الامتحان الوطني الموحد لطب الأسنان- د. نور الدين شهيد

خلاصة عوامل الخطورة (والمحددات والمؤشرات وغيرها):

إن مصطلح عامل خطورة Risk Factors هو مصطلح يعبر عن علاقة باتجاه واحد، أو اتجاهين، تؤثر في طرف ما على الطرف الثاني، أي عامل ما يزيد من خطر تطور مرض ما.

- مثال: المرض حول السني عامل خطورة للمرض القلب، علاقة باتجاه واحد وهو أن المرض حول السني يزيد من خطر المرض القلبي. - مثال 2: البدانة، عامل خطورة للمرض القلبي، أي أن البدانة تزيد من خطر المرض القلبي. - مثال 3: السكري عامل خطورة للمرض حول السني، والمرض حول السني عامل خطورة للسكري، اتجاهين. ما هو مؤشر الخطورة ومحدد الخطورة؟

المحدد هو risk determinant، وهو توصيف كان يستخدم لتوصيف عامل الخطورة الذي لا يمكن التداخل عليه لأنه متأصِّل. المؤشر Risk Indicators هو توصيف كان يستخدم لتوصيف عامل الخطورة الذي يمكن التداخل عليه. كلاهما عامل خطورة Risk factors.

الآن ما هي عوامل خطورة المرض حول السني؟ أولاً عوامل خطورة غير قابلة للتعديل ومتأصِّلة (محددات): 1- العمر. 2- الجنس. 3- العرق. 4- المستوى الثقافي والعلمي. 5- المنطقة الجغرافية. 6- الاستعداد الوراثي. ثانياً عوامل خطورة قابلة للتعديل (مؤشرات): 1- مستوى الصحة الفموية. 2- الصحة العامة وضبط السكري. 3- العوامل الموضعية التي تؤدي لتراكم اللويحة. 4- التغذية. 5- الفلور. 6- العادات السيئة. 7- العناية السنية. 8- التدخين. 9- الكحول. 10- البدانة.

الآن عند الحديث عن المزمن والجائح، يتم ذكر عوامل الخطورة فقط دون الدخول بتفصيل المؤشر والمحدد

عوامل الخطورة لالتهاب النسج حول السنية المزمن: 1- عوامل موضعية: اللويحة والمثبتة للويحة، الحشوات السيئة والتراكب وغيره. 2- عوامل جهازية كمرض السكري على سبيل المثال لا الحصر. 3- عوامل بيئية كالتدخين على سبيل المثال لا الحصر. 4- عوامل وراثية ما زالت غير محددة بدقة. عوامل الخطورة لالتهاب النسج حول السنية الاجتياحي: 1- التعداد الجرثومي. 2- العوامل المناعية ووظيفة الكريات البيضاء. 3- عوامل وراثية. 4- عوامل بيئية كالتدخين. عوامل الخطورة للأمراض العامة التي يعد المرض حول السني عامل خطورة لها: 1- الأمراض القلبية. (يؤدي المرض حول السني لزيادة خطورة المرض القلبي والسكتات). 2- الولادات المبكرة. (يؤدي المرض حول السني لزيادة خطورة الولادة المبكرة.) 3- السكري. (يؤدي المرض حول السني لزيادة مقاومة الأنسولين). 4- المرض الرئوي (يؤدي المرض حول السني لزيادة خطورة المرض الرئوي عبر الإصابة بذات الرئة من الجراثيم تحت اللثوية). ------------------------ أمراض النسج حول السنية - الكتاب الأصفر الجزء الأول دمشق اللثة 2 دمشق اللثة 2 - د.سليمان ديوب Clinical Periodontology and Implant Dentistry Sixth Edition #دورات_لثة

الأمراض أو الحالات التي "يؤثر المرض حول السني عليها" ويعتبر المرض حول السني عامل خطورة لها: 1- الأمراض القلبية. (يؤدي المرض حول السني لزيادة خطورة المرض القلبي والسكتات). 2- الولادات المبكرة. (يؤدي المرض حول السني لزيادة خطورة الولادة المبكرة.) 3- السكري. (يؤدي المرض حول السني لزيادة مقاومة الأنسولين). 4- المرض الرئوي (يؤدي المرض حول السني لزيادة خطورة المرض الرئوي عبر الإصابة بذات الرئة من الجراثيم تحت اللثوية). الأمراض أو الحالات "التي تؤثر على المرض حول السني" وتعتبر عامل خطورة للمرض حول السني: 1- السكري أيضاً (يزيد السكري من تطور المرض حول السني بسبب الضعف المناعي والهشاشة الوعائية وجفاف الفم). 2- البدانة التي تعزز من مقاومة الأنسولين وتؤثر على المرض حول السني. 3- العوامل الهرمونية كسن اليأس الذي يؤهب لهشاشة عظمية ويؤدي لزيادة خطورة المرض حول السني. 4- العوامل الوراثية التي تعدل الاستجابة.

إذاً هو C، المرض حول السني هو المؤثر في المرض القلبي وعامل خطورة له.

------------- المرجع في أمراض النسج حول السنية - الكتاب الأصفر 1 #دورات_لثة

السؤال من الـ 2012 وحتى مع تغير التصنيف ما تغير الجواب كل شي تغير من وقتا لهلأ انو قبل البلوغي صار تصنيف فرعي ضمن تصنيف أكبر

توضيح لترافق الشكل المعمم مع مين

هاد تصنيف الأمراض المرافقة لمورثة الكاتابسين

- التهاب النسج حول السنية قبل البلوغي المعمم هو تصنيف فرعي مدرج حالياً كأحد الأمراض المرافقة للأمراض المرافقة لطفرات مورثة الكاتابسين، أي كأحد الأمراض الفرعية ضمن تصنيف "التهاب النسج حول السنية كتظاهر لأمراض جهازية). - طفرات مورثة الكاتابسين تسبب التهاب النسج حول السنية قبل البلوغي، وتناذر بابيلون لوفيفر، وتناذر هايم منك. - يلاحظ أن قبل البلوغي يترافق مع بابيلون لوفيفر ويعالج كوحدة واحدة معه. - لا يترافق مع التهاب اللثة قبل البلوغي أو حتى الضخامة البلوغية، لأن الأخير أولاً اسمه التهاب لثة مسبب بالبيوفيلم متواسط بعوامل خطورة جهازية، وهي الستيروئيدات الجنسية. ثانياً لا يوجد مشاكل حول سنية أصلاً في التهاب اللثة البلوغي أو الضخامة البلوغية. - يترافق التهاب النسج حول السنية قبل البلوغي المعمم مع مشكلة عجز التصاق الصفيحات leukocyte adhesion deficiency وليس ابيضاض الدم leukemia.

- أي لديه مشكلة مناعية في انجذاب العدلات وليس سرطان دموي.

إذاً هو C ------------- اللثة 2 دمشق #دورات_اللثة

ضخامات 1 ضخامات 2 ضخامات 3 ضخامات 4 ضخامات 5 ضخامات 6 ضخامات 7 ضخامات 8