391
Subscribers
No data24 hours
No data7 days
No data30 days
Posts Archive
391
Клинические проявления хронической РТПХ (в анамнезе пересадка костного мозга) в полости рта включают:
• лихеноидные поражения (КПЛ подобные поражения и как правило симметричные)
• гиперкератотические бляшки
• ограниченное открывание рта, вследствие склероза
• ксеростомия
• поверхностные мукоцеле
💈 @implantacya
391
+2Реакция "трансплантат против хозяина" (Graft-Versus-Host-Disease GVHD). Клинические проявления на СОПР.
Автор: Andrey Finkelshteyn
Нет таких доноров, которые были бы абсолютно совместимы с пациентами (кроме однояйцевых близнецов), поэтому одно из самых грозных возможных последствий пересадки костного мозга является реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ). По сути это иммунный конфликт между клетками донора и организмом пациента. Это происходит когда, здоровые и активные клетки донорского трансплантата попадают в ослабленный во время болезни и лечения организм. Здоровые клетки донора начинают вести себя агрессивно и атакуют организм «хозяина», который для них является чужеродным.
Хроническая форма РТПХ характеризуется поражением различных органов и систем, в том числе ротовой полости. В некоторых случаях, поражения ограничиваются только полостью рта.
💈 @implantacya
391
Лайфхаки для формирования десны. Иван Алгазин.
Автор: Иван Алгазин
(https://youtu.be/S9w4MGfpdL4)
391
Network meta-analysis for evaluating interventions in implant dentistry: the case of peri-implantitis treatment
Clovis Mariano Faggion Jr et al. Clin Implant Dent Relat Res. 2013 Aug. Это исследование было представлено Сандро Кортеллини на его лекции в Москве в январе 2020.
Non-surgical therapeutic outcomes of peri-implantitis: 12-month results
José Nart et al. Clin Oral Investig. 2020 Feb.
На видео один из методов консервативного лечения периимлантита с помощью Vector- системы.
💈 @implantacya
391
ПЕРИИМПЛАНТИТ. Предхирургический этап. Что мы можем сделать консервативно:
-очищение (debridement) поверхности имплантата ультразвуком с пластиковыми эластомером;
- использование эрбиевого и диодного лазера ;
-очищение с использованием periochip как моно так и в комбинации с ультразвуком;
-очищение с использованием Vector-системы;
-очищение с использованием воздушно-абразивных систем (глицин, трегалоза);
-очищение с использованием локальных антибиотиков как моно так и в сочетании с ультразвуком;
-фотодинамическая терапия;
-титановые кюреты;
-пластиковые кюреты;
-добавлю сюда фагодент!
До сих пор не существует единого мнения об однозначном преимуществе той или иной техники, даже на основании мета-анализа.
Одно мы знаем точно, как консервативное так и хирургическое лечение периимлантита намного труднее , чем лечение пародонтита в области естественных зубов.
Поэтому будем максимально сохранять ЗУБЫ, для этого мы и занимаемся пародонтологией.
💈 @implantacya
391
ПОЧЕМУ раскручиваются и иногда выпадают формирователи десны?
Автор: Станислав Васильев
Уверен, что некоторые из вас, уважаемые друзья, сталкивались с тем, что через некоторое время после установки формирователь десны раскручивается и даже выпадает, оказываясь либо в руке, либо в желудке пациента. Кроме того, я периодически слышу истории про неприятный запах и экссудацию из-под формирователей, и некоторые из моих коллег склонны считать это "косяком" имплантационной системы или/и ортопедической платформы.
Раскручивание ФДМ (формирователя десневой манжеты) - это, пусть и небольшая, но проблема. Хотя бы потому, что некоторые из пациентов думают, что у них не формик, а целый имплантат вывалился. Поэтому я посчитал нужным разобраться в этом вопросе.
- чаще всего ФДМ раскручиваются при субкрестальной установке субгингивальных имплантатов, вне зависимости от типа платформы, конической или плоской.
- раскручивание, выпадение формирователя, запах из шахты, воспаление десны, экссудация по краю - признаки того, что формирователь десны подобран неправильно. Или неправильно установлен.
- силой (торком в 100500 Нсм) эту проблему не решить, зато можно легко сломать либо формик, либо имплантат. Большинство имплантационных систем предполагают усилие в 14-25 Нсм при установке ФДМ (см. Инструкцию).
- рентгеновский контроль после установки формирователей позволяет избежать раскручивания и выпадения на 146%.
💈 @implantacya
