Доктор Сергей Ковалев
Open in Telegram
Все об акушерстве и гинекологии. Доступно и понятно, с точки зрения доказательной медицины💯 Для онлайн-консультаций см закреп ☝️
Show more4 872
Subscribers
-124 hours
+67 days
+4230 days
Posts Archive
Приветствую Вас на своем канале!
Доказательная гинекология, разборы случаев, ведение и вопросы беременности и многое другое.
Очный прием 🇷🇺 Владимирская область, Муром, МЦ «Здоровая семья», Дзержинского 29. Тел для записи:
8 (900) 476-84-25
Телеграмм: https://t.me/dr_sergei_kovalev
Инстаграм: https://instagram.com/dr_sergei_kovalev?igshid=MzMyNG…
TikTok: https://www.tiktok.com/@dr_sergei_kovalev?_r=1&_t=ZS-…
ВК https://vk.ru/dr_sergei_kovalev
Online-консультация: 89157587709 (ТГ)
#стрептококк #беременность #роды
Приветствую Вас на своем канале!
Доказательная гинекология, разборы случаев, ведение и вопросы беременности и многое другое.
Очный прием 🇷🇺 Владимирская область, Муром, МЦ «Здоровая семья», Дзержинского 29. Тел для записи:
8 (900) 476-84-25
Телеграмм: https://t.me/dr_sergei_kovalev
Инстаграм: https://instagram.com/dr_sergei_kovalev?igshid=MzMyNG…
TikTok: https://www.tiktok.com/@dr_sergei_kovalev?_r=1&_t=ZS-…
ВК https://vk.ru/dr_sergei_kovalev
Online-консультация: 89157587709 (ТГ)
#сбойцикла #задержка #гтр #инозитол #антидепрессанты
Нужна ли вакцинация беременных против РСВ?
❇️Многоцентровое исследование с участием 1012 младенцев, госпитализированных с острой респираторной инфекцией, показало высокую эффективность материнской вакцинации против респираторно-синцитиального вируса (РСВ).
➡️Вакцинация во время беременности обеспечила защиту в первые 6 месяцев жизни:
🔸Эффективность против госпитализации, связанной с РСВ — 80,8%.
🔸Эффективность против госпитализации по поводу заболеваний нижних дыхательных путей, вызванных РСВ — 77,8%.
🔸Эффективность против госпитализации по поводу тяжёлых заболеваний нижних дыхательных путей, вызванных РСВ — 80,4%.
🔸Наиболее высокая защита — в первые 2 месяца жизни, когда младенцы наиболее уязвимы.
🔸 Эффективность против госпитализации по поводу РСВ-бронхиолита составила 86,3% у детей младше 2 месяцев.
🔸 Уровень защиты оставался стабильно высоким независимо от срока вакцинации в разрешённом окне (с 28-й недели).
🌐Источник: JAMA Pediatrics
Инозитол с Дюфастоном, чтобы забеременеть быстрее, уже потеряли пальму первенства. Теперь есть вон что 😳
Питерские врачи восстановили репродуктивную функцию подростку с редкой патологией
В ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» поступила 17-летняя пациентка с жалобами на отсутствие менструального цикла и периодические сильные боли в животе. Симптомы беспокоили её 1,5 года и вынуждали постоянно принимать обезболивающие препараты.
Она неоднократно обращалась к разным гинекологам. Исследования гормонов и МРТ органов малого таза не позволяли установить причину симптомов. Для обследования пациентку госпитализировали в гинекологическое отделение Центра Алмазова.
По результатам вагиноскопии и пересмотра дисков МРТ врачи установили диагноз редкого врождённого порока развития. У пациентки отсутствовала верхняя треть влагалища, была дисгенезия цервикального канала и порок развития матки (удвоение тела матки с функционирующей правой частью и полной агенезией левой). Врачи приняли решение о проведении органосохраняющей операции, которая обеспечит отток крови из функционирующей правой половины матки.
«В ходе оперативного вмешательства было оценено состояние правой маточной трубы. После разделения массы спаек вокруг трубы, возникших из-за постоянного заброса в брюшную полость менструальной крови, установлено её сохранное функциональное состояние. Это важное обстоятельство сделало целесообразным выполнение основного этапа операции — формирование сообщения между влагалищем и функционирующей маткой. Операция была длительной и сложной», — прокомментировала врач акушер-гинеколог Надежда Кохреидзе.
Результатом такой операции стала возможность иметь менструации и шанс наступления беременности естественным путём в будущем. Врачи подчеркивают, что это именно шанс, поскольку реабилитация после таких операций — многоэтапный процесс. Поэтому в большинстве случаев при таком пороке развития органов выбирается их удаление.
✅Стандартные рекомендуемые методы лечения:
☑️Оптимизация состояния здоровья матери до зачатия (например, СКВ, артериальная гипертензия)
☑️Психологическая поддержка
☑️Лечение АФС гепарином и низкими дозами аспирина
☑️Лечение манифестных заболеваний щитовидной железы
☑️Лечение неконтролируемого сахарного диабета
☑️Генетическое консультирование при известной генетической причине (родительская транслокация) или наличии семейного анамнеза высокого риска
☑️Лечение гиперпролактинемии
❓ Возможные методы лечения, эффективность которых подтверждена ограниченными или противоречивыми исследованиями:
✔️Коррекция аномалий полости матки (маточная перегородка, полипы, субмукозные миомы, синехии)
✔️Дополнительное применение прогестерона при кровотечении в первом триместре
✔️Эмпирическое применение прогестерона в лютеиновой фазе
✔️Лечение хронического эндометрита
✔️Обследование у андролога при высокой фрагментации ДНК сперматозоидов
✔️Применение метформина у женщин с СПКЯ или признаками инсулинорезистентности
✔️ЭКО при ПГТ-А или генетическое исследование эмбриона на хромосомные аномалии
✔️Использование донорских ооцитов при выявлении генетической причины или в зрелом возрасте матери со сниженным овариальным резервом
🚫 Лечение оказалось неэффективным или
отсутствуют доказательства пользы:
🔘Применение эмпирической терапии аспирином и тромболитиками при отсутствии АФС
🔘Лечение эндометриоза и аденомиоза
🔘Лечение гиперпролактинемии при отсутствии нарушений овуляции
🔘Лечение наследственной тромбофилии
🔘Назначение левотироксина с изолированными антителами к ТПО или уровнем ТТГ менее 4 мМЕ/л
🔘Внутривенное введение иммуноглобулина, интралипидов или преднизолона
При долгой хронической проблеме со здоровьем оказывается, со слов, «стресса нет». А получается вот так
“- Не надо стесняться приглашать любого специалиста для совета. Это не только не унижает вас, а, наоборот, возвышает. А главное, узнав что-то новое от консультанта, вы в дальнейшем легче разберетесь в подобной ситуации.
- Я не хочу терять авторитет у больных. Они обязательно скажут: “Сам ничего не знает, вот и зовет себе на помощь”.
- Напрасно вы так думаете о больных. Для них хоть сто консультантов пригласите, лишь бы вылечили. Если же вы, не посоветовавшись ни с кем, не поставите правильно диагноза, не поможете больному, вряд ли он вас поблагодарит за такую самостоятельность”.
Федор Григорьевич Углов “Человек среди людей”
Приветствую Вас на своем канале!
Доказательная гинекология, разборы случаев, ведение и вопросы беременности и многое другое.
Очный прием 🇷🇺 Владимирская область, Муром, МЦ «Здоровая семья», Дзержинского 29. Тел для записи:
8 (900) 476-84-25
Телеграмм: https://t.me/dr_sergei_kovalev
Инстаграм: https://instagram.com/dr_sergei_kovalev?igshid=MzMyNG…
TikTok: https://www.tiktok.com/@dr_sergei_kovalev?_r=1&_t=ZS-…
ВК https://vk.ru/dr_sergei_kovalev
Online-консультация: 89157587709 (ТГ)
#сбойцикла #задержка #утрожестан #спкя #пня
Приветствую Вас на своем канале!
Доказательная гинекология, разборы случаев, ведение и вопросы беременности и многое другое.
Очный прием 🇷🇺 Владимирская область, Муром, МЦ «Здоровая семья», Дзержинского 29. Тел для записи:
8 (900) 476-84-25
Телеграмм: https://t.me/dr_sergei_kovalev
Инстаграм: https://instagram.com/dr_sergei_kovalev?igshid=MzMyNG…
TikTok: https://www.tiktok.com/@dr_sergei_kovalev?_r=1&_t=ZS-…
ВК https://vk.ru/dr_sergei_kovalev
Online-консультация: 89157587709 (ТГ)
#кольпит #кольпотест #фемофлор #баквагиноз
Приветствую Вас на своем канале!
Доказательная гинекология, разборы случаев, ведение и вопросы беременности и многое другое.
Очный прием 🇷🇺 Владимирская область, Муром, МЦ «Здоровая семья», Дзержинского 29. Тел для записи:
8 (900) 476-84-25
Телеграмм: https://t.me/dr_sergei_kovalev
Инстаграм: https://instagram.com/dr_sergei_kovalev?igshid=MzMyNG…
TikTok: https://www.tiktok.com/@dr_sergei_kovalev?_r=1&_t=ZS-…
ВК https://vk.ru/dr_sergei_kovalev
Online-консультация: 89157587709 (ТГ)
#миома #минопауза #климакс #амк
Приветствую Вас на своем канале!
Доказательная гинекология, разборы случаев, ведение и вопросы беременности и многое другое.
Очный прием 🇷🇺 Владимирская область, Муром, МЦ «Здоровая семья», Дзержинского 29. Тел для записи:
8 (900) 476-84-25
Телеграмм: https://t.me/dr_sergei_kovalev
Инстаграм: https://instagram.com/dr_sergei_kovalev?igshid=MzMyNG…
TikTok: https://www.tiktok.com/@dr_sergei_kovalev?_r=1&_t=ZS-…
ВК https://vk.ru/dr_sergei_kovalev
Online-консультация: 89157587709 (ТГ)
#дисплазия #эрозия #впч #хроническийцервицит #конизация
Приветствую Вас на своем канале!
Доказательная гинекология, разборы случаев, ведение и вопросы беременности и многое другое.
Очный прием 🇷🇺 Владимирская область, Муром, МЦ «Здоровая семья», Дзержинского 29. Тел для записи:
8 (900) 476-84-25
Телеграмм: https://t.me/dr_sergei_kovalev
Инстаграм: https://instagram.com/dr_sergei_kovalev?igshid=MzMyNG…
TikTok: https://www.tiktok.com/@dr_sergei_kovalev?_r=1&_t=ZS-…
ВК https://vk.ru/dr_sergei_kovalev
Online-консультация: 89157587709 (ТГ)
#дисплазия #эрозия #впч #хроническийцервицит #конизация
Приветствую Вас на своем канале!
Доказательная гинекология, разборы случаев, ведение и вопросы беременности и многое другое.
Очный прием 🇷🇺 Владимирская область, Муром, МЦ «Здоровая семья», Дзержинского 29. Тел для записи:
8 (900) 476-84-25
Телеграмм: https://t.me/dr_sergei_kovalev
Инстаграм: https://instagram.com/dr_sergei_kovalev?igshid=MzMyNG…
TikTok: https://www.tiktok.com/@dr_sergei_kovalev?_r=1&_t=ZS-…
ВК https://vk.ru/dr_sergei_kovalev
Online-консультация: 89157587709 (ТГ)
#пролактин #амк
Приветствую Вас на своем канале!
Доказательная гинекология, разборы случаев, ведение и вопросы беременности и многое другое.
Очный прием 🇷🇺 Владимирская область, Муром, МЦ «Здоровая семья», Дзержинского 29. Тел для записи:
8 (900) 476-84-25
Телеграмм: https://t.me/dr_sergei_kovalev
Инстаграм: https://instagram.com/dr_sergei_kovalev?igshid=MzMyNG…
TikTok: https://www.tiktok.com/@dr_sergei_kovalev?_r=1&_t=ZS-…
ВК https://vk.ru/dr_sergei_kovalev
Online-консультация: 89157587709 (ТГ)
#эндометриоз #киста #дапароскопия
Приветствую Вас на своем канале!
Доказательная гинекология, разборы случаев, ведение и вопросы беременности и многое другое.
Очный прием 🇷🇺 Владимирская область, Муром, МЦ «Здоровая семья», Дзержинского 29. Тел для записи:
8 (900) 476-84-25
Телеграмм: https://t.me/dr_sergei_kovalev
Инстаграм: https://instagram.com/dr_sergei_kovalev?igshid=MzMyNG…
TikTok: https://www.tiktok.com/@dr_sergei_kovalev?_r=1&_t=ZS-…
ВК https://vk.ru/dr_sergei_kovalev
Online-консультация: 89157587709 (ТГ)
#овуляция #миттельшмерц #кок #импланон
Приветствую Вас на своем канале!
Доказательная гинекология, разборы случаев, ведение и вопросы беременности и многое другое.
Очный прием 🇷🇺 Владимирская область, Муром, МЦ «Здоровая семья», Дзержинского 29. Тел для записи:
8 (900) 476-84-25
Телеграмм: https://t.me/dr_sergei_kovalev
Инстаграм: https://instagram.com/dr_sergei_kovalev?igshid=MzMyNG…
TikTok: https://www.tiktok.com/@dr_sergei_kovalev?_r=1&_t=ZS-…
ВК https://vk.ru/dr_sergei_kovalev
Online-консультация: 89157587709 (ТГ)
#миалгия #невралгия #взомт #аднексит #иппп
Приветствую Вас на своем канале!
Доказательная гинекология, разборы случаев, ведение и вопросы беременности и многое другое.
Очный прием 🇷🇺 Владимирская область, Муром, МЦ «Здоровая семья», Дзержинского 29. Тел для записи:
8 (900) 476-84-25
Телеграмм: https://t.me/dr_sergei_kovalev
Инстаграм: https://instagram.com/dr_sergei_kovalev?igshid=MzMyNG…
TikTok: https://www.tiktok.com/@dr_sergei_kovalev?_r=1&_t=ZS-…
ВК https://vk.ru/dr_sergei_kovalev
Online-консультация: 89157587709 (ТГ)
#пня #менопауза #эко #криоконсервация #амг
