قناة الصحة 🫀 العامة 🏨

ما هو الفرق بين معدل النبض Pluse rate و معدل ضربات القلب Heart rate ؟؟ 🫀معدل ضربات القلب Heart rate :- هو المعدل الذي ينقبض فيه القلب ويسترخي ... - يتم قياس معدل ضربات القلب بواسطة جهاز تخطيط القلب ECG بالمونيتر (لدات المونتير ) او بجهاز ECG أو مراقب معدل ضربات القلب . 🫀معدل النبض Pulse rate :- هو المعدل الذي يتوسع فيه الشريان وينقبض عند مرور الدم. - يتم قياس معدل النبض بواسطة مقياس النبض pulse oxmeter أو جهاز مراقبة الأشعة تحت الحمراء. و يمكن قياس معدل النبض في نقاط معينة في الجسم مثل الرقبة والمعصم عن طريق الشعور بالنبض ، وهو ما يعرف بالجس palpation . وبالتالي ، هناك فرق بسيط في معدلات كليهما كلاهما يقيس حوالي 100_60 نبضة في الدقيقة للفرد السليم ( 100bpm)

كيف أتعامل مع ادويتي في #رمضان 1- المضادات الحيويه: اذا كانت من الأنواع التي تتناول مره واحده..يتم اختيار وقت مناسب أما مع الفطور أو السحور.. إذا كانت تتناول مرتين فتوخذ عند الفطور والسحور.. اما الأنواع التي تؤخذ 3 او 4 مرات. فيتم استبدالها.. 2- ادوية الربو: البخاخات لا تفسد الصيام وبالتالي تؤخذ حسب الموصوف سابقا.. أما الأقراص فيفضل أخذ الأنواع ممتدة المفعول لضمان الفعاليه خلال فترة الصيام. 3- أدوية الصرع :يجب مراعاة أخذها بانتظام..مع امكانيه الاستفاده من الأنواع ممتدة المفعول 4 - ادوية الضغط :تؤخذ عادة مره أو مرتين يوميا وبالتالي يسهل ضبط أخذها في رمضان 5-مدرات البول : يفضل أن تؤخذ مع الإفطار ،لضمان عدم ادرار البول بكثره أثناء الصيام. 6- ال ثايروكسين : بسبب تأثر امتصاصه بالطعام..يؤخذ على معده فارغه قبل السحور بساعه على الاقل 7- ادوية القرحه : تؤخذ قبل السحور ب نصف ساعه 8-الاسبرين: يفضل تناوله ليلا

من الحاجات الخطيره اللي بنشوفها فى رمضان..غيبوبة نقص السكر فلازم زيارة طبيب لاني فى انواع كتير من أدوية السكر وكذلك الأنسولين لازم تتعدل جرعاتها وخصوصا الجرعه اللي قبل السحور مبقاش ينفع لمرضى السكر صيام شهر رمضان الكريم من غير ما يكون عندهم جهاز قياس سكر فى البيت علشان القياس الشخصى مهم جدا و ضرورى. بالنسبه لمرضى النوع الثانى من السكر المعتمدين على الأنسولين فى تظبيط مستوى السكر لازم يقيس السكر بجهازه فى هذه الأوقات أثناء شهر رمضان الكريم و فترة الصيام : 1- قبل السحور. 2- مع الاستيقاظ صباحا. 3- الساعة 12 ظهرا. 4- الساعة 3 عصرا. 5- قبل الفطار مباشرة. 6- بعد الفطار بساعتين. 7- الشعور باعراض ارتفاع او انخفاض السكر فى اى وقت فى اليوم. أما المرضى المعتمدين على ادوية الفم فى العلاج فتكون مواعيد القياس كالتالى : 1- قبل الفطار مباشرة. 2- بعد الفطار بساعتين. 3- مع الاستيقاظ صباحا. 4- الوقت بين العصر والمغرب. و ده علشان طبقا للقياسات المختلفه دى بيتم تعديل جرعات الادوية و توقيتاتها علشان نساعد المريض على أداء صيام ناجح دون حدوث أية مخاطر للمريض.

Acute Coronary Syndrome عبارة عن مصطلح طبي واسع بيضم ثلاثة انواع من امراض الشريان التاجي يتصفون بأنخفاض تدفق الدم لعضلة القلب بسبب انسداد الشريان التاجي وهذا الانسداد يؤدي لحدوث ضرر او موت لأنسجة القلب او ما نسيمه بال Myocardial Infarction احتشاء عضلة القلب *Types* الأنواع ينقسم الacute coronary syndrome ل ثلاثة انواع 1-STEMI (ST elevated myocardial infarction) معناها ان موجود جلطة في الشريان التاجي ال بيغذي القلب وعملت رسم قلب للمريض وطلع فية ال ST مرتفعة او new onset left bundle branch block بالاضافة ان تحليل انزيمات القلب (cardiac enzymes) يظهر ارتفاع نسبة CK.MP و Troponin وال STEMI هو اخطر نوع فيهم 2_NON_STEMI (Non ST elevation myocardial infarction) معناها ان موجود جلطة في الشريان التاجي ال بيغذي القلب وعملت ECG للمريض ولم تجد فيه ST مرتفعة بل في معظم الاحيان تجد ال ST depression بالاضافة لأرتفاع نسبة CK.MP و Troponin في تحليل انزيمات القلب 3_Unstable angina (UA) الذبحة الصدرية الغير مستقرة معناها ان موجود جلطة في الشريان التاجي ولكن غير مكتملة..وعملت ECG للمريض ولم تجد فيه ST مرتفعة بل في معظم الاحيان تجد normal ECG بالاضافة ان تحليل انزيمات القلب (cardiac enzymes) يظهر نسبة ال CK.MP و Troponin طبيعية ولازم تفرق بين un stable angina and stable anginal *الفرق بين الذبحة المستقرة والغير مستقرة* *Signs & Symptoms* Typical Chest Pain وصف الم الصدر هو اكتر عرض تعرف فيه ال Acute Coronary Syndrome Compressing Chest Pain الاحساس بضغط وثقل على الصدر Crushing Chest Pain الاحساس بشيئ بيعصر قلبي و صدري Burning Chest Pain حاسس بحرقان شديد في صدري Suffocating Chest Pain حاسس ان صدري مخنوق Pain Extending عادة الم الصدر بيسمع في left arm واحيانا right arm ويصل للكتف وللظهر واحيانا يسمع في الفك Exertion Dyspnea المريض مصاب بضيق نفس وغير قادر على فعل اي مجهود Diaphoresis عرق غزير Nausea احساس بالقيئ Palpitation حاسس برفرفة في قلبي Arrest Or Coma في الحالات الشديدة والمتأخرة المريض يدخل في غيبوبة او توقف عضلة القلب Causes يحدث بسبب انسداد الشريان التاجي وهذا الانسداد ممكن ان يحدث بسبب Arteriosclerosis تصلب الشرايين بسبب ترسب الكوليسترول والدهون Thrombosis جلطة شريانية بسبب مشاكل في الدم وانسداد الشريان التاجي لا يأتوا خلال اسبوع او شهر.. وانما هي تراكمات على مدار سنوات ولكن تظهر الاعراض فجأة. Risk Factor اكثر العوامل التي تجعل الشخص عرضه لل acute coronary syndrome Old age HTN_DM Smoking Obesity Life Style Salt And Fatty Food Family History *Examination* التشخيص Take Vital Signs STEMI hypotension معظم مرضى ال STEMI ضغط دمهم منخفض بسبب left ventricular dysfunction البطين الايمن لا يعمل Hypertension وممكن ضغط الدم يرتفع بسبب catecholamines or sympathetic activity زيادة افراز الدوبامين والدوبيتامين او بسبب نشاط الجهاز العصبي ECG ال ST مرتفعة او منخفضة ممكن ال T wave تجدها مقلوبة ممكن تجد new onset LBBB Crackles and Murmur تسمع الصدر بالسماعة تلاحظ صوت خرخشة او همهمة Cardiac Enzymes انزيمات القلب CK.mp and troponin يرتفعوا في حالة ال STEMI and Non STEMI ونسبتهم طبيعية في حالة Unstable angina Treatment ABC - IV line - Oxygen لو المريض في غيبوبة لاحظ التنفس واستشعر النبض لان المريض لو داخل في arrest تلغي كل الخطوات وتشتغل CPR Iv Cannula ركب كانيولا في وريد كبير Oxygen Mask ضع المريض على اوكسجين فورا خصوصا لو ال saturation اقل من 92% Aspirin 75 (4 tablets) اعطي المريض 4 اقراص اسبوسيد يمضغهم ويبلعهم Clopidogrel 75 (4tablets) مع 4 اقراص Plavix يمضغهم وبيلعهم ملحوظة: ← ال اسبوسيد والبلافيكس ادوية سيولة وتعطيهم للمريض قبل اي شيئ قبل حتى اخذ العلامات الحيوية طالما لاحظت typical chest pain Dinitra 5mg قرص تحت اللسان لتوسيع الشرايين..ولو المريض لم يتحسن بعد 5 دقائق اعطي قرص اخر حد اقصي 15 mg يعني 3 اقراص ملحوظة: ← لو ضعظ المريض منخفض عن 90/60 او لو المريض اخذ فياجرا او مشتقاتها خلال ال 24 ساعة الماضية او رسم القلب ظهر ان البطين الايمن لا يعمل فممنوع تعطي Dinitra لذلك يفضل اعطاء ال Dinitra بعد عمل رسم القلب Morphine 10mg IV or Pethidine 50mg IV or Nalufin 20mg IV يتم اعطاء اي نوع من هذه لتسكين الالم وطريقة الاعطاء عن طريق الوريد فقط.. لانك اعطيت المريض ادوية سيولة Plavix_Aspocid_Clexane

‏﷽ ۝ إِنَّ اللَّهَ وَمَلائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى النَّبِيِّ يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا ﷺ اللهم صلِ على سيدنا محمد وعلى آله الطاهرين 🌹🌹جــمـعـتكـم مـبـاركـة🌹🌹

‏مقطع يوضح سحب عينة دم من يد طفل حديث الولادة ومن المهم جداً الدقة في عملية سحب الدم من الرضّع لضيق وصغر وعمق الأوعية 💉 #مهارات_تمريضية

​👩🏼‍⚕ نصائح للتغلب على الصداع​.   ​♦|| الراحة . غالبا ما يشير الصداع إلى حاجة الجسم للراحة والاسترخاء ، بسبب كثرة إجهاد الذهن فى التفكير ، لذلك عند الشعور بنوبات من الصداع لا تتردد فى إغلاق الستائر والنوم لمدة ساعة على الأقل. ​♦|| تناول وجبات صغيرة . تناول وجبات صغيرة ومتكررة على مدار اليوم يحد بشكل كبير من نوبات الصداع ، ويحدث عادة عند عدم تناول الطعام فترات طويلة مما يسبب انخفاض نسبة السكر فى الدم ، لذلك فإن تقسيم الوجبات على مدار اليوم يجعل مستوى السكر فى الدم منضبطا. وتشير بعض الأبحاث إلى أن الأطعمة الغنية بالماغنيسيوم مثل السبانخ أو التوفو أو زيت الزيتون أو بذور عباد الشمس أو بذور اليقطين قد تكون مفيدة بشكل خاص.   ​♦|| كمادات الثلج . النوم مع استخدام منشفة مبللة باردة على جبينك أو عيونك تؤدى إلى تخفيف أعراض الصداع المؤقتة أو اختفائه تماما ، كما يمكن فرك الجبين بمكعبات من الثلج  لمدة  10 دقائق، لتقليص الأوعية الدموية وبالتالى تخفيف الألم. ​♦|| التدليك . واحدة من أكثر الطرق القديمة لعلاج الصداع إذ يسبب الضغط الخفيف على الرأس تخفيف آلام  الصداع ، ووجدت دراسة أن المرضى الذين يعانون من صداع التوتر المتكرر ، وتلقوا جلسات تدليلك لمدة 30 دقيقة ، تحسنت حالتهم النفسية وانخفضت أعراض التوتر لديهم بصورة كبيرة. ​♦|| شرب المزيد من الماء . الصداع هو واحد من أول علامات الجفاف ، لذا يجب التأكد من شرب ما يكفى من السوائل على مدار اليوم ، بدلا من حصرها  فى أوقات الوجبات أو خلال فترات ممارسة الرياضةفقط ، ويوصى خبراء التغذية البالغين بشرب ما بين 11 و 15 كوبا من الماء يوميا ، بما فى ذلك العصائر ومصادر السوائل الأخرى مثل الشاى والقهوة والحليب. ​♦|| الحفاظ على وزن صحى . إن زيادة الوزن بشكل ملحوظ قد تزيد من فرص حدوث نوبات من الصداع النصفى المتكرر، وفقا لدراسة فإن السمنة يمكن أن تحول الصداع العرضى إلى صداع مزمن، لذلك فإن فقدان الوزن من خلال اتباع نظام غذائى وممارسة التمارين الرياضية بانتظام أو الحفاظ على الوزن ، يمكن أن يقطع شوطا طويلا في منع الإصابة بالصداع بشكل متكرر.  ​♦|| محاربة التوتر . وفقا لدراسة ألمانية فإن التوتر  يزيد من حدوث الصداع ، كما يساهم الإجهاد النفسى فى ارتفاع نسب التوتر الجسدى ، لذلك يوصى الأطباء باتخاذ فواصل متكررة من المواقف العصيبة والاسترخاء مع ممارسة الرياضة ، والتأمل ، أو هواية من نوع ما. ​♦|| البقاء بعيدا عن الشمس . وفقا لدراسة حديثة فإن خطر إصابة الشخص بصداع شديد ترتفع بنسبة 7.5٪ لكل 5 درجة مئوية مع ارتفاع درجات الحرارة ، إذ تعمل آشعة الشمس المشرقة والحرارة والجفاف على زيادة الألم فى الرأس. ​♦|| تناول الفيتامينات . اقترحت بعض الأبحاث أن تناول بعض المكملات الغذائية والفيتامينات قد تكون مفيدة في منع حالات الصداع المتكررة ، وقد وجدت الدراسات وجود مواد فى فيتامين B2 تخفض مستويات الصداع النصفى ، بالإضافة إلى فيتامين اللحوم والمأكولات البحرية ، والماغنيسيوم

معلومة على الماشي