EL_SeNioR💉السنيور

خلينا نشوف قوتنا في وحدتنا❤️🙏

اللينك اهو يشباب ومتشكر جدا ليكمhttps://eur03.safelinks.protection.outlook.com/?url=https%3A%2F%2Fsgheg.com%2Fsgh%2F%23%2Fsgh%2Fen%2Fnurse-nomination&data=05%7C02%7Cnursing24.cai%40sghgroup.net%7C61ffbcd33e984716b99108dc857cf703%7C1e5702d315624acebce5022687da9dc5%7C0%7C0%7C638532018975249179%7CUnknown%7CTWFpbGZsb3d8eyJWIjoiMC4wLjAwMDAiLCJQIjoiV2luMzIiLCJBTiI6Ik1haWwiLCJXVCI6Mn0%3D%7C0%7C%7C%7C&sdata=hsXdXB8iNkvDQsU6Xh9ltFgrc7GnYK8%2F0u8YvuIzON8%3D&reserved=0

سلام عليكم ورحمه الله وبركاته...ارجو من اصدقائي واخواتي الدخول علي اللينك والتصويت لي في جائزة Daisy وشكرا مقدما ... خطوات التسجيل ... 1-تفتح اللينك 2-تكتب في اسم الممرض Amer هيظهر لك اسمي عامر السيد اسماعيل الجميزي هتختاره وتكمل باقي البيانات وشكرا مقدما بجد #اللينك_اول_كومنت #التمريض_قوه❤️🙏

عملنا قناة واتس اب ياشباب ان شاء الله هنزل فيها وظائف للتمريض داخل مصر وخارج مصر بمشيئة الله وهنزل اسئلة الانترفيو لكل مستشفي و الاسئلة الشائعه لاي انترفيو 👇 انضم للقناة وضيف زملائك ونسخ للرساله وحطها علي اي جروب ان شاء الله الناس للناس خلي الفائدة تعم علي الجميع المساعدة بدون مقابل وحط في نيتك المساعدة دائماً https://chat.whatsapp.com/CE6BJChf5RLBOaAdSyA5X4

قناة السنيور الآن علي الواتس بادر بالانضمام💥https://whatsapp.com/channel/0029VaYvUKeCMY0LS0zwBy1v

قصة حياة البليروبين وازاى بتحصل ال jaundice : لما بتتكسر ال RBCs بيطلع منها هيموجلوبين .. والهيموجلوبين يطلع منه البليروبين. البليروبن اللى لسه طالع جديد ده بنسميه unconjugated bilirubin (او اسم تانى Indirect bilirubin) . ال unconjugated bilirubin ده يفضل ماشى فى الدم لحد ما يوصل للكلية . الكليه المفروض انها العضو المسئول عن اخراج الفضلات من الدم .. لكن مع ذلك ماتقدرش تتخلص من ال unconjugated bilirubin ده وتنزله فى البول . ليه ؟؟؟؟ لسببين : اولا حجمه كبير ,,,,,,, ثانيا لا يذوب فى الماء ! طب ايه العمل ؟؟ تروح الكليه ترجعه للدم تانى حتى يوصل للكبد .. الكبد بقى ياخده ويعمله conjugation مع البروتينات وهنا يبقى اسمه Conjugated bilirubin او اسم تانى (Direct bilirubin ).. ال conjugated bilirubin يمتاز ب 3 حجات : اولا : حجمه صغير ثانيا : يذوب فى الماء وبالتالى يسهل اخراجه ثالثا : لونه غامق . - المهم .. بعد ما الكبد حوله الى conjugated bilirubin هيفرزه بقى فى الامعاء عن طريق ال bile . - يوصل الامعاء يلاقى البكتريا مستنياه علشان تحوله الى stercobilinogen. - وهنا يقف ال stercobilinogen عند مفترق طرق ولديه 3 اختيارات : المصير الاول يقعد زى ماهو فى الامعاء فتقوم البكتريا تتسلى عليه تانى وتحوله الى نوع تانى اسمه stercobilin وده اللى بيخلى لون البراز بنى . المصير التانى تلت الكمية الموجوده ترجع الكبد تانى . المصير التالت يروح الكلى .. فتقوم الكلى تنزله فى البول (وهنا يبقى اسمه urobilinogen ) وهو اصلا مالوش لون فلا يغير لون البول . تعالوا بقى نتخيل ازاى بتحصل ال jaundice ؟؟؟ النوع الاول : obstructive jaundice : السكه اللى مابين الكبد والامعاء اتسدت: معنى كده ان ال direct bilirubin مش هيعرف ينزل فى الامعاء فالكبد هيرجعه للدم هيروح يوصل للكلى فينزل فى البول وبما ان لونه غامق فهيخلى لون البول غااااااااااامق . وماتنساش برضو ان نسبة ال stercobilinogen هتقل فى الامعاء (ودى اللى بتخلى لون البراز بنى ) فلون البراز هيبقى فاااااااااااتح . لكن نسبة ال indirect زى ما هى مش هتتاثر . النوع التانى : Hemolytic jaundice : لما ال RBCs هتتكسر كتير اوى نسبة ال indirect bilirubin هتزيد اوى اوى اوى فيروح الكبد ويعمله conjugation زى ما قولنا وبعدين ينزل فى الامعاء وهكذا باقى القصه .. لكن هنا نسبة ال indirect bilirubin عاليه اوى فكل حاجه هتزيد : ال urobilinogen هيعلى وهينزل فى البول لكنه مش هيغير لون البول (لان لونه فاتح). ال stercobilinogen هيعلى وهينزل فى البراز (وهو لونه غامق) فلون البراز هيبقى غاااااااااامق . النوع التالت : Hepatocellular jaundice : نجيب من الأخر هى مرحلة وسط ما بين ال Obstructive jaundice وال Hemolytic jaundice . هنا الكبد تعبان .. فلو افتكرت دورة حياة البليروبين ال indirect bilirubin هيجى يدخل الكبد مش هيعرف فهيزيد . شوية ال indirect bilirubin اللى دخلوا الكبد بصعوبه وحولهم الى Direct bilirubin هيجى يفرز فى الامعاء مش هيعرف (لان الهيباتوسايت ملتهبه فسادة السكه) فنسبة ال Direct برضو هتزيد . طيب ايه اللى هيعلى اكتر ال direct ولا ال indirect ؟؟؟؟ ج/ اللي بيعلي أكتر ال direct عشان دايما لما ال liver يبوظ أكتر عملية تتأثر هي ال excretion وليس ال uptake . وده كان ملخص بسيط ازاي بتحصل الصفراء

سلام عليكم ورحمه الله وبركاته...ازيكم يشباب في فرصة شغل كويسه شباب وبنات في مستشفي في مصر الجديده ابعتولي علي الواتس علي الرقم ده 01550590592 وسعر الشفت كويس ان شاء الله 💬

ان شاء الله طول الفتره الجايه هيكون شرحنا معاكم هنا ....اكتبولنا المواضيع اللي ممكن نكون لسه متكلمناش فيها ...ومتنساش تضيف حبايبك معانا😉

ضيفوا زمايلكم وكل اللي تعرفوهم معانا وشجعوووووني من تااااااني كده😍😍

Fact:- - ‏لو إشتغلت باخلاص ف اي مكان، حتي لو محدش سمع بيك او شافك، هتلاقي الرزق بيدَوَّر عليك، ربنا بيحب المخلصين، واللي ربنا صرّح بحبه ميتخافش عليه ❤️

ضيفوا زمايلكوا يشباب ...زكاة العلم ايصاله...دعواتكم 🤍🙏

ضيفوا زمايلكوا يشباب ...زكاة العلم ايصاله...دعواتكم 🤍🙏

#تركات_الرعايه🙌 ∆لماذا لا يتم اعطاء الانسولين عن طريق الفم؟ ∆لان الانسولين من الهرمونات البروتينيه فإذا تم اخذها عن طريق الفم سوف يهضم عن طريق العصاره المعديه وبالتالي لن يصل الي الدم وبذلك لن يستفيد به الجسم... ∆ويحتاج الانسولين ان يمتص ببطئ علي مدار فتره زمنيه تتناسب مع طول فترة تأثيره لذلك نعطي الانسولين تحت الجلد.. اشوف وشكم علي خير في معلومه جديده...سلاااااام🙌

#تركات_الرعايه🙌 ∆ممنوع منعا باتا تعمل جلسات الاستنشاق بماء مقطر او غيره لان الماء بيزيد ضيق الشعب الهوائيه ∆اومال تتعمل بإيه....تتعمل ي كبير بمحلول ملح اي تركيز لانه بيساعد علي تفكسك الافرازات ومن ثم مع التشفيط الدنيا بتروق وخذت بالك بقا كل ما تركيز الملح يعلي مفعوله يزيد🙌 اشوفكم علي خير في معلومه جديده...سلاااااام🙌

#تركات_الرعايه🙌 ∆لو انت شغال مع مريض في الرعايه ومش بيتحرك ويمشي 🧑‍🦯 ∆فمهم عندك انك تمنع حدوث جلطه في الاورده العميقه اللي هي يعني DVT واللي ممكن تتنقل للرئه ويحصل جلطه رئويه ويبقي انت اللي ضيعت العيان🥲 ∆طب هنعمل ايه للمريض ده🤔؟ شوية حاجات بسيطه اهمها انك تعمل جدول تقليب للمريض كل ساعتين✌️ طب وايه كمان عندك الشربات الضاغطه الطبيه ومنها جات فكرة اجهزة foot pump اللي بتتلف حول ساق المريض واللي بتمنع ركود الدم وتجلطه فيها ∆وطبعا مش هننسي مضادات التجلط low molecular wieght heparin ودي طبعا تحت اشراف طبي يلا دمتم بخير ...سلااااام واشوفكم في معلومه جديده❤️🙌

#تركات_ICU🙌 ∆وانت بتقيس السكر للمريض اوعي تكسل انك تمسح بقنطه بكحول او Alcohl swap لانك لو معملتش كده هتطلع قرايه غلط بنسبة 90% ∆وهنا هنقول ايه الصح بقا ي سنيور سناير البلد لازم تمسح بكحول للاصبع اللي هتقيس منه وغالبا بيكون الابهام وياريت بالمره تشك بالشكاكه من جانب الاصبع علشان تقلل الالم للمريض او تستخدم قلم الشكاكات يكون افضل وبعد كده تمسح اول نقطة دم تطلع علشان بتكون Serum وتقيس من تاني نقطه وكده ي غالي جبت قياسة سكر تمام ومتنساش تضغط١٥ثانيه لمنطقة الشكه واشوفك في معلومه جديده...سلاااااام💗 صحيح احب اقولك تتابعنا بأستمرار وتسيبلي كومنت يشجعنا للي الجاي علشان كل اللي جاي تقيل😉 وهتلاقونا دوشنكم كل شويه ببوست ودعواتكم بقا🙌

بسم الله الرحمن الرحيم وزي ما بلغتكم اننا هنبدأ نراجع ونذاكر سوا كده وهنفتح سوا فصل مهم عندنا وهو Central Venous Access عندنا في الرعايه او الطوارئ اي مريض بيدخلي بيحتاج يركب مجموعة قساطر وهنا الفصل بيتكلم عن مجموعة القساطر دي وقبل ما اتكلم عن الانواع والاماكن اكلمكم الاول عن CLABSI طب يعني ايه Centeral line Associated blood stream infection يعني ازاي امنع العدوي وانا بركب سنترلاين مثلا اول حاجه Hand hygiene ودي تحتها hand wash بماء وصابون او hand rub ودي بالكحول وبعدها طبعاbarrier precautions زي الجلافز والماسك والجاون وغيره وبعد كده Skin antiseptic يعني نطهر مكان التركيب بيتادين او كلورهيكسدين واسيبه دقيقتين لحد ما يجف والنقطه دي مهمه مش احطه واروح امسحه كده يبقي بنهزر وطبعا بنحاول نتجنب التركيب في منطقة femoral لان المنطقه دي بتساعد في وجود عدوي واخر حاجه اني بشيل القسطره او الكانيولا او غيره وقت مكونش محتاجها وطبعا PPE دي بتتلبس في اي procedure عندنا نقطه كده علي جنب بتقول ان الدراسات اثبتت ان femoral vien area لو بركب حاجه فيه بيحصل septicemia مرتين لثلاثة مرات لكل ١٠٠٠ مره تركيب وان العدوي دي زيها زي لو بكركب jagular او subclevian لكن بتجنب femoral area تعالوا بقا نتكلم عن centeral line catheters ودي منها نوعين triple او bilateral ثلاثيه او ثنائيه يعني وبيتركب السنترلاين ده اما jagular or subclevian or femoral علشان يوصلوا لوريد كبير اسمه vena cava وده مسئول عن تجميع الدم اما من الجزء العلوي او السفلي عندنا مقاسات السنترلاين ده اما 15cm او 20cm او 30cm و السنترلاين ده بركبه علشان ادي ادويه لازم تتاخذت في وريد مركزي زي البوتاسيوم او الكالسيوم او ادوية القلب زي الادرينالين وغيرها من الادويه اللي ممكن تسبب التهاب الوريد الطرفي او اني محتاج اقيس كمية السوائل في الجسم CVP عندنا حاجه تانيه شبه السنترلاين اسمها PCCI وهي peripheral central catheter insertion طب دي يعني ايه دي يسيدي كانيولا طويله شويه مقاساتها من 25cm او 70cm بنركبها لاما في bisilic او cephalic vien ودي ممكن نركبها للمرضي اللي مطولين معانا شويه او بياخذوا علاجات وريدي هتطول معانا شويه طب لسه الموضوع فيه كلام كتير بس نكتفي لحد كده في الشرح ده علشان الكل يسأل واعرف ارد علي الاستفسارات...🙌

∆انتظروا فتره من اقوي الفترات...وهنعيد من تاني شغل الرعايه من الصفر مش عاوز غير دعواتكم بجبر الخاطر ❤️ ∆وانسي الخوف من اي انترفيو 🖐️ ∆هينزل اول شرح من شروحات الرعايه المركزه قريب قوووووي تابع البوست😉 #Soon #From_A_To_Z☝️

#تركاية_لو_بتسحب_ABG_من_الـ radial artery لو عيان (conscious) واعي اديله 30 شرطة زيلوكين بسرنجة انسولين (locally) او ترش (lidocaine spray) ليه؟ عشان الزيلوكين هيعمل حاجتين: - هيخفف الألم لان العملية (painful) جدا جدا - هيعمل (dilatation) للشريان وبالتالي (flow) هيزيد وتعرف تسحب براحتك ودمتم بخير دايما ❤️