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Zona III: De la apófisis mastoides siguiendo el ángulo mandibular, hasta la región mentoniana. •Usual daño a columna cervical. •Tipos de lesión de cuello: •Lesiones abiertas (penetrantes) como HAF, armas de baja, media y alta energía. •Lesiones cerradas. Trauma contuso. ØAmbos pueden dañar estructuras anatómicas importantes- Evaluación del trauma de cuello: •Se revisa durante la evaluación inicial, luego de auscultar campos pulmonares. •Se valora DCAP, BLS, hematomas, objetos empalados, traquea desviada, burbujas de sangre, enfisema subcutáneo. •Importante •Todo paciente con trauma penetrante de cuello se considera y será transportado como grave hasta que se demuestre lo contrario por valoración médica. ¿Qué tipo de lesiones podrían ocurrir si el paciente impactara contra el parabrisas? • Fracturas. • Lesiones. ligamentarias. • Lesiones. de tej. blandos. • Lesiones. de cerebro. • Daño medular. •Tipos de lesión de cuello: 1. Lesión vascular de cuello. 2. Lesión de laringe. 3. Lesión de tráquea. 4. Lesión de esófago. •Lesión vascular de cuello. ØPuede alterar el estado hemodinámico del paciente, y puede presentar: •Soplo a la auscultación de las arterias carótidas. •Burbujas de sangre (si la lesión daña adyacentemente estructuras aéreas). •Puede asociarse a lesiones de tórax, como hemotórax y hemoneumotorax. •Lesión vascular de cuello. •Sangrado profuso. •Hematoma expansivo y/o pulsátil. •Thrill (vibración fina al hablar). •Ausencia de pulso en arteria carótida (por hemorragia). •Hemiplejia, hemiparesia, afasia, o ceguera monocular. •Trauma vascular puede provocar obstrucción arterial con trombo del lado afectado y ocluir circulación cerebral. •El trauma carotídeo representa un 5% del trauma vascular y la mortalidad por esta lesión oscila entre 20 y 30%, según las diferentes series; 70% de las lesiones son producidas por arma de fuego, 20% por arma blanca, 5% por arma de fuego de carga múltiple y 5% por trauma cerrado. •Importante. •La lesión vascular puede provocar un síndrome de Horner: ØEs un síndrome causado por una lesión al nervio simpático de la cara y se caracteriza por pupilas contraídas, párpado caído (ptosis palpebral) y sequedad facial. •Lesión de laringe. •Disminución del intercambio ventilatorio (dificultad respiratoria), o disnea. •Estridor. •Herida burbujeante en cuello. •Enfisema subcutáneo. •Hemoptisis, epistaxis y/o hematemesis. •Dolor en la herida. •Lesión de la laringe. •Lesión de tráquea. •Disnea y disminución del intercambio ventilatorio. •Sensación de ahogo. •Enfisema subcutáneo. •Puede asociarse a lesiones de tórax (neumotorax, hemotorax, lesión traqueobronquial). •Esta lesión usualmente es fatal •Lesión de esófago. ØSe requiere una lesión muy fuerte para desgarrar al esófago. •Disfagia. •Disnea. •Regurgitación gástrica. •Puede asociarse a lesiones de estructuras aéreas, circulatorias, y de columna cervical. •Estridor. •Herida burbujeante. •Enfisema subcutáneo. •Hemoptisis, epistaxis o hematemesis. •Dolor en la herida. •Evaluación y atención al traumatismo de cuello. •Las 5 d´s del trauma de cuello: 1.Dolor. 2.Disnea. 3.Disfagia. 4.Disfonía. 5.Déficit neurológico. •Importante: •Siempre mantenga un alto nivel de sospecha de lesiones, aunque no parezca tenerlas. •Atención al trauma de cuello. •ABC´s. •Manejar la vía aérea con cánula naso u orofaríngea... Si hay objeto empalado provocando OVA retirarlo, si no produce OVA fijarlo. •Collarín cervical (si no obstruye vía aérea). •Ventilar y/o asistir la ventilación si es necesario. •Hemostasia y soluciones cristaloides para tratar el shock. •Transportar en posición semi fowler salvo alguna contraindicación. BIBLIOGRAFIA. •Manual MIT Cruz Roja Mexicana. •Manual TUM básico Cruz Roja Mexicana. •Manual del trauma. •Manual PHTLS .

Trauma de cuello. FISIOPATOLIGIA DEL TRAUMA Definimos a los traumatismos como” las lesiones resultantes de la exposición brusca del organismo a una fuente de energía ó a la ausencia de elementos vitales para la vida como el oxigeno y calor. Como vemos los traumatismos se producen por la transmisión de energía que aplicadas sobre nuestro cuerpo en forma brusca, va a provocar distintos tipos de lesiones, (traumatismos cerrados (romos o contusos), abiertos o penetrantes. La energía puede ser: • Energía cinética, o de movimiento, • Energía térmica, • Eléctrica, • Química, • Mecánica • Radiante. En nuestro país la principal causa de lesiones la constituye las Colisiones vehiculares. En ellas, la energía desarrollada es la energía cinética, también encontramos energía cinética en otro tipo de lesiones como las provocadas en las caídas de altura, explosiones, lesiones penetrantes de baja, media o alta energía. Como estamos hablando de transmisión de energía es muy importante que recordemos algunos aspectos de la física. Energía cinética: La formula de la energía cinética es la masa multiplicada o peso por la velocidad al cuadrado, divida dos, (Ec: 1/2(M x V x V)). De la formula anterior se desprende que la energía cinética va a estar mas relacionada al aumentar la velocidad que la masa, es decir energía cinética es velocidad dependiente. Otro punto importante a recordar, son las leyes de Newton de la conservación de la energía, quien dice que” la energía no se crea ni se destruye, solo se transforma o cambia de forma”. Primera ley de Newton: Un objeto en reposo tiende a permanecer en reposo y un objeto en movimiento tiende a permanecer en movimiento hasta que actúe sobre él una fuerza externa y superior al mismo. La segunda ley de Newton: Una fuerza “F” aplicada a un objeto de masa “M”, causara una aceleración igual a la masa multiplicada por el tiempo de aceleración (desaceleración). F= M x A. Y también a la masa por la distancia: F= M x D. La tercera ley de Newton: Un objeto en movimiento va a transmitir su energía a otro objeto a medida que va perdiendo velocidad. Anatomía: •Estructuras endocrinas: Ø Glándulas salivales, y glándula tiroides. •Sistema muscular: Ø Músculo esternocleidomastoideo, y otros... •Cuello posterior (columna) Ø Columna cervical y médula espinal. •Evaluación del trauma de cuello: •Las lesiones de cuello generalmente pasan desapercibidas por el TUM por presencia de lesiones ¨ obvias ¨ sin embargo no hay que olvidar realizar una evaluación primaria adecuada incluyendo el cuello de la víctima y luego: realizar una evaluación secundaria completa: •Cinemática del trauma de cuello: Compresión. El cráneo es fuerte y absorbe grandes impactos, no así la columna cervical la cual es más flexible, entonces este movimiento anterior deteniendo del cráneo origina compresión ó compresión / angulación del cuello. Estrangulación puede ser la hiperflexión o hiperextensión del cuello, trasladándose a vértebras que van a presentar fracturas, dislocaciones con la consecuente lesión medular, cuadro acompañado de una columna cervical inestable. En otros casos cuando la lesión se produce por cambios de velocidad (aceleración-desaceleración), como el centro de gravedad del cráneo es anterior al punto unión con las vertebras cervicales, un impacto lateral al tronco originará una rotación, elongación y flexión del cuello, típico de impacto lateral en las colisiones vehiculares. División del cuello: •Se divide en 3 zonas. Zona I. Parte media del cartílago tiroides a la entrada de la caja torácica, incluyendo los huecos supraclaviculares. Zona II. Del ángulo mandibular y el mentón, hasta la parte media del cartílago tiroides. •División del cuello Zona III. De la apófisis mastoides siguiendo el ángulo mandibular, hasta la región mentoniana. Zona I: Se asocia a lesión de tórax muy frecuentemente. Zona II: Esta zona es la más importante por encontrarce estructuras respiratorias y circulatorias.

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Guias NICE

Asistencia a persona desvanecida con convulsiones,,,, otra persona al asistir introdujo sus dedos en la boca de la persona y perdió parte del dedo a consecuencia de una mordida involuntaria de la víctima.. EN UNA VÍCTIMA DE CONVULSIONES NO SE INTRODUCE NADA EN LA BOCA No buscamos ser héroes .. Solo buscamos ser útiles y salvaguardar vidas !!!

🚨EMPAQUETAMIENTO DE HERIDAS (PACKING)🚨 ¿SABES COMO Y CUANDO REALIZAR ESTE PROCEDIMIENTO? 🚑 Te lo resumiré en 6 pasos básicos. 👇🏾 Es importante que mientras lees este post, guíate con la imagen. 1. Identifique la hemorragia 2. Exponga La herida 3. Remueva suavemente el exceso de sangre del sitio de la herida mientras trata de conservar cualquier coágulo que se haya formado. Localice la fuente de sangrado activo en la herida (con frecuencia en la base de la herida). 4. Remueva el apósito seleccionado de su empaque y empaquete todo el apósito firmemente en la herida, directamente sobre el punto de sangrado más activo. Recuerda que es importante realizar el packing utilizando los dedos ejerciendo presión constantemente. 5. Aplique presión directa sobre la herida durante un mínimo de 3 minutos (si usa un agente hemostático y por las instrucciones del fabricante) o 10 minutos si usa gasa simple, trapo o paño. Cabe resaltar, que la presión directa se debe realizar con las dos manos. 🙌🏾 6. Revalore para asegurarse de que el sangrado se detuvo. La herida puede empacarse de nuevo o insertarse un segundo apósito en ella si es necesario controlar el sangrado continuo. Si el sangrado se controla, deje el empaque en su lugar y aplique una venda comprensiva alrededor de la herida para asegurar el apósito. IMPORTANTE: Cabe resaltar que si no se cuenta con gasa hemostática, se puede utilizar gasa simple, un trapo o paño limpio. 🚫NO, NO y NO usar toallas higiénicas o condones ya que NO sirven para controlar sangrados🚫. ✅ te gusta aprender a SALVAR VIDAS, suscribete en YouTube: https://www.youtube.com/@kennyiparamedic ✅ Sígueme en Instagram 👇🏾 https://instagram.com/kennyiparamedic?igshid=YzgyMTM2MGM= ✅ Sígueme en TikTok 👇🏾 https://www.tiktok.com/@kennyiparamedic?_t=8ZYL2B7qH5R&_r=1 Juntos aprenderemos ¡te lo aseguro! 😉

Tarea ¿Que factores pueden agravar a un paciente con quemaduras? ¿ Como se valora a un paciente con quemaduras? ¿ Que procedimientos se realiza en pacientes con quemaduras? ¿ Cuales son los niveles de quemaduras? ¿ Como afectan las quemaduras al sistema nervioso? Que es la regla de los 9 y dibujarla Formula de parkland

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