ninavaccina

👥Вакцинация взрослых от пневмококковой инфекции (ПКИ)) КОМУ ИЗ ВЗРОСЛЫХ НУЖНА ПРИВИВКА ОТ ПКИ? Для вакцинации от ПКИ есть четкие показания, а именно принадлежность к кому-то из списка ниже (который мы поделили на две группы, потом поймёте, зачем:). Группа №2 🔸 иммунодефициты; 🔸 запланированные вмешательства, приходящие к иммуносупрессии; 🔸 подтекание спинномозговой жидкости; 🔸 наличие кохлеарного импланта; Группа №1 🔸 хронические заболевания (см памятку какие); 🔸 профессиональные риски; 🔸 возраст более 65 лет; 🔸 алкоголизм; 🔸 курение; 🔸 ожирение; 🔸 анорексия. Если вы не входите в группу риска, то можете этой прививкой пренебречь, хотя вакцинация в этом случае не будет иметь вреда, но и значимой пользы тоже. При большом желании и финансовой возможности прививку от ПКИ можно рассмотреть в рамках иммунопрофилактики и для лиц без прямых показаний. ЧЕМ ПРИВИВАТЬСЯ? В РФ существует 2 вида вакцин: 🔹 ПКВ13 — 13-валентные конъюгированные полисахаридные (Превенар 13, Пнемотекс); 🔹 ППВ23 — 23-валентная полисахаридная (Пневмовакс 23). СХЕМЫ ВАКЦИНАЦИИ для разных групп: Группа №1 1 доза ПКВ13, через 8 недель-12 мес 1 доза ППВ23. Группа №2: 1 доза ПКВ13, через 12 мес 1 доза ППВ23. Если человек относится к обеим группам риска, то необходимо выбрать схему для группы №2. НУЖНА ЛИ РЕВАКЦИНАЦИЯ? Ревакцинация необходима пациентам с кохлеарным имплантом, и ликвореей: 1 доза ППВ23 не ранее, чем через 5 лет после первой дозы ППВ23 (однократно). А также пациентам с иммунодефицитом: 2 дозы ППВ23 с интервалом не менее 5 лет не ранее, чем через 5 лет после первой дозы ППВ23. КАК ПРИВИВАТЬСЯ? 🔸 Если нужно ввести обе вакцины, то 13-валентная вакцина должна быть первой. Если это невозможно, пациента следует привить 23-валентной, а через 1 год 13-валентной. 🔸 ПКВ13 и ППВ23 не должны вводиться в один день. Иначе введение ППВ23 не засчитывается, и её нужно повторить с учетом минимального или рекомендованного интервала. 🔸 Если вакцинация произведена с соблюдением минимального интервала, но до истечения рекомендованного интервала, то повторение дозы не требуется. 🔸 Если минимальный интервал был нарушен, повторите прививку, но не ранее чем до истечения нового минимального интервала. ГДЕ ВЗЯТЬ ПАМЯТКУ И КТО ЕЕ АВТОР? Скачать её бесплатно можно по ссылке. #nv_взрослым #nv_18ПЛЮС

👥Вакцинация взрослых от пневмококковой инфекции (ПКИ)) КОМУ ИЗ ВЗРОСЛЫХ НУЖНА ПРИВИВКА ОТ ПКИ? Для вакцинации от ПКИ есть четкие показания, а именно принадлежность к кому-то из списка ниже (который мы поделили на две группы, потом поймёте, зачем:). Группа №2 🔸 иммунодефициты; 🔸 запланированные вмешательства, приходящие к иммуносупрессии; 🔸 подтекание спинномозговой жидкости; 🔸 наличие кохлеарного импланта; Группа №1 🔸 хронические заболевания (см памятку какие); 🔸 профессиональные риски; 🔸 возраст более 65 лет; 🔸 алкоголизм; 🔸 курение; 🔸 ожирение; 🔸 анорексия. Если вы не входите в группу риска, то можете этой прививкой пренебречь, хотя вакцинация в этом случае не будет иметь вреда, но и значимой пользы тоже. При большом желании и финансовой возможности прививку от ПКИ можно рассмотреть в рамках иммунопрофилактики и для лиц без прямых показаний. ЧЕМ ПРИВИВАТЬСЯ? В РФ существует 2 вида вакцин: 🔹 ПКВ13 — 13-валентные конъюгированные полисахаридные (Превенар 13, Пнемотекс); 🔹 ППВ23 — 23-валентная полисахаридная (Пневмовакс 23). СХЕМЫ ВАКЦИНАЦИИ для разных групп: Группа №1 1 доза ПКВ13, через 8 недель-12 мес 1 доза ППВ23. Группа №2: 1 доза ПКВ13, через 12 мес 1 доза ППВ23. Если человек относится к обеим группам риска, то необходимо выбрать схему для группы №2. НУЖНА ЛИ РЕВАКЦИНАЦИЯ? Ревакцинация необходима пациентам с кохлеарным имплантом, и ликвореей: 1 доза ППВ23 не ранее, чем через 5 лет после первой дозы ППВ23 (однократно). А также пациентам с иммунодефицитом: 2 дозы ППВ23 с интервалом не менее 5 лет не ранее, чем через 5 лет после первой дозы ППВ23. КАК ПРИВИВАТЬСЯ? 🔸 Если нужно ввести обе вакцины, то 13-валентная вакцина должна быть первой. Если это невозможно, пациента следует привить 23-валентной, а через 1 год 13-валентной. 🔸 ПКВ13 и ППВ23 не должны вводиться в один день. Иначе введение ППВ23 не засчитывается, и её нужно повторить с учетом минимального или рекомендованного интервала. 🔸 Если вакцинация произведена с соблюдением минимального интервала, но до истечения рекомендованного интервала, то повторение дозы не требуется. 🔸 Если минимальный интервал был нарушен, повторите прививку, но не ранее чем до истечения нового минимального интервала. ГДЕ ВЗЯТЬ ПАМЯТКУ И КТО ЕЕ АВТОР? Скачать её бесплатно можно по ссылке. #nv_взрослым #nv_18ПЛЮС

Мой блог появился на свет по множеству причин. Одна из них — отсутствие в доступе на тот момент такой информации о прививках, которая устроила бы меня, как родителя. Безусловно, уже тогда были многие хорошо знакомые вам педиатрические блоги, но мне хотелось чего-то другого, под другим углом. В 2017 году я не нашла достаточных аргументов, чтобы сделать собственному ребенку прививку от гепатита В в роддоме. И лишь пропустив через себя тонны информации, понимаешь, почему это было важно сделать. Я веду блог уже 6 лет и не притворяюсь кем-то, кем не являюсь. Не скрываюсь за маской или псевдонимом, не скрываю свое образование. Но все эти годы слышу один и тот же аргумент "вы же не врач". Со всем уважением к врачам, не каждый из них обладает качественными знаниями по теме, и кто если не мы с вами это знаем, ежедневно сталкиваясь с ложными отводами и мягко говоря странными рекомендациями и запретами. Но я рада, что не 💯 представителей медицинского сообщества выражают скепсис в отношении вакцин. Существует множество профессионалов, соратников, которые ежедневно и онлайн и лицом к лицу с пациентом отстаивают взвешенный подход к иммунопрофилактике. Спасибо им. Я веду блог 6 лет и каждый день читаю ваши благодарности, ведь именно вы идете в поликлинику или частный центр и добиваетесь того, что правильно, грамотно, целесообразно и безопасно. Я лишь даю вам инструменты. И мы классная команда! Спасибо вам. Я веду блог 6 лет и регулярно читаю восхищённые сообщение, что несмотря на весь хейт, я продолжаю. Но терпеть хейт, сидя у себя дома, когда можно в любой момент выключить телефон и забыть об агрессоре, — это ерунда. А вот оказаться с таким человеком в одном кабинете или на одном диване — это совсем другая история. И многие из вас справляются с этой задачей гораздо лучше меня. Вы терпеливо рассказываете о своем опыте, о том, что узнали, что вас убедило или переубедило. Спасибо вам. Я веду блог 6 лет, и за это время Я превратилось в МЫ. Этой содержанием этой страницы все ещё занимаюсь я сама, но в чате помогают восхитительные админы, без которых я бы закрыла все чаты. Спасибо им! Я веду блог 6 лет, и 4 из них существует Коллективный иммунитет и его команда. И 💯 этой команды — это ВЫ: люди, которые читали мой блог и решили сделать больше. Не можешь остановить безумие — возглавь. Или помоги тому, кто уже это сделал. Спасибо вам! Я веду блог 6 лет и моя жизнь круто изменилась за эти 6 лет. Это смысл, это хобби, это то, чем мне будет не стыдно и не грустно заниматься и в 50 и в 70 лет. Я каждый день учусь, и не только узнаю новые факты: блог — это невероятный тренинг по коммуникациям, мышлению, и да, фаланги пальцев тоже тренируются очень хорошо :) Сегодня воскресенье, а я опять учиться. И этой учебы не было бы без этого блога. И жизнь была бы совсем другой :) С днём рождения блог @ninavaccina ❤️

🪧АФИША Март в этом году выдался исключительно насыщенный. 👯1-3 марта — форум «Порвильная медицина» в Ростове-на-Дону. @pravilnaya_medicina_bot 6-13 марта — отпуск 🔥 👯16 марта — бенефис в Новосибирске, где будут лекции как для пациентов, так и для медиков. 21 марта — встреча медицинского департамента в клинике Фомина. 23-24 марта — очередной модуль обучения на программе «Управление с удовольствием» 👯30 марта — Медфест. • • • 🔜 Ближайшее мероприятие — Ростов-на-дону. Там намечается аж ТРИ эвента. 🪧1) 01.03.24 (9:30) мастер-класс для врачей по догоняющей вакцинации. Тема, которая не теряет актуальности. Мне бы хотелось, чтобы этим простым и полезным навыком овладели все медики. Регистрация по ссылке (не обязательно быть участником форума). Стоимость билета 3000р. По промокоду VACCINA — скидка 20%. Обратите внимание, что там ещё несколько совершенно потрясающих мастер-классов от других спикеров форума — Дарьи Паниевой @infodoc, Евгении Мухаметовой, Ольги Лоскутовой и других. 🪧2) 02.03.24 доклад «(НЕ)законная вакцинация», где я разберу наиболее частые коллизии в законодательстве, которое регулирует иммунопрофилактику в России, иерархию документов и рассуждаю, что со всем этим делать. Мероприятие в рамках форума. 🪧4) 03.03.24 (11:00) проведу встречу для всех желающих в клинике ПЛЮС, где мы разберём «Пять стадий принятия вакцинации с отрицания, гнева и торга» :) регистрация по ссылке в Вотсапе. Билет на встречу стоит 500р. И мастер-класс, и встреча в клинике по билетам. Не делаем тх бесплатными, чтобы а) точно понимать, сколько человек придет. Я всегда очень расстраиваюсь, когда из 300 регистраций доходит 3-5 человек. Мой уровень эмоциональной стабильности ещё не позволяет ровно это переживать б) Все средства, собранные на встрече, пойдут на разработку новой памятки про ИНТЕРВАЛЫ между прививками и на памятку по вакцинации НЕДОНОШЕННЫХ. Организаторы форума — потрясающие люди, которые решили таким образом поддержать Коллективный иммунитет. Так что подумайте, стоит ли применять промокод 😅 Записывайтесь, приходите, учитесь, растите и становитесь лучшей версии себя, и пусть медицина становится ПРАВИЛЬНОЙ! До встречи!

👵🏻👨🏻‍🦳Вакцинация пожилых и лиц с хроническими заболеваниями ЗАЧЕМ ПОЖИЛЫМ И ЛЮДЯМ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРИВИВКИ? Ведь они итак слабые, еще и дополнительная нагрузка… Встречались когда-нибудь с таким мифом? Подобные высказывания доктора слышат каждый день не только от пациентов, но и от коллег из соседних кабинетов. Это умозаключение содержит сразу две ошибки: 1️⃣ ПРИВИВКИ — ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ НАГРУЗКА НА ИММУННУЮ СИСТЕМУ На самом деле нет (об этом мы уже писали в посте «Много прививок — нагрузка для иммунитета? А вот и не факт!»). В нашем организме на любое проникновение извне реагируют особые клетки — лимфоциты. 1 лимфоцит реагирует только на 1 участок «тела» чужеродного агента. Ученые-иммунологи подсчитали, что в один момент времени иммунная система человека может эффективно среагировать на сотню тысяч вакцин одновременно (были учтены количество одновременно циркулирующих в крови лимфоцитов, среднее количество таких участков в вакцинах, скорость синтеза антител и непрерывный синтез новых лимфоцитов в костном мозге). 🟢 Вывод номер раз — нет, 1, 2 и даже 3 прививки — это раз плюнуть для нашей иммунной системы. В отличие от вакцин дикие вирусы активно размножаются и вызывают сильнейший иммунный ответ (т.к. содержат на себе гораздо больше реактогенных участков). 🟢 Вывод номер два — прививка гораздо безопаснее для человека в сравнении с болезнью, даже если на ее введение развилась какая-то реакция. 2️⃣ ИММУННАЯ СИСТЕМА ОСЛАБЛЕНА, ПОЭТОМУ ПРИВИВКИ ДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ Здесь содержится логическая ошибка. Да, у людей с хроническими болезнями действительно страдает весь организм, в том числе и иммунная система. И чем больше лет человеку, чем серьезнее его болезнь, чем более декомпенсировано состояние (не контролируемо), тем выше риски тяжелого течения инфекционного заболевания, развития осложнений или смерти. 🟢 Отсюда следует вывод номер три — таким людям прививки необходимы в первую очередь! И общая логика должна строиться точно наоборот: ✅ У пожилых и людей с хроническими заболеваниями ослаблен иммунитет, ПОЭТОМУ ИМ НАДО ДЕЛАТЬ ПРИВИВКИ! ☝️ Кстати, у нас есть памятка о вакцинации людей с первичными иммунодефицитами (ИД),а ещё памятка по вакцинации взрослых от пневмококковой инфекции, где расписана схема как для людей с ИД, так и для пожилых. Их можно скачать бесплатно на нашем сайте во вкладке «Брошюры и памятки» раздела «Полезное». #nv_взрослым #nv_18ПЛЮС

🔥🔥🔥 ВАКАНСИЯ в АНО «Коллективный иммунитет» — мы ищем в команду фандрайзера! Команда АНО «Коллективный иммунитет» растет, задач и проектов много, хочется, чтобы соедств хватало на все наши задумки. Поэтому мы решили найти пополнить нашу команду фандрайзером (это такой человек, который в некоммерческом секторе занимается поиском средств на проекты, привлекает пожертвования от физических и юридических лиц). Мы ищем кандидатов в среди своих единомышленников и подписчиков в первую очередь, но готовы рассмотреть и тех, кто пока еще не знает о том, сколько пользы этому миру принесла вакцинация. Обязанности: • Контролировать прием пожертвований; • Собирать статистику, проводить анализ пожертвований; • Привлекать и вести коммуникацию с донорами юридическими лицами; • Готовить фандрайзинговые и промо-материалы: рассылки, посты в соцсетях совместно с SMM. Требования: • Готовность погрузиться в тему иммунопрофилактики и вакцинации в частности; • Желателен опыт от года опыта работы в НКО или смежной области фандрайзером, проектным менеджером, маркетологом или менеджером по продажам; • Базовые знания, постоянное изучение и разработка инструментов фандрайзинга; • Уверенное владение гугл-документами, хороший уровень компьютерной грамотности и компьютерной безопасности; • Грамотная речь и навыки ведения деловой переписки; • Надежность и аккуратность, умение брать на себя ответственность, а также не бояться ошибок и инициативно их исправлять. Условия: • Удаленная работа (местопроживание не важно, желательно +/- часовой пояс центральной России) • Доход от 60 000 рублей. Ваши резюме ждем на [email protected].

🤱 Вакцинация кормящих женщин МОЖНО ЛИ ПРИВИВАТЬСЯ ВО ВРЕМЯ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ (ГВ)? Можно! Это не опасно ни для мамы, ни для малыша. Только 2 вакцины противопоказаны при лактации — от желтой лихорадки и натуральной оспы (не путать с ветряной!). В нашем приложении Датавак вы найдете актуальные российские инструкции к вакцинам, где можно проверить, есть ли период лактации в противопоказаниях к конкретной вакцине. Текст российских инструкций не всегда совпадает с международными рекомендациями по иммунопрофилактике, т.к. часто испытания вакцин на кормящих женщинах не проводятся. В идеале в инструкции это должно указываться отдельно, а не являться поводом включить кормление грудью в противопоказание к вакцинации, но и с этим почему-то тоже не сложилось. Однако у нас есть еще один ресурс, который позволяет проверить совместимость вакцин (и других лекарственных препаратов) с грудным вскармливанием — e-lactancia.org. НУЖНО ЛИ ПРИВИВАТЬСЯ ВО ВРЕМЯ ГВ? Да! Во-первых, больная мама может стать источником инфекции для ребенка. Во-вторых, инфекция может сопровождаться назначением препаратов, противопоказанных при кормлении грудью. В-третьих, ничто не гарантирует благоприятного исхода заболевания. Это игра в рулетку. Инвалидизация или, что еще хуже, потеря матери — совсем не то, о чем мечтает ребенок. КАКИЕ ПРИВИВКИ НУЖНО СДЕЛАТЬ ВО ВРЕМЯ КОРМЛЕНИЯ? Все те, что были упомянуты в посте «Вакцинация и планирование беременности». #nv_взрослых #nv_18ПЛЮС

КАКИЕ ПРИВИВКИ СДЕЛАТЬ ПЕРЕД БЕРЕМЕННОСТЬЮ? Часть 2. Дополнительно. Начало выше ⬆️ 6️⃣ От ковида Все еще актуально. Но надо искать вакцину с обновленным составом. В некоторых клиниках Москвы и СПб она есть (правда, дороговато, по нашему субъективному мнению), но здоровье себя и будущего малыша важнее. Обновляли пока только Спутник Лайт. 7️⃣ От пневмококка и менингококка Если женщина входит в группу риска по этим инфекциям, то самое время привиться. Людям без показаний эти вакцины рутинно не рекомендуются (см. посты «Менингококк: вакцинация взрослых»).

Гипотетически мать может передать ребенку свои антитела, что сократит для него риски этих тяжелых для детей инфекций до момента, когда он получит собственные прививки и сформирует иммунитет. По пневмококку пост будет позже, но рекомендаций вакцинироваться с этой целью мы не встречали, просто рассуждаем :)

8️⃣ От клещевого энцефалита Если женщина проживает на эндемичной территории или планирует во время беременности её посетить, то прививка целесообразна (см. памятку по клещевому энцефалиту. 9️⃣ От ВПЧ Вакцинация от ВПЧ в контексте планирования беременности обычно не рассматривается. Однако она будет иметь смысл именно для защиты матери от ВПЧ-ассоциированных онкозаболеваний в будущем. Хотя и ребенка тоже защитит от смерти матери вследствие рака шейки матки (см. посты «ВПЧ: вакцинация взрослых»). Однако ВПЧ 6 и 11 типа вызывают папилломатоз гортани у детей, так что профилактическая вакцинация до беременности Гардасилом неинфицированных женщин, у которых есть риск заразиться, целесообразна как таковая. Хотя этап активного планирования обычно не подразумевает те факторы, которые ведут к повышенному риску инфицирования. ❗️Не забудьте сделать флюшку! А также отправить на ФЛГ и прививки все ближайшее окружение. Готовить сани летом — мудрое решение! #nv_взрослым #nv_18плюс

КАКИЕ ПРИВИВКИ СДЕЛАТЬ ПЕРЕД БЕРЕМЕННОСТЬЮ? Часть 1: основная программа 1️⃣ От краснухи, кори, паротита — Если женщина не болела этими инфекциями и не знает, привита ли она, то нужно будет 2 дозы с интервалом 3 месяца. — Если женщина привита 1 дозой, то нужно сделать еще 1. — Если у женщины есть 2 дозы от кори, краснухи, паротита, то можно сдать анализ на антитела к кори (это тот случай, когда они могут пригодиться). Если к кори количество антител стремится к 0, то можно сделать еще 1 дозу. Не факт, что это поможет их «поднять» (такова уж особенность этой вакцины), но хуже не будет.

Как вы помните, иммунитет к кори состоит не только из антител и их отсутствие после вакцинации не говорит об отсутствии защиты. Но мать в беременность передает ребенку только антитела, которые защищают его первые месяцы жизни. Вакцинация кори проводится только в 12 мес, а с учетом нынешней эпидситуации это ожидание без антител может стать опасным. Дополнительная доза при отсутствии антител у матери может вызвать НЕБОЛЬШОЙ их рост и хоть немного сократить риск для малыша до того, как он получит свою первую прививку.

Если же женщина, планирующая беременность, болела корью или паротитом, то проверять антитела и дополнительно прививаться не требуется, т.к. после болезни антитела обычно сохраняются пожизненно. Контроль антител к краснухе чаще всего все равно проводится. 2️⃣ От ветряной оспы — Если женщина не болела ветрянкой, то желательно сделать прививку именно на этапе планирования, т.к. время беременности эта вакцина противопоказана. Потребуется 2 дозы с интервалом 6 недель. — Если привита одной дозой — сделать вторую. Сдавать анализ на поствакцинальные антитела НЕ НУЖНО!!! Это неинформативно!!! ПЕРЕБОЛЕВШИМ ПРИВИВКА НЕ НУЖНА!

Дополнительным аргументов за вакцинацию от ветрянки беременной является наличие в семье не болевших и/или непривитых старших детей. Серьезным осложнением от ветрянки для беременной является синдром врожденной ветряной оспы.

Если данных о болезни нет, можно сдать анализ на антитела (качественный, с результатом «положительно/отрицательно»). Некоторые переносят ветрянку без ярких симптомов, получая при этом иммунитет. При положительном результате анализа прививку можно не делать.

Напоминаем, что антитела памяти — это IgG. 3️⃣ От гепатита В Всем непривитым, планирующим беременность, ОБЯЗАТЕЛЬНО пройти обследование на эту инфекцию (см. пост «Забудь про антитела»), и если все по нулям, то привиться по схеме 0-1-6. Если время поджимает, то сделать 2 дозы с интервалом 1 месяц, а еще 1 дозу после родов. 4️⃣ От гепатита А — Если вы болели, то не надо. — Если не болели — желательно. — Если нет данных, анализ на антитела информативен. При получении положительного результата прививка не нужна. Но и без анализа можно привиться, это не опасно. Стандартная схема вакцинации — 2 прививки с интервалом 6 месяцев. Первая доза дает иммунитет примерно на 3-5 лет, поэтому вторую дозу вы сможете сделать после родов. Если во время беременности случится контакт с больным ВГА, и с введения первой дозы к тому моменту уже пройдет 6 мес, можно будет ввести вторую. 5️⃣ От гриппа Если период планирования приходится на осенне-зимний период, то эта прививка также будет кстати. Грипп опасен как для беременных, так и для плода. Взрослые прививаются однократно. #nv_взрослым #nv_18плюс ПРОДОЛЖЕНИЕЕ ⬇️⬇️⬇️

В эту субботу, 17 февраля, в 17:00 (мск) смотрите финал премии "Почетный Академик ВРАЛ-2023": https://youtu.be/NALh77Xd0_w Страна должна знать своих героев! 😅

16.❓НУЖНЫ ЛИ ПРИВИВКИ БЕРЕМЕННЫМ И ПОЧЕМУ? Однозначно, да, кто бы что не думал! Беременность — один из наиболее уязвимых периодов жизни не только женщины, но и её семьи. Инфекция во время беременности может нанести непоправимый вред как женщине, так и плоду (вплоть до потери беременности). Для семьи в ожидании малыша — это большое горе, особенно, если эта беременность была долгожданной. Иммунитет к инфекциям, который будет у беременной, будет защищать ее саму, а потом и малыша после рождения, ведь через плаценту мать передаст ребенку антитела, и пока малыш сам не получит первые прививки, они будут его оберегать. Не забывайте и о вакцинации ближайшего окружения! Это снизит риски заражения как привитого, так и мамы с ребенком. И тут наличие иммунитета у матери тоже будет кстати! Ведь мать — самый важный элемент в окружении новорожденного: проводит с ним больше всего времени. ❓МОЖНО ЛИ БЕРЕМЕННЫМ ВАКЦИНИРОВАТЬСЯ? Можно! Но не всеми вакцинами. По сути во время беременности противопоказаны живые вакцины — от ветряной оспы, кори, краснухи, паротита и еще несколько вакцин, которые применяются по эпидемическим показаниям (чумы, бруцеллеза и тд). ОПВ по мнению ВОЗ в этот список не входит и может применяться у беременных, хотя в российской инструкции и эта вакцина противопоказана женщинам в положении.

❗️ВАЖНО! Если женщина привьется противопоказанными ей вакцинами, не зная о беременности, это не является поводом для аборта! Противопоказания связаны не с доказанным вредом, а с гипотетическим риском!

Неживые вакцины беременным делать можно, а некоторые даже рекомендованы! Но об этом будет отдельный пост :)

Но по инструкции (так, как зарегистрировал вакцину конкретный производитель) беременным в РФ противопоказан ряд неживых вакцин, например, Энцевир (от клещевого энцефалита) или профилактическая доконтактная вакцинация от бешенства (экстренная постконтактная не имеет проивопоказаний!). У нас в стране вообще много интересного и непонятного, например, столбнячный анатоксин с какого-то перепугу нельзя делать в первой половине беременности.

Полный список вакцин, которые в РФ противопоказаны беременным, можно посмотреть в нашем веб-приложении DataVac. ❓ЧЕРЕЗ СКОЛЬКО ПОСЛЕ ПРИВИВКИ МОЖНО ПЛАНИРОВАТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ? После вакцинации неживыми вакцинами отсрочка не нужна (если это не экстренная постконтактная иммунопрофилактика. В этом случае отсрочка целесообразна для исключения факта инфицирования при контакте и развития болезни). Для живых вакцин рекомендовано немного подождать перед зачатием: 🔸 после прививки от ветрянки 1 мес; 🔸 после прививки от кори, краснухи, паротита 1-3 мес (в зависимости от производителя). ❗️Если зачатие произошло раньше, паниковать не нужно, как и в ситуации со случайной вакцинацией во время беременности! Тут тоже противопоказания связаны не с доказанным вредом, а с опасениями, что какие-то неблагоприятные, но естественные процессы, не связанные с прививкой, будут восприняты как ее следствие. В следующих публикациях расскажем, какие именно прививки необходимо сделать при подготовке к беременности и родам. ❕ ❕ 🤰А кому не терпится узнать все подробности про вакцинацию беременных, Лаборатория научных видео @ScienceVideoLab выложила запись лекции про беременных из библиотеки Маяковского. ❕ ❕ Всю эту неделю мы отмечаем день рождения Коллективного иммунитета. Кто не успел нас поздравить, может сделать это по ссылке на платформе «Пользуясь случаем». Мы также будем рады вашим репостам, чтобы о нас узнавало больше народа❤️ 15.02.24 #nv_взрослым Марафон #nv_18ПЛЮС

Напоминаю про ОФФЛАЙН мероприятие в САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ которое состоится В ЭТО ВОСКРЕСЕНЬЕ Лекция в баре "Бухарест" в рамках лектория "Зануда" :) Поговорим обо всем, поотвечаю на ваши вопросы :) Регистрируемся по ссылке: ➡️ https://zanuda.timepad.ru/event/2772931/

15. Продолжаем наш марафон #nv_18ПЛЮС. Сегодня давайте теперь взглянем на вопрос вакцинации взрослых со стороны возраста: ПРИВИВКИ ОТ КАКИХ ИНФЕКЦИЙ НЕОБХОДИМЫ МОЛОДЫМ ВЗРОСЛЫМ? (это примерно до 21-26 лет). 🟢 ИДЕАЛЬНЫЙ СЦЕНАРИЙ — любой молодой взрослый должен быть привит в соответствии с национальным календарем от всего, что этот календарь предусматривал, пока этот взрослый был ребенком. 🔴 От инфекций, которые в календаре появились недавно, и к вакцинации от которых нет показаний, можно прививки не делать. Так что прививка ОТ HIB-ИНФЕКЦИИ И ПНЕВМОКОККА, если они не были сделаны в детстве, уже не понадобятся большинству молодых людей. Иммунная система взрослых в состоянии сама справиться с этими инфекциями, в отличие от иммунной системы детей. Только некоторые взрослые уязвимы перед ними (см отдельные посты марафона об этом). 🔴 ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА во взрослом возрасте пока что тоже не вакцинируют (российская вакцина-кандидат в настоящее время проходит клинические испытания, я — участник!). Так что для профилактики туберкулеза остается ежегодная «флюшка», даже если в детстве прививку вам так и не сделали. 🟠 Если в детстве успели переболеть КОРЬЮ, КРАСНУХОЙ, ПАРОТИТОМ ИЛИ ГЕПАТИТОМ В, то от этих инфекций прививки тоже уже не нужны. Иммунитет после болезни пожизненный. А вот если не болели и не привиты, или привиты частично, стоит восполнить пробелы. 🟡 ОТ ДИФТЕРИИ, СТОЛБНЯКА И КОКЛЮША, если не привиты или курс вакцинации не закончен, тоже следует привиться, причем вне зависимости от того, болел человек или нет. И не забудьте, что потом еще ревакцинация каждые 10 лет нужна! В нынешней ситуации прививка ОТ КОКЛЮША особенно важна! 🟡 Прививка ОТ ГРИППА проводится ежегодно и забывать о ней не следует, особенно, если молодой взрослый — это студент или новобранец (см. актуальные сторис «Грипп»). ЧТО ПРИГОДИТСЯ МОЛОДЫМ ВЗРОСЛЫМ СВЕРХ КАЛЕНДАРЯ? 🟡 ОТ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ (см. пост «Менингококк: вакцинация взрослых»), особенно призывникам и первокурсникам, проживающим в общежитиях. За счет того, что и поведение, и условия проживания меняются, риск заболевания резко возрастает, и это можно предотвратить при помощи вакцинации. 🟡 ОТ ГЕПАТИТА А — внимание к гигиене у молодежи не всегда на высоте (есть дела поважнее), так что почему бы не предотвратить хотя бы то, что можно? 🟡 ОТ ВПЧ (см. пост «ВПЧ: вакцинация взрослых»). Дарите любовь, а не ВПЧ! ❤️ 🟡 ОТ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА (в эндемичных районах). Это список, который ЖЕЛАТЕЛЬНО должен иметь в своем арсенале студент, призывник, военный, молодые мужчины и женщины. БЕСПЛАТНО из перечисленных вакцин можно привиться ОТ КОРИ, КРАСНУХИ, ГЕПАТИТА В, ДИФТЕРИИ, СТОЛБНЯКА И ГРИППА, а также иногда ОТ ВЕТРЯНКИ И МЕНИНГОКОККА (подробнее в постах «Менингококк: вакцинация взрослых»). Про остальные вакцины тоже спросите в поликлинике, прежде чем идти прививаться платно. Иногда бывают приятные сюрпризы. В молодом возрасте после выхода из-под крыла детской поликлиники мало, кто думает о вакцинации: «Ну, вроде меня прививали в школе, наверное, этого достаточно». Оказывается, нет, не достаточно. От каких-то инфекций нужна ревакцинация, о других вакцинах нужно позаботиться самостоятельно. И чтобы один из самых счастливых и беззаботных периодов жизни прошел без последствий для здоровья, помните о профилактике. Это поможет избежать трагедий в будущем. #nv_взрослым

🎈🎈🎈Всю эту неделю мы отмечаем день рождения Коллективного иммунитета. Кто не успел нас поздравить, может сделать это по ссылке на платформе «Пользуясь случаем». Мы также будем рады вашим репостам

❤️

🧐МНЕ БОЛЬШЕ 26 ЛЕТ. МНЕ НУЖНА ПРИВИВКА ОТ ВПЧ? Вчера в рамках марафона #nv_18ПЛЮС мы поговорили, что всем молодым взрослым до 26 лет включительно Вакцинация от ВПЧ может быть рекомендована вне зависимости от пола и других обстоятельств. Вакцинация взрослых в 27 лет и более целесообразна, если риск заражения и/или развития ВПЧ-ассоциированной патологии повышен. 🚬 Известно, что курение табака и/или марихуаны, а также различные иммунодефициты, в т.ч. ВИЧ-инфекция, повышают вероятность развития онкозаболевания после инфицирования. 🧍🏻‍♀️🧍🏽🧍🏼‍♂️Смена полового партнера и полигамные отношения могут рассматриваться как показания для вакцинации. 👬 Повышенный риск ВПЧ-инфекции имеют мужчины, практикующие секс с мужчинами. Им вакцинация тоже может быть рекомендована в возрасте 27 лет и старше. ⌛️ Если в 27 лет и старше сексуальная активность еще не начата, то вакцинация тоже будет целесообразна. 💊 Частным случаем применения вакцин от ВПЧ в возрасте 27 лет и выше является вакцинация в рамках лечения предраковых и раковых состояний, связанных с ВПЧ. Прививка в данном случае сокращает число рецидивов заболевания. Поголовная вакцинация от ВПЧ среди взрослых не встречается ни в одной стране мира. Государства не включают ее в свои национальные программы для взрослых, т.к. инвестиции в такую стратегию не приносят таких же дивидендов, как вакцинация подростков. Стоимость вакцины слишком высокая и с точки зрения общественной пользы вложение денег в такую программу не может быть оправдано. Им всегда найдется лучшее применение. Не существует и рекомендаций по вакцинации в более старшем возрасте за счет собственных средств. Но при желании и наличии финансовой возможности привиться без видимых на то показаний можно в любом возрасте, если пациент осознает, что его вложения не будут «высокодоходными». Вакцина способна вызывать иммунный ответ в любом возрасте, но эффективность иммунизации состоит еще и в способности сокращать риск болезни и смерти из-за этой болезни. Чем старше человек на момент начала вакцинации, тем меньше нежелательных событий, связанных с ВПЧ, мы предотвращаем. На нашем сайте в разделе «Тесты и инструменты» можно пройти специальный тест, который даст рекомендации относительно необходимости прививки https://vaccina.info/tests. На странице vaccina.info/hpv — общая информация о ВПЧ и вакцинации от этой инфекции. #nv_взрослым

❤️Нужна ли взрослым прививка от ВПЧ? Часть 1. Марафон #nv_18ПЛЮС Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — группа вирусов, способных поражать кожу и слизистые оболочки человека. Некоторые типы ВПЧ (16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58) способны вызывать различные раковые заболевания у человека (рак шейки матки (РШМ), ануса, карциному ротоглотки, рак ротовой полости, гортани, карциномы пениса, влагалища и вульвы). Не следует забывать и об аногенитальных кондиломах. Несмотря на доброкачественность, они снижают качество жизни. Хирургическое удаление не всегда приводит к излечению, поэтому наилучшей стратегией будет профилактика инфицирования. Основное бремя болезни приходится на женщин старше 30 лет, но много случаев и среди девушек 20-29 лет. Доля смертей от РШМ максимальна у женщин в 30-39 лет. По статистике в 2019 г. каждый день в РФ регистрировалось 48 новых случаев РШМ, а 18 женщин ЕЖЕДНЕВНО от него умирали. Если предположить, что в России высокоонкогенные ВПЧ распространены в той же пропорции, как и в США, то вакцинация могла бы предотвратить около 12 000 случаев рака и более 4 000 смертей ежегодно, более 20% которых приходятся на молодых женщин репродуктивного возраста. В сознании большинства прививка от ВПЧ предназначена только для подростков, причем сделать ее нужно именно до начала половой жизни. Это не совсем так. Да, такой сценарий идеален. Но идеальное не всегда достижимо. Поэтому прививаться можно и после начала половой жизни как в подростковом, так и в более старшем возрасте. НО НУЖНО ЛИ ЭТО ДЕЛАТЬ? В вопросе вакцинации от ВПЧ очень большую роль играет экономический аспект: эти вакцины очень дорогие. По инструкции взрослым требуется 3 дозы, в результате курс вакцинации может вылиться в кругленькую сумму (+\- 50 000 руб). Вкладывая такие деньги, хотелось бы получать хорошие дивиденды. Но когда мы говорим о взрослых, вложенные средства не приносят такой баснословной «прибыли», как в случае вакцинации подростков. Безусловно, иммунитет у взрослых формируется, но т.к. большинство из них уже инфицированы хотя бы одним из потенциально онкогенных типов ВПЧ, драматического снижения заболеваемости онкологическими болезнями мы не увидим. Хотя определенный эффект все-таки есть. А ЕСЛИ ЦЕНА ВАКЦИНАЦИИ НЕ ТАКАЯ ВЫСОКАЯ И НУЖНО МЕНЬШЕ ДОЗ? Вспомним, что основная цель вакцин от ВПЧ — предотвращение потенциально смертельных онкозаболеваний. Эффективность против них у двух доступных в РФ вакцин (Гардасила и Церварикса) одинаковая — в обеих содержатся антигены двух онкотипов ВПЧ. Последние данные показывают, что для снижения количества онкозаболеваний среди женщин достаточно меньшего числа доз: до 21 года всего одной, с 21 года — двух. Церварикс обычно гораздо дешевле Гардасила, к тому же на него часто делают акции. В результате решение о вакцинации взрослых может быть уже совсем другим, ведь на ту пользу, которую взрослый может получить от вакцины, такие вложения уже вполне разумны. В развитых странах всем молодым взрослым рекомендована вакцинация до 26 лет, причем и мужчинам, и женщинам вне зависимости от того, ведут ли они сексуальную жизнь и заражены ли они ВПЧ. Вакцинация в более старшем возрасте проводится по показаниям, а вот что это за показания и входите ли вы в группу риска, читайте завтра 😉 Если вам понравилась эта публикация, скажите «Спасибо» с помощью сервиса благотворительных пожертвований «Нужна помощь». Мы будем очень рады 🫶🏼 12.02.24 #nv_взрослым

Очное мероприятие в САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ Лекция в баре "Бухарест" в рамках лектория "Зануда" :) В таком формате еще никогда не выступала, но почему бы не попробовать? Поговорим обо всем, поотвечаю на вопросы :) https://zanuda.timepad.ru/event/2772931/

🎞 ВИДЕО: частые вопросы о прививках 19 января в Москве в аптеке 36.6 на Арбате состоялась запись небольшой беседы о вакцинации, где я отвечала на распространенные вопросы. Чудесная команда лектория "Клуб здоровых людей" все отсняла и оперативно смонитовала в познавательный ролик, и даже тайминг к нему прописала. ➡️ https://youtu.be/8ai7417jXY4?si=dr6V8QSm8UlM9gWr Содержание: 00:55 - откуда вообще взялись прививки? 03:11 - лучше переболеть или привиться? 10:40 - заразны ли дети после прививки? 16:54 - все о вакцинации от полиомиелита 29:34 - прививки во время беременности 35:17 - стоит ли откладывать прививки? 40:06 - про вакцинацию в садах и школах 43:41 - когда правильно прививать ребенка после болезни? 49:15 - случаи, когда прививки могут навредить 50:38 - опасно ли делать за раз несколько вакцин? 55:33 - про Национальный календарь прививок 56:58 - вакцинация сверх календаря 59:27 - про ветряную оспу 1:05:23 - про корь 1:08:40 - про коклюш 1:12:55 - связь вакцинации и аутизма 1:17:05 - прививки и увеличение аллергий 1:21:00 - отказ от прививок - к чему приведет? Старожилы вряд ли услышат что-то новое, но новеньких у нас тут тоже очень много, так что если вам нравится видеоформат вопрос-ответ, будет интересно. Не забудьте поставить ❤️ записи. Лекторию будет приятно, а запись увидит больше людей.

ВСЕ ПОДРОБНОСТИ В ПОСТЕ ВЫШЕ!!!

Друзья, АНО «Коллективный иммунитет» сегодня исполняется 4 года 🤩🎉🎊🎂🥳 Уже 4 года мы изо всех сил пытаемся донести достоверные знания о вакцинации до пациентов, медработников и госслужащих. Многое уже сделано, что-то со скрипом и сопротивлением, но тоже получается, а еще больше ждет нас впереди 💪🏼 Мы будем рады получить подарок от вас в качестве пожертвования и создали для этого отдельный поздравительный сбор на платформе "Пользуясь случаем" 🎂 ➡️ ПОЗДРАВИТЬ ⬅️ 🎂 Всем донорам от меня личный бонус 😜 — персональный ответ на любой вопрос! Но это еще не все! 🫶🏼 Помните, в детском саду и школе именинники приносили всем угощения? Вот и мы с издательством «Альпина Паблишер» @alpinaru хотим порадовать вас вкусняшками в честь нашего Дня рождения и провести розыгрыш 🎂 Итак, победителей ждут: 🎈 5 экземпляров книги «100 рассказов из истории медицины: Величайшие открытия, подвиги и преступления по имя вашего здоровья долголетия» Михаила Шифрина: блестящая книга об истории доказательной медицины, изложенная в форме кратких иллюстрированных рассказов; 🎈 5 экземпляров книги «Аллергия: Жестокие игры иммунитета» Терезы Макфейл, новинка на книжных полках: подробный рассказ об истории изучения и лечении аллергии, подкрепленный историческими экскурсами и научными фактами; 😎Кроме того! У нас есть специальный приз от нашей коллеги Ольги Винокуровой @starinakoh, куратора направления "Профилактика туберкулеза" в нашей НКО: 🎈 5 экземпляров книги «Старина Кох. Почему чахотка занимает наши умы, сердца и легкие» Ольги и Антона Винокуровых: увлекательный рассказ о том, как эту болезнь обнаружили, учились лечить, как менялось отношение к туберкулезу, какое место он занимает в современности как болезнь и как феномен в истории. Авторы расскажут о произведениях и деятелях искусства, которых не обошла чахотка; 🦄От остальной команды тоже будут полезные подарки:) 🎈10 фирменных прививочных сертификатов; 🎈10 фирменных настольных покрытий. 1 подарок — 1 победитель 🏆 ЧТО СДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ СТАТЬ УЧАСТНИКОМ РОЗЫГРЫША? Все условия вы найдете в нашей группе ВКонтакте. ➡️https://vk.com/herdimmunity Там же будет проводиться сам розыгрыш. Переходите, участвуйте в розыгрыше, подписывайтесь на рассылку, включайте уведомления от сообщества о новых публикациях, чтобы не пропустить ничего важного. А тут в комментариях можно просто поздравить ❤️💚❤️ 😜

ПЯТЫЙ ЭЛЕМЕНТ: вакцинация как компонент ЗОЖ Хочу рассказать вам забавную историю. Когда мы объявили марафон о вакцинации взрослых, анонс репостнула девушка с подписью: «Смотрите, другой мир существует». Стало жутко интересно, что же она имела ввиду 🤔 Я зашла к ней на страницу. В шапке профиля значилось: «Специалист по подготовке к родам и материнству, доула». Я начала читать про «другой мир», а точнее о портрете типичного «любитель уколов» (то есть прививок) в противовес здоровым и осознанным противникам вакцинации: «Очень жаль, что не существует прибивки от глупости и невежества. Психологический портрет любителей уколов: спорта ноль. Питание — говном. Отсутствие режима. Алко + сигареты. Ожирение, ИР (прим.: видимо, инсулинорезистентность). Гипертония, бессонница. Висцеральный жир. Хреновая потенция, полная жопа в жопе (кишечник в ауте)» Все это вещает с экрана обладательница не совсем натуральной внешности, явно измененной инъекциями ботулотоксина (самый сильный биологический яд в природе, на минуточку, который вводят прямовкровь прямовбровь, и увеличенными губами И то и другое — дело вкуса и каждый решает сам (с) и я ничего против не имею, но все ли, кто делают инъекции филлеров и ботокса, предъявляют к ним такие же строгие требования, как к вакцинам?: тщательно изучают состав, требуют клинические испытания безопасности и полное отсутствие побочных эффектов? А ведь филлеры тоже делают здоровым людям. И они не спасают от смертельных болезней Перевоплощаюсь в антифиллериста!

А вы знаете, как производят филлеры?

❌ экстракция из петушиных гребней! Чужеродные белки будут провоцировать в вас аллергию и желание бесконечно кудахтать! ☣️ ГМО-микроорганизмы! У нас даже соль без ГМО! А тут такое безобразие! ⚛️ еще есть технология на базе стрептококков! А ни производят токсины в процессе жизнедеятельности! Их невозможно удалить из продукта целиком! ☢️ эмбрионы кишечной палочки модифицируют специальными ферментами, чтобы менять геном и производить гиалуроновую кислоту, которую они от природы производить не могут! А вы это колите себе почти что в мозг! Вот ссылка на исследование!

Если вы действительно откроете статью, а не поверите мне на слово, то увидите, что такая подача искажает реальность. Но, что-то мы отвлеклись. Давайте обратно к образу жизни! Вы согласны с постулатом, что ВМЕСТО ЗОЖ вы просто ширяетесь прививками? Ну а что, привился от ВПЧ и гепатита В и можно не предохраняться, привился от менингококка и пневмококка и можно курить сколько влезет. От хиб себе вколол и без шапки ходи. Думаю, автор в лучших традициях совершает распространенную логическую ошибку: то, что существуют люди, далекие от ЗОЖ, делающие прививки, не говорит, что так делают все, кто считает вакцинацию адекватной мерой профилактики Вакцинация — лишь один из элементов ЗОЖ, которая не исключает все остальные. Вместе, а не вместо, можно действительно “укрепить иммунитет” настолько, насколько это возможно Ежегодно первые места на пьедестале по летальным исходам занимают заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной систем и онкология. Вакцинация помогает снизить бремя этих заболеваний (даже рака!), но не может заставить человека заняться спортом или есть больше овощей. Хотя, попав в руки грамотного терапевта, который посоветует прививки, можно вовремя задуматься о других аспектах здоровья Качественное информационное окружение не менее важно. Это снижает тревожность и количество дезинформации, которое оказывается в поле вашего зрения Канал, которым можно пополнить свои подписки, — «Проверено @sektascience», который постоянно пишет о ЗОЖ с опорой на науку, и не забывает о теме вакцинации! Напомню, что основные компоненты ЗОЖ: 🟢 рациональное и разнообразное питание 🟢 регулярная физическая активность, отказ от вредных привычей 🟢 полноценный сон, минимизация стрессов и регулярный отдых 🟢 своевременные медосмотры и контроль существующих заболеваний 🟢 вакцинация по возрасту Да, ЗОЖ — трудно, скучно и долго, но он гораздо более эффективен в долговременной перспективе, чем те короткие пути, которые часто предлагают в альтернативных сообществах

Скрины к посту ниже :)

🤬 Медотвод после виража Манту на 6 мес Слышали о таком? Вираж — это когда вашему ребенку делают очередную Манту и она вдруг из слабо положительной (5-6мм) вдруг становится 10-12 мм (рост на 5 мм и более). Или из отрицательной становится положительной (иногда для этого достаточно 1-2 мм роста и вот "пуговка" в 3 мм, которая считалась "отр", стала 5 мм, которая считается как "+". Для врача это сигнал, что возможно ребенок где-то проконтактировал с возбудителем туберкулёза и произошло инфицирование. Именно это показывает нам Манту. Вся эта морока с Манту нужна потому, что у детей туберкулёз может прогрессировать достаточно быстро, и от инфицирования до начала болезни (причем без каких-либо внешних проявлений) может пройти совсем немного времени. Детям с виражом проводят дополнительное обследование, в том числе Диаскинтест, чтобы убедиться, что болезнь ещё не находится в активной фазе, также оставляют под наблюдением на полгода, после чего обследование повторяют. Ведь если выявить болезнь на ранней стадии, её будет гораздо проще и быстрее вылечить, поймать её за хвост в самом начале. И всё это замечательно и очень разумно. Но как в бородатом анекдоте, есть нюанс (с). Он заключается в том, что таким детям по приказу № 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ" запрещается делать прививки. То есть после виража Манту медотвод минимум на 6 месяцев абсолютно законный:

"В случае установления "виража" туберкулиновых реакций, а также гиперергической или усиливающейся реакции на туберкулин, без функциональных и локальных проявлений туберкулеза у детей, профилактические прививки проводятся не раньше, чем через 6 месяцев".

Как думаете, в текущей эпидемиологической ситуации по кори, коклюшу, ветряной оспе и гриппу, разумно ли это? Предлагаю вам почитать пост фтизиатра, хорошо знакомые вам Ольги Винокуровой @starinakoh, которая сегодня высказалась на этот счёт. ➡️ https://t.me/starinakoh/1083 С устаревшими вредительскими законами нужно как-то бороться. Медотвод НЕ ЗАЩИЩАЕТ этих детей, а наоборот повышает их риски заболеть активной формой туберкулеза!!! #nv_туберкулез 08.02.24

📍НУЖНА ЛИ ВЗРОСЛЫМ ПРИВИВКА ОТ ГЕМОФИЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ (Hib)? Продолжаем марафон #nv_18ПЛЮС 🎉 Российские документы не предусматривают вакцинацию взрослых от Hib, т.к. наибольшую опасность Hib представляет для детей, тогда как большинство взрослых могут спокойно жить вообще без прививок от нее, так как их организм в состоянии сам побороть этого микроба. Но есть категории лиц, для которых вакцинация против Hib может быть целесообразной и во взрослом возрасте: 🔺 лица с аспленией (отсутствием селезенки) — 1 доза; 🔺 лица, планирующие удаление селезенки — 1 доза за 14 дней до операции; 🔺 реципиенты гемопоэтических стволовых клеток (ГСК)— через 6-12 месяцев после трансплантации 3 дозы с интервалом 1 мес. Вакцинацию следует проводить тем, кто не был ранее привит от Hib в детстве, за исключением реципиентов ГСК. Они вакцинируются вне зависимости от предыдущих прививок против Hib. ОСТАЛЬНЫМ ВЗРОСЛЫМ ВАКЦИНА ОТ HIB НЕ НУЖНА! 🧐Реально ли привиться взрослому против Hib в РФ? Даже тем, кому прививка показана, найти её и легально сделать очень трудно. Дело в том, что в РФ вакцины от Hib для взрослых просто нет. Как и во всем остальном мире, единственная моновакцина от Hib, все еще присутствующая в РФ (пр-во Ростовского НИИ Микробиологии) предназначена для вакцинации детей до 5 лет 😢 В составе пентаксима, если делать ставку на отсутствие возрастного ограничения в инструкции (там сказано просто “для детей”) хиб-компонент можно сделать в РФ только до 18 лет. Вакцинацию за рубежом делают офф-лейбл согласно национальным рекомендациям. У нас таковых конкретно по Hib нет, но в клинических рекомендациям по другим заболеваниям упоминается ее применение. Что нам удалось найти: Клинические рекомендации «Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител» от 2022:

«Всем пациентам с ПИД с преимущественной недостаточностью синтеза антител рекомендуется проведение ежегодной вакцинации против вируса гриппа (инактивированной вакциной), иммунизация вакциной для профилактики пневмококковой инфекции и инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae тип b».

Клинические рекомендации «Хронический лимфоцитарный лейкоз/лимфома из малых лимфоцитов» от 2020 г.:

«Применение вакцин против инкапсулированных организмов, таких как Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Neisseria meningitidis, рекомендовано во многих странах пациентам с ХЛЛ до химиотерапии (не менее чем за 2 нед.) или после восстановления иммунной системы после терапии (не ранее чем через 3 мес). Это особенно важно для пациентов с функциональной аспленией или для тех, у кого планируется спленэктомия»

Клинические рекомендации «Лимфома маргинальной зоны» от 2023 г.:

«Не менее чем за 14 дней до (предпочтительно) или после проведения СЭ рекомендована вакцинация от инкапсулированных бактерий (Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis и Haemophilus influenzae)».

Если бы в клинических рекомендациях было прописано название вакцин против Hib для офф-лейбл применения с #, это легализовало бы вакцинацию не по инструкции. Однако, в текущем написании рекомендации не отменяют инструкцию и вакцинировать взрослых в РФ нечем. 😎Обходной путь Hib-компонент в детских вакцинах Пентаксим и Инфанрикс Гекса поставляется в отдельном флаконе в виде лиофилизата (сухого порошка). По сути, это вакцины Акт-Хиб и Хиберикс, соответственно, просто без растворителя. Хиб компонент этих комплексных вакцин вводят не всем детям и он часто остается невостребованным и просто утилизируется. По закону применять его отдельно нельзя. Но если нет альтернатив (ростовская вакцина очень редкая) — держите в уме эту возможность. Хиб-компонент их Инфанрикс гекса разводится стерильной водой для инъекций. Для Хиб-компонента из Пентаксима нужен нестандартный солевой раствор, который можно получить, смешав — 1,2 мл стерильного физраствора — 1,4 мл стерильной воды для инъекций Отбираем 0,5 мл и растворяем вакцину. Главное сохранять стерильность. 08.02.24 #nv_взрослым

11. 🎯НУЖНА ЛИ ВЗРОСЛЫМ ПРИВИВКА ОТ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ (МИ)? Часть 2. Продолжаем марафон #nv_18ПЛЮС 🎉 🇺🇸ЗАРУБЕЖНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВАКЦИНАЦИИ ОТ МИ В США группы риска по МИ куда более узкие, чем в РФ (см предыдущий пост). Поэтому при принятии решения о вакцинации за свой счет ориентируйтесь в первую очередь на приведенный ниже список, как первоочередной. Вакцинация от МИ по схеме 2 дозы с интервалом не менее 8 недель (первичный курс) рекомендована лицам с несколькими видами иммунодефицита при наличии: 🔺анатомической или функциональной асплении, в т.ч. серповидно-клеточной анемии. Менактру вводить не ранее, чем через месяц после Превенар 13! 🔺стойкого дефицита компонентов комплемента (например, C3, C5–C9, пропердина или фактора D), 🔺приеме ингибиторов комплемента, таких как экулизумабили равулизумаб 🔺вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Также однократная вакцинация в США рекомендована следующим категориям: 🔺Молодые взрослые до 21 года для МИ-ACYW (1Х) и до 23 лет для МИ-В (2Х с интервалом 6 мес), которые не были привиты в подростковом возрасте, 🔺Микробиологи, регулярно контактирующие с живой культурой возбудителя МИ. 🔺Лица, которые, по мнению должностных лиц общественного здравоохранения, подвергаются повышенному риску во время вспышки менингококковой инфекции из-за серогруппы A, C, W или Y. 🔺Лица, которые путешествуют или проживают в странах, где менингококковая инфекция является эндемической или гиперэндемической, включая «менингитный пояс» Африки к югу от Сахары или Королевство Саудовская Аравия во время ежегодных паломничеств хаджа и умры. В американских документах по МИ отмечается, что активное и пассивное курение увеличивает риск МИ, а также, что в последние годы было зарегистрировано несколько вспышек МИ серогруппы C среди мужчин, практикующих секс с мужчинами. Кроме перечисленных выше групп смело можно назначать вакцинацию при планировании лечения, которое приведет к повышенному риску МИ, например: 🔺 людям, планирующим удалить селезенку, 🔺 перед назначением ингибиторов компонентов комплемента 🧐НУЖНА ЛИ РЕВАКЦИНАЦИЯ ОТ МИ? ЕСЛИ СОХРАНЯЕТСЯ ФАКТОР РИСКА (например, вы не перестали быть микробиологом или у вас не выросла новая селезёнка), иммунитет к МИ необходимо поддерживать при помощи регулярной ревакцинации: раз в 5 лет. Если фактор риска устранен (например, вы перестали быть студентом / закончили службу в армии / больше не принимаете ингибиторы комплемента) — ревакцинация не нужна. 🧐А что если я не в группе риска, но хочу привиться? Если вы не в группе риска, то шансы заразиться у вас очень небольшие, хотя и не нулевые. Вакцина достаточно дорогая, и с экономической точки зрения систем здравоохранения вакцинировать здоровых взрослых нецелесообразно, т.к. эти средства можно потратить на предотвращение куда более распространенные причины смертей (онкология, сердечно-сосудистые заболевания и т.д.). В США плановая вакцинация здоровых людей, не подверженных повышенному риску менингококковой инфекции, не рекомендуется после 21 года. Но если у вас есть средства и желание, можете привиться. Однако необходимо помнить, что есть более частые и серьезные инфекции, защитой от которых нельзя пренебрегать в пользу вакцинации от МИ. Помните о соотношении пользы и риска. Забивать на базовый календарь, но быть привитым от менингококка, мягко говоря, глупо и иррационально. Источники и более подробная информация: — Руководство по надзору за болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин, Глава 8: Менингококковая инфекция — Эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, Менингококковая инфекция — Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности (MMWR), Менингококковая вакцинация: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации, США, 2020 г. 07.02.24 #nv_взрослым

10. 🎯НУЖНА ЛИ ВЗРОСЛЫМ ПРИВИВКА ОТ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ (МИ)? Часть 1. Нужна, но не всем. Продолжаем марафон #nv_18ПЛЮС и сегодня отвечаем на вопрос, кому вакцинация от МИ положена в РФ и вообще, какие бывают группы риска по МИ и почему. Особое внимание на вакцинацию от МИ необходимо уделить лицам, которые большую часть времени находятся в закрытых помещениях с большим количеством людей и тем, кто находятся в неблагоприятной эпидемической обстановке — в таких условиях МИ особенно легко распространяться. Поэтому среди людей от 18 лет вакцина от МИ бесплатно в рамках календаря по эпидпоказаниям предоставляется следующим группам: 🔺 взрослые в очагах МИ, вызванной менингококками серогрупп A или С; 🔺 вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп A или С; 🔺 лицам, подлежащим призыву на военную службу. СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» дает более широкие рекомендации по вакцинации групп риска в межэпидемический период: 👥Риск, связанный со скученностью: 🔺 призывникам, 🔺 преподавателям, 🔺 работникам и воспитанникам домов ребенка, детских домов, интернатов, домов престарелых, 🔺 жителям общежитий, 🔺 участникам массовых спортивных и культурных мероприятий. ➡️Повышенный риск заражения из-за большей вероятности встречи с инфекцией: 🔺 люди, проживающие на эндемичных территориях, 🔺 те, кто находится в очагах МИ, 🔺 сотрудники инфекционных больниц, 🔺 работающие с живым возбудителем МИ. ➡️Повышенный риск МИ из-за ослабленного иммунитета и большей восприимчивости: 🔺 люди с иммунодефицитами (в т.ч. ВИЧ и на имуносупрессивной терапии), 🔺 люди с кохлеарным имплантом, 🔺 люди с ликвореей, 🔺 лица старше 60 лет. ⬆️При угрозе роста заболеваемости* по решению Главного государственного санитарного врача РФ, главных государственных санитарных врачей субъектов РФ бесплатно вакцина предоставляется 🔺 студентам первых курсов профессиональных образовательных организаций и организаций высшего образования, в первую очередь в группах, укомплектованных из жителей разных регионов или зарубежья.

* Предпосылками осложнения эпидемиологической ситуации являются: — увеличение заболеваемости ГФМИ в 2 раза по сравнению с предыдущим годом; — увеличение доли детей старшего возраста, подростков и лиц в возрасте 18-25 лет в общей возрастной структуре заболевших в 2 раза; — выраженный (в 2 и более раз) рост случаев заболеваний в дошкольных образовательных организациях и общеобразовательных организациях, среди студентов первых курсов профессиональных образовательных организаций и образовательных организаций высшего образования (в том числе среди приезжих студентов, проживающих в общежитиях); — появление очагов с двумя и более случаями заболеваний ГФМИ; — постепенное изменение серогрупповой характеристики штаммов менингококка, выделенных из ликвора и (или) крови больных ГФМИ и формирование монопрофильного по серогрупповой характеристике пейзажа штаммов менингококка с одновременным увеличением показателей заболеваемости.

СанПиН 3.3686-21, п. 3028.

⬆️При продолжающемся росте заболеваемости бесплатно вакцина предоставляется 🔺 всем взрослым. На этом имеющиеся в РФ рекомендации для взрослых заканчиваются.Перечисленные группы могут требовать сделать им прививку бесплатно! Однако, практика показывает, что прививка закупается только для категорий, перечисленных в эпидкалентаре (для призывников и вспышек). Поэтому за возможность привиться придется побороться.Никаких рекомендаций относительно РЕвакцинации в РФ нет. В следующем посте: — Какие рекомендации относительно вакцинации есть за рубежом? Их отличия от российских. — Какая схема вакцинации от МИ для взрослых? — Кому нужна ревакцинация и как часто? 05.02.24 #nv_взрослым

📝 СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ от ВГВ НАЧАЛО В ПРЕДЫДУЩЕМ ПОСТЕ ⬆️⬆️⬆️ Полный курс плановой вакцинации от гепатита В состоит из 3 доз по схеме 0-1-6: 💉 Первая прививка 💉 Вторая — через 1 мес прививка, 💉 Третья — Через 6 мес от первой дозы ⚠️При увеличении интервалов ВОЗОБНОВЛЕНИЕ КУРСА НЕ ТРЕБУЕТСЯ!!! Просто доделайте недостающие дозы. 💪Такое нарушение схемы отдаляет момент наступления защиты, но не оказывает негативного влияния на ее силу. 🔸При сокращении интервалов (по рекомендациям США, в РФ на этот счет ничего нет): — стандартный минимум между двумя соседними дозами в схеме — 28 дней. Критический минимум 24 дня. Если дозы в рамках плановой вакцинации введены с меньшими интервалами, доза, введенная второй, не засчитывается, и ее следует повторить, когда пройдет еще один минимальный интервал. — минимальный интервал между 1 и 3 дозой — 16 недель. Если он оказался меньше, последнюю дозу следует повторить, когда с момента введения последней дозы пройдет не менее 28 дней, а с момента первой — не менее 16 недель. В особых случаях могут применяться ускоренные схемы, например 0-7-21 день. Так с достаточно высокой долей вероятности иммунитет можно получить за месяц. Еще есть схемы 0-1-2-6 или 0-1-2-12 — три дозы с интервалом от 28 дней, и еще одна с бОльшим интервалом. Они помогают добиться максимальной защиты уже через 3 месяца, а последняя доза закрепляет результат на долгие годы. 🩹 ДОСТУПНЫЕ ВАКЦИНЫ Для взрослых против ВГВ в РФ доступны следующие вакцины: — вакцина рекомбинантная (производство Комбитех) — Регевак В (производство Биннофарм) — Бубо-М (дифтерия, столбняк, гепатит В), (производство Комбитех) Все они взаимозаменяемые — можно начать прививаться одной вакциной, а закончить другой. 05.02.24 #nv_взрослым #nv_18ПЛЮС

📍Сегодня в рамках нашего марафона о вакцинации взрослых говорим о вакцинации от гепатита В Начнем с общих сведений ГЕПАТИТ В — воспаление печени, вызванное вирусом гепатита В (ВГВ). Оно может протекать остро с последующим выздоровлением или длительно — в хронической форме И острая, и хроническая формы могут быть бессимптомными, а значит заболевший не будет подозревать, что является источником инфекции для окружающих А ещё ВГВ В может вызывать рак печени Это финальная стадия хронической формы болезни Об этом уже говорили Еще одно коварство ВГВ состоит в том, что до 60 дней после заражения вирус может не обнаруживаться в крови. По анализам здоров, а по факту уже нет 📍МЕХАНИЗМ ЗАРАЖЕНИЯ Для заражения необходим контакт поврежденной кожи или слизистой с инфицированным материалом. Самая высокая концентрация вируса — в крови и раневых жидкостях инфицированного человека. Гемоконтакный путь чаще всего реализуется при медицинских и немедицинских манипуляциях с применением многоразовых инструментов, при которых происходит повреждение кожи или слизистых. Также возможны ситуации, когда одноразовые инструменты применяются несколько раз: не производится замена игл при глюкометрии или медработник не меняет перчатки от пациента к пациенту при выполнении инвазивных процедур Но не только кровь может стать источником заражения. Достаточная для заражения концентрация ВГВ может содержаться в семенной жидкости и вагинальных секретах. Риск заражения при единичном вагинальном контакте достигает 40% для обоих партнеров Концентрация ВГВ в слюне и грудном молоке очень низкая, поэтому при поцелуях и грудном вскармливании заражение маловероятно, однако наличие в данных жидкостях следов крови вследствие различных повреждений, а также нарушение целостности покровов и слизистых у контактирующего здорового человека повышает риск его инфицирования Слюна людей с высокой активностью вируса может быть заразной и стать причиной инфицирования, например, при укусе! Устойчивость вируса позволяет ему долго сохраняться на поверхностях, загрязненных инфицированными жидкостями, так что заражение может происходить в быту в результате непрямого контакта: при совместном использовании зубных щеток, бритв, маникюрных принадлежностей, а также при медицинских, в том числе стоматологических, и немедицинских — например, маникюр, татуаж и др. — вмешательствах с применением недостаточно очищенных инструментов Т.о., любой, кто не имеет иммунитета к вирусу (не привит или не болел гепатитом В), является восприимчивым и может заразиться этой инфекцией в течение жизни Основные пути заражения вирусом гепатита В: — от матери ребенку при родах (перинатальное заражение) — от ребенка ребенку (чреcкожная передача) — через небезопасные инъекции и переливание крови — при незащищенном половом контакте При заражении в родах вероятность инфицирования и последующего развития инфекции наивысшая. Однако заражение детей от других детей в первые несколько лет жизни достаточно высокая, особенно от братьев и сестер, хотя возможно и в детских садах Для подростков и взрослых основным путем заражения является половой путь. Однако другие способы заражения также играют важную роль. Далеко не все могут точно сказать, где именно они заразились этой инфекцией. Доминирующие пути инфицирования в странах с разной распространенностью вируса отличаются. В России заражение в основном происходит в детском возрасте Вакцинация — универсальный способ снижения рисков при любом пути инфицирования Первичный курс вакцинации нужен всем не болевшим, не привитым, привитым не до конца или не имеющим сведений о прививках Ревакцинация (после обнаружения в крови анти-Hbs антител менее 10 мМЕ/мл): — медработникам (по СП, п.767., обследование на антитела проводится ежегодно вместе с анализом на HBsAg и анализом на гепатит С) — пациентам на диализе (двойной дозой) — половым партнерам инфицированных ВГВ — людям с иммунодефицитами (в т.ч. с ВИЧ и на иммуносупрессии) Анализ необходимо сдавать ежегодно. ⚠️Рекомендация о ревакцинации каждые 3-5-10 лет устаревшая и неактуальна. 05.02.24 #nv_взрослым #nv_18ПЛЮС

Напоминаю, что уже завтра в Санкт-Петербурге состоится очное мероприятие в Библиотеке Маяковского. Вход свободный. Специально напечатали для него партию памяток про вакцинацию от гепатита В и БЦЖ, чтобы в роддоме не было сомнений в необходимости этих прививок. Все желающие смогут взять их себе на память. Регистрация по ссылке: https://oxta8.timepad.ru/event/2757207/

Рак печени выглядит так. Что делать, чтобы ваша печень никогда не выглядела так — в посте выше :)

На этом фото — печень. А в печени — рак (гепатоцеллюлярная карцинома, далее ГЦК), вызванный вирусом гепатита С. Среднестатистический социально активный, работающий мужчина 50 лет без других хронических заболеваний обратился к терапевту в ноябре с жалобами на слабость, увеличение живота, тошноту. К удивлению пациента был выявлен хронический вирусный гепатит С в цирротической стадии. В декабре была обнаружена ГЦК и осложнение цирроза в виде варикозного расширенных вен пищевода (жизнеугрожающее состояние, при котором в любой момент может начаться обильное кровотечение). В январе наступило резкое ухудшение — нарушение сознания, снижение артериального давления и гемоглобина. С подозрением на кровотечение пациент был взят на операцию, в ходе которой хирурги обнаружили вместо печени один большой рубец: нормальная печеночная ткань была полностью замещена соединительной тканью (цирроз). Ещё обнаружили поражение опухолью всей левой доли печени. Кровотечение подтвердилось — все опухолевые очаги бесконечно кровили. Шансов спасти пациента почти не было. Через 5 дней мужчина скончался. Это реальная история, и с подобными случаями врачи сталкиваются нередко. От момента постановки диагноза до исхода прошло 3 месяца — это среднее время жизни у пациентов с ГЦК. Инфекционист Дарья Авдошина @DiDinfected приводит такую статистику:

«По данным ВОЗ, у 70% зараженных гепатитом С разовьется хронический гепатит, который через 20 лет приведет к циррозу у 30% больных».

То есть из 100 человек, заразившихся гепатитом С, 21 человек без лечения обречены в лучшем случае на пересадку печени, а в худшем, на смерть. ▪️Ежегодно вирусом гепатита С инфицируются 1,5 млн человек — это чуть больше всех проживающих в Казани. ▪️Более 3 млн детей и подростков уже больны хронической формой гепатита С. ⚠️Иногда от момента заражения до цирроза проходит до 30 лет (!). Этого времени предостаточно, чтобы выявить болезнь на ранней стадии и начать своевременное лечение, которое избавляет от болезни в 95% случаев. 📛ЧТО ЕЩЕ МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ РАК ПЕЧЕНИ? Еще один частый виновник ГЦК — вирус гепатита В. И от него нет эффективного лечения, способного избавить человека от вируса. 💉Зато есть вакцина. Абсолютному большинству необходимо всего 3 дозы за жизнь, чтобы получить иммунитет к заболеванию и обеспечить себе защиту от онкогенного вируса. Даже если вы привиты, не забывайте ежегодно сдавать кровь на гепатиты В и С. ОСОБЕННО ЕСЛИ ВЫ МЕДРАБОТНИК!!! Раннее выявление инфицирования увеличивает вероятность благоприятного исхода болезни. Какие именно анализы необходимо сдавать по гепатиту В и их нормы упоминались в посте «К черту антитела». Когда вы в последний раз обследовались на гепатиты и ВИЧ? Делаете ли вы это регулярно? 02.02.2024 #nv_взрослым #nv_18ПЛЮС

▪️ПРОЖИТОЧНЫЙ МИНИМУМ — СУЩЕСТВУЕТ ЛИ СПИСОК ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРИВИВОК ДЛЯ ВСЕХ? — Официально таких списков, конечно, нет. Но есть инфекции, коллективный иммунитет от которых очень важен, и было бы хорошо его поддерживать, вакцинируя максимальное количество населения. К таким инфекциям относятся: ✔️дифтерия ✔️коклюш ✔️гепатит В ✔️корь ✔️краснуха ✔️паротит ✔️грипп От этих инфекций прививки ЖЕЛАТЕЛЬНО должны быть у всех. Для индивидуальной защиты важно еще иметь прививку от ✔️столбняка. Это прожиточный минимум для любого взрослого! Если вы не знаете, от чего вы привиты, либо точно не привиты ни от чего, за три визита в поликлинику в течение полугода вы можете почти все наверстать, обзаведясь иммунитетом к дифтерии, столбняку, гепатиту В, кори, а иногда и к краснухе с паротитом, если повезет. И это даже будет БЕСПЛАТНО! 🧡Визит№1: КПК + АДС-М + ВГВ 💙Визит №2 (+ 1 мес): АДС-М + ВГВ 💜Визит №3 (+ 6 мес): КПК + АДС-М + ВГВ Если в поликлинику не тянет, то можно пойти в частный центр и стать обладателем иммунитета еще и к коклюшу и ветряной оспе, если вы ею не болели. 🩵Визит№1: КПК + Адасель + ВГВ + Варирликс 💛Визит №2 (+ 6 недель): Адасель + ВГВ + Варирликс 💚Визит №3 (+ 6 мес): КПК + Адасель + ВГВ Прививку от гриппа в сезон можно совместить с любым из визитов или сделать ее в любой удобный день между запланированными визитами (с любым интервалом!). В зависимости от сферы занятости, жизненной ситуации, возраста, места жительства этот минимум может быть расширен, так как те или иные обстоятельства могут быть связаны с более высоким риском заразиться, другие — с более высоким риском заболеть тяжело и даже умереть, третьи — с риском заразить окружающих. Например, вожатому из Москвы в пионерлагере в Крыму пригодится прививка от клещевого энцефалита, а путешественнику в Азию — прививка от гепатита А и брюшного тифа. Про основные жизненные ситуации, как например, беременность, подготовка к беременности, ребенок в семье, будем писать еще отдельно, не пропустите наши новые публикации! Также рассмотрим прививки для студентов, пожилых, людей с нарушением работы иммунитета и тд. Спасибо всем, кто распространяет наши публикации 🙏🏼 А если вы еще не успели поддержать нас, то мы будем благодарны вашим репостам, покупкам нашей продукции или пожертвованию. 🧐А вы знаете, почему коллективный иммунитет к столбняку не важен?;)

🎯КАК БОРОТЬСЯ С ОТКАЗАМИ ДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ СО СТОРОНЫ ПОЛИКЛИНИКИ? Иногда доктора искренне удивляются желанию пациента вакцинироваться. Кроме того, можно столкнуться — с ложными отводами — отказом совмещать несколько вакцин — отказом делать прививки с интервалом менее месяца — отказом делать прививку бесплатно, хотя вы входите в группу риска и по эпидкалендарю и тд КАК ДОБИТЬСЯ СВОЕГО ПРАВА НА ВАКЦИНАЦИЮ? Для начала придётся выдохнуть, призвать самообладание, использовать ВЕЖЛИВЫЙ ТОН и попробовать решить вопрос МИРНЫМ ПУТЕМ. 1️⃣ Подготовьтесь — распечатайте документы:  - официальные инструкции к вакцинам, которые планируете делать (актуальные версии доступны на сайте ГРЛС).

В приложении DATAVAC есть прямые ссылки на странички вакцин в ГРЛС.

- МУ 3.3.1.1095-02. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами нацкалендаря прививок - Приказ МЗ РФ от 06.12.2021 №1122н "Об утверждении нацкалендаря, календаря профилактических прививок по эпидпоказаниям и порядка проведения профилактических прививок" - МР по проведению профилактических прививок в соответствии с приказом МЗ РФ от 6.12.2021 г. N1122н — документ, который поясняет некоторые неочевидные моменты из приказа

Ссылки на все документы, касающиеся иммунопрофилактики, собраны в разделе «Нормативные документы» вкладки «Полезное»

2️⃣ Попробуйте решить проблему с врачом Когда вам говорят что-то несоответствующее действительности, например:

прививаться от клещевого энцефалита весной или от гриппа зимой поздно

ВЕЖЛИВО, не поучающе, уточните:

«Извините, пожалуйста, но, инструкция к вакцине (она у вас на коленках) допускает/разрешает/не предусматривает… В противопоказаниях нет…».

Согласно подписываемому вами добровольному информированному согласию на вакцинацию вы имеете право задавать вопросы, а врач должен давать вам ответы! Спрашивайте, если вам что-то непонятно 3️⃣ Не конфликтуйте. Идите к руководству С вами могут согласиться, а могут и нет. Тогда предложите врачу подкрепить его рекомендации каким-то регламентирующим документом. Например, прочитать вместе инструкцию (которую вы с собой принесли, да и из коробочки в прививочном кабинете можно взять) Если врач отказывается объясняться, попросите у него письменный отказ с перечислением причин Написал доктор отказ или нет, сообщите ему ВЕЖЛИВО И СПОКОЙНО, что обратитесь к руководству медучреждения, и уходите. Возможно, вас остановят в дверях и вакцинацию-таки проведут 4️⃣ Оформляйте запрос в письменном виде Если вас никто не остановил, то вы идёте к заведующему/гл. врачу и устно беседуете с ними о ситуации. Объясните, что вы серьёзно относитесь к здоровью и что необоснованный отказ в вакцинации подвергает вас неоправданному риску Если и тут к вам не прислушаются, то оформляйте письменный запрос на предоставление письменного аргументированного отказа в вакцинации с перечислением причин и указанием ссылок на регламентирующие этот отказ документы. Излагайте вашу позицию СПОКОЙНО И БЕЗ ЭМОЦИЙ Регистрируйте это заявление у секретаря с присвоением ему входящего номера и получите на руки его копию. Если дело происходит в частной клинике, то можно оформить претензию в «Книге жалоб и предложений». 5️⃣ Обращайтесь выше Если это не помогло, можно оформить обращение в комитет или департамент здравоохранения / региональный Минздрав. Обычно это можно сделать онлайн, приложив сопроводительные документы. В некоторых вопросах могут помочь Роспотребнадзор, Росздравнадзор и ваша страховая Есть шанс, что вы получите ответ, который позволит вам сделать все положенные прививки, а медучреждение получит стимул к повышению квалификации сотрудников в вопросе иммунопрофилактики Аналогичная схема годится для любого нарушения прав пациента. Всегда НАЧИНАЙТЕ С МИРНОГО НАСТРОЯ. Начиная с агрессии, вы сводите шансы на успех к нулю Прибегайте к жалобам только в том случае, когда вы на 💯 уверены, что врач неправ или что он, например, убежденный противник вакцинации и не скрывает этого Нет ничего хуже, чем довести до ручки врача, который этого не заслужил.

#hotnews Минздрав РФ внес изменения в календарь вакцинации по эпидпоказаниям, согласно которым бесплатная вакцинация от коронавируса теперь будет предусмотрена для куда более узкого перечня граждан. Документ вступает в силу с 1 сентября 2024 года и действует до 1 сентября 2030 года. Для остальных желающих вакцина, судя по всему, будет платной и за оченьмогоденек. 🔎Отслеживать наличие на текущий момент, пока еще действует старая редакция, можно в чате @sputnik_next

Изображение для поста о бесплатных прививках для взрослых ⬆️