عالم الصيدلة

الجيل الثاني بيه بس ثنين Norgestrel (Ovral) Levonorgestrel (Microlu) وهم نفس الstracture 19-Nortestosterone لعد هنا مسوينا شى 🙂 هم نفس الاول اي صح عنده adrogenic effect بس هم غيروا بالستركجر شوية وصار عنده عنده high progestational effect 😃 معلومة صغيرونة Levenogestrel is most prescribed contraceptive as combination ويستخدم للemergency contraceptive

البروجسترون عندي اربع اجيال اكو قسموها ع اساس دخولها للماركت يعني الي دخل للصيدليات اول مرة سموه الجيل الاول والي دخل بعده سموه الجيل الثاني والثالث والرابع وهكذا اكو تقسيم ثاني حسب الستركجر بس بالنتيجة هم اربع اجيال 4⃣ لربما واحد يسال هو كُله بروجسترون شنو دوخة الراس هذه ومسويها اربع اجيال 🌚 لا لحظة🤚 جيل عن جيل يختلف -يعني اشون اولا لازم تعرف معلومة البروجسترون الصناعي synthatic يختلف عن الطبيعيendogenous بطريقة ارتباطه بالبرسبتر ونوعها وعددها الطبيعي الي هو الendogenous progesterone يرتبط بال progesterone receptors ميرادلها شئ هذه المعلومة 😂 اما الصناعي فهذا بالاضافة انه يرتبط بال بروجستيرون رسبترس هنا عنده affinity for estrogen, androgen, and progesterone receptors وهنا ح يصير الاختلاف بالاجيال وطريقة ارتباطها بهذه الرسبترات تمام لحد الان 🙈 -تمام 👍 نجي للاجيال بغض النظر عن نوع التصنيف عدنا اربع اجيال وكلما نصعد بجيل ح تقل الside effect يعني اشون 🤨 نجي جيل جيل ⬇️⬇️ Firest generation include: Norethisterone (Primolut N) Norethisterone Acetate (Primo lut-Nor®) Norethynodrel (Enovid) Lynestrenol (Exluton) Ethynodiol Diacetate (Demulen) هذا الجيل من مجموعة معروفة اسمها 19-Nortestosterone -😩ماحب الكيمياء واذا عرفت انه من مجموعة الستركجر هذا شستفاد انتبه للاسم زين Nortestosterone احذف الnor شيبقى عدنا testosterone الي هو androgen فشنو نتوقع هذا الجيل عنده androgenic activity لو لا ؟ -اكيد عنده لان يشبه الtestosterone👍❤️ بس تكون مختلفة بالجيل نفسه يعني اشون 🤔 لكوا انهم كلهم عندهم androgenic effect بس Lynestrenol and Norethisterone more ↗️↗️ زين واذا عنده adrogenic effect شنو ح يصير 🤔 oily skin, acne, hirsutism, android obesity, and androgenic alopecia.

🙋‍♀-زين دكتورة والاستروجين مسولفتيلنا عليه 🥲 👩‍⚕-الاستروجين مبيه اجيال وانما نوعين ال derivative Ethinylesradiole وهذا الاكثر استخداما Mestranol وهذا نادر استخدامه اذا نحجي ك synthatic estrogen ⬆️⬆️ 🙋‍♀-واذا نحجي endogenous يعني داخل الجسم ⬇️ 👩‍⚕- عندي 3 انواع لا رابع لهم Estradiol (E2): the most common type in women of childbearing age Estriol (E3): the main estrogen during pregnancy Estrone (E1): the only estrogen your body makes after menopause (when menstrual periods stop) 🙋‍♀-يعني هسه الي افتهمته من شرح البارحة واليوم انه اني عندي بروجسترون هرمون بالجسم بشكل واحد بينما الsynthatic عندي اربع اجيال وكلما اتقدم بالاجيال اتقل الside effects وتزيد الselectivity لل progesterone recptors وايضا تشتغل ع andrognic receptors بينما الاستروجين عندي بالجسم ٣ اشكال E1,E2 and E3 وحسب العمر والحالة اما الsynthatic ماكو اجيال وانما نوعين والاكثر استخداما هو Ethinylesradiole مثل مدنشوفه باغلب موانع الحمل المركبة 👩‍⚕-صح 👍

depo prova او مثل يكولون اريد مانع حمل 3 اشهر 🌚 الاسم العلمي medroxyprogestrone الاسم التجاري depo prova موجودة بتركيزين 400mg , 150 mg تستخدم كمانع حمل بشكل اساسي, انقطاع الطمث الثانوي و يقلل سماكة الuterine عند النساء في Menopause. اشون تشتغل ؟ مثل مشرحتلكم بالبداية اهمية gonadotropin بال ovulation هنا البروجسترون يثبط الكوناداتروبين وبالتالي يمنع ال ovulation 🙂 اكو اسهل من هيج شنو اهم side effects ؟ نزيف حاد او بالعكس يعني اشون 🤓 متجي الدورة او تجي ايام قليلة جدا (وهذا السؤال ينسأل بكثرة من قبل البيشنت " اني استخدمتها وماجتني الدورة اشون ؟ "هنا اتكوليلها عادي هي الابرة هيج تسوي ) فقدان شهية, ضعف, اكتئاب, الم بالبطن, غثيان, تقيؤ, طفح جلدي, الشعور بالنعاس والعصبية الزائدة . السؤال المهم - اكدر انطيها باي هاند من تطلبها المريضة ؟ لا متكدرون تنطوها الا في حالة هي ماخذه منها قبل او بوصفة افضل. مو تجيج وحدة خالة والله مليت من الحبوب واريد تنطيني هذه الابرة المستخدمتها حماتي ام ال٣ اشهر 🙂 وانتِ ترحين تركضين🏃‍♀ اتكولليها اتفضلي هذه 🥲 اوك اجت بوصفة والدكتورة مكاتبة اشون الاستخدام وهذه اول مرة تاخذها ⬇️ طريقة الاستخدام كالاتي اول يوم من الدورة ولحد اليوم الخامس يعني الاول والثاني والثالث والرابع والخامس عادي باي يوم من هذه الايام انت كوليلها من اول يوم هسه اتكولج مو اني اليوم الثالث عادي عزيزتي يصير اليوم اخذيها ☺️ بس اني اليوم السادس ؟ هنا لا 🤚 ليش دكتورة ؟ احنه اتفقنا من اول الى خامس يوم الدورة بعد اليوم الخامس لازم تستخدم وسيلة منع حمل اضافية . وملاحظة ايضا مهمة للامان انه اكو بعض الفيميل الدورة ايامها قليلة فهنا لازم من 1-3 ايام الدورة واذا زادت عن 3 ايام فلازم وسيلة منع حمل اضافية. موانع الاستخدام ؟ مشاكل القلب والشريان مشاكل الكلى تخثر الدم السكري الاكتئاب وغيرها

Provera tab نفس الdepo prova هنا منستخدمها بشكل اساسي كمانع حمل وانما يستخدم في علاج ١/حالة انقطاع الدورة الشهري. ٢/يعالج عدم انتظام هرمونات الجسم. ٣/يعالج تضخم الرحم عند النساء. ٤/يعالج نزيف الرحم الغير طبيعي. ٥/يدخل في علاج حالات السرطان الرحم. اشون الجرعة هنا 🤔 من اول ايام الدورة لحد اليوم ١٦ كجرعة عادية اما اذا يستخدموها للCervical cancer يكول 10mg ٣ مرات باليوم لمدة ٣ اشهر

دوافاستون duphastone اشهر ادوية النسائية الاسم العلمي Dydrogestrone 10mg هو بروجسترون صناعي يستخدم مثبت حمل في حالات الاجهاض المتكرر نقص البروجسترون اضطرابات وعدم انتظام الدورة الشهرية متلازمة ما قبل الحيض عسر الطمث العقم عند النساء الجرعة حسب تعليمات الدكتورة والي داشوفه باغلب الوصفات انه مرتين باليوم بنفس الوقت يوميا

الاسم التجاري Progyluton من الادوية #الهرمونية النسائية متكونة من 11 حبة بيضاء اللون 🤍 تحتوي Estradiol valerate 10حبة بنية اللون 🤎 تحتوي ع estradiole valerate بالاضافة للnorgesterol estradiole: وهو الاستروجين البشري الأساسي داخل الخلايا، وهو أكثر فاعلية من الestrone and esteriol (اذا تذكروهم اخذناهم بانواع الاستروجين الي موجود بالجسم🩸 ) norgesterol: وهو هرمون البروجسترون الاصطناعي، هرمون أنثوي يساعد على تنظيم الMC و الOvulation. من تقلبون الباكيت تلكون عبارة "لا يصلح لغايات منع الحمل" لعد لشنو يصلح 🤔 بالدرجة الاولى للتنظيم menstrual cycle MC والovulation يخفف الآلام المصاحبة للMC يخفف اعراض انقطاع الطمث menopause وعلاج breast cancer المعتمد ع الandrogen موانع الاستعمال: مشاكل في الكبد حالة الاصابة بكانسر يعتمد ع هرمون الاستروجين مثل breast cancer نزيف غير طبيعي انسداد تجلطي شرياني Side effect: صداع ، زيادة في الوزن ، مغص التهابات داخلية دوخة وشعور بالتعب وغيرها الجرعة واشون البيشنت تاخذه 🤔 اول ما بدينا نشرح نسائية نزلتلكم فيديو عن الovulation وشفنا الهرمونات الاستروجين والبروجسترون اشون تزيد وتقل قبل وبعد الovulation هذا الايتم مصنع بطريقة تحاكي الجسم و الدورة الطبيعية من ناحية تغير الهرمونات الايتم بيه نوعين من الحبوب التي تأخذ بتسلسل. تبدي تاخذ التاب من الي لونها ابيض🤍 (تحتوي على هرمون الاستروجين) وبذلك تحاكي إفراز هرمون الاستروجين الذي ينتجه الovery في الجزء الأول من ال MC التاب الي بعدها لونها بني🤎 ( تحتوي على الاستروجين والبروجسترون) التي هي هرمونات تفرز من الovary بالنصف الثاني من الMC . تبدي تاخذهم بهذا الترتيب من خامس يوم منMC وبنفس الوقت يوميا والمدة حسب الدكتورة اكو لاشهر واكو لسنوااات

بالنسبه للحامل وي ادويه ppi Omeprazole , category c Pantoprazole Rabeprazole Lanso Esomeorazole يكولون B ,يعني امن بس هواي مصادر تكول لا ما عليه دراسات كافيه فالافضل 🙏 تتجهون للزنتاك

واخيرا عدنه esomeprazole🥰❤️ موجود tab وcapsule و oral suspension بجرع mg10 و20mgو40 mg (موجود تحت الاسم التجاري Nexium من الشركه العملاقه 😎Azterazenca) ابو العشره اكياس تحل بالماء للاطفال مره قبل الاكل ابو ٢٠مرتان قبل الاكل ابو ٤٠مره قبل الاكل

الدواء الثالث من مجموعه ppi هو panto prazole يكون (enteirc coat) واله جرعتين mg20و40mg (من الشركات الي تلكوهه ب اغلب الصيدليات (دار الدواء) وactavis ابو ٢٠ مرتان قبل الاكل ابو ٤٠ مره قبل الاكل

الدواء الثاني من ppi هو lansoprazole يجي mg15و30mg كبسول (من الشركات الي تلكوهه بصيدليات الباي هاند لدواء lanosoprazole هي شركه micro ب اسم تجاري lancid ويكون هم سعر العلبه مناسب للمراجع تقريب١٥٠٠ ,وهم تلكون شركه actavis ابو ١٥,مرتان قبل الاكل ابو ٣٠مره قبل الاكل

اشكال omeprazole الي راح تلكوهه بالصيدليات. هي تكون كبسول بداخل علبه او شرائط ,الشركات الهنديه مثل ajanta بالغالب يكون سعر باكيت الشرائط او العلب ١٠٠٠دينار لقوه 20 و ١٥٠٠لقوه 40 ،اكو شركات مثل acino وجلفار تكون اغلى بين ٨٠٠٠-١٢،٠٠٠ بس تضل نفس جرعه 20و40 mg. {ملاحظه نحاول نذكر الكم فقط اسعار الادويه الشائع تداولهه بين الناس تكون معرفتهه شي سهل ، اكو ادويه تختلف اسعارهه من مكان لآخر) ابو ٢٠ مرتان أو ٣ مرات قبل الاكل ابو ٤٠ مره قبل الاكل

واخر مجموعه لليوم 👇 (PPI) ➡️ Proton Pump Inhibitors💊 🔸أقوى مثبطات إفراز حمض المعدة وتشمل: 1️⃣Omeprazole 2️⃣Lansoprazole 3️⃣Rabeprazole 4️⃣Pantoprazole 5️⃣Esomeprazole 🔸تستخدم لعلاج: 1️⃣ قرحة المعدة (gastric ulcer) 2️⃣ والاثني عشر (duodenal ulcer) 🔸يتم استخدامها بالاشتراك مع مضادات البكتيريا للقضاء على هيليكوباكتر بيلوري(H.Pylori). من اهم الا سباب الشائعه للقرحه ⬅️ H.pylori و NSAID. 👇يمكن استخدامه لعلاج: عسر الهض (Dyspepsia) 1️⃣ ⃣ الارتجاع المعدي المريئي(GERD)2️⃣ 👈نظام للقضاء على البكتيريا🍀 (H.Pylori) يتكون عادة من PPI، كلاريثروميسين، وإما أموكسيسيلين/ميترونيدازول لمدة (10-14) يومًا.هذا النظام يسمى العلاج الثلاثي⬅️ Triple Therapy. اشكال الجرع💊: Enteric-coated granules contained in gelatin capsules: 👉Omeprazole 👉Esomeprazole 👉Lansoprazole Delayed release enteric-coated tablets: 👉Rabeprazole 👉Pantoprazole او تجي بشكل كبسول عادي لا enteric ولا شي ليش نستخدم (enteric-coating)❓ 👈يمنع تحطم الدواء في حمض المعدة❗ ❓❓كيفية استخدام PPI❓❓ 📌يعطى مرتين يوميًا في الصباح والليل قبل الوجبات. تكون أكثر فعالية عندما تؤخذ قبل 30 إلى 60 دقيقة من تناول الطعام.🥞⏰ مره الجرعه 40mg مرتين الجرعه 20mg

من اشهر ادويه H2receptor antagonist هو ranitidine المعروف باسم زنتاك ويكون منه على شكل tablet و ampoule (اله كلش هواي شركات الهندي وgsk وkontam و شركه باينوير العراقيه يعتبر الزنتاك اشهر ادويه H2RA ,رغم ان FDA بالفترت الاخيره ،وجدت بيه كميه من ماده NDMA الي تعتبر كارسينوجنك بس ما سحبت كل الشركات شركات معينه لكت بيهه هاي additive

📢هاااا بس لا تعبتوا ما بقى شي ونخلص هسه اجتكم بالمجموعة الثانيه من ادوية الجهاز الهضمي اللي هي ضمن گروب يسمى: 👉Histamine-2 Receptor Antagonists (H2RAs)💊 مو تشبجونه وي انتي هستامين 1 للحساسيه 🧐 المهم شنو هل مجموعه (H2RAs)❓ شلون تشتغل❓ 🔹 راح ترتبط ب رسبترات الي يرتبط بيها الهستامين وبالتالي تشغل مكانه ومتخليه ❌ يأدي دورة ويشتغل حتى ينفرز الحامض🍋 وبالتالي يقل⬇️ عدنا افراز حامض المعده (HCl) . تضمن الادوية التالية👇: 1️⃣Cimetidine 2️⃣Ranitidine 3️⃣Famotidine 4️⃣Nizatidine 🔸تستخدم لعلاج: 1️⃣ قرحة المعدة (gastric ulcer) 2️⃣ والاثني عشر (duodenal ulcer) 👇يمكن استخدامه لعلاج: عسر الهض (Dyspepsia) 1️⃣ الارتجاع المعدي المريئي(GERD)2️⃣ 📌السيميتيدين (Cimetidine)يثبط العديد من أنزيمات cyp450 مما يؤدي إلى تفاعلات دوائية عديدة مثل 🚫👇 1️⃣Theophylline 2️⃣Warfarin 3️⃣Clopidogrel 🔕 لذلك نتجنب نطيه وي Theophylline اللي هو موسع قصبات وكذلك ال Warfarin اللي هو مانع تخثر‼️ 🔸رانيتيدين (Ranitidine) لديه احتمالية أقل⬇️ للتفاعلات الدوائية hepatic cyp450. بينما لا يتفاعل ❌فاموتيدين (Famotidine)ونيزاتيدين(Nizatidine) مع الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة مسار cyp450 hepatic. Cimetidine👇 اكو مشاكل بأستخدامة للرجال👨‍💼 لأن يمتلك تأثير مضاد لهرمون الاندروجين 🚫 وبالتالي الاستخدام المتكرر يسبب Gynaecomastia زيادة ⬆️بحجم الصدر وكذلك ضعف جنسي 📣بس هذا التأثير مؤقت يعني من نقطع العلاج يختفي(Reversible)❗ ✅يؤخذ قبل الاكل🥧 بنصف ساعة او ساعة⏰ مرتين2️⃣ باليوم.