EXTRA Clinics

السلام عليكم دكاترة .. ان شاء الله تكونوا بخير 🌸 فريق الأكسترا حب هالمرة تشاركوه بنشر المعلومات المفيدة من خلال دراستكم ( mnemonic, ربط، جداول، خرائط .. الخ ) .. لذلك طلعنا بفكرة هالمجموعة يلي رح نتساعد فيها بإذن الله على هاي القصة .. ولكن في شروط للانضمام لازم تكونوا على معرفة فيها: ▪︎ أنه الغروب فقط لنشر المعلومات المفيدة ( مافيه أحاديث جانبية أو أسئلة وأجوبة بالمرة .. إذا عندك أي استفسار تواصل مع صاحب المنشور فورا مو عالغروب) .. وأي استهتار بهالقصة رح يتم حذف الشخص للأسف ") .. ▪︎ المعلومات حصرا تكون من المراجع المحددة للوطني. ▪︎ قبل ما تنزلوا أي معلومة مفيدة ياريت تحطوا هاشتاغ المادة ( متل هيك: #قلبية ) وتحتها الموضوع يلي عم تحكوا عنه ( مثلا: #أمراض_صمامات ) .. ▪︎ ياريت تكون منشورات قصيرة وعلى فترات أحسن ما يكون منشور طويل ( مشان ما حدا يكسل يشوفه ). و نعيد ونكرر بأنه أي حديث جانبي رح ننبه للمرة الأولى والمرة التانية فورا رح ينحذف الشخص ( وهاد الشي كله لصالحكم مشان ما تضيع المعلومات المفيدة بين الحكي ). وبالنهاية تذكروا " والله في عونِ العبدِ ماكانَ العبدُ في عونِ أخيه " رابط الانضمام: https://t.me/+BqGGr-bqROU3YTlk و ادعولنا .. 🌸

S/E of TB drugs 🌳 1. Isoniazid Zid = زيد هذا زيد ميحس برجليه - Peripheral neuropathy (B6 deficiency) 🦵 - CNS effects و دايخ - sideroblastic anemia طلع عنده انيميا من الدوخه ———————————————- 2 . Pyrazinamide Zina = زينة هاي زينة خطيه عده الكبد ميشتغل 😔 وحكة و طفح - hepatotoxicity - Rash & pruritis ———————————————- 3. Ethambutol Butol = بتول هاي بتول تلبس نظاره 🤓 لان عدها عمى الوان - optic neuritis 👁️ - red green color blindness - vertical nystagmus ———————————————- 4. Rifampicin هذا مميز - fever 🤒 - red color urine 🩸

#مشاركات #عينية 🌱 علامة وتشخيص : 🔥علامة هتنشسون : داء المنطقة العيني . طفح جلدي على ذروة وجانبي الأنف 🔥ظاهرة ماركس غن : إطراق خلقي بسيط انكماش الجفن المنسدل عند تحريض العضلة الجناحية (مضغ او فتح الفم ) 🔥علامة فون غريف : تلكؤ الجفن #العلوي بالنظر للأسفل في الداء الدرقي العيني. 🔥انسدال جفن S_Shaped : التهاب غدة دمعية #حاد . 🔥 اBraley sing : ارتفاع الضغط داخل المقلة عند النظر #للأعلى . تشاهد في الداء الدرقي العيني 🔥خط آرلت : ندبات عريضة في الملتحمة متصلة مع بعضها بخط . في تراخوما الملتحمة. 🔥وهدات هربرت : خط من الانخفاضات خلف الجريبات المتشكلة عند الحوف العلوي. في تراخوما الملتحمة 🔥 نقط هورنر ترانتاس : تجمعات خلوية بيضاء عابرة تتوضع على ذروة الحليمات الجيلاتينية . تشاهد في الرمد الحوفي . التهاب القرنية ب HSV : 🔥القرحة المتغصنة :التهاب القرنية #الظهاري في HSV 🔥 حلقة ويلسي : حلقة من تغيم الستروما تحيط بالمنطقة المركزية المتوذمة في التهاب القرنية #القرصي نتيجة تفاعل فرط حساسية للمستضد الفيروسي HSV . 🔥 التهاب أعصاب القرنية الشعاعي : علامة واسمة لالتهاب القرنية بالشوكمية 🔥 توسع حدقي بشكل الإجاصة : التهاب القرنية في داء كلابية الذنب . 🔥بقع بيتو ( 🏠 ) : جفاف ملتحمة بسبب عوز vit A "قبة البيت تشبه حرف A" . القرنية المخروطية : 🔥خطوط فوت (foot🦶ااا ) خطوط عمودية ||| دقيقة جدا في الستروما العميقة للقرنية . 🔥حلقة فلايشر (فلاش🔦Fe) : ترسبات القرنية من الحديد Fe تحيط بقاعدة المخروط "علبة الفلاش مصنوعة من الحديد " 🔥علامة مونسون (moon sun 🌚☀️) : بروز الجفن السفلي عند النظر للأسفل  . داء ويلسون: 🔥حلقة كايزر_فلايشر Cu : ترسبات نحاس Cu في القسم المحيطي لغشاء ديسيميه في القرنية . 🔥ساد عباد الشمس 🌻 : ساد المحفظة الأمامية في سياق ويلسون . 🔥علامة نقطة الصفيحة : ثقوب في القرص البصري . تشاهد في الزرق مفتوح الزاوية. 🔥علامة جرف الثلج 🌨️❄️ : التهاب العنبة المتوسط تشاهد في القسم السفلي المحيطي لقعر العين . التهاب عين ودي ♥️: 🔥عقيدات دالن فوكس 🦊♥️ : ارتشاحات بؤرية تحت الظهارة الصباغية في التهاب العين الودي . 🔥مظهر توهج غروب الشمس 🌇 ♥️ . 🔥انفصال 💔 شبكية نتحي . 🔥علامة بقعة الكرزة 🍒 : 🌱انسداد الشريان الشبكي المركزي. 🌱تراكم الدهون في الشبكية فتفقد شفافيتها كمافي (نيمان بيك ، تاي ساكس ) اعتلال الشبكية بفرط الضغط HTN 🤯 : 🔥علامة انتباج رأس العصب البصري : في ارتفاع الضغط الشرياني #الخبيث ( #المتسارع ) . 🔥علامة التصالب ماركوس غن : تقرّض لدى التصالبات الشريانية الوريدية واتساع المنعكس الضوئي للأوعية ,,,,, علامة مميزة #للتصلب_الشرياني. 🔥الإلتواء المركزي للرؤية بمخطط أمسلر : وذمة بقعة كيسية . حسر البصر التنكسي : 🔥ميلان القرص البصري 🔥هلال حسري 🌙 🔥 تفلعات الدهان 🎨 🔥نزوف النقود 💰 🔥بقع فوكس 🦊 🔥عين الثور 🐂 : مضادات الملاريا . ضمور منشتر في الطبقة الظهارية الصباغية للشبكية. 🔥تغيرات صباغية في الشبكية بشكل #شويكات_عظمية : التهاب الشبكية الصبااغي . 🔥عين وردية (قزحية شفافة) 👁️🌹: مهق كامل سلبي التيروزيناز . 🔥رماد التبغ 🚬 :خلابا صباغية في الزجاجي الأمامي تشاهد في انفصال الشبكية #الشقي . 🔥بقع ليبوارد : انفصال شبكية #نتحي .

العد الشائع: - التهاب مزمن شائع، يصيب الوحدات الشعرية الزهمية - السبب: زيادة إنتاج زهمي واستعمار البروبيونية العدية للقنوات الشعرية الزهمية - قصة عائلية إيجابية - التظاهرات: 🔴يصيب الوجه والجذع عادة 🔴يترافق تدهن الجلد مع زؤان مفتوح وزؤان مغلق 🔴قد تحدث: حطاطات/عقيدات/حويصلات/بثرات/ كيسات التهابية (ويمكن أن تنشأ من الزؤان) - العلاج: 🟠حالات خفيفة: 🔸صادات موضعية (اريثرومايسين) 🔸عوامل مجففة (بنزويل بيروكسيد) 🔸ريتينوئيدات موضعية (أدابين-تازوريتين tazarotene) ↩️قد نستخدم سولفون ↩️قد نستخدم التقشير والتبريد ↩️قد نستخدم سبيرونولاكتون 🟠حالات متوسطة: شوط مطول من التتراسكلين فموياً قد تفيد مانعات الحمل الفموية 🟠حالات شديدة: ريتينوئيد فموي (ايزوتريتينوين) 🟠اختلاطات الايزوتريتينوين: 🔸جفاف جلد ومخاطيات 🔸رفع الشحوم الثلاثية ويسيء لوظائف الكبد 🔸دواء ماسخ بشدة العد الوردي: - اندفاع وجهي مستمر مجهول السبب - عند النساء في الأعماء المتوسطة أكثر - التظاهرات: ❤️حمامى وتوسع شعري ❤️حطاطات وبثور ❤️يزداد بالتعرض للحرارة وتوجد نوبات تبيغ (احمرار جلدي) ❤️قد يترافق بآفات عينية ❤️مظهر أنف فصيصي (فيمة أنف) - العلاج: 💊عناصر حطاطية بشرية 👈 تتراسكلين 💊واقيات ضيائية 💊ايزوتريتنوين 💊ميترونيدازول 💊حمامى وتوسع شعري 👈ليزر ❌❌يمنعععع استخدام الستيروئيدات #جلدية

الجرب: - العامل المسبب: قارمة الجرب - تعيش القارمة خارج الجسم ٣ أيام فقط - فترة الحضانة عند التعرض لأول مرة ٣٢ يوم - العدوى عن طريق اتصال شخصي صميم بين الأفراد - التظاهرات: ❇️حكة شديدة ❇️خمج ثانوي (التهاب كبب وكلية تال للخمج بالعقديات) ❇️تشاهد أنفاق الجرب: ☆البالغين: ●حواف أصابع اليدين/القدمين ●جانبي القدم/اليد (الأماكن الفقيرة بالأجربة الشعرية) ●الإبطين ●السطوح العاطفة من المعصمين ●مكان الحزام ●حول الحلمات ●القضيب والأرداف ☆عند الرضع: على الراحتين والأخمصين والجذع ❇️تحدث اكزيما ثانوية في أماكن أخرى بالجسم - التشخيص: 💯التعرف على أنفاق الجرب وهو الاندفاع النوعي 💯كشاطة جلد لرؤية القارمة أو بيوضها أوبرازها (مؤكد) - العلاج: ◽️يطبق على مرتين بفاصلة أسبوع: 💊بيرميثرين 👈عند البالغين: يطبق كريم من أسفل الرقبة 👈عند الرضع: يطبق على الوجه وفروة الرأس 💊مالاثيون لكل الجسم عدا الرأس 💊بنزوات البنزيل 💊الكبريت ◽️علاج الأشخاص الذين على تماس ◽️جرب نرويجي ◀️ علاج جهازي بجرعة وحيدة من الايفرميكتين ◽️تستمر الحكة حتى بعد المعالجة الناجحة القمل: - قمل الرأس الإنساني إصابة شائعة ومعدية بشدة - ينتقل قمل الرأس بالاتصال المباشر - قمل الجسد يصيب المشردين ويضع بيوضه في درزات الثياب ويسبب فرط تصبغ جلدي - التظاهرات: حكة في الرأس 👈 خدوش 👈 خمج ثانوي 👈 اعتلال عقد لمفاوية - التشخيص: ◽️رؤية القمل القمل الحي أو الحوراء على فروة الرأس ◽️مشاهدة بيوض فارغة (صئبان) ملتصقة بشدة على سقيبة الشعرة - العلاج: ▪️يتم تطبيق العلاج على فترتين منفصلتين بفارق ٧-١٠ أيام: 💊مالاثيون 💊بيرميثرين 💊كارباريل 💊حمض الفورميك 💊محلول ديميتيكون ▪️يستجيب قمل الجسد والعانة للمالاثيون اللشمانيا: - العامل المسبب: طفيلي اللشمانيا - ينتقل عبر ذباب الرمل (الفاصدة) من مصدر حيواني - أشكالها: 🟣حشوية 🟣جلدية 🟣مخاطية داء اللشمانيا الجلدي: - فترة الحضانة: ٢-٣ شهر - التظاهرات: 📌حطاطة متقرحة تتشكل في مكان لدغة الحشرة الناقلة 📌وحيدة أو متعددة 📌قطرها يصل إلى ١٠ سم أحياناً 📌مزمنة بطيئة التطور 📌على المناطق المكشوفة 📌تترك ندبة 📌غير عرضية 👈قد يحدث اعتلال عقد لمفاوية وخمج جرثومي ثانوي وحكة وألم 📌قد يكون للآفة سواتل (توابع) إذا كان السبب لشمانيا كبرى ⚜لها شكلين: 👈جاف/مدني: فترة حضانة أطول 👈رطب/ريفي: فترة حضانة أقل، نمو سريع للآفة - التشخيص: (جلدي وحشوي) 🔬لطاخة من كشاطة جلدية أو خزعة 👈يشاهد شكل عديم السوط بملون غيمزا 🔬زرع في وسط NNN 🔬وPCR - العلاج: (جلدي وحشوي) ◽️الآفات الصغيرة: •تشفى تلقائياً •يمكن أن تعالج بالتجميد بالنتروجين السائل أو فحم ثلجي أو تجريف ◽️باروميسين+كلورميتيل بنزاتونيوم ◽️حقن أملاح الانتموان في الآفة ◽️الأمفوتريسين/بنتاميدين/فلوكونازول/كيتوكونازول/ايتراكونازول 🧴أشيع سبب للحكة الليلية: الجرب #جلدية