1 628
Subscribers
No data24 hours
No data7 days
No data30 days
Posts Archive
1 628
السعفات:
🟢سعفة الجسد:
- العامل المسبب: بويغاء كلبية وشعروية ثؤلولية
- آفات حمامية وحلقية متوسفة ذات حواف واضحة الحدود وميل للشفاء المركزي
- وحيدة أو متعددة
- لااااا تستخدم الستيروئيدات الموضعية 👈 سعفة مستترة
🟢سعفة إربية:
- العامل المسبب: شعروية حمراء
- لويحات حمامية حاكة ممتدة من منطقة الثنية الإربية للفخذين
- معدية بشدة (إضافة)
🟢سعفة القدم:
- أكثر أنواع الأخماج الجلدية الفطرية شيوعاً
- العامل المسبب: شعروية حمراء
- تشاهد عند البالغين أكثر من الأطفال
- غير متناظرة عادةً
- طفح حاك بين أصابع القدم مع حدوث تقشر وشقوق وتعطن
- علاجها: مضادات فطور موضعية وإعطاء غريزوفولفين جهازي لمدة ٣ أشهر (إضافة)
🟢سعفة الرأس:
- أكثر شيوعاً عند الأطفال
- العامل المسبب: فطور حيوانية أو إنسانية (إضافة)
- التهاب وتوسف وبثور وفقدان جزئي للشعر
- لها نوعان:
♦️داخل سقيبة الشعرة:
تكسر الأشعار على مستوى السطح (نقاط سوداء) ولا تسبب حاصة ندبية
♦️خارج سقيبة الشعرة:
يوجد علامات التهابية ضئيلة
- الشهدة: منطقة ملتهبة رطبة طرية من سعفة الرأس سببها فطور حيوانية عادةً
- علاج سعفة الرأس: مضادات فطور جهازية
🟢فطار الأظافر:
- تبدأ الإصابة من النهاية البعيدة للظفر وتمتد نحو النهاية القريبة على شكل تلون أصفر بني مع تفتت للصفيحة الظفرية
🟢التشخيص:
كشاطة جلدية أو قصاصة من الظفر ونستخدم KOH ونجد خيوط فطرية (مؤكد)
🟢العلاج:
موضعي: كريمات تيربينافين أو ميكونازول
جهازي: تيربينافين أو غريزوفولفين أو اتراكونازول
داء المبيضات: (إضافة)
- أكثر أنواع المبيضات إحداثاً للمرض عند الإنسان المبيضات البيض
- التظاهرات:
⚜سلاق فموي
⚜التهاب مهبل
⚜مذح ثنيات
⚜طفح حفاضي
⚜إصابة الطية الظفرية
⚜داء فوتي (إضافة)
⚜داء مبيضات منتشر حاد
- يوجد عدة مؤهبات معظمها ناجم عن مناعة مثبطة
- التشخيص:
فحص مجهري + زرع وسط سابورو
- العلاج:
🌀نيستاتين وأمفوتريسين B
🌀إيكينوكاندين
🌀إيميدازول
🫵الإضافات من مقرر د.كندة الشوا ومقرر حلب
#جلدية
1 628
شاب يشكو من حكة في الناحية الإربية مع سطح حمامي حلقي حدوده واضحة، كل ما يلي صحيح عدا:
1 628
الثآليل الفيروسية:
- يسببها الفيروس HPV
- شائعة للغاية تنتقل عن طريق التماس المباشر
- تنتقل الأنماط ١٦و١٨ من الفيروس عن طريق الاتصال الجنسي وتترافق بشكل كبير مع التطور اللاحق لسرطانة عنق الرحم
- التظاهرات:
تظهر الثآليل الشائعة على شكل:
🌀حطاطات ملساء بلون الجلد
🌀عندما تكبر يصبح سطحها غير منتظم ومفرط التقرن معطية المظهر الثؤلولي النموذجي
- تصنيف الثآليل:
⚪️أخمصية: سطحها خشن ويحيط بها طوق متقرن، يظهر الكشط العرى الشعرية
فسيفسائية: صفائح فسيفسائية الشكل من الثآليل
⚪️مسطحة:
👈أشيع عند الأطفال (إضافة)
👈حطاطات ملساء مسطحة، غالباً على الوجه وظهر اليدين
👈سببها فيروس HPV بشكل خاص أنماط ٣-١٠
👈تبدي ظاهرة كوبنر
⚪️خيطية: تتواجد على الوجه غالباً
⚪️تناسلية: حليمية وناتئة
- العلاج:
◾️يتراجع معظمها بشكل عفوي
◾️علاجات تسرع التراجع:
¤ حمض الساليسليك موضعياً (خط أول)
علاج بالتبريد
¤ ليزر Co2
¤ الانترفيرون
¤ التخثير الكهربائي
¤ الايميكويمود / بودوفيللين
¤ حقن بليومايسين داخل الآفة
المليساء السارية:
- خمج بفيروسات جدرية
- تصيب أي فئة عمرية، لكن غالباً تستهدف الأطفال الذين يتجاوز عمرهم العام والمثبطين مناعياً
- التظاهرات:
🌀تتوضع في المنطقة التناسلية عند البالغين
🌀تظهر الآفة بشكل:
حطاطة مقببة (نصف كروية) مسررة بلون الجلد مع وجود نقطة مركزية وهي غير عرضية
تميل الآفات لتكون متعددة ومتقاربة، مثل جانب الصدر والوجه الداخلي للساعد
- العلاج:
◾️لا حاجة لأية علاجات، تتراجع هذه الآفات عفوياً
◾️علاجات تسرع الشفاء:
¤ التجريف/التبريد/استخدام أدوية موضعية (حمض الساليسيليك أو البودوفيللين/ايميكويمود)
داء الفم واليد والقدم:
- العامل المسبب فيروس كوكساكي A ١٦
- التظاهرات:
🌀تظهر حرارة وتعب وألم بطني قبل ظهور المرض ب ١٢-٢٤ ساعة
🌀ثم تظهر حطاطات على قاعدة حمامية تتحول بسرعة إلى حويصلات ثم تتقرح وتتجلب وتزول خلال عدة أيام
🌀تصيب الفم وظهر اليدين والراحتين والأصابع
🌀قد تكون آفات الفم مؤلمة لدرجة تمنع تناول الطعام
- العلاج: مطهرات موضعية - اسيكلوفير فموي
🫵الإضافات من مقرر د.كندة الشوا
#جلدية
1 628
طفل يشكو منذ يومين من ترفع حروري مع ظهور اندفاعات حويصلية محاطة بهالة حمامية ظهرت على النهايات مع اندفاعات قلاعية الشكل على الفم، التشخيص الأرجح:
1 628
السفلس:
ينتقل عبر: الجنس، التقبيل، نقل الدم، اذيات جلدية، عبر المشيمية
- مراحله:
🌸السفلس الأولي:
◽️قرحة صلبة جاثئة سطحية غير مؤلمة في مكان العدوى وحيدة غالباً، تترافق مع اعتلال عقد لمفاوية مغبنية ثنائي الجانب غير ممض
◽️يزول القرح خلال ٢-٦ أسابيع مخلفاً ندبة ضمورية
🌸السفلس الثانوي:
◽️يحدث بعد ٦-٨ أسابيع من تطور القرح
◽️حمى وتوعك وصداع وطفح جلدي بقعي حطاطي غير حاك قد يتوسف أو يتقرح، يعف عن الوجه
◽️اعتلال عقد لمفاوية معممة غير ممضة
◽️قرحات في المخاطية (طريق الحلزون)
◽️تصاب: مناطق تناسلية+فم+بلعوم+حنجرة
🌸السفلس الثالثي:
◽️يتطور خلال ٣-١٠ سنوات
◽️يتظاهر بآفة حبيبة مزمنة "صمغة"
◽️إصابة جهاز القلب والدوران والعصبي
- التشخيص:
🤎مجهر ذو ساحة مظلمة
🤎اختبارات غير نوعية (RPR-VDRL):
◾️الأشيع طلباً VDRL
◾️إيجابية كاذبة: ذئبة-أمراض كبد مزمنة-بعض الأخماج
◾️يصبح VDRL إيجابيي بعد ٦ أسابيع من التعرض للخمج
◾️تستمر إيجابية VDRL لمدة ٦-١٢ شهر بعد علاج سفلس أولي
◾️تستمر إيجابية VDRL لمدة سنتين بعد علاج سفلس ثانوي
◾️قد يكون الاختبار سلبي في المراحل المتأخرة للسفلس الثالثي غير المعالج
🤎اختبارات نوعية:
◾️تطلب عند إيجابية VDRL
◾️تستمر إيجابيتها بشكل دائم
◾️ يكون FTA-ABS إيجابي من بداية السفلس الأولي
◾️يظهر TPHA بشكل متأخر عند الأسبوع الرابع من الإصابة
- العلاج: بنسلين حقن عضلي الدواء المختار
السيلان البني:
- تسببه المكورات البنية
- ينتقل عن طريق الجنس، عبر المشيمية
- التظاهرات:
🌀ذكور:
▫️الأشيع عرضي
▫️سيلان إحليلي مفرزات صباحية قيحية وعسر تبول
▫️قد يحدث التهاب خصية وبربخ
🌀الإناث:
▫️غالباً لااا عرضي
▫️يصاب الإحليل والغدد والأقنية حول الإحليل وغدد أقنية بارتولان أو قناة باطن الرحم
▫️نادراً داء حوضي التهابي حاد
- التشخيص: تلوين غرام - زرع
- العلاج: سفترياكسون حقن عضلي لمرة واحدة ومعالجة الشريك
🧴ثاني أشيع مرض منتقل بالجنس بعد الكلاميديا: السيلان البني
#جلدية
1 628
آفة تقرحية جاسئة على القضيب مع ضخامة عقد لمفية ناحية مغبنية ثنائية الجانب:
1 628
مريض افرنجي بعد ٣ اسابيع من تشخيص الآفة البدئية على القضيب، تكون نتائج المخبر موجهة:
