أطباء الفئة C

#ستاج_الجراحة #المحاضرة_الإضافية إلتحام الدرز الجبهي ( لاحظ الشكل المثلثي ) @elitemedhs #Elite_53_Alep

#ستاج_الجراحة #المحاضرة_الإضافية إلتحام الدرز السهمي ، لاحظ الشكل الزورقي للرأس. @elitemedhs #Elite_53_Alep

_ هي غالبا غير وظيفية فتستأصل مع البنى الدماغية المتواجدة فيها والجلد المغطي لها. _ إذا كانت مفتوحة فالعلاج إسعافي خلال ٣٦ ساعة لكيلا يحدث إنتان وإلتهاب سحايا ( وهذه قاعدة عامة حتى في قيلات النخاع الشوكي ). _ بعد العملية قد يحدث نز من مكان الخياطة وهذا يحتاج لمتابعة طويلة الأمد في المشفى ومع إستخدام صادات قوية خوفا من الإنتان. تشوهات نخاعية ( إنشطار النخاع ) _ يحدث بسبب بروز عظمي ضمن القناة الفقرية يقسم النخاع إلى نصفين. _ قد يكون الإنقسام : • تام =» كل نخاع له كيس سحائي خاص به. • غير تام =» كلا قسمي النخاع مغلفين بكيس واحد. الأعراض : _ ذات أعراض تناذر الحبل المشدود. العلاج : _ إستئصال البروز العظمي وفتح كيسا السحايا على بعضهما. @elitemedhs #Elite_53_Alep

#ستاج_الجراحة #المحاضرة_الإضافية تشوهات الدماغ ( الكيسة العنكبوتية ) _ هي آفة سليمة خارج محورية ( برا البرانشيم الدماغي ) ناتجة عن إنفصال غشائي الطبقة العنكبوتية وتجمع الCSF في هذا الإنفصال. أسبابها : _ خلقية : حيث لا تتطور الأغشية. _ إلتهاب السحايا =» إلتصاقات =» تجمع CSF. _ رضوض =» نزوف تحت الجافية وتحت العنكبوتي =» إلتصاقات =» تجمع CSF. أماكن حدوثها : • أشيع ما تحدث عند شق سيلفيوس بالحفرة المتوسطة. • وقد تحدث في الحفرة القحفية أو في الصهاريج القاعدية. أعراضها : _ في ٩٠_٩٥٪ من الحالات لا تكون عرضية حيث تكشف صدفة على الCT. _ في ٥_١٠٪ من الحالات تسبب أعراضا حسب مكان توضعها ، ففي الحفرة المتوسطة تكون الأعراض : ١_ اعراض إرتفاع الضغط داخل القحف ( صداع ، غثيان ، إقياء ، وذمة حليمة عصب بصري ). ٢_ ضغط عالقشر الدماغي =» إختلاجات + خزل. ٣_ أعراض الضغط عالنخامية =» نقص نمو مثلا. ٤_ إصابة التصالب البصري =» تأذي البصر. ملاحظة : أي آفة تضغط على القشر الدماغي ستسبب إختلاجات ، مثلا الكسر المنخمص ، الأورام ... الخ. _ في الحفرة الخلفية أهم ما تسببه هو الاستسقاء الإنسدادي ، وهنا تدخل في التشخيص التفريقي مع داندي ووكر. الإستقصاءات : ١_ ال CT : كيسة مدورة سوداء ( بسبب إحتوائها على ال CSF ). ٢_ ال MRI. العلاج : • إذا كانت صغيرة لاعرضية =» لاشيء سوا المراقبة. • إذا كانت مسببة لأعراض =» شنط من الكيسة للبريتوان وهي الطريقة الأفضل ويكون الشنط منخفض الضغط. تشوهات الدماغ ( إلتحام الدروز الباكر ) Craniosynostosis أسبابه : _ غير معروف تماما وقد يكون : • رضي • إنتانات داخل الرحم • وراثي • تشوهات الجمجمة _ له عدة أنواع هي : ١_ إلتحام الدرز السهمي : _ يشكل ٨٠٪ من الحالات وهو أشيع عند الذكور. _ يحدث فيه : • توقف النمو بإتجاه الخط الناصف =» قصر القطر بين الجداريين. • فرط النمو للأمام =» تبارز جبهي. • فرط النمو للخلف =» تبارز قفوي. _ بالمحصلة يأخذ الرأس شكل المستطيل أو الشكل الزورقي. _ لا يسبب نقص تطور روحي حركي. ملاحظة : يكون القطر الجبهي القفوي طبيعي أو أكبر قليلا من الطبيعي لكن مظهره يوحي بتطاوله. ٢_ إلتحام الدرز الجبهي : _ يحدث فيه : • تحدد نمو العظم العظم الجبهي =» تبارز الجبهة للأمام. • فرط النمو للخلف. _ بالمحصلة يأخذ الرأس الشكل المثلثي. _ يترافق مع نقص تطور روحي حركي وذلك لسببين : ١_ ترافقه مع تشوهات صبغية غالبا. ٢_ إنضغاط الدماغ النامي بالعظم المتوقف عن النمو. ٣_ إلتحام الدرز الإكليلي : _ ثاني أكثر الدروز المصابة شيوعا ويشكل ٢٠٪ من الحالات وهو أشيع عند الإناث. وله شكلان : ١_ أحادي الجانب =» : • الجانب المصاب يبقى مسطح =» الجبهة مسطحة ، الحجاج مسطح ، الجذر الأنفي مسحوب لهذه الجهة. • الجانب السليم متبارز ( التبارز في الجهة السليمة ) =» الجبهة طبيعية ، الانف نفسه مسحوب لهذه الجهة. • كلا الأمرين يقودان إلى شكل شبه منحرفي إكليلي للرأس. ٢_ ثنائي الجانب =» : • نقص النمو الامامي الخلفي للدماغ. • فرط نمو للجانبين. • كلا الأمرين يقودان إلى شكل الرأس القصير المسطح ويكون القطر القفوي الجبهي قصيرا. ٤_ إلتحام الدرز اللامي : _ وله نوعان أيضا كما الإكليلي : ١_ أحادي الجانب =» : • شكل الرأس شبه منحرف أيضا لكن التبارز هنا في الجهة المصابة وليس السليمة. ٢_ ثنائي الجانب. _ كثيرا ما يشتبه الورم مع إلتحام الدروز الكاذب الناجم عن : • الطفل نائم دائما على طرف واحد =» ضغط عالعظم اللين نسبيا فيظهر كأنه مسطح ، وتكشف الحالة بالصور أو سريريا حيث إذا ضغطنا على العظم اللامي وظهر إندخال فيه للداخل =» لا إلتحام ، أما إذا لم يندخل =» العظم قطعة واحدة أي ملتحم. • إستعمال المحجم. • الصعر. • الحمول المتعددة. الأعراض : ١_ تشوه شكل الرأس. ٢_ أعراض ارتفاع ضغط داخل القحف : ولا يحدث إلا إذا كان الإلتحام في عدة دروز سويا. ٣_ تأخر تطور روحي حركي : في الإلتحام الجبهي. إستقصاءات الإلتحام : ١_ الCT : وهو الأفضل في ذلك. ٢_ الصورة البسيطة. العلاج : _ جراحي تجميلي : • إلتحام درز وحيد =» نفك الدرزين ونضع بينهما مادة عازلة تمنع إعادة الإلتحام ريثما ينمو الدماغ. • إلتحام عدة دروز =» رفع عظم القحف وإعادة تشكيل الدروز. _ بكل الأحوال لا تجرى الجراحة قبل عمر ال٦_٨ شهور بسبب خطورة النزف الكبير وحدوث الصدمة عند الطفل. التشوهات الدماغية ( القيلات الدماغية ) _ سببها عدم إلتحام الدروز ، اليوافيخ ، الصفيحة الغربالية. أماكن حدوثها : ١_ قفوية : الأشيع. ٢_ منطقة اليافوخ الخلفي. ٣_ أماكن الدروز. ٤_ جذر الأنف وقاعدة الدماغ عالخط الناصف. الأعراض : _ أعراض تشوه. _ نز CSF من الأنف. العلاج :

#اعلان مقابلة الجراحة ٣ لطلاب السنة الخامسة لفئة هذا الاسبوع يوم الخميس الساعة ٨:٣٠ في الطابق الخامس

#الداوم عالساعة 10 لا حدا يجي هلق 🚶🏻‍♂🚶🏻‍♂🚶🏻‍♂💔

هدول الجلسات اللي اخدناهن للي بدو يدرس منهن هلق علما انو ايليت عم ينسقوهن ويضيفو عليهن الحكي الزيادة وهي اول جلسة: ☄ تلخيص المطلوب " اليوم الأول " ( هنا )

#تذكير ع حسب هالبرنامج بكرا بنبلش بالجراحة العصبية والموعد مكتوب عالساعة 10 (هيك مكتوب 🤷‍♂🤷‍♂🤷‍♂🤷‍♂🤷‍♂🤷‍♂🤷‍♂🤷‍♂🤷‍♂) ومشان المكان ف بهالرسالة

بعد إذنكن الي أخد السلايدات اليوم ممكن يبعتلنا ياهن

لا أجد وقتا للقراءة، أو بالأصح لا أجد وقتا للتركيز في القراءة.. ج / بلاش دلع ..اسمعني يا حبيبي ، شغلة أني ما أقدر أقرأ إلا وأنا بين الشبع والجوع ، وأخذت كفايتي من النوم ، وماعندي ما يشغل ذهني ، والصمت يسود المكان ، والأنوار مريحة للعين ، وعلى مكتبي ، و أمامي كوب القهوة وما أدري ماذا... ده هبل. طالب العلم المدرك لضرورته لا يلتفت لهذه الأمور ، إن أتت أهلًا بها وإن لم تأت فالتوقف عندها من الحماقة.. العصامية في الطلب ، والخشونة على النفس ، وزجرها عن هواها ، هي من تصنع العلماء ، أما الدلع والميوعة فتخرج الأنصاف.. عوّد نفسك على أن تركز رغم هموم الدنيا كلها ، والدراسة وقت الألم ووقت الجوع والحر كما هي وقت الراحة والشبع والجو المعتدل ، خذ كتابك معك واقرأ في كل مكان وعلى أي حال المهم أن تصل لمرادك.. وبلاش مياصة يا ابني. الشيخ عبد الكريم الدخين #Loly 💜

رسوم التسجيل المعتمدة لعام ٢٠٢٣/٢٠٢٤

بالنسبة للستاج الجاي "ستاج الجراحة 3" مافي شي ننزلو حاليا غير ملف مكان الستاج، ومو معروف كيف رح تكون الترتيبة ع الاغلب انو في قسم رح يداوم بولية والتاني عصبية لذلك حاولوا كل الفئة نداوم مبدئياً بعدين نشوف اش يتصرفوا👍