Грудное вскармливание l прикорм l отлучение с Еленой Немуровой

Консультация по отказному поведению. Во-первых, родители просили приехать и лично дома посмотреть как и что происходит. Это мудрое решение, тк когда я приезжаю лично, я наблюдаю за тем, как идет взаимодействие мама-ребенок + папа/бабушка и тп. Зачем это надо? Проблема - ребенок не берет грудь, орет, как только его начинают класть в позу кормления. Или берет грудь, но недолго совсем, потом начинает бузить, ругаться, орать и тп Грудь уже не кормит, не успокаивает, ничего.. Причин всегда несколько. Какие-то больше влияют, какие-то меньше, но их всегда больше одной. Моя задача - найти их, понять, что где как когда может мешать ребенку. И подобрать пути (методы) это убрать и исправить ситуацию. Поиски этих причин - это буквально детективное расследование. Надо опросить свидетелей (родителей), понаблюдать час-два и "увидеть" ребенка, что он нам сигналит (это как в Аватаре про "я тебя втжу") Что увидела я: - прикладывание неудобное для ребенка (Малыш ещё не вышел из возраста донашивания, ему 2 мес) - сигналы ребенка не видят и не откликаются. - грудь на втором, третьем месте (должна быть на первом) - организация ГВ соответственно не работает (а это не только про отсутствие сосок и прикладывание) - мамы мало, хотя сама с ребенком (Ага, так тоже бывает и часто) - грудь предлагается не тогда, когда она нужна - есть бутылка 1-2 раза в день, она тоже вносит суету, но по моему мнению, не в ней суть Соответственно, понаблюдав пару часиков реальную жизнь, я предлодила путь как договариваться с ребенком, мы опробовали это уже на консультации, получили прекрасный результат, родители увидели как все работает. Моя задача также объяснить родителям и маме в частности, почему все разъехались, что ретенку нужно, почему так. Только когда мы понимаем суть и причинно-следственные связи, мы можем потом действовать самостоятельно, а это суть моего подхода - разобраться самой, объяснить, научить родителей, проконтролировать и отпустить со спокойной душой в самостоятельную ГВ жизнь) Если вам откликается, ставьте 🦄

Вообще я для себя различаю "беспокойное поведение" и "отказное поведение", "отказ". По нашим консультантским законам, говорить "отказное поведение" некомильфо, очень грубо, жёстко. Правильнее "беспокойство" или "забастовка у груди". Но "забастовка" не откликается уже мне) Короче, у всех у нас свой опыт, свои кейсы. Так вот я для себя различаю просто беспокойное поведение и отказ. Различия в степени проявленности. Беспокойство это более мягкая ситуация, разруливается проще; отказ - это прям негатив на груди, все серьезно. Так вот ехала я на беспокойное поведение, а приехала на отказ🙂. Так бывает, я перестала решить сеья иллюзиями, и знаю, что за словами, описанием мамы по факту может стоять вообще не то, что она видит. Но на то я и специалист. Консультация затянулась прилично, но мне не жалко уделить больше времени в таких случаях - главное, чтобы в голове у родителей все улеглось и все причинно -следственные связи стали понятны и что делать тоже. Если интересно, кратко расскажу в чем проблема и что выявилось

Сегодня у меня была выездная консультация по одной из самых сложных для тем ГВ - беспокойное поведение.

Какой вывод по итогу: Каждый должен заниматься своим делом! Педиатр - заниматься здоровьем напрямую, а консультант по грудному вскармливанию - заниматься ГВ, прикладывание и тем особенностями и тонкостями, которые тут есть. С кем мы лично из вас работали, вы знаете, сколько там всего в этом прикладывании и сколько работы стоит за словом "консультация".

В чем собственно, проблема? Если такое типа "правильное" прикладывание не исправить, то это с большой вероятностью приведет к: - мало молока - лактостазам - недостаточным прибавкам - висению на груди - беспокойному поведению И я более чем уверена, что маме больно - сосок после кормления выйдет скошенным, чего быть не должно.

Вот такая схема, которая соответствует записанному кружочку. Кто увидел / понял разницу??

Вот такая схема, которая соответствует записанному кружочку

Короче, девочки, я честно пыталась найти в интернете фото с более менее правильным прикладыванием, Но там только фото, по которым можно быстро научиться как делать неправильно🙈. Полное фиаско и потерянное время. Поэтому я для вас сняла короткое видео на себе и кукле.

Ну что - давайте разберем прикладывание малыша на фото. Для начала информация: фото это скрин с рилса одного педиатра с 845 тыщ подписчиков сами понимаете где. Поехали. Что вижу я, когда мама так держит и прикладывает к груди ребёнка: 1. Малыш развёрнут к маме, это прям хорошо. Ручки вокруг груди и не мешают. Все ок👌 2. Между мамой и ребёнком дырка те ребенок не прижат и не опирается на тело мамы, что автоматически создает ситуацию висения на соскé. 3. Ребенок вроде бы прижат подбородком, а носик дышит, но по факту: опоры нет, прижатости нет, нос и подбородок прижаты одинаково слабо. В итоге ребенок висит на соске. Тут же явно видно, что нижняя губа завернута внутрь, она слабая. Значит нормального присоса нет вообще или сосет сосок. Шея ребёнка напряжена, как и весь он. 4. Малыш очень высоко лежит относительно соска, его нужно сдвигать в сторону ножек, тогда проблема п. 3 решится 5. Мамина рука, на которой лежит ребёнок, не держит грудь - слишком далеко, её надо прижать к телу, локоть сдвинуть как бы на нас, тогда вся система подтянется и всем будет легче, маме в том числе. 6. Ладонь мамы завернулась, предплечье и ладонь не держат малыша. Все это создает нестабильную картину, у ребенка нет опоры, он висит на соске. Кто что видит из перечисленного? 5.

Кстати, вы заметили, сколько лайков? Все это и ваши варианты ответов - очень интересны. Так что проведем небольшой мастер класс по прикладыванию и разберем это фото

Девчонки, привет! Вы у меня тут все прошаренные, поэтому нужно ваше мнение. Вот фоточка ребенка на груди. Пожалуйста, поделитесь мнением как оно вам. Ниже опрос, чтоб было проще, а если захотите пишите и комментарии

Сегодня весь день проходит научно-практическая онлайн-конференция «Поддержка грудного вскармливания: от принципов к практике» Темы от гнойных маститов и уздечек, до тонкостей общения и понимания. Часть спикеров знаю лично, в марте общались на конференции Рулакты, что вдвойне приятно)

Я сама двумя руками за ГВ, но как приятно, что Вы даете право выбора именно маме, сейчас это крайне редко) Елена, Вы большая молодец)

Я считаю, что только мама решает и выбирает способ вскармливания своего ребёнка. Если я, как мать, не хочу кормить грудью, то ни мне, ни ребенку от ГВ не будет хорошо - я буду психовать, негативить и переносить этот негатив на ребёнка в том числе. Главное - мильен раз могу повторять - выбор перейти на ИВ должен быть осознанным, те вы должны понимать, что вы делаете, как это потенциально может сказаться на вас и ребёнке, принять риски. Иначе это детская позиция и перекоаоыварие ответственности за сеья и ребенка на "дядю". И ещё - я искренне считаю, что главное это адекватный уход за ребенком, любить его. И если это ИВ, значит так. Сама старшую так выкормила. Но честно - адекватный уход и любовь гораздо сложнее осуществить на ИВ

Женщина решает кормить грудью или нет. ГВ - ее выбор и право! И это справедливо - как женщина и мать я полностью поддерживаю это - сама кормила старшую смесью, да и младшей не обошлось без нее в первый месяц. Тем не менее, любая из нас ОБЯЗАНА принимать решение только разобравшись и четко осознавая, что означает ее выбор: реальны ли плюсы ИВ, каковы минусы и главное, какие риски несет уход от естественных процессов ГВ и кормление смесью. У меня нет задачи агитировать вас, моя задача - дать информацию и помогать реализоватб ваш выбор, а ваша - брать ответственность за свой выбор. Любой. РИСКИ КОРМЛЕНИЯ СМЕСЬЮ: ⛔️Загрязнение молочных смесей. Смеси для ИВ производят в промышленном масштабе и иногда при массовом производстве допускаются ошибки в процессе их приготовления или обработки. Регулярно огромные партии молочных смесей отзываются из-за отсутствия важных ингредиентов, неверной маркировки, обнаружения бактерий в банках и тд. А дети, питавшиеся некачественными смесями страдают от церебральных нарушений, задержек умственного и моторного развития, менингитов, тяжёлых болезней, смерти. Я не пугаю, это факт. ⛔️Однообразный состав молочной смеси не отвечает потребностям ребёнка. Ребёнок растет, меняется и его потребности тоже. Только грудное молоко может полноценно обеспечить растущий организм. Смесь, даже самая дорогая, имеет постоянный ограниченный состав. ⛔️НЕГАТИВНОЕ ВЛИЯНИЕ НА РАЗВИТИЕ ИНТЕЛЛЕКТА ОТ УПОТРЕБЛЕНИЯ СМЕСИ К моменту рождения головной мозг ребёнка недостаточно развит он продолжает расти, формировать нейронные связи в первые 3-4 года жизни. Только грудное молоко содержит все питательные вещества, в которых нуждается головной мозг ребёнка для максимального раскрытия своего потенциала. Дети, которых не кормили грудью, с меньшей вероятностью могут раскрыть свой интеллектуальный потенциал. ⛔️БОЛЕЕ ВЫСОКАЯ ЧАСТОТА ВОЗНИКНОВЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА Это обусловлено количеством белка, которое употребляет ребёнок грудного возраста. В молочной смеси содержится гораздо больше белка, чем в молоке,  + смеси ребёнок потребляет в бóльшем объёме. Больше не значит лучше! ⛔️ПОВЫШЕННЫЙ РИСК СИНДРОМА ВНЕЗАПНОЙ ДЕТСКОЙ СМЕРТИ Исследования показали, что кормление ребёнка молочной смесью удваивает этот риск. ⛔️Более высокий риск избыточного веса и ожирения во взрослом возрасте. ⛔️ПОВЫШЕННЫЙ РИСК РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ в т.ч ИВ - фактор риска возникновения и развития астмы, пневмонии, отитов, желудочно-кишечных инфекций. Это связано как с неоптимальным составом смеси, так и с неоптимальным механизмом сосания бутылки/соски. ⛔️БОЛЕЕ ВЫСОКАЯ ЧАСТОТА ДЕТСКОГО РАКА за счет отсутствия иммунных факторов грудного молока, сывороточных белков, в первую очередь комплекса HAMLET, вызывающего гибель опухолевых клеток. ⛔️НЕДОСТАТОЧНОЕ РАЗВИТИЕ МЫШЦ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ Сосание груди и бутылки по-разному развивают челюстно-лицевой аппарат ребёнка. Дети, находящиеся на ИВ, значительно чаще имеют проблемы такие как храп, синдром ночного апноэ и нуждаются в помощи ортодонта. ⛔️Более высокий риск смерти в первый год жизни от всех возможных причин в т.ч в развитых странах при наличии адекватного медицинского обслуживания. ⛔️Повышенный риск развития психических заболеваний. ⛔️Повышенный риск жестокого обращения с детьми. ⛔️Повышенный риск некротизирующего энтероколита. Любой из пунктов можем раскрыть подробнее, пишите в комментариях, что задело сильнее. #грудноевскармливание #грудноемолоко #неделягв #гв_исследования ▪️Подробнее в кн. Джека Ньюмана и Терезы Питман "Грудное вскармливание", 2019, с. 25-39 ▪️ОБЗОРНАЯ статья Front. Nutr., 16 сентября 2020 г.Питательный и непитательный состав грудного молока зависит от материнских, младенческих и методических факторов ▪️https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

Неделя ГВ всегда одна из самых загруженных у меня - дежурства, активности в Щёлковском ПЦ, где я работаю, личные консультации и то, что называется блогинг, хотя я вообще никак не блогер. Тем не менее, работа в ЩПЦ, членство в РУЛАКТе накладывает некие обязательства - доносить до общества и женщин, в частности, информацию о ГВ, нормальном материнстве, здоровье. Давайте в рамках этой недели проведем рубрику "Вопрос-ответ". Пишите ваши вопросы по ГВ, прикорма, уходу, буду разбирать. Вопросы принимаю до 16:59 7 августа. Возраст малыша указывайте)