريخ شخصي لسكري الحمل. قيم الهيموغلوبين الغلوكوزيلاتي: حيث أن فحص هيموغلوبين السكر أكبر أو يساوي 5.7%. تحمل الغلوكوز: من لديهم نقص أو ضعف في تحمّل الجلوكوز يكونوا أكثر عرضة للإصابة بالمرض. قيم الغلوكوز: من لديهم مشكلة في قيم الغلوكوز في فحص ما بعد الصيام.

2. الأسباب وعوامل الخطر لمرض السكري النوع الثاني عند الإصابة بمقدمات السكري التي قد تتفاقم وتتحول إلى السكري من النوع الثاني، تقاوم الخلايا تأثير عمل الإنسولين بينما يفشل البنكرياس في إنتاج كمية كافية من الإنسولين للتغلب على هذه المقاومة. في هذه الحالات يتجمع السكر ويتراكم في الدورة الدموية بدل أن يتوزع على الخلايا ويصل إليها في مختلف أعضاء الجسم، والسبب المباشر لحدوث هذه الحالات لا يزال غير معروف، لكن يبدو أن الدهنيات الزائدة وخاصة في البطن وقلة النشاط البدني هي عوامل مهمة في حدوث ذلك. لا يزال الباحثون يبحثون عن إجابة حقيقية ودقيقة على السؤال الآتي: لماذا تصيب حالتا بداية السكري والسكري من النوع 2 أشخاصًا محددين بعينهم دون غيرهم؟ ومع ذلك هنالك عدة عوامل من الواضح أنها تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري، من بينها: 

. الأسباب وعوامل الخطر لمرض السكري النوع الأول في مرض السكري من النوع الأول يُهاجم الجهاز المناعي الخلايا المسؤولة عن إفراز الإنسولين في البنكرياس ويُتلفها بدلًا من مهاجمة وتدمير الجراثيم أو الفيروسات الضارة كما يفعل في الحالات الطبيعية عادةً. نتيجةً لذلك يبقى الجسم مع كمية قليلة من الإنسولين أو بدون إنسولين على الإطلاق، في هذه الحالة يتجمع السكر ويتراكم في الدورة الدموية بدلًا من أن يتوزع على الخلايا المختلفة في الجسم. ليس معروفًا حتى الآن المسبب العيني الحقيقي لمرض السكري من النوع الأول، لكن في الآتي أبرز عوامل الخطر والتي تشمل ما يأتي: التاريخ العائلي حيث أن خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الأول يزداد لدى الأشخاص الذين يُعاني أحد والديهم أو إخوتهم وأخواتهم من مرض السكري. التعرض لأمراض فيروسية.

إِنَّ اللَّهَ وَمَلَائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى النَّبِيِّ يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آَمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا 💙

🔻 الفرق بين ديكلوفينات الصوديوم وديكلوفينات البوتاسيوم.‼️ 🅰ماهو الاختلاف بين Diclofenac sodium &Diclofenac potassium الاثنان هما من عائلة( NSAID) نفس الاعراض الجانبيه (قرحة المعده ضغط الدم) 🔵 ديكلوفيناك بوتاسيوم(كاتافلام) يكون (quick release) وانحلاله بالماء افضل ⬅️امتصاص وتأثير اسرع لذلك يفضل للتسكين السريع للألم. 🔴ديكلوفيناك صوديوم(فولتارين) (delayed release) انحلاله بالماء ابطأ. ⬅️ امتصاصه وتأثيره ابطأ وهو يفضل للتخفيف من الحالات الالتهابيه ✅ - يبقى ديكلوفيناك صوديوم بالجسم لفتره اطول لذلك فأن فترة تأثيره اطول من ديكلوفيناك بوتاسيوم. 🔔-طبعا الاثنين تأثيرهم ع ضغط الدم نفس الشي.

#بسم_الله تحليل ( ASO ) هو اختصار ( anti-streptolysin O )، وهو عبارة عن بعض الأجسام المضادّة التي تتكوّن في الجسم عندما يصاب الجسم ببكتريا تسمى بالـ (streptococci Group A) من هنا يمكن عن طريق هذا التحليل اكتشاف إذا كان الشخص قد أُصيب بهذه البكتيريا أم لا، ويتم إجراء هذا التحليل من خلال أخذ عيّنة من الدّم وفحصها، والنسبة الطبيعيّة لـ (ASO) في الدّم تكون كالتالي (less than 200 IU/ml)، وفي حال إصابة الجسم بـ ( streptococci Group A) يؤدّي ذلك إلى زيادة في مستوى ( ASO titre ) ومن الأمراض التي تُسبب زيادة في مستوى ( ASO) : 🤒مرض حمّى الروماتيزم ( rheumatic fever) حيث أنّه قد تصل هنا النسبة إلى ما يقارب ( 800 IU/ml) حيث يعدّ تحليل ( ASO ) من أكثر التحاليل شيوعاً للكشف عن الإصابة بحمّى الروماتيزم بالإضافة لذلك تحليل يسمّى بتحليل سرعة الترسّب ( ESR). من الأمراض الأخرى التي تّسبب زيادة في مستوى (ASO) 🤕 مرض الحمّى القرمزيّة ( scarlet red). بالإضافة إلى حالات الـ (bacterial endocarditis ) والتي تكون ناتجة عن الـ (streptococci)