ninavaccina

Всё серьёзно. Пока мы отдыхаем в Баку, в Комитетах работают работу.

😵‍💫Медицинская комиссия такая медицинская Мне ответила поликлиника по поводу вакцинации моего ребенка. И в этом письме есть два просто восхитительных фрагмента. Я очень рада, что у меня теперь есть письменные свидетельства полной безграмотности этих персонажей. 1. Про ветрянку

В связи с тем, что вакцинация не гарантирует полной защиты от заболевания ветряной оспой, на время карантина в группе ДОУ приостанавливается вакцинация детей, посещающих карантинную группу

.

При этом вакцинация была прекращена для всех детей, в т.ч. переболевших.

Согласно СанПиН 3.3686 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных заболеваний»: П.2805.«Иммунитет ветряной оспе формируется после перенесенного заболевания или после проведения иммунизации против этой инфекции. Показателем наличия иммунитета к ВЗВ является присутствие в крови специфических IgG в иммунологически значимом (защитном) титр».

Это все прекрасно, только мы с вами знаем, что анализ на антитела к ветряной оспе после вакцинации неинформативен. А вот для тех, кто не знает, болел он в прошлом или нет, анализ может помочь узнать о наличии иммунитета к ВО. И именно об этом этот пункт.

Необходимо помнить, что после прививки у некоторых детей может возникнуть реактивация вируса и развиться опоясывающий лишай. В этом случае, ребенок может передать вирус Варицелла зостер другим людям, особенно если у них нет иммунитета к ветряной оспе. Поэтому важно следить за эпидемической ситуацией и принимать меры предосторожности. Несмотря на возможность заражения, вакцинация позволяет смягчить течение заболевания и предотвратить развитие осложнений. Поэтому рекомендуется прививать детей от ветрянки в соответствии с графиком

.

Это видимо про переболевших детей. Полный делирий. Тогда переболевших ветрянкой вообще нельзя вакцинировать, получается? (Естественно можно). Очень познавательное сочинение. 2. Про коклюш

17.11.2023 г. проведена ВК по вопросу о проведении ревакцинации Обласовой Вероники Олеговны, 08.08.2017 года рождения. /... / Руководствуясь информационным письмом ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России № 01- 21/1257 от 25.09.2023 года, поэтапное внедрение возрастных ревакцинации против коклюша детей, подростков и взрослых целесообразно проводить каждые 10 лет с момента последней ревакцинации. Ревакцинация Обласовой Вероники Олеговны, 08.08.2017 года рождения, от коклюша вакциной Пентаксим проведена в 2019 году, следующая планируемая ревакцинация может быть проведена в 2029 году. В состав вакцины Адасель входит коклюшный анатоксин, следовательно ревакцинация Обласовой Вероники Олеговны, 08.08.2017 года рождения, вакциной Адасель не обоснована. Ревакцинацию от дифтерии и столбняка рекомендовано провести вакциной АДС-М.

Вот письмо, о котором идет речь. Я сама им его присылала, мотивируя целесообразность вакцинации от коклюша. Но как в старой поговорке: "если писан, то не читан. Если читан то не понят. Если понят, то не так". Читательская грамотность составителя письма оставляет желать лучшего, потому что внедрение ревакцинаций у детей, подростков и взрослых каждые 10 лет, подразумевает ревакцинацию детей [в 6-7 лет], подростков [в 14 лет] и взрослых раз в 10 лет. Суть ответа поликлиники, как видите, не решить проблему, не признать свою системную ошибку, а сказать родителю, что в борьбе с ним все средства хороши. На что только ни готовы люди, чтобы НЕ сделать прививку. В письме еще было про то, что прививка только для групп риска. При этом позавчера ровеснику моей дочке в этой же поликлинике сделали Адасель просто по желанию мамы (ребенок подписчицы). То есть поликлиника просто на зло мне выдумывает отговорки и несуществующие правила, чтобы оправдать свои действия. Виват, здравозаХороненение.

#лягушка_путешественница

Сегодня, 1 декабря — всемирный день борьбы со СПИДом. Пусть это станет отличным поводом спросить себя: а достаточно ли я знаю о ВИЧ-инфекции? Если вам кажется, что да, то проверьте себя. Знаете ли вы, что: - примерно 39 млн человек во всем мире живет с ВИЧ (по данным ООН за 2022 год). Около 600 000 человек умерли в прошлом году из-за осложнений болезней, связанных со СПИДом; - 72% людей, живущих с ВИЧ в России — гетеросексуальны и никогда не употребляли наркотики; - люди с ВИЧ, правильно и регулярно принимающие необходимые препараты, не могут передать вирус партнеру и рожают детей без ВИЧ. Средняя продолжительность их жизни такая же, как у людей без ВИЧ; - существует постконтактная профилактика — способ защитить себя от ВИЧ в первые 72 часа после получения вируса; - единственный способ узнать свой ВИЧ-статус — пройти тестирование. У ВИЧ нет специфических симптомов, он может никак не проявлять себя долгие годы; - ВИЧ не передается через объятия, поцелуи, общую посуду, воду в бассейне, при посещении стоматолога или мастера ногтевого сервиса. Если хотя бы один из этих фактов вас удивил или вызвал вопросы, то стоит обновить свои знания, потому что незнание опаснее, чем ВИЧ. Для тех, кто хочет узнать больше о проблеме ВИЧ и о том, как защитить себя и близких, существуют ВИЧ-сервисные НКО. В Москве, Санкт-Петербурге и Нижнем Новгороде, например, есть Фонд помощи людям, живущим с ВИЧ «СПИД.ЦЕНТР» @aidscenter. Вы можете обратиться к ним на бесплатную всероссийскую информационную линию с любыми вопросами о ВИЧ, а еще пройти бесплатное и анонимное экспресс-тестирование. Адреса центров ниже. Желаем вам помнить о своей безопасности не только 1 декабря, но и все остальные 364 дня в году. По номеру +79257328137 и @AIDS_help каждый день специалисты Фонда принимают обращения со всей России: проводят консультации по вопросам профилактики и лечения ВИЧ-инфекции, а также по другим аспектам жизни с ВИЧ. Еде у ребят есть бот для вопросов о ВИЧ: @aidscenter_bot Адреса филиалов Москва ул. Нижняя Сыромятническая, 10 корпус 7, 1 этаж, метро Чкаловская: - анонимное и бесплатное тестирование на ВИЧ; - группы поддержки для людей, живущих с ВИЧ; - аптечный пункт: бесплатно предоставляется АРВ-терапия и препараты для постконтактной профилактики. Санкт-Петербург Лиговский проспект, д.50, лит.Д, 2 подъезд, 2 этаж, домофон 27 - анонимное и бесплатное тестирование на ВИЧ; - группы поддержки для людей, живущих с ВИЧ. Нижний Новгород ул. Рождественская, д. 39, БЦ "Блиновский", офис 6 - анонимное и бесплатное тестирование на ВИЧ; - группы поддержки для людей, живущих с ВИЧ.

Есть тут кто из Волгограда? В эту субботу буду у вас с визитом. Приглашаюшая сторона — Клиника IDM. Поговорим о мифах, противопоказаниях, вакцинации по календарю и сверх него, про прививки и планирование беременности, да и просто пообщаемся. 😎 Вход платный (1500р) Для записи: ❄️ @clinic_IDM (телеграм-чат) ❄️ +79173340999 ❄️ 99-90-99

Еще раз про корь и про нарушение прав пациентов Регулярно слышу истории из серии: я привит от кори, есть документы, которые подтверждают двукратное введение вакцины, но ... но мне ложиться в больницу и там для госпитализации просят антитела, и если они нулевые — отказывают. Знакомая картина? Думаю многие из вас сталкивались с такой ситуацией. Чтобы ее прояснить, мы с нашей юристкой Сашей Морозовой составили запрос и направили его в наши регуляторы (Роспотреб и МЗ) 9 ноября. Неожиданно быстро мы получили ответ, причем по существу нашего вопроса! Если кратко: при госпитализации совершенно законно запрашивать информацию о том, какие прививки сделаны, можно запрашивать имеющиеся данные об анализе на антитела, если оно было выполнено. Но нельзя требовать сдать этот анализ, нельзя отказывать в госпитализации тем, у кого он отрицательный, и даже нельзя заставлять человека делать прививку для допуска на госпитализацию. К сожалению, на практике мы видим совсем другую историю и запрос данных превращается в отказ на госпитализацию, если этих данных нет. Информация о прививках и антителах может быть полезна сотрудникам стационара с той целью, чтобы своевременно принять меры при выявлении заболевшего. Но ограничивать доступность медицинской помощи, если этих данных нет, незаконно. Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи является одним из основных принципов охраны здоровья, установленных статьей 4 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Основные положения ответа: 1️⃣ Прямого указания на необходимость вакцинации против кори или предоставления гражданами сведений о прививке против кори или о наличии антител к кори в качестве условия для оказания медицинской помощи в плановой форме, в том числе для госпитализации, Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 08.02.2023 №1 «О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории РФ» не содержит. 2️⃣ Письмом Роспотребнадзора от 17.05.2023 №02/7915-2023-23 «О предупреждении распространения кори» направлены «Рекомендации по предупреждению распространения кори», в соответствии с которыми при заезде (при плановой госпитализации) рекомендуется запрашивать у граждан: сведения о прививках против кори, или о перенесенном заболевании корью, или результаты обследования на наличие иммунитета к вирусам кори (если оно проводилось); справку о контактах с инфекционными больными, выданную в установленном порядке. 3️⃣ Вместе с тем письмо РПН не является нормативным правовым актом и не содержит обязательных требований, а его содержание носит рекомендательный характер. К тому же запрос сведений не означает, что при их отсутствии человеку могут отказать в госпитализации. 4️⃣ Кроме того, действующими порядками оказания медицинской помощи и положениями об организации оказания медицинской помощи [статья 37 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»], не предусмотрено обязательное представление гражданами сведений о вакцинации против кори или о наличии антител к кори при плановой госпитализации. 5️⃣ Правовые основания для отказа в госпитализации лиц, не привитых против кори или не имеющих сведений о наличии антител к кори, в настоящее время отсутствуют. Таким образом, по конкретным фактам отказа в оказании медицинской помощи заинтересованное лицо вправе обратиться в соответствующий орган исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья и/или территориальный орган Росздравнадзора.

Про прививки Отвечал на вопросы журналиста Ани Газоян для Тинькофф-журнал: 16 важных вопросов педиатру о вакцинации детей

Про коклюшную энцефалопатию, которая не попадет в статистику Вчера мне прислали интересный кейс. С согласия автора делюсь им с вами. Комментировать не буду. “Поделюсь историей про коклюшную энцефалопатию, которая не попадет в статистику, но к сожалению ребенок мне лично знаком — это подружка моих детей. Итак, девочка 5 лет, невакцинирована, как и ее младшая сестра. Младшая в сентябре заболевает коклюшем, переносит достаточно легко, по типу ОРВИ, кашель с репризами и рвотой буквально несколько дней и далее улучшение. Коклюш подтвержден ПЦР. Старшая сестра контактная. Через 2 недели она заболевает, начало такое же, далее кашель с репризами и рвотой. Проходит неделя, назначен антибиотик, но ситуация ухудшается. Спустя месяц регулярных приступов по 20 раз в день она начинает терять сознание. Однажды мать случайно заходит в комнату и видит ребенка без сознания и дыхания с рвотой во рту. Она НЕ вызывает скорую, а обращается к своему частному педиатру (антипри) удаленно. И так продолжается еще две недели: частые приступы, 1-2 раза в день с потерей сознания. Далее случается приступы с непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. Неделю. Ребенок все еще дома. Потом ребенок не просто теряет сознание, а демонстрирует что-то типа судорог с тонусом всех мышц, искривлением мышц лица, выгибанием. В этом месте я пыталась всеми силами уговорить маму на госпитализацию. Но ее консультирующий невролог сказал, что все ок, через 2 недели пройдет, делать ничего не надо. Ребенок выжил. Неизвестно, что с мозгом. На мой вопрос: поменяла ли мама взгляд на вакцинацию, ответ — мне врачи сказали, что это атипичная реакция на коклюшный токсин. Что этот же токсин есть в вакцине, так что если бы я вакцинировала, то ребенка сделала бы инвалидом. Никакие рассказы про то, что это типичное тяжелое течение коклюша с осложнением, что в вакцине обезвреженный токсин и его несравнимо меньше, не сработали. Маму обвинить сложно-она попала в круг плохих врачей. При этом оба их врача (Андрей ****** и Василий *********) ведут медблоги, продают вебинары. Первого вы пытались вразумить — видела ваши комментарии. Я сама педиатр и гематолог, у меня такие же дети, но вакцинированные, это моя личная боль и бессилие, что я никак не могу повлиять ни на маму, ни на деятельность этих «врачей». Мама на меня обиделась. А те врачи ее наоборот похвалили, мол, все правильно. Что это плохой коклюш и особенный ребенок Мне кажется, что эта безнаказанность авторитетных болтунов — это корень зла. Безумно жаль ребенка, ставшего заложником ситуации".

Клиническое исследование вакцины от COVID-19 для подростков (Москва) Я регулярно публикую информацию о клинических исследованиях вакцин, если она мне попадается. На этой неделе узнала, что начались клинические испытания обновленного Спутника (вариант Gryphon XBB) среди подростков. Что известно из СМИ? Комерссант, Тасс (с сокращениями): Клиническое исследование вакцины от ковида для детей от 12 до 17 лет «Спутник М» («Гам-КОВИД-Вак-М») началось в Сеченовском университете Минздрава России. Исследования проходят в Центре материнства и детства Первого МГМУ Минздрава России. Цель исследования — изучить безопасность, реактогенность и иммуногенность вакцины. Препарат вводится двукратно с интервалом в 21 день. Пациентов в течение 24 часов после вакцинации будут наблюдать врачи. Полный период наблюдения за участниками исследования составит 180 дней. Я связалась с исследовательским центром и выяснила, что по вопросам относительно исследования и для записи на исследование можно обращаться по следующим телефонам: — 8-916-084-10-84 Регистратура Сеченовского центра материнства и детства (детская клиника), — 8-966-182-00-58 Жучкова Светлана Николаевна, заведующий лечебно-диагностическим отделением, врач-педиатр Эта же вакцина для взрослых будет доступна уже в середине декабря: В Центре им. Гамалеи сообщили о завершении клинических испытаний «Гам-КОВИД-Вак» с обновленным антигенным составом. «Спутник Лайт» поступит в гражданский оборот в середине декабря. Конфликт интересов отсутствует.

В Петербурге биологу и автору блога о вакцинации отказали в плановой прививке дочери из-за карантина по другому заболеванию — хотя закон это не запрещает. Женщина заявляет — доктора не знают текущие положения и подвергают детей опасности из-за веры в мифы. 37-летняя директор фонда "Коллективный иммунитет" и популяризатор вакцинации Антонина Обласова воспитывает 6-летнюю дочь Веронику, которой делает все доступные прививки. Осенью девочку должны были ревакцинировать от дифтерии, столбняка и полиомиелита в саду, а по просьбе мамы — еще и от коклюша. Вакцинацию, которая должна была пройти 25 октября, отменили — за день до этого группу в садике отправили на карантин по ветряной оспе. Антонина попросила врача ДШО все равно вакцинировать дочь — "на привитого от ветрянки ребенка карантин не распространяется". По словам матери, в личной беседе доктор сказала, что они "так никогда не делают" и им "так не разрешают", хотя закон не запрещает вакцинацию при карантине. Антонина обратилась с обращениями во все возможные инстанции с просьбой провести проверку сотрудников ДШО Детской поликлиники №73 на знание нормативных актов и обеспечить ее дочь вакцинацией, потому что проблема — системна: — Медработники, например, верят в миф, что во время карантина по ветрянке вакцинироваться опасно, и отменяют прививки, считают, что предотвращает риск для здоровья. На самом деле руководствуются ложными основаниями и наоборот подвергают детей необоснованному риску других вакциноуправляемых инфекций. Из большинства ведомств маме девочки пришли отписки, часть — так и не ответили, а в поликлинике сказали, что официальный ответ она получит только после максимально возможного срока ожидания. Прививка затягивается из-за бюрократических проблем: — Тянуть резину и рисковать здоровьем своей семьи я не намерена. Если вразумительного ответа не будет в положенные сроки, будет жалоба в прокуратуру и административная ответственность за нарушение порядка рассмотрения обращений граждан. На момент публикации материала Вероника остается непривита.

Продолжаем разговор 😎 Лучи благодарности редакции! ❤️

В сентябре я писала, что пошла учиться. Программа для руководителей от @exiclubru, а сокращенно ПДР, рассчитана на 9 месяцев. В конце из гусеницы-руководителя, которым я являюсь сегодня, должна вылупиться бабочка-руководитель, которая виртуозно делегирует задачи коллегам и ей есть кому их перепоручить, которая не выгорает от одного звука будильника и которой чудесная питерская погода ничего не шепчет. Непростая задача. Так что будем считать, что это реалити-шоу "перерождение". За плечами первый из девяти модулей. Каждый модуль состоит из двух дней очного обучения (в СПб), одной очной супервизии, одного часового коучинга, который по желанию может быть очным или онлайн и домашки. Итоги первого модуля, которые я для себя вынесла и которые перекликаются с другими вещами в моей жизни: - на каждого из нас в каждый момент времени влияет огромное количество вещей начиная от личного опыта, заканчивая погодой. И то, как мы будем общаться, как будем воспринимать информацию и реагировать на вопросы, будет зависеть в том числе от того, выпили ли мы уже кофе и достигли ли состояния «I am ok that I hate people". И тут главное не забывать, что все этому подвержены. И мы сами (!) и наши собеседники, например коллеги. Но! Если об этом думает только один человек в паре или группе, получается, что он в этой ситуации взрослый и на него ложится бо́льшая ответственность. Не все к ней готовы. Я лично очень устала быть взрослой. На это нужны силы. Было бы круто, если бы это было навыком у бо́льшего количества людей. Но помнить об этом мало. Нужен навык. Его отработкой мы занимались на программе. - самый дорогой человек у себя — это мы сами. А о самом дорогом человеке надо хорошо заботиться. Сделать это можно только выслушав себя. А часто ли мы слушаем свои жалобы? Нет. Терпим. Вот сейчас еще рывок и отдохну. Но за рывком второй и третий и десятый. И вот уже не март, а почти новый год, а ты так и не похудела к лету... Навык заботы о себе тоже нужно отрабатывать, чем мы и занимались в на занятиях и в процессе домашней работы. - если не задавать открытых вопросов, то можешь никогда не узнать, чего человек "на самом деле хочет". А задавать открытые вопросы сложно. В разговоре у нас быстро рождается версия и от "сбора анамнеза" мы переходим к проверке этой версии. Хотя полной картины перед глазами еще нет. Как же это похоже на медицину и общение с пациентом, хотя вроде как речь об управлении командой. Но общие черты и аналогии постоянно прослеживаются (вот он, опыт, влияющий на восприятие и пристраивающий новую информацию к другой похожей в картотеке). Мы учились задавать открытые вопросы и снова тренировали этот навык. - Задавая вопросы важно слушать и слышать ответы. Иначе все зря. А еще давать понять, что делаешь все это своему собеседнику. И снова флэшбэк в медицину. Врач перебивает пациента в среднем через 18 секунд от начала их ответа... Учились навыкам активного слушания. Еще одна важная вещь, которая уложилась в голове, что из любого обучения можно вынести что-то полезное. Если ты хотя бы просто убедился, что все делал правильно — это уже важное ощущение. Посмотрел на знакомую проблему под новым углом — тоже круто. Решил, что точно не будешь пользоваться каким-то из инструментов, который тебе предложили, потому что это не твое — очень ценно. Все это важные знания. Осталось понять, как в потоке дел не забывать это все применять. Познакомиться с командой @exiclubru можно на бесплатном Кейс-марафоне, который они проводят 24-26 ноября. В подарок за регистрацию обещают кучу ништяков :)

Новости_после_обеда МСД отозвал регистрацию вакцины от ветряной оспы Варивакс. Решение принято. Так что новых партий этого препарата уже не будет. Может у кого-то остались запасы от предыдущих поставок, но вряд ли. Варилрикс, вторая вакцина от ветрянки в РФ, производства GSK, все еще в дефиците, хотя небольшие партии продолжают завозиться и производитель не заявлял о планах уходить с рынка. В некоторых клиниках она есть в наличии. Коллективный иммунитет помогает находить нужные вакцины благодаря обмену информацией через проект "Поиск вакцин". Там можно поделиться информацией, если вы знаете о наличии вакцины в частном или государственном учреждении, или найти информацию о наличии, если вы в поиске. #nv_ветрянка

НЕвакцинация: причины Каждый ложный медотвод — брешь в коллективном иммунитете. И возникает она не по вине пациента. Очень многие дети и взрослые МОГУТ быть привиты, но не получают необходимую защиту по разным причинам. Основное: — ложный отвод, например, легкая анемия или ОРВИ — отказ совмещать несколько прививок за один раз — требование соблюдать интервалы тогда, когда это не нужно — отказ совмещать несколько вакцин за один визит — отговаривание от прививки из-за мифов Масштаб проблемы недооценен, потому что проблему просто отрицают. Мне бы очень хотелось показать, на сколько ситуация серьезна (или не серьезна) на самом деле, поэтому прошу вас поделиться своими историями через анкету. Если все сложится удачно, то на 78 телеканале выйдет сюжет об этом, а Коммерсант напечатает об этом статью. Анкета для жителей РФ. Жители других стран могут поделиться своими историями в комментариях!

Немного было желающих что-то изменить, но, надеюсь, благодаря их усилиям будет запущена цепная реакция позитивных изменений :) Посмотреть запись можно тут :)

Народ, я все не так настроила с трансляцией изначально. Актуальная ссылка тут, кто уже уведомление себе настроил :))

🧐 🤔 🧐 🤔 🧐 Почему люди не делают прививки? Что им мешает? А может кто? Можно ли что-то сделать, чтобы изменить ситуацию к лучшему? Обсудим все эти вопросы в прямом эфире СЕГОДНЯ в 19:00 по МСК. Не важно, медик вы или пациент, каждый может внести свой вклад. Присоединяйтесь! Переходите по ссылке и ставьте себе напоминание о начале трансляции. До встречи!

А кто это тут у нас пополз вверх? Да это же кривая заболеваемости гриппом и ОРВИ! Господа, прививаться от гриппа можно и в середине сезона. Это не опасно, но а) менее эффективно — выше вероятность того, что заразитесь вы до того, как будет сформирован иммунитет; б) сложнее, потому что гос.учрежедения чуть ли не уже сейчас начинают "сливать" вакцину и считают прививочную кампанию законченной. Поэтому, если вы собирались привиться, но еще этого не сделали, все ждали какого знака, ЭТО ОН!!! ЗНАК!!! Если у вас "медотвод", скачайте все-таки нашу памятку по гриппу, написанную вместе с НИИ Гриппа, НАСКИ и Сеченовкой, и почитайте, ЧТО реально является противопоказанием, а что демонстрацией невежества и жопаприкрывательства. #nv_грипп

Прошло больше трех недель с момента, когда моей дочке должны были сделать плановые прививки в детском саду. Из написанных обращений ответ поступил пока от — группы ВК Комитета здравоохранения. Они перенаправили мой запрос в Администрацию Невского района и те прислали отписку не по существу вопроса — что ревакцинация от коклюша не входит в нацкалендарь.

И хотя Невский район вакцину закупает, совершенно непрозрачная история, кто может на нее претендовать. Скорее всего, вакцина за невостребованностью просто утилизируется. А единственному желающему она  достанется только через труп главного врача.

Ответ из группы — это неофициальный ответ. Плюс, что быстрый. Но не по делу и не имеет никакого веса. Чтобы получить официальный отказ от администрации, нужно написать им лично. Я это сделала и отправила письмо через интернет-приемную главной по здоровью на районе. — уполномоченного по правам ребенка в СПб. Быстро ответили, что это не их забота. Переправили обращение в администрацию района. — поликлиники. Им я тоже написала и мне достаточно быстро ответили, что я должна прийти на медкомиссию, ближайшая дата которой на день позже, чем дата, когда могли бы привить ребенка в саду. Секретарь главного врача мне даже позвонила на этот счет. На мое разумное возмущение, кого мы там будем комиссовать и что я не планирую тратить рабочий день на это, а хочу чтобы в соответствии с документами РПН и МЗ моего ребенка привили в саду, секретарь, сделав жесткий голос, сообщила: я. вас. услышала. Тогда будете ждать МЕСЯЦ пока мы ответим. Синдром вахтера детектед.

В поликлинику я направила еще один запрос через портал "Здоровье петербуржца". Там уже сформулировала запрос иначе и попросила объяснить причины уже свершившемуся факту: тому, что моего ребенка три недели не вакцинируют и по сути отмораживаются без каких-либо оснований.

Кстати, вы же помните, что суть протеста медработников был в том, что во время карантина нельзя прививать. Удивительно, но оказывается, только в САДУ нельзя. А в поликлинике можно. Во вторник вечером воспитатель передал мне новый бланк согласия с жирной пометкой "в условиях поликлиники". Правда там была обведена АДС-М. Вот и думай: это я приду, а мне скажут: Адасель не входит в календарь, так что только АДС-М, а ОПВ у нас вообще нет. И вот я все равно потеряла половину рабочего дня, но не получила желаемого. Классный план, подумала я. Но этот компромисс меня не устраивает. Ребенок может быть привит в саду и никакого резона и уж тем более забота (которой прикрывалась врач Васильева О.П., когда отказывалась прививать "мою красавицу" в этом нет. В поликлинике разделения потоков НЕТ. В условиях неблагоприятной эпид обстановке по кори, коклюшу и гриппу идти туда, при наличии альтернативы вакцинации в саду, — не разу не лучше. Пока больше никто не ответил. Как писали мне представители разных госструктур, раньше чем через месяц ответа действительно можно не ждать, так как им не разрешают отвечать раньше. Где это видано, чтобы граждане быстро свои вопросы решали. Не положено. Еще написала на платформу "Решаем вместе" и одному депутату по СПБ, которого рекомендовала одна из подписчиц. Говорят, на депутатский запрос реакция лучше. Что интересно, мне написало несколько заведующих ДШО: они вообще не понимают, в чем проблема и почему мне отказывают, так как мои требования действительно законны. Так что, думаю, прокуратуре будет интересно пообщаться с нашей поликлиникой №73 невского района, которая все справочные материалы, переданные им мной в прошлом году, видимо использует как подставки для монитора у кого-то из начальства и до врачей они так и не дошли. Интересный факт: ко мне всегда стоит очередь из СМИ за всякими комментариями. Я даю их в 95% случаев. Но на мой призыв осветить эту историю пока так никто и не откликнулся. Гораздо интереснее, кого как судят, или что Петербург проспал самую холодную ночь ноября (с). Печально, товарищи. Никому не интересно соблюдение наших с вами прав. И меня просто из вредности будут морозить вместо того, чтобы признать ошибку и исправить ее.

Хотите новую фобию? Читаю проект новых клинреков по клещу клещевому энцефалиту и вижу там интересный абзац ⤴️. Думаю, это прям отличное напоминание, что даже если вы не охотник-грибник-ягодник, но живете с центре эндемичной зоны, с которой постоянно идет обмен двуногим и четвероногим транспортом для переносчиков инфекции, прививка от клещевого энцефалита вам не помешает, так как риск заражения не нулевой. 🍁Осень — самое время начать курс вакцинации, если вы до сих пор не привиты и вам уже больше 12 месяцев :) — 🔸Прямщас делаете первую дозу (можно вместе с любой вакциной, особенно если прививаться будете Клещ-Э-Ваком, хоть с гриппом, если еще не сделали, хоть с корью, если нашли вакцину). — 🔸В феврале 2024 года идете за второй дозой. — 🔸В феврале 2025 — за третьей. — 🔸Потом в 2028 г снова: ревакцинация раз в три года нужна всем, если сохраняется риск заражения. Если вы уехали жить на #сказочноебали, то вам не надо :) 🔜Если когда-то начали, но "бросили" — начните с того места, где остановились и дочитайте допривейтесь. 📍КАРТА ЭНДЕМИЧНЫХ ЗОН ОТ КОЛЛЕКТИВНОГО ИММУНИТЕТА ТУТ. 📃ПАМЯТКА ПО ВАКЦИНАЦИИ ОТ КЭ ТУТ. 🔗Больше постов по теме по тэгу #nv_клещи

Доктор, это нормально? или как оценить реакцию на БЦЖ Вы часто спрашиваете о вакцине БЦЖ, предназначенной для профилактики туберкулеза. В частности многих интересует, какие могут быть реакции после прививки, что норма, а когда бежать к врачу. Вопросы бывают не только у родителей, но и у медработников. Мы в Коллективном иммунитете решили упростить вам жизнь создать инструмент, который бы позволил самостоятельно и достоверно оценить ситуацию. Профилактикой туберкулеза в Коллективном иммунитете заведует фтизиатра Ольга Винокурова, известная вам как соавтор блога @starinakoh. Вчера про Ольгу я уже вспоминала. Сегодня есть повод сделать это еще раз :) Она придумала Калькулятор БЦЖ, составила для него вопросы, и вместе мы воплотили его в жизнь. ЧТО ОН ИЗ СЕБЯ ПРЕДСТАВЛЯЕТ? Калькулятор БЦЖ — это анкета на базе гуглформы с анонимными вопросами с готовыми вариантами ответов, каждый из которых имеет свой "вес" в виде баллов. В конце автоматически подсчитывается количество баллов и на основании этой цифры выдается оценка нормальности реакции после вакцинации БЦЖ. ДЛЯ ЧЕГО ЭТО НАДО? БЦЖ — вакцина с нетипичным для других вакцин поствакцинальным периодом: реакция на введение, если возникает, начинается не сразу, вид места инъекции постепенно меняется и некоторых это может даже напугать. Возникают вопросы — а нормально ли это? А когда это заживет? Кроме того, есть риски определенных осложнений (не у всех и не всегда, но они возможны), поэтому этот калькулятор по нашей задумке должен стать маячком, который подскажет, стоит ли беспокоиться. ГДЕ ЕГО НАЙТИ? Калькулятор БЦЖ размещен на сайте АНО Коллективный иммунитет (ссылка в шапке профиля) в разделе «Полезное» во вкладке «Тесты и инструменты». Пользуйтесь на здоровье! Надеемся, что он минимизирует стресс от вакцинации как у родителей, так и у медработников.

ПС: для размещения теста мы использовали ГуглФормы. Это стандартное решение, которое не позволяет сделать все, что мы бы хотели. Так отображение результата в конце вначале дает "ключ" к баллам, а только потом сами баллы.

Чтобы наши решения могли быть более технологичными, поддержите проект "Профилактика туберкулеза" или другие проекты Коллективного иммунитета 💚 https://vaccina.info/donate 💚

Сегодня мой добрый друг и коллега фтизиатр Ольга Винокурова написала пост про то, как она "воевала" со своими поликлиниками в попытках сделать прививки себе и своим детям. Я эту эпопею наблюдала в процессе, помогала писать заявления, радовалась успехам, когда у Ольги получалось отстоять свое право на вакцинацию. Сегодня она решила поделиться этим со своей аудиторией, но как это часто бывает, пост "улетел" в какую-то группу противников вакцинации и под ним разверзся портал в ад. Поскольку (я надеюсь) Ольга в ближайшее время вычистит эту авгиеву конюшню, я вам заскринила сообщения этих очень остроумных, веселых и гордых собой людей, истекающих ядом. Какой вывод я хочу сделать из ситуации: НЕ ДЕЛАЙТЕ ТАК. Не ходите и не срите в комментариях у оппонентов. Этим вы не помогаете, а только накаляете атмосферу. Я понимаю, что порой очень хочется. Мне тоже. Но давайте направим нашу энергию в русло, чтобы система здравоохранения перестала порождать этих озлобленных ботов, которые ненавидят всех просто по принципу: делаешь прививки — ты мой враг. Это удивительное явление в нашей стране: тех, кто не хочет вакцинироваться, буквально заставляют это делать (с их слов), мы же с вами, кто понимает важность вакцинации, сталкиваются с бесконечной чередой препятствий на пути к цели. Не все, но многие. Поэтому давайте наверное все-таки запланируем мероприятие, которое я вам обещала и проведет небольшой эфир на тему, что может сделать каждый, на понедельник 20 ноября. Но мне нужно понять, в какое время. В чате запущу опрос. Запись останется :)

🔸Прививка от аллергии Наша иммунная система удивительная по своей сложности сущность. Она защищает нас от инфекций, и она же доставляет нам массу неудобств, выдавая совершенно неприятные симптомы на казалось бы на самые обычные и совершенно неопасные вещества — аллергические реакции. Аллергия — то, с чем сталкиваются очень многие люди. Им приходится учиться сосуществовать со своим сверхбдительным иммунитетом, не всегда это процесс легкий, но врачи-аллергологи могут в этом помочь. Иногда это просто подбор симптоматической терапии для снижения дискомфорта, а иногда самое настоящее лечение, о котором, к сожалению, знают не все. 16 ноября в 18:00 по МСК состоится бесплатный вебинар для пациентов, который проведет Евгения Назарова @docnazarova — врач аллерголог-иммунолог, к.м.н., заместитель главного врача в Федеральном центре Институт иммунологии, где она расскажет о том, как избавиться от симптомов аллергии на многие годы. Основные вопросы, которые будут раскрыты на вебинаре: - основные симптомы аллергии - как отличить аллергию от ОРВИ - что будет, если не лечить аллергию - как лечится аллергия на каждую группу аэроаллергенов (береза, злаки, клещи домашней пыли, амброзия) - про АСИТ (аллерген-специфическую иммунотерапия) - виды АСИТ (уколы / таблетки / капли под язык) - какие противопоказания существуют для проведения АСИТ - какие частые ошибки допускаются при проведении АСИТ Если вы или ваш ребенок аллергики и каждую весну буквально умираете от аллергии на пыльцу березы, то вебинар точно будет вам полезен. Если вы знаете людей, которые страдают от сезонного насморка, зуда в горле, носу и глазах, от слезотечения, отеков и кашля, отправьте им ссылку на этот вебинар, они точно скажут спасибо. ➡️ Ссылка для регистрации С моей стороны это не реклама. Евгения, как врач-иммунолог, давно ведет активную работу по популяризации вакцинации, неоднократно приглашала меня на мероприятия и прямые эфиры, так что мне приятно поддержать единомышленника! :) Приятного просмотра!

😵‍💫Что делать с коклюшем? Вчера в сториз нельзяграм описала ситуацию по коклюшу в России и меня засыпали сообщениями. Попробовала ответить на основные вопросы. — Как и кого вакцинируют от коклюша в России? — Можно ли привиться бесплатно? — Кому нужна прививка? — Можно ли делать Адасель, если недавно делали АДС-М и реально ли это сделать? — Какой интервал желателен между ревакцинациями и что будет, если его сократить? — Можно ли прививаться от коклюша переболевшим коклюшем? — Почему беременным можно и нужно прививаться в каждую беременность Бонус: ✓ Ссылка на ресурс со статистикой заболеваемости в РФ по регионам ✓ Ссылки на письма ФМБА Чтобы было красиво и с картинками и не только для нас с вами — оформила все в Дзене. ➡️https://dzen.ru/media/ninavaccina/vakcinaciia-ot-kokliusha-v-rossii-654e09dd920d9135b92f1990 И вообще подумала, не сделать ли на сайте Коллективного иммунитета раздел "блог"? Что думаете? Меня в Дзене прям бесит реклама, ну и сама площадка мне как-то не очень нравится, но есть плюсы: пассивно статья может попадаться кому-то не из нашего с вами инфопузыря, поэтому пользуюсь. Статьи из Телеграфа найти не по прямой ссылке невозможно (( Шер, лайк, репост и здравый смысл. #nv_коклюш 10.11.23 https://t.me/ninavaccina/825

Война за урожай прививки продолжается Ну что, с момента, когда мою дочь должны были привить и не привили прошло больше двух недель. Никакие мои увещевания на тему, что вакцинация во время карантина не запрещена, что это не только безопасно и эффективно, но и законно (особенно для привитых детей) ничем не закончились. Единственное, что я услышала (устно) "мы никогда так не делали" и "нам так не разрешают". Никаких ссылок на приказы, нормативы или что-либо еще. Тем временем карантин по ветряной оспе продлили до 24 ноября (еще кто-то заболел). А там уже и сезон гриппа не за горами, когда плановую вакцинацию могут вообще остановить... Что я думаю по этому поводу? — Что это нарушение прав моего ребенка на здоровье. — Что это принуждение к платной медпомощи, которую я могу получить бесплатно, что тоже незаконно. Что я чувствую по этому поводу? — думаю вы догадываетесь. Что я делаю по этому поводу? — сегодня я подробно с датами описала все, что происходила, сохранила в виде ПДФ и разослала веером в несколько мест: ✔️ Интернет-приемная Роспотребнадзора ✔️ Интернет-Приемная Минздрава ✔️ Страховая компания моего ребенка ✔️ Администрация района (через группу Комитета здравоохранения в ВК). Я знаю, что меня читают сотрудники поликлиники, в которой все это происходит и не все из них понимают, почему я описываю эту ситуацию в блоге. Объясняю: не у всех родителей есть силы бороться с теми, кто "уже 30 лет так работает". Можно 30 лет делать что-то неправильно и называть это опытом. И это неправильно! Не следить за новыми правилами и/или бояться любого нововведения тоже неправильно. И я понимаю, что сотрудники поликлиник, зачастую, не рискуют поднять бунт, если "сверху" идет другая разнарядка, и просто покоряются. Если никто не будет бороться с этим традиционным ригидным устоем, то никогда ничего не поменяется. Так и будем мы с вами жить по нормам 1980 года. Поэтому прошу не воспринимать на свой счет. Тянуть резину и рисковать здоровьем своей семьи я не намерена. Если вразумительного ответа не будет в положенные сроки, будет жалоба в прокуратуру и административная ответственности за нарушение порядка рассмотрения обращений граждан по 5.59КОАП РФ. Мирным путем у меня не получилось. https://vaccina.info/refuse

Завтра состоится интересная встреча Как отличить пост шарлатана от эксперта? Кому и зачем нужны антипрививочные кампании? Почему токсичные публикации привлекают наше внимание? А вы знаете ответы на эти вопросы? Если нет, приходите на страницу Ассоциации "Аутизм-Регионы" 10 ноября в 10:00 по Москве и смотрите дискуссию "Роль лидеров мнений в улучшении отношения общества к инклюзивному образованию, помощи детям с РАС и другими нарушениями нейроразвития. Профилактика распространения мифов и продвижение качественного контента в социальных сетях" https://vk.com/video-174296278_456239220 Участники дискуссии: Алексей Водовозов, российский научный журналист и медицинский блогер @dr_voenvrach Сергей Бутрий, педиатр клиники "DocDeti", автор блога Заметки детского врача. @DrButriy Екатерина Кочнева, руководитель направления "Благотворительность ВКонтакте" Дарья Ли Романова, ВСВА, специалист Autism Partnership, блогер (онлайн) Наталья Нечаева, доцент кафедры перевода института иностранных языков Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена, президент Ассоциации преподавателей перевода Модератор: Екатерина Заломова, руководитель департамента коммуникаций и связей со СМИ Ассоциации "Аутизм-Регионы".

Можно ли делать прививки детям с ЮИА? Дорогие родители, мы делаем акцент на том, что есть мнение официальной доказательной медицины по вопросу вакцинации. Просим вас не вступать в споры друг с другом по этому вопросу и принять тот факт, что ответственность за решения относительно здоровья ваших детей несёте только вы сами и никто больше. Наш эфир про вакцинации смотрите пр ссылке https://youtu.be/xsFuFB4_Ue8 Итак, можно ли делать прививки детям с ЮИА? Нужно! Весь мир сегодня повернулся лицом к вакцинации. Что касается наших детей: мы лечим ЮИА при помощи подавления иммунной системы, соответственно, наши враги — любые инфекции — а у детей с ЮИА есть опасность более агрессивного их течения с осложнениями. К тому же инфекции усугубляют течение артрита и мешают проводить адекватную терапию, а значит, откатывают больного назад. Вакцинация — один из способов управления инфекциями. И медотводы от прививок для наших пациентов — это неправильная тактика. Я знаю, что многие родители считают, что во всем виновата вакцинация: «У нас была прививка и через один-два месяца — артрит». Официальных доказательств этому нет. К сожалению, в возрасте, когда делается большинство прививок, часто случаются иммунные заболевания, что отмечалось и в допрививочную эру. У меня есть пациенты, которые ни разу в жизни не получили ни одной вакцины, но так же, как и все остальные, заболели ЮИА — точно в таком же возрасте, когда делают прививки. Ребенка с ЮИА можно вакцинировать под контролем ревматолога. До начала иммунносупрессивной терапии — любой вакциной: и живой, и неживой. Пациента на метотрексате/ГИБП — любой неживой вакциной. Сделав перерыв в терапии метотрексатом/ГИБП под контролем ревматолога — живыми вакцинами. В первую очередь, часто болеющим детям с ЮИА, получающим иммуноподавляющую терапию, мы рекомендуем прививки против пневмококка. Детям с ЮИА также рекомендуется дополнительно к национальному календарю ставить прививки от гриппа (инъекционная, «неживая» вакцина) — ежегодно. Важно вакцинировать от гриппа не только ребенка, но и всю его семью. Сейчас актуальна вакцинация против кори, стали появляться больные корью, а как выясняется, противокоревой иммунитет у наших пациентов наиболее ослаблен, в том числе потому, что многие дети, заболев ЮИА, не получили ревакцинацию. Кстати, в Петербурге в детском научно-клиническом центре инфекционных болезней есть отдел вакцинопрофилактики, где большой опыт вакцинации детей с иммунными заболеваниями. При желании родители могут получить там консультацию по индивидуальной программе вакцинопрофилактики ребенка, а также сдать анализы на напряженность иммунитета и решить, какую вакцину, когда целесообразнее выполнить. (Костик М.М., главный детский ревматолог СПб и СЗФО)

Разобщение привитых от полиомиелита детей в организованных коллективах, при госпитализации и в семье. Кратко: 🔸в образовательных организациях (например, сады/школы) действующее законодательство РФ предписывает необходимость разобщать тех, кто привит ОПВ (в течение 60 дней после введения вакцины), и тех, у кого сделано 0, 1 или 2 дозы полиовакцины. Если сделано 3 (например в составе трех "Пентаксимов"), разобщение не проводят.

ВАЖНО! В СанПиНе четко прописано, кого именно высаживают из группы!
В другую группу (если есть группы, где нет привитых ОПВ) переводят того ребенка, у которого необходимое количество доз полиовакцины НЕ сделано. Привитый ОПВ остается в группе. Если таких групп нет, не(до)привитого ребенка могут временно отстранить от занятий.

🔸Аналогичные правила действуют для медицинских организациях, организациях отдыха и оздоровления (пионерлагеря, санатории и т.п).

НИКАКИЕ ЗАЯВЛЕНИЯ родителей не(до)привитых детей не могут изменить это правило! Заведующие садом не имеют права нарушать СанПиН. Если такое происходит, медработники организации должны принять меры. ПИСЬМЕННО. Например, если ситуация происходит в детском саду, докладная на имя глав врача или зав ДШО с копией в канцелярию директора учебного комплекса.

Никакие анализы на антитела при отсутствии прививок не могут служить "пропуском" в группу, так как такой вариант не предусмотрен законодательством.

⚠️ Для семейных контактов по нашему законодательству достаточно, чтобы у контактного недопривитого ребенка было 2 дозы (п. 2520). Цитирую соответствующие пункты СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» 2513. Руководители медицинских организаций, организаций, осуществляющих образовательную деятельность, организаций отдыха детей и их оздоровления проводят разобщение детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиовакцины, с детьми, привитыми ОПВ в течение последних 60 к.дней, на срок 60 к.дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ. 2515. При заполнении палат в медицинских организациях не допускается госпитализация не привитых против П. и получивших менее 3-х прививок полиовакцины детей, не имеющих сведений об иммунизации против П. в одну палату с детьми, получившими прививку ОПВ в течение последних 60 к.дней. 2520. При иммунизации ОПВ одного из детей в семье медработник должен уточнить у родителей (опекунов), имеются ли в семье не привитые против полиомиелита дети или привитые однократно, и при наличии таковых рекомендовать иммунизировать в соответствии с нацкалендарем // не привитого или однократно привитого ребенка (при отсутствии противопоказаний) или разобщить детей сроком на 60 к.дней. 2516. Разобщение детей в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, организациях отдыха детей и их оздоровления осуществляется путем временного перевода не привитого против П. ребенка в группу/класс/отряд, где нет детей, привитых ОПВ в течение последних 60 к.дней. Отстранение не привитого против П. ребенка от посещения таких организаций проводится только в случае невозможности перевода в другую группу/класс/отряд по объективным причинам (отсутствие принципа групповой изоляции в организации, осуществляющей образовательную деятельность; проведение совместных мероприятий в музыкальном, актовом, спортивном залах; наличие иммунизированных против П. ОПВ в течение последних 60 к.дней, по всем группам/классам/отрядам). Разобщение направлено на предупреждение инфицирования и заболевания незащищенного (не привитого) ребенка. С родителями не привитого ребенка проводят разъяснительную работу. ▪️СанПиН — документ НОРМАТИВНО-ПРАВОВОГО ХАРАКТЕРА (обязательный к исполнению). ▪️Риск развития вакциноассоциированного паралитического полиомиелита равен 1:250 000. Это намного реже, чем вероятность УМЕРЕТЬ от ветрянки (4:250 000 заболевших). Но поскольку этот риск управляемый, его стараются исключить при помощи простых и временных мер.

Народ, прошу обратной связи! Недавно стол заказов Коллективного иммунитета поменял упаковку заказов и стал отправлять их в плотных картонных конвертах. Они толще и прочнее. Но нам хочется достоверно узнать, на сколько они крепкие 💪🏼 Если среди вас есть те, кому уже пришла посылка от АНО Коллективный иммунитет в такой упаковке, пожалуйста, напишите в комментариях, в каком состоянии до вас добралась посылка? Справляется ли конверт со своей функцией? Нет ли повреждений самого товара? Мы будем благодарны вашим ответам 🙏🏼 Эта информация поможет нам понять, все ли мы делаем правильно. Нам хочется, чтобы покупки до вас доходили в целости и сохранности, вы были рады приобретению и впечатления не портили маленькие (или большие) недоразумения, случившиеся в процессе доставки. Стол заказов полезной продукции ждет вас по адресу https://buy.vaccina.info Там можно заказать прививочные сертификаты, папку для документов и настольные шпаргалки. Справочников на доставку осталось всего 7 шт 🙈

🦠Вакцинация от ковид в России: что делать в сезоне 2023/2024 Вы давно просили написать на эту тему. Читайте теперь :) Написала, какие варианты вакцинации доступны сейчас, что за вакцина "Конвасел", будет ли "новый спутник" и когда, чего опять наговорил Гинцбург и тд. Простого ответа на вопрос "чем привиться лично вам" не ждите :) Но возможно, вы сами сможете на него ответить самому себе, если внимательно все прочитаете. Чтиво оформлено в виде статьи в ДЗЕН ➡️ https://dzen.ru/media/ninavaccina/vakcinaciia-ot-kovid-v-rossii-chto-delat-v-sezone-20232024-653faf2f2ccbbf44a6e574a2

🦠Вакцинация от ковид в России: что делать в сезоне 2023/2024 Вы давно просили написать на эту тему. Читайте теперь :) Написала, какие варианты вакцинации доступны сейчас, будет ли "новый спутник" и когда, чего опять наговорил Гинцбург и тд. Простого ответа на вопрос "чем привиться лично вам" не ждите :) Но возможно, вы сами сможете на него ответить самому себе, если внимательно все прочитаете. Чтиво оформлено в виде статьи в ДЗЕН ➡️ https://dzen.ru/media/ninavaccina/vakcinaciia-ot-kovid-v-rossii-chto-delat-v-sezone-20232024-653faf2f2ccbbf44a6e574a2

Ну что, Веронику из-за карантина по ветрянке на прошлой неделе не привили. Сегодня удалось застать медсестру на месте и написать заявление. Посмотрим, какая будет реакция. Так что не думайте, что мне не приходится бороться с системой :))

Какая инструкция в приоритете? Из коробки или с сайта ГРЛС? Именно с таким вопросом мы с нашей юристкой Сашей Морозовой обратились за разъяснением в Минздрав месяц назад. Почему это важно? В инструкции вносят изменения, публикуют их на сайте ГРЛС, а в обороте остаются партии препаратов, которые могут быть годны еще несколько лет, и в инструкции, которая лежит в коробке с ними, информация не обновляется. Она как была напечатана, так и осталась. У врачей резонный вопрос — на что ориентироваться? На листок-вкладыш или на сайт ГРЛС? Минздрав ответил: инструкция на ГРЛС В ПРИОРИТЕТЕ!!! Поэтому если в клинике партия Адасель, выпущенная до 21 года (а срок годности 4 года), в инструкции к которой еще не указано, что она годится для первичной вакцинации и разрешена беременным, можно смело печатать АКТУАЛЬНУЮ инструкцию и ориентироваться на нее, проинформировав коллектив. Аналогичная история с вакциной Клещ-Э-Вак. Только что внесены очень важные правки. Старая инструкция может отправляться в печь. К другим вакцинам инструкии тоже регулярно обновляются, а привела лишь два последних и ярких примера. Копию ответа прилагаю. Виват, здравый смысл! Удобно и бесплатно искать инструкии через Https://DataVac.vaccina.info #nv_инструкции

Сегодня всемирный день борьбы с полиомиелитом. Благодаря вакцинации два из трех диких вирусов, вызывающих полиомиелит, уже канули в историю. Но говорить мы будем про ветрянку. Почему? Потому что у дочки в саду карантин по ветрянке и у меня пылает одно место от негодования и бессилия. Ребенок (кто именно — не известно) заболел 13 октября. Карантин объявили сегодня. Что это значит? Что экстренная вакцинация идет лесом, ведь заболевший был заразен еще 11го числа. Никто, кто контактировал с ним в прошлый понедельник, вторник и среду не сможет привиться экстренно, потому что 96 часов с момента контакта уже прошло. Если они заразились, то прививка уже не успеет обогнать дикий вирус и предотвратить болезнь. Если не заразились, то вакцинация имеет смысл, но ее не сделают, потому что в СанПине и в инструкции 96 часов и точка. И большинство медиков и большинство родителей думают, что прививать позже опасно (нет). Родители заболевшего ребенка знали, что это ветрянка. Ее сложно с чем-то перепутать. Думаете они сообщили в чат группы, чтобы у неболевших была последняя возможность привиться? Нет. Ведь болеть так хорошо! Так круто, когда у ребенка температура под 40 и высыпания даже на половых органах. А вы знали, что такие же высыпания еще и на внутренних органах? Просто их не видно. И так круто, когда присоединяется вторичная инфекция, пузыри превращаются в язвы, а потом во флегмону. Так здорово помереть от "легкой детской болезни"! А ведь такой шанс тоже есть. Почему так сложно сообщить в чат: "Дорогие родители, Вася заболел ветрянкой. Сегодня первый день. Учитывайте это в своих планах". Может кто-то вчера купил невозвратные билеты на море, но из-за болезни поехать не сможет. А сказали бы сразу, не купили бы. Почему никто не думает о других? У неболевших детей могут быть неболевшие беременные мамы. Да, их предупреждали, что надо подумать об этом заранее, но они не подумали. Синдром врожденной ветрянки такой милый... Ну разве можно лишать человека шанса его испытать? Да и взрослые же так легко ветрянку переносят... Будут ли неболевшие и непривитые дети сидеть на карантине и пропускать оплаченные занятия на предшколе, в бассейне или танцы? Что-то мне подсказывает, что далеко не все. И ситуация повторится в следующем чате уже очень скоро... НАПОМИНАЮ, согласно СанПин: 2845. При регистрации случая заболевания ВО в квартирных очагах врач (фельдшер) // информирует ДШО о контактных детях в возрасте до 7 лет, посещающих ДШО, не болевших ВО, не привитых и (или) не получивших завершенный курс вакцинации против ВО, с целью их разобщения в течение 21 дня с момента последнего общения с заболевшим ВО; при этом если дата контакта с ним установлена точно, дети до 7 лет допускаются в дошкольные образовательные организации в течение 10 календарных дней от начала контакта, с 11 по 21 календарный день обеспечивается их изоляция дома; 2850. В организациях, осуществляющих образовательную деятельность // на протяжении 21 календарного дня с момента изоляции последнего заболевшего с диагнозом ВО //: — прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ветряной оспой и не привитых против этой инфекции в группу (коллектив), где зарегистрирован случай заболевания ВО; — запрещается участие в массовых мероприятиях детей из группы (коллектива), в котором выявлены случаи заболеваний, а также перевод детей такой группы в другие группы (коллективы); На 2.11 у детей был назначен Праздник осени. Спасибо блин большое. А мне теперь придется доказывать, что мою дочь завтра можно привить Адасель и ОПВ, как мы запланировали, потому что от ветрянки она привита и не подлежит медицинскому наблюдению! (п.2841). ВЫВОДЫ: готовьте сани летом. Если думаете, что "вот проконтактирует, тогда и привьем", то нет, не привьете, потому что о контакте узнаете, когда уже поздно будет. 🔎Где искать вакцины от ветрянки — тут. 📋Какая схема, что делать и другие вопросы — в других постах по теме #nv_ветрянка 🎯Руководство по постконтактной профилактике ВО, в тч у беременных, от британского минздрава (2022 год) — тут.

Про отказ вакцинировать после ОРВИ. Напомню, что лёгкая ОРВИ не является противопоказанием к вакцинации: прививки могут делаться сразу после нормализации температуры. Если температура не поднималась, то ещё проще. ОСОБЕННО это важно, когда речь идёт о вакцинации от гриппа, когда мы НЕ МОЖЕМ ОТКЛАДЫВАТЬ вакцинацию, ведь эпидскзон начинается в ± известные сроки. И сейчас, в конце октября, если прививка еще не сделана, уже определенно стоит поторопиться, если есть желание извлечь из вакцинации максимум пользы. То, что лёгкие ОРВИ (а ещё лёгкие ОКИ) не являются противопоказанием написано в каждой инструкции к вакцине (в том числе во ВСЕХ инструкциях к вакцинам от гриппа, я проверила), а еще в методических указаниях по противопоказаниям к вакцинации. Вспомните то, что мы многократно обсуждали: вакцинация даже в разгар болезни не опасна. Иногда мы "боимся" снижения эффективности прививки, если вакцинируем вскоре после болезни. Но это касается только живых вирусных инъекционных вакцин (КПК и ветряная оспа). Все вакцины от гриппа в РФ — НЕЖИВЫЕ. Их эффективность не будет снижаться в этой ситуации. А даже если бы снижалась, то это частичная эффективность лучше, чем никакой. Этот момент мы про грипп тоже разбирали, когда говорили про иммунокомпрометированных людей. Единственный повод, чтобы не прививать сразу после пика ОРВИ, это то, что человек может быть ещё заразным для окружающих. Мы же не хотим подпитывать нелепый миф, что "вакцинация ослабляет иммунитет" (нет!). А присутствие недавно больного ребенка в очереди со здоровыми способствует распространению инфекции. Примерно 10 дней от начала болезни, даже если симптомы уже прошли, можно продолжать быть источником инфекции. Но если ребенок УЖЕ в кабинете врача, он уже отсидел в очереди, уже раздал и собрал все вирусы, что мог, то отказ ему в вакцинации совершенно неправильная тактика. Он уже здесь. Он уже реализовал все риски от похода в поликлинику, а ушел без пользы. Или если ребенок ходит в детский сад или школу со всеми своими симптомами ОРВИ. Какой прок в отказе от прививки? Я пишу об этом, потому что в моменте вроде как ничего страшного, но в итоге это выливается в вестьма неприятные последствия (история подписчицы): "Сыну не стали делать прививку в школе не смотря на мое письменное согласие. У него тогда еще не прошло 2 недели после последней ОРВИ. Хотя я написала чтобы сделали. Итог: сын подцепил грипп в школе, температура высокая была, на второй день фебрильный приступ с температурой 40". Действовали ли медики в интересах ребенка, когда отказали ему в вакцинации? К сожалению, нет. Поэтому, дорогие родители и дорогие медики, демонстрируйте свою осведомленность в этом вопросе. Отстаивайте права своих детей и своих пациентов быть привитые в разрешенные и безопасные сроки! #nv_ОРВИ #nv_противопоказания

🔥Фтизиатр в частной клинике — реальность Я веду этот блог уже почти 6 лет (с ума сойти!). За это время я познакомилачь с множеством уникальных и совершенно удивительных людей. Ольга Винокурова — одна из них. Не представляю, что бы мы без нее делали и как разбирались бы со всеми тонкостями диагностики и лечения туберкулеза, если бы не она и ее блог @starinakoh. Ведь немногие фтизиатры ведут такую активную просветительскую работу. Благодаря Ольге у меня в блоге в нельзяграм вышла целая серия постов про туберкулез, про вакцину от него, я лучше разобралась в иммунодиагностике туберкулкза и могу отвечать на ваши вопросы. А когда сомневаюсь, всегда советуюсь с ней. Ольга также очень помогает мне в чате поддержки врачей по вакцинации, за что ей большое спасибо ❤️ Ну и памятку нашу про БЦЖ вы, надеюсь, видели :) Многие из вас обращались к ней за онлайн консультацией, что помогло сэкономить кучу нервов десяткам семей. 🎉С недавного времени у нее открылись и очные приемы! Теперь те, кто откладывал визит к фтизиатру из-за страха перед тубдиспансерами (иррационального, но, тем не менее, все равно пугающего), может наконец дойти до специалиста. Москвичи, вам очень повезло! Мои искренние рекомендации 🔥 С чем можно обратиться: - разрешить трудности с кожными пробами (Манту, диаскинтестом) и Igra-тестами. - обсудить реакцию на вакцину БЦЖ, а также показания и противопоказания, если вакцина ещё не сделана. - разобраться в диагностике при подозрении на туберкулёз, наметить план дообследования. - скорректировать побочные реакции на терапию туберкулеза, если вы лечитесь амбулаторно. - получить рекомендации по профилактике рецидива туберкулеза и многим другим аспектам образа жизни после болезни. Запись по ссылке: https://klinikarassvet.ru/staff/vinokurova-olga-olegovna/ Прием каждый понедельник в утро!

Еще одно клиническое испытание, но на этот раз не по вакцинации В настоящий момент в Санкт-Петербурге для участия в клиническом исследовании проводится набор взрослых пациентов (18+) с прогрессирующим (то есть ухудшающимся) фиброзом легких. Изучать планируют не абсолютно новый, а ранее уже известный препарат, применяющийся для лечения ревматоидного артрита — олокизумаб. На основании того, что этот препарат является ингибитором интерлейкина–6, предполагается, что он может остановить прогрессипование фиброза, улучшить показатели по КТ и функции дыхания. Похожую терапию уже проводят при помощи другого ингибитора ИЛ–6 — тоцилизумаба, хотя и оффлейбл. Олокизумаб оффлейбл для лечения фиброза тоже уже применяли, но сейчас стоит задача изучить его эффективность в контролируемых исследованиях и, в случае успеха, внести в инструкцию новое показание. Пациенты могут иметь фиброз разной природы: ✔️ на фоне саркоидоза, ✔️ системной склеродермии, ✔️ хронического гиперчувствительного пневмонита и ✔️ идиопатического фиброза легких. ❌ Фиброз после перенесенного ковида не подходит. Исследование может быть иетересно пациентам, у которых нет инвалидности, и им не дают антифибротическую терапию, либо тем, кто ее не переносит. Исследования проводятся на базе НМИЦ Алмазова. Врач-исследователь, ревматолог — Зоткина Кира +79119880028 (писать в телеграм).