391
Subscribers
No data24 hours
+37 days
+3030 days
Posts Archive
391
📌 #معرفی_نوروترانسمیترها :
🧬 "دوپامین"
📍مهم ترین نوروترانسمیتر در حوزه تمرکز است. در صورتی که میزان دوپامین بیشتر و یا کمتر از حد بهینه باشد، ما دچار مشکلات تمرکز خواهیم شد و رویدادهای مرسومی نظیر فراموش کردن کارها، به خاطر نیاوردن آن چه خوانده ایم و یا غرق در رویا شدن و ناتوانی در تمرکز بر تکلیف رخ می دهد.
🔹#معرفی_نوروترانسمیترها🧬
🩸سروتونین :
📍سروتونین یک انتقالدهنده عصبی (نوروترانسمیتر) است و همچنین به عنوان هورمون در بدن عمل میکند که به آن اصطلاحا هورمون شادی نیز میگویند.
• سروتونین، در طیفی از فرایندهای روانشناختی و عملکرد سلولهای مغزی نقش دارد بنابراین در بسیاری از در نتیجه بر برخی عملکردها و سیستمهای بدن تأثیر میگذارد.
• این اسید آمینه باید از طریق رژیم غذایی وارد بدن شود و معمولاً در غذاهایی مانند آجیل، پنیر و گوشت قرمز وجود دارد.
• کمبود اسید آمینه تریپتوفان میتواند منجر به کاهش سطح سروتونین شود و اختلالات خلقی مانند اضطراب یا افسردگی را ایجاد کند.
📍عملکرد سروتونین چیست؟
🔹سروتونین، بر عواطف و مهارتهای حرکتی تمام قسمتهای بدن تأثیر میگذارد.
🔸این ماده تثبیت کننده طبیعی خلق و خو محسوب میشود.
🔹این ماده شیمیایی است که به خواب، غذا خوردن و هضم غذا کمک میکند.
🔸سروتونین، همچنین در کاهش افسردگی، تنظیم اضطراب، التیام زخمها، تحریک حالت تهوع و سلامت استخوان نقش دارد.
391
{.انواع سیرم ها }
محلول تزریقی رینگر:
محلول تزریقی رینگر با غلظت ایزوتونیک NACL ,K , CA
موارد مصرف :
در بیماران گاسترو آنتریت
شوک هیپوولمیک و جلوگیری از هیپوکالمی
جایگزین مایعات از دست رفته در حین عمل جراحی (در صورت نبودن لاکتات رینگر ) در تغذیه پارانترال کوتاه مدت به همراه سایر محلول ها.
نکات قابل بررسی :
در صورت تغیر رنگ و کدر بودن محلول و منع مصرف دارد .
افزودن محلول هیپرتونیک بیکربنات سدیم به داخل رینگر ممنوع است .
چون باکلسیم در رینگر رسوب کلسیم می دهد . 25 -2 درجه نگهداری شود .
رینگر لاکتات :
در بیمارانNPO استفاده می شود.
این سرم چند الکترولیتی NA, K , CA ، CL ،لاکتات.
موارد مصرف :
اختلال تعادل آب و الکترولیت ها قبل و پس از جراحی
اسیدوز
اسهال و سوختگی ها
موارد منع مصرف :
نارسایی کبدی کلیوی ، قلبی دارند .
هپاتیت در فرد
محتوی سرم :
حاوی پتاسیم بالا است . 9 برابر رینگر
موارد استفاده :
اسهال و استفراغ شدید
محرومیت شدید از پتاسیم
دیابت
در شوک هیپرگلیسمی
اسهال های مزمن
در تجویز بیش از حد کورتیکواستروئید ها ،در سندرم کوشینگ
موارد منع مصرف :
نارسایی کلیه ، هیپرکالمی به هر علت ،وجود بلوک های قلبی ،اسیدوز متابولیک.
سرعت تزریق بر اساس نیاز بیمار تنظیم شود . تاریخ مصرف کنترل شود .
محلول های تزریقی قندی:
قندی 5% دکستروز
یعنی در هر 100 cc 5 گرم گلوکز می باشد.
ایزوتونیک بوده ،فاقد الکترولیت و در بسته های 500 و 1000 cc وجود دارد .
در مواقع NPO مصرف می شود
همچنین در موارد زیر مورد استفاده است :
تامین انرژی به دنبال فقر غذایی
جراحی ها
درمان دهیدراتاسیون هیپرتونیک
در الکلیسم های مزمن
ورزش های طولانی مدت که گلوکز پلاسما کاهش می یابد .
درمان back pain
سرم قندی 10درصد:
فاقد الکترولیت و خاصیت دیورتیک
موارد استفاده :
تامین انرژی
درمان هیپوگلیسمی
بیماران نارسایی کلیوی
مسمومیت با پتاسیم همراه با انسولین
بیمار با تب
ادم ریوی
سرم قندی 20% و بالاتر:
کاملاً هیپرتونیک در بیماران آنوری ممنوع است .
موارد استعمال :
در شوک هیپوگلیسمی ، در مسمومیت با آب ، ادم ژنرالیز دارند .
منع مصرف :
استفاده در اختلالات آب و الکترولیت به تنهایی ممنوع می باشد.
ترومبوز ،التهاب موضعی ورید های محیطی از عوارض شایع تزریق محلول های قندی هیپرتونیک می باشد .
از نکاتی که باید به آن توجه شود تاریخ مصرف و باقی مانده محلول مصرف نشود .
تزریق زیر جلدی ممنوع چون دردناک است . قبل از تزریق فشار خون کنترل شود .
این محلول ها در افراد دیابتی به همراه انسولین باید مصرف شود .
محلول های قندی – نمکی:
دکستروز سالین 5% ایزوتونیک است و از نظر ترکیب شیمیایی مثل قندی 5%و مانند نرمال سالین 9% حاوی کلرید سدیم است تفاوت در حجم آب تزریقی می باشد .
موارد استعمال :
تامین آب و الکترولیت های مورد نیاز گاستروآنتریت و مسمومیت ها .
موارد منع مصرف :
– بیماران تحت درمان با کورتون و دیابتی ممنوع است .
محلول تزریقی 3/2 و 3/1:
3 /1 نرمال سالین و 3/2 دکستروز 5 % ایزوتونیک است .
موارد استعمال :
دیابتی
نارسایی کلیوی
کبدی ،قلبی
انفزیون این محلول در حین اعمال جراحی بخصوص اطفال از خطر احتباس NA مصون خواهند بود.
دکستران 40 :
به عنوان جانشین شونده پلاسمای خون (شامل دکستروز یا کلرور سدیم).
افزاینده سریع الاثر حجم پلاسمای خون
در درمان :
شوک ناشی از خونریزی ، سوختگی و جراحی استفاده می شود و در ادم ریوی و بیماران کلیوی نباید مصرف شود .
مانیتول 20% :
هیپرتونیک بوده و از قند مانوز با الکل بدست می آید .
نوع اثر :
اثر دیورتیکی ، ضد گلوکوم
این دارو در درمان خیز مغزی برای کاهش فشار داخل جمجمه و کاهش فشار داخل چشم یا برای آماده کردن بیمار برای جراحی داخل چشم ، برای تسریع دفع ادراری مواد سالیسیلات ،باربیتورات و لیتیم و جلوگیری از آسیب کلیوی ناشی از این دارو ها و برای اندازه گیری سرعت فیلتراسیون گلومرولی کلیه ها استفاده می شود . جهت پیشگیری از همولیز در جراحی پروستات.
موارد منع مصرف :
اختلالات آب و الکترولیت ، هماتوم داخل جمجمه ، دچار شوک هیپوولمیک، نارسایی قلبی ، هیپوتانسیون ، هیپوناترمی ، هیپرکالمی
تداخل دارویی با دیگوکسین ودیورتیک ها
تجویز دوا:
مانیتول تزریقی در معرض دمای پایین بلوری می شود باید بطری را در حمام آب داغ 50 درجه یا مجاورت رادیاتور و شوفاژ قرار داده تا با دمای بدن متناسب گردد .
قبل از تزریق از نظر داشتن بلور چک شود .
قبل و بعد از تزریق فشار خون بیمار کنترل شود .
به استثنای بیماران قلبی تزریق در مابقی بیماران سریع صورت گیرد .
نکته مهم:
کنترل دفع ادراری بیماران پس از انفوزیون مانیتول بسیار اهمیت دارد . در صورت عدم ترشح ادرار حداقل به میزان cc 30-50 در ساعت تزریق دوز بعدی مانیول ممنوع
391
دواها در دوران حاملگی و شیر دهی به 5 گروپ ذیل تقسیم میگردد.
☆ گروپ A معمولاً هیچ خطر جدی را متوجه مادر و طفل نمیسازد.
☆ گروپ B هفتادو پنچ % به مریض مفید 25 % مضر است.
☆ گروپ C پنجاه % مفید و 50 % مضر است.
گروپ D هفتاد و پنج % مضر و 25% مفید است.
گروپ X صد % مضر است.
👈ادویه جات گروپ)(A)
Tab. Becomplex
Tab. Sulphate Ferros
👈ادویه جات گروپ B
Acetaminophen
Acarbos
Pantoprazole
Ranitidin
Cemitidine
Famotidin
Propensid
Pincillin
Trythromycin
Hydrochlortiazid
Amoxicillin
Augmentin
Buspirone
Zafirlukast
Lansoprazole
Kanamycin
Metoclopramid
Metronidazole
Methyldopa
Meperidin
Cefixime
Ceftaxime
Ceftraxon
Cabergolin
👈ادویه جات گروپ( C)
Pantazocin
Promethazine
Propranolol
Piroxicam
Salbutamol
Acetazolamid
Cold adult
Aciclovir
Albendazole
Alendronate
Vancomycin
Zolpidium
Indomytacin
Ibuprofen
Hydralazin
Aminophelin
Amlodipin
Atenolol
Betamethason
Naloxan
Nifedipin
Omprazole
Codien
Clonazepam
Clarythromycin
Chloramphenicol
Captopril
Clonidin
Ciproflaxacin
👈ادویه جات گروپ (D)
Asprin
Testestoron
Tetracyclin
Lorazepam
Alprazolam
Amantadin
Midazolam
Memprobamate
Nitrazepam
Oxazepam
Bromazepam
Clordiazepoxide
Naproxin
👈ادویه جات گروپ( X)
Acetritin
Simvastatin
Fluvastatin
Atrvastatin
Temazepam
Flurazepam
Levonorgesrel
Benzylbenzoat
Msoprastol
Oxytocin
Ergotamin
Medroxyprogetron
391
#دوا_شناسی 💊
#کاهش_فشارخون
آتنولول
آملودیپین
کاپتوپریل
انالاپریل
کلروتیازید
دیلتیازم
پروپرانول
پرازوسین
متیل دوپا
لازیکس
#ضداضطراب:
آلپرازولام
کلردیازپوکسید
کلونازپام
#ضدافسردگی:
اسیتالوپرام
ایمی پرامین
هالوپریدول
نورتلیپتلین
ضددردگوارشی:
سایمیتدین
رانیتیدین
بلادونا
کلینیدیوم سی
امپرازول
#کاهش_چربی_خون:
آترواستاتین
سری واستادین
جم فیبروزول
#اسهال_دل_پیچه:
بیسموت
دیفنوکسیلات
هیوسین
#ضدتشنج:
کاربامازپین
دیازپام
فنوباربیتال
#حساسیت_فصلی:
لورتادین
آنتی هیستامین
سیترزین
#آنتی_بیوتیک:
ایمی پنم
سفالوزین
سفتریاکسون
سفتازیدیم
جنتامایسن
پنی سیلین ها
#ضدخارش:
کالامین سی
پرومتازین
آنتی هیستامین ها
#تنظیم_ضربانات_قلبی:
پروپرانول
دیگوکسین
#ضدتهوع:
پرومتازین
دیمن هیدرامین
ب 6
لوپرامید
پلازیل
بیسموت
#ضدسرفه:
دیفن هیدرامین
کتودیفن
اکسپکتورانت
سیتریزین
#دیابت:
گلی بن گلامید
انسولین
متفورمین
391
#خواص_ادویه_جات،
نام دوا. موارد استعمال
پراستامول سردرد جان درد تب........درد
بروفین سردرد جان درد دندان درد تب .....درد
آموکسی سیلین انتی بیو تیک میباشد ضد میکروب
آمپی سیلین انتی بیوتیک مبیاشد ضد میکروب
میترونیدازول اسهال ودل درد
میتودین اسهال دل درد
دسپرین سردرد
سفکسیم انتی بیوتیک میباشد ضد میکروب
ازیترو ماسین انتی بیوتیک میباشد ضد میکروب
اگمنتین انتی بیوتیک میباشد ضد میکروب
دیکلو فینک برای همه درد ها میباشد جز شکم درد
گر وینات دلبدی و معمولا برای کسانیکه سفر ....
میتوکلو پراماید برای دلبدی های عادی
سلیکزیب برای دردها پا وکمر
بی کول صاف کننده گلو
ملتی ویتامین تقویه جسمی
پونستان فورت برای همه درد ها جز درد شکم
جنساویت تقویه عمومی بدن برای مردان
رانیتدین برای دردهای معده
سیمیتدین برای درد های معده
فامیتدین برای درد های معده
امپرازول درد های معده سوزش معده دل جوشی
لانسو پرا زول همچنان
ریبی پرا زول همچنان
پانتو پرا زول همچنان
ایسمو پرا زول همچنان
زودیپ برای فشار بلند
کاردیس برای فشار بلند
اتنولول برای فشار بلند
فولیک اسید برای تقویه خانمها
کوتریمیکسازول انتی بیوتیک سلفه
فروزو لودین اسهال اطفا وخانم های حامله
دیاز پام برای ارامش اعصاب
گلو کوفاج برای شکر
سترایزین برای حساسیت
بیساکودیل برای قبزیت
اندو میتاسین برای پا درد کمر درد
پرو سیکم برای پا درد کمر درد
امنو فلین برای نفس تنگی
سلپراید برای مادر کم شیر
شیر افزا برای مادران کم شیر
نوادوکسین برای دلبدی خانمهای حامله
ویتامین بی۶ برای دلبدی خانم های حامله
ویتامین ,B12 ,B1 ,B6 برای درد کمر شانه و تقویتی
میبندازول برای کرم دل وکخک اطفال
پیزو توفین برای اشتها وارامش اعصاب
دین هایدرامین برای سرفه وسینه میباشد
برانکول برای سرفه وتخته شدن سینه
ریمیسول سرفه
سالبوتامول سرفه ونفش تنگی
گهتی برای کولیک یا تو پیچ اشکم اطفال است
گرایپ واتر همچنان
کلو مکس خیلی مفید برای تو پیچ اشکم اطفال
کلسیم پی برای کمبود کلسیم
انتی اسید برای درد معده سوزش واسید معده
نیوروزین برای ارامش اعصاب وتقویه کننده اعصاب
فاسفلستین برای ارامش اعصاب وتویه اعصاب
یو رینمکس برای گرده
سنکل برای گرده
سترال کا برای گرده
دمپریدون برای دلبدی ناشی از معده
ویتامین سی برای تقویه وزردی اطفال
سودیم کلوراید در کل برا ستو شو و انتی سپتیک
لیدو سپرین برای کوش دردی
اوتو سپرین برای گوش دردی
نیکو تماید برای فشار پاین
دیکسا کلور برای خارش وسخت ودرد چشم
بونجیلا برای پخته گی دهن
سیموجیل برای پخته گی دهن
نیستاتین انتی فنگس پخته گی ها
بتامتازون برای بخار و خشکی جلد
برنال برای سوختگی
سلورسلفاید دیازین برای سوختگی
🔴 دواهای عامل پوکی استخوان را بشناسید
🔰 قرص کورتون
🔰 قرص ضد افسردگی(فلوکستین)
🔰 امپول ضد بارداری
🔰 شربت معده الومینیوم
🔰 دوای ضد تشنج
🔰 بهتر است قبل از مصرف دوا با داکتر مشورت کنید.
391
آشنایی با انواع سرم:
سرم ها جز مواد دارویی هستند که دارای ترکیبات متفاوت بوده و هر کدام از آنها برای بیماری خاصی مورد استفاده قرار می گیرند. سرم ها دارای ترکیبات آمینو اسیدی، کربوهیدراتی، الکترولیتی و …هستند .
Ü ترکیب شیمیایی :
محلول نمکی
محلول قندی
محلول قندی نمکی
محلول های جایگزینی پلاسما
محلول های قلیایی
محلول های تغذیه ای
Ø محلول های تزریقی نمکی :
سرم نرمال سالین(سرم فیزیولوژیک) حاوی NaCL و ایزوتونیک(9/0 درصد) است .
PH محلول 7-4/5 می باشد. در حجم های ۵۰۰ و ۱۰۰۰ سی سی برای تزریق و شستشو بطور جداگانه بسته بندی شده اند .
● موارد استعمال :
- استفراغ هایی که آب بدن از دست میرود .
- نارسایی کلیه ها که سدیم از بدن از طریق کلیه دفع می شود .
- در دهیدراتاسیون ناشی ازکتو اسیدوز دیابتی
- در آلکالوز متابولیک به همراه KCL
- جایگزین برای ترشحات آسپیره شده از طریق ساکشن معده در بیماران جراحی شده
در مجموع میتوان به عنوان حلال مواد دارویی، شستشوی معده، شستشوی بینی وغرغره در تورم لوزه ها، شستشو و پانسمان زخم ها استفاده کرد .
● موارد منع مصرف :
در سوء تغذیه پیشرفته، که بیماران دچار ادم می گردند .
در نارسایی کبدی، قلبی، کلیوی همراه با ادم
در افزایش سدیم ( هیپرناترمی )
● عوارض جانبی:
اختلال آب و الکترولیت بدن، احتباس آب و ادم، هیپوکالمی، اسیدوز
قبل از تزریق فشار خون کنترل شود . تاریخ مصرف کنترل شود. در صورت وجود ذرات جامد در سرم از مصرف آن خودداری گردد.
Ø محلول تزریقی رینگر:
محلول تزریقی رینگر با غلظت ایزوتونیک حاوی 4 یون اساسی Na،CL ,K , Ca است.
· موارد مصرف:
در بیماران گاسترو آنتریت، شوک هیپوولمیک و جلوگیری از هیپوکالمی، جایگزین مایعات از دست رفته در حین عمل جراحی (در صورت نبودن رینگر لاکتات) و در تغذیه پارانترال کوتاه مدت به همراه سایر محلول ها.
· نکات قابل بررسی :
در صورت تغیر رنگ و کدر بودن محلول، منع مصرف دارد.
افزودن محلول هیپرتونیک بیکربنات سدیم به داخل رینگر ممنوع است. چون با کلسیم موجود در رینگر رسوب کلسیم می دهد.
Ü رینگر لاکتات :
در بیمارانNPO استفاده می شود. این سرم حاوی , K , Ca Na،CL و لاکتات است.
· موارد مصرف :
لاکتات سبب قلیایی شدن ادرار و خون می شود. بنابراین جهت اسیدوز، اختلال تعادل آب و الکترولیت ها قبل و پس از جراحی، اسهال ، سوختگی و مسمومیت با داروهای اسیدی کاربرد دارد.
· موارد منع مصرف :
در کسانی که نارسایی کبدی، کلیوی، قلبی و هپاتیتی دارند، ممنوع است. در هیپوکلمی به علت اینکه لاکتات به بیکربنات تبدیل می شود و بیکربنات باعث انتقال پتاسیم از خارج به داخل و در نتیجه کاهش پتاسیم خون می شود منع مصرف دارد.
Ø �
391
🔯انسولین در طبابت برای نوع دیابت شرین استفاده میشود
انسولین برای کنترل گلوکوز خون در بدن استفاده میشود
انسولین با اتصال به رسپتورهای خود، مسیرهای سیگنالیگ را درون سلول به راه میاندازد که موجب تولید پروتئینها، لیپیدها و گلیکوژن و رشد سلول میشوند.
انواع انسولین 🚥
1 انسولین آنالوگ (Analogue Insulin): نوعی انسولین انسانی است که آن را در آزمایشگاه با تکثیر پروتئین انسولین در باکتری اشرشیا کولی میسازند. اثر آن بلافاصله پس از تزریق آغاز خواهد شد.
2 انسولین حیوانی: معمولا از خوک یا گاو گرفته میشود.
3 انسولین انسانی: ساخت این نوع انسولین، در حقیقت در آزمایشگاه و با استفاده از تکنیکهای نوترکیب است.
و همینطور انسولین اثرات مفید برای اعضای دیگر بدن هم دارد مثلان اگر انسولین وارد مغز شود باعث تقویت حافظه و یادگیری میشود
طبابت با دو سه نقطه خلاصه نمی شود مطالعه بیشتر فواید بیشتر چیزی میدانید بگوید منم بدانم شریک کردن معلومات بهترین نوع مطالعه است☝️🌹💉🩺
391
عبارت
amp: آمپول
cap: کپسول
elix: الگزیر
Etoll: الکل
Lot: لوسیون
oint: پماد
powd: پودر
sol: محلول
solv: حلال
ung: پماد
supp: شیاف
tab: قرص
ser: سرم
syr: شربت
susp: سوسپانسیون
Spr, Inh: اسپری
FC: پوشش دار
DR: رهش تاخیری
CR: رهش کنترل شده
EC: در روده باز شود
sos: در صورت لزوم
Stat: فوری، یک بار اجرا شود
inj: تزریقی
SL: زیر زبانی
IM: تزریق داخل عضلانی
IV: تزریق داخل وریدی
SC: تزریق زیر جلدی
ID: تزریق جلدی
IA: داخل مفصل
IL: داخل ضایعه
Vag: داخل واژن
PR: از طریق رکتوم
PRN: به مقدار نیاز
Am: قبل از ظهر
Pm: بعد از ظهر
MD: میانه ی روز
MN: میانه ی شب
d: روز
h: ساعت
q: هر
qd: هر روز
BD: دو بار در روز
TDS: سه بار در روز
QID: یک روز در میان
qh: هر ساعت
q1h: هر یک ساعت
q2h: هر دو ساعت
q3h: هر سه ساعت
q4h, qqh: هر چهار ساعت
q am: هر صبح
q hs: هر شب
TDS: سه بار در روز
aq: آب
liq: مایع
cal: کالری
chew: جویدنی
cc: سانتی متر مکعب
mcg: میکروگرم
MEq: میلی اکی والان
Kcal: کیلوکالری
wt: وزن
dill: رقیق کردن
dtd: با چنین دوزی تجویز شود
gtt: قطرات
gr: دانه، حبه
ad: اضافه شوند
per: به وسیله ی، با
amt: میزان
comp: ترکیب
PTA: پیش از پذیرش
PO: از راه دهان چیزی بخورد
NPO: از راه دهان چیزی نخورد
TPN: تغذیه کامل وریدی
tsp: یک قاشق چایی خوری
Tbsp: قاشق غذاخوری
mo: دهان
ac: قبل از غذا
pc: بعد از غذا
disp: داروخانه
q.s: به اندازه کافی
LA: طولانی اثر
a.d: گوش راست
a.l: گوش چپ
a.u: هر دو گوش
OD: چشم راست
OS: چشم چپ
OU: هر دو چشم
ASAP: در اسرع وقت
IU: واحد بین المللی
mixt: مخلوط، ترکیب
V.O: تجویز شفاهی
rep: تکرار یک نسخه
OTC: بدون نسخه پزشک
MOM: شیر منیزیم
hold: قطع فعلی
Inhal: استنشاقی
Kvo: رگ باز نگه داشته شود
Pen: پنی سیلی
391
✦شب و روز جمعه
فرستادن صلوات بر محبوب قلب ها فراموشت نشه!!!🌿💓
🫧ߊَࡋࡋܣُܩ ࡎَܠِّ ࡃَܠَܨ ܩܟܩܒܦَآܠِ ܩُܟَܩَّܒ
🫧ߊَࡋࡋܣُܩ ࡎَܠِّ ࡃَܠَܨ ܩܟܩܒܦَآܠِ ܩُܟَܩَّܒ
🫧ߊَࡋࡋܣُܩ ࡎَܠِّ ࡃَܠَܨ ܩܟܩܒܦَآܠِ ܩُܟَܩَّܒِِ
391
اســـــــــــــــــتفاده_از__ادویه_جات_در_حاملگی
حاملگی یک شرایط خاص فزیولوژیک است که تداوی با ادویه جات در این مقطع نگرانی های خاصی را در پی دارد زیرا حاملگی بالای فارمکوکنتیک (تاثیر عضویت بالای دوا) ادویه تاثیر نموده و یک تعداد ادویه جات مشخص با عبور از پلاسنتا به جنین رسیده باعث صدمات جدی نزد جنین و حتی مادر میگردد.
ادویه جاتی که گرفتن آنها توسط مادر باعث ایجاد خطر برای طفل میشود و ادویه جات teratogenic و ادویه مشخص را بنام teratogen یاد میکنند.
تیراتوجن (teratogen) عنصریست که باعث مختل شدن انکشاف رشیم یا جنین میشود.
تیراتوجن ها باعث توقف حمل و یا تولید سواشکال یا نقیصه های ولادی میگردند و به قرار ذیل تصنیف میشوند:
1-تشعشعات
2-انتانات مادری
3-کیمیاوی
4-ادویه جات
سازمان غذا و ادویه یا Food Drug Administration (FDA ) ادویه جات را بر اساس تاثیر و استعمال شان در حمل به پنج کتگوری A, B, C, D و X تصنیف نموده است
کتگوری -A
با مطالعات کافی در مورد این ادویه جات کدام ابنارملتی یا حالت غیر نارمل جنینی نزد خانم های باردار گزارش داده نشده و از ترایمستر یا اول حمل توصیه شده میتوانند.
مهمترین ادویه های این کتگوری شامل ویتامین های B, C, D, E، Folic acid و هورمون thyroxine میباشد.
کتگوری -B
با مطالعات کافی بالای حیوانات در مورد ادویه های شامل این کتگوری عوارض جانبی آن ثابت نشده و اما مطالعات کافی نزد انسان صورت نگرفته و یا عوارض جانبی آن در حیوانات ثابت شده لیکن در خانم های حامله ثابت نشده. این ادویه جات در اکثریت موارد نزد خانم های حامله توصیه میشود.
مهمترین ادویه جات این کتگوری شامل ادویه های ضد درد و ضد تب از قبیل paracetamol,phenacetin
ادویه جات ضد استفراغ و دلبدی مانند Doxylamine,Meclizine, Cyclizin Dimenhydrinate
انتی بیوتیک ها مانند Penicillin, Ampicillin, Amoxycillin, Cloxacillin, Cephalosporines, Erythromycin
ادویه Amoebicides مانند Metronidazole و ادویه Anti TB مانند Ethambutol
کتگوری -C
عوارض جانبی آن در حیوانات ثابت شده اما مطالعات کافی در انسان صورت نگرفته و یا مطالعه در انسان و حیوان در مورد عوارض جانبی آن صورت نگرفته.
این ادویه جات با احتیاط و در صورتی که نفع آن بیشتر از ضرر آن باشد نزد خانم های حامله توصیه شده میتوانند.
مهمترین ادویه جات این گروپ شامل Aspirin, Gentamycin, Antimalarial, Antifungal, INH, Rifampicin, Pyrazinamide, PAS و Bronchodilators میباشند
کتگوری -D
عوارض جانبی آنها بالای انسان ثابت شده لیکن در مواردی که نفع آن بیشتر از ضرر آن باشد نزد خانم های حامله توصیه شده میتوانند.
مهمترین ادویه جات این کتگوری عبارتند از Amikacin, Streptomycin, Sulfonamides, Tetracyclin و Progesterone ها.
کتگوری -X
مطالعات کافی در مورد این کتگوری ادویه جات ثابت نموده که این گروپ ادویه جات باعث سوتشکلات ولادی گردیده استفاده آن نزد خانم های حامله و خانم های که احتمال حمل نزد شان موجود است مضاد استطباب میباشد.
بعضی ادویه جات مهمی که استعمال آنها در حاملگی بی خطر است.
1-Amoxycillin
2-Levothyroxine
3-Paracetamol یا Acetaminophen یا Tylenol
4-Folic acid و Vitamin B6
5-Methyl dopa و Hydralazine
6-Insulin
7-Heparin
ادویه جاتی که گرفتن آن در زمان حاملگی برای مادر و یا طفل و یا هم برای هردو خطرناک است.
1- ویتامین A و مشتقات آن مانند Isotretinein, Accutane و Etretinate اینها باعث خطرات قابل ملاحظهای چون سقط های بنفسهی یا انومالی (سوشکل) قابل ملاحظه میشوند.
2- ادویه جات ACEI بطور مثال Captopril, Enalapril که بخاطر تداوی فشار بلند خون و عدم کفایه قلبی استفاده میشوند ممکن باعث آفات کلیوی در جنین، کاهش مایع امنیوتیک و سواشکال در وجه، دست و پا و بلاخره ریه ها در صورتیکه در ترایمستر دوم و سوم حاملگی استفاده شوند.
3- ادویه جات ضد لخته خون یا Anticoagulants
وارفارین (Warfarin) در صورتیکه در ترایمستر اول حاملگی استفاده شود باعث تولید نقیصه های چون فرورفتگی یا فشردگی تیغه بینی که تحت عنوان fetal warfarin Syndrome است میشود و استفاده آن در ترایمستر دوم و سوم حاملگی با سوتشکلات جنینی در ارتباط است.
هپارین (Heparin) اگر چی یک دوای بیخطر است اما استفاده طولانی مدت آن باعث پوکی استخوان یا osteoporosis و کاهش تعداد صفیحات دمویه یا platelets در خانم های حامله میشود.
4- استروجن ها و اندروجن ها باعث سواشکال طرق جنسی میشوند
391
🔹رفع سریع تبخال
کمی خمیــــردندان را با 1 قطره الکل و نمک قاطی کرده و خمیر حاصل را به تبخالتان بمالید.
سوزش زیادی حس خواهید کرد اما تاولها بیآنکه پخش یا بزرگ شوند، خیلی سریع خشک میشوند
391
اسباب خشکی لب ها چیست؟
لب ها توسط پوست نازک پوشیده شده که برخلاف سائراعضای عضویت فاقد غدوات شحمی میباشد، از اینرو به راحتی میتواند دچار خشکی شود.
عواملیکه سبب خشکی لب ها میشود قرارذیل است.
1- قرارگرفتن به صورت دوام دار در هوای سرد ویا هوای گرم.
2- استفاده از بعضی ادویه ها(ادویه ضد افسردگی ).
3- ضایع شدن مایعات عضویت، یعنی کم شدن آب عضویت.
4- کم بودن بعضی از ویتامین ها و منرال ها مانند ویتامین B 12، آهن وسرب.
5- تنفس دوام دار از طریق دهن.
6- استرس و هیجانات.
391
ناپروکسن ( Naproxen)
یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی(NSAID) است .
نام تجاری دوا
1 : ایسی
2 : آلو Aleve
3 : آناپروکس Anaprox
4 : ناپروسین Naprosyn
5 : موداکسین Modaxen
6 : تداپروکس،
7 : ژلاپروکس،
8 : پروکساژل
اشکال دوایی ،
قرص ۲۵۰ و ۵۰۰ میلی گرام و شیاف ۵۰۰میلگرامی
موارد استفاده 👇
1:رماتیسم مفصلی یا آرتریت روماتوئید ،
2:التهاب خفیف مفصل و درد مفاصل
3:آرتروز
4:علائم نقرس ، نقرس حاد
5:درد قاعدگی
6:سر درد
7:درد دندان
8:گرفتگی عضلات و کرمپهای عضلانی
9 : تب
10 : درد ( غیر مخدری است )
11 : میگرن
12 : ankylosing spondylitis
13 : bursitis
14 : tendonitis
منع مصرف .
ناپروکسن نباید در بارداری به خصوص سه ماهه سوم بارداری مصرف شود.
این دارو در شیر مادر ترشح می شود بنابراین مصرف ناپروکسن در دوران شیردهی توصیه نمی شود
عوارض جانبی :
CNS: سردرد، سرگیجه
CV: ادم محیطی (احتباس آب)، طپش قلب، نارسایی احتقانی قلب
Derm: خارش، راش، کهیر
EENT: اختلالات بینایی
GI: تهوع، استفراغ، یبوست، خونریزی گوارشی
Hema: طولانی شدن زمان انعقاد، آنمی آپلاستیک
Other: افزایش سطح آنزیم های کبدی
توجه: در صورت ایجاد واکنش افزایش حساسیت یا مسمومیت کبدی، مصرف دارو باید قطع گردد
فارماکوکینتیک:
نیمه عمر ناپروکسن 10 تا 20 ساعت است.
این دارو از راه ادرار دفع می شود
موارد احتیاط:
افرادی که بیماری های گوارشی دارند.
افراد مبتلا به زخم پپتیک
افرادی که بیماری های کلیوی یا قلبی دارند.
دوران بارداری بخصوص سه ماهه سوم
تداخلات دارویی:
اگر ناپروکسن همزمان با آسپرین مصرف شود باعث کاهش اثرات ناپروکسن می شود.
اگر ناپروکسن همزمان با داروهای ضد انعقادی خوراکی و پلیکامایسین مصرف شود، خطر خونریزی افزایش می یابد.
مصرف همزمان این دارو با داروهای آسپرین، گلوکوکورتیکوئید ها و سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی باعث می شود عوارض گوارشی این داروها تشدید شود.
مصرف همزمان ناپروکسن و داروی پروبنسید احتمال مسمومیت با پروبنسید را افزایش می دهد.
مصرف این دارو خطر مسمومیت با متوتروکسات را افزایش می دهد.
مصرف این دارو خطر مسمومیت با لیتیوم را افزایش می دهد.
مصرف همزمان ناپروکسن ممکن است اثرات داروهای ضد فشار خون را کاهش دهد
391
🔴 آنتی دوت برخی از داروها
❗️آهن 👈 دفروكسامين
❗️متانول 👈 اتانول
❗️استامينوفن 👈 ان استيل سيستيين
❗️دكستروز 👈 انسولين
❗️منوكسيد كربن 👈 اكسيژن
❗️وارفارين(كومارين) 👈 ويتامين K
❗️سولفات منيزيوم 👈 گلوكونات كلسيم
❗️هپارين 👈 پروتامين سولفات
❗️ارگانوفسفره(حشره كش ها) 👈 آتروپين و پيراليدوكسيم
❗️مخدرها (اپيوم ها و مشتقات ترياك) 👈 نالوكسان
❗️پتاسيم كلريدKCl 👈 گلوكونات كلسيم
❗️دوپامين 👈 فنتولامين سيسلات
❗️بنزوديازپين ها مثل ديازپام 👈 فلومازنيل
❗️كافيين 👈 اسمولول
❗️آتراكوريوم 👈 نيوستيگمين
❗️بتا بلاكرها 👈 گلوكاگون
❗️كلسيوم چنل بلوكرCCB 👈 گلوكاگون
❗️ايزونيازيد 👈 پيريدوكسين(ويتامين B6)
❗️ضدافسردگيهاي٣حلقه اي 👈 سديم بيكربنات و ديازپام
❗️آنتي كولينرژيكها مثل هيوسين 👈 فيزوستيگمين و نيوستيگمين
❗️تيوفيلين 👈 بتابلاكر
❗️ديگوكسين 👈 پتاسيم و ديژيبايتيد
❗️يد 👈 نشاسته
❗️سم مار 👈 سرم ضد مار
❗️️️آمفتامين 👈 اسيدي كردن ادرار با تجويز ويتامين C و ديازپام
❗️️️جيوه،سرب،آرسنيك(مرگ موش) 👇 ديمركاپرول(BAL) و EDTA
❗️️️سيانيد 👈 تيوسولفات سديم
❗️️️مس 👈 دي پنيسيلامين
❗️️آمينوگليكوزيدها 👈 كلسيم و نيوستيگ
391
دیکلوفناک ( Diclofenac )
مورد استعمال: در حالات ذیل استفاده می شود:
1- تداوی حالات التهابی مزمن مثل روماتویید ارتریت و اوستیوآرتریت
2- دردهای حاد عضلی اسکلیتی ، آفات دردناک دندان
3- کنترول التهاب و درد های بعد از عملیات
ژل های آن به منظور استعمال موضعی و قطره های چشم آن به منظور استعمال در واقعات درد های بعد از عملیات موجود است.
مقدار: 50 ملی گرام 2 الی 3 مرتبه در روز
عوارض جانبی: تشوشات معدی معایی ، دلبدی، اسهال و ممکن نادراً خونریزی و قرحات بروز نماید.
سایر عوارض جانبی شامل عکس العمل های فرط حساسیت، ( بخصوص مثل اندفاعات جلدی، انژیو ادیما و تشج قصبات )، سردردی، گنگسیت، عصبانیت، انحطاط دماغی، خواب آلودگی، بی خوابی، سرچرخی، تشوشات شنوایی مثل برنگس گوش، حساسیت به مقابل نور، هیماتوری، همچنان تشوشات خون گزارش داده شده، احتباس مایعات ممکن اتفاق بیفتد( که نادراً نزد مسن سبب تشدید عدم کفایه احتقانی قلب می شود)
391
سرنگ و دستکش استریل نیز تاریخ انقضای مصرف دارند. سرنگ یا دستکش استریل که تاریخ مصرف آن گذشته یا کاغذ پوشش آنها پاره شده باشد غیر استریل و غیر قابل استفاده است.
همچنین از مصرف پمادها و کرمهایی که قوام خود را از دست داده اند، سفت یا آبکی شده اند، از بسته بندی نشت کرده است، بپرهیزید و آن ها را دور بریزید. هرگز دارویی را در جعبه داروی دیگری نگهداری نکنید. چرا که این امر میتواند منجر به مسمومیت دارویی خود یا عزیزانتان شود.
توجه داشته باشید داروها باید در بسته بندی و ظرف اصلی خود نگهداری شوند. خارج کردن آنها از ظروف و تقسیم در پاکتهای کاغذی یا پلاستیکی فساد آنها را تسریع میکند.
نحوه نگهداری قرص و کپسول
- انواع خوراکی قرص و کپسول: به دلیل پایین بودن دمای یخچال، این محیط نسبت به محیط بیرون، رطوبت بالاتری دارد و در صورت گذاشتن این نوع داروها در یخچال، آنها زود تر فاسد میشوند.
- انواع واژینال قرص و کپسول: در صورت رعایت شرایط نگهداری و اپلیکاتور یکبار مصرف تا آخر تاریخ انقضا قابل مصرف هستند.
در مورد قرصها و کپسولهایی که پس از شمارش، بسته بندی و به مصرفکننده تحویل داده میشوند، در صورت وجود رطوبتگیر و محکم بودن درب ظرف، ملاک نگهداری تا تاریخ انقضاء دارو است.
نحوه نگهداری پماد و کرم و ژل
- پماد و کرم و ژل موضعی: در صورت جمع کردن قسمت مصرف شده تیوپ و محکم بودن درب حداکثر تا زمان انقضاء قابل نگهداری است.
- پماد و کرم و ژل چشمی: تا یک ماه از زمان باز شدن قابل مصرف هستند.
- پماد و کرم و ژل واژینال: بعد از باز کردن تا یک ماه قابلیت مصرف دارند.
نحوه نگهداری قطره
- انواع قطره چشمی: چنانچه در موقع مصرف قطره به چشم تماس پیدا نکند، حداکثر تا یک ماه بعد از باز کردن قطره قابل مصرف است.
- انواع قطره گوش و بینی: در صورت محکم بودن درب ظرف بعد از مصرف در صورت عدم یخ زدگی و عدم تغییر رنگ، حداکثر تا پایان تاریخ انقضاء قابل استفاده است. هر چند باید در نظر داشت که با مصرف تدریجی احتمال تغلیظ دارو وجود دارد.
- انواع خوراکی: در صورت باز کردن قطره خوراکی، حداکثر تا یک ماه قابل نگهداری است. فقط در مورد قطره نیستاتین بعد از شروع مصرف تا یک هفته در یخچال قابلیت نگهداری دارد.
نحوه نگهداری شربت و سوسپانسیون
- نحوه نگهداری انواع سوسپانسیون: برخی سوسپانسیونها آمادهاند و برخی با افزودن آب جوشیده سرد، آماده مصرف میشوند. سوسپانسیونها در دمای اتاق تا هفت روز و در یخچال تا ۱۴ روز قابل نگهداری هستند. به غیر از سوسپانسیون کوآموکسی کلاو که به گرما شدیدا حساس است و بعد از آماده سازی، باید سریع به یخچال منتقل شود که در اینصورت تا هفت روز در یخچال قابل نگهداری است. توجه شود که اگر سوسپانسیون کوآموکسی کلاو از رنگ کرم روشن تغییر رنگ داد و تیرهتر شد، قابل مصرف نیست.
دقت شود سوسپانسیونها دو فاز دارند که با تکان دادن شیشه دارویی، فاز جامد آن در فاز مایع پخش و یکنواخت میشود. اگر لایه زیرین سوسپانسیون، با تکان دادن معمولی یکنواخت نشد، اصطلاحا کیک ایجاد شده و قابل مصرف نیست.
- نحوه نگهداری انواع شربت مایع: ضمن باز کردن باند محکم درب بطری، در صورت محکم بودن درب آن و عدم تغییر خواصی مثل بو، مزه و رنگ، در مورد شربت تا یک ماه و در مورد الگزیر، تا آخر تاریخ انقضاء قابل مصرف است. هرچند به جهت تغلیظ دارو در اثر نگهداری طولانی آن، استفاده آن در کودکان و سالمندان توصیه نمی شود.
نحوه نگهداری اسپری تنفسی و اسپری بینی
در صورت شستوشوی صحیح سیلندر، تا پایان تاریخ انقضاء قابل استفاده هستند. به دلیل قابل اشتعال بودن پوکه اسپری تنفسی، باید از نزدیک کردن اسپری تنفسی به آتش جلوگیری کرد.
نحوه نگهداری آمپول
آمپولها به عنوان داروی یکبار مصرف بوده و بلافاصله بعد از باز شدن باید استفاده و باقیمانده آن دور ریخته شود.
نحوه نگهداری ویال
این شکل دارویی به صورت چند دُز و چند بار مصرف بوده و ویالهای مایع تا چهار هفته بعد از شروع مصرف قابل نگهداری هستند. (مانند ویالهای انسولین و لیدوکایین) و در انواع دیگر، مقدار باقیمانده بعد از شروع مصرف دور انداخته می شوند. در مورد ویالهای پودری بعد از انحلال با حلال طبق بروشور کارخانه سازنده قابلیت نگهداری دارند.
نحوه نگهداری محلولهای تزریقی حجیم
- انواع محلولهای تزریقی حجیم تزریقی: بعد از قرار دادن ست سرم بلافاصله باید تزریق شوند.
- انواع محلولهای تزریقی حجیم شست و شو: بلافاصله بعد از باز کردن برای شستوشوی زخمها باید استفاده شوند، زیرا در غیر این صورت در زخمهای باز میتوانند موجب عفونت شوند.
- از انجماد محلولهای تزریقی حجیم باید جلوگیری کرد. نگهداری آنها در درمای اتاق بلامانع است.
