"The Best Dentists 1"

بسم الله الرحمن الرحيم شرح لأنواع وتقنيات التخدير الموضعي في طب الأسنان تمثل تقنيات الحقن الموضحة في المصادر العلمية منهجيات متعددة ومتنوعة لتوصيل التخدير الموضعي، وتحديداً في حقل طب الأسنان [1, 2]. ويمكن تصنيف هذه التقنيات وفقاً للأسس التشريحية والفيزيولوجية والمنهجية التطبيقية على النحو الآتي: أولاً: التصنيف العام للتخدير الإقليمي (Regional Anesthesia) يُعرف التخدير الإقليمي، أو ما يُشار إليه بمصطلح "حصار العصب" (Nerve Block)، بأنه نمط من أنماط التخدير يتم فيه تعطيل الوظيفة الحسية لمنطقة محددة من الجسم، مما يؤدي إلى فقدان الإحساس ("التخدير") في ذلك الجزء فقط [3]. وتنقسم أنواعه الأساسية إلى: 1. حصار الحقل (Field Block): في هذه التقنية، يتم حقن المخدر الموضعي بشكل حلقي حول محيط المنطقة الجراحية المستهدفة، مما يؤدي إلى عزل تلك المنطقة عن النبضات العصبية الواردة دون التسبب باضطراب مادي مباشر في موضع الجراحة نفسه [3]. يمكن تطبيق هذا المبدأ في عمليات الأذن أو الشفاه، وتعد تقنية غاو-جيتس (Gow-Gates technique) مثالاً تطبيقياً عليها في مجال طب الأسنان [3]. 2. حصار العصب (Nerve Block): تتلخص هذه التقنية في حقن المخدر الموضعي في الموضع التشريحي المجاور مباشرة للعصب الرئيسي المسؤول عن التعصيب الحسي للحقل الجراحي [4]. غالباً ما يستهدف الحقن مجموعة من الأعصاب المتشابكة، تُعرف باسم الضفيرة (Plexus) أو العقدة (Ganglion)، والتي تنقل الإحساس بالألم من عضو أو منطقة معينة في الجسم، وذلك من خلال إيداع الدواء في موقع تشريحي دقيق [4]. تُستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع في علاج وإدارة الألم، ومن أبرز أمثلتها في طب الأسنان حصار العصب السنخي السفلي (IANB) وحصار العصب الخلفي العلوي (PSA) [4]. 3. التسلل الموضعي (Local Infiltration): يُدرج هذا النوع ضمن التصنيف العام، في حين أن بعض تقنيات الحقن الأخرى، مثل الحقن فوق السمحاقي (Supraperiosteal injection)، تُصنف فعلياً كنوع من حصار الحقل، وذلك لأن محلول التخدير يُحقق تأثيره من خلال الإيداع بالقرب من النهايات الطرفية للأعصاب [5, 6]. --- ثانياً: تقنيات حقن التخدير الموضعي الخاصة (Local Anesthesia Injection Techniques) تشمل هذه الفئة مجموعة من المنهجيات المباشرة والمحددة لحقن المخدر الموضعي، ومن أبرزها: · الحقن فوق السمحاقي (Supraperiosteal Injections): تُستخدم هذه التقنية بشكل أساسي لتخدير لب السن والأنسجة الداعمة للأسنان في منطقة الفك العلوي الأمامية [5]. يُوصى باستخدام إبرة قصيرة ذات قياس 25 أو 27 غيج (Gauge) لتنفيذ هذه التقنية [5]. · الحقن داخل الرباط الداعم للسن / حقن الرباط اللثوي (Intraligamentary Injections / PDL Injection): تهدف هذه التقنية إلى تحقيق تخدير لسن واحد محدد، مما يتيح تجنب الآثار غير المرغوب فيها المصاحبة لحصار العصب الإقليمي الأوسع نطاقاً [7]. يتم خلالها إيداع ما يقارب 0.2 مل من محلول التخدير تحت ضغط مرتفع داخل التلم اللثوي (Gingival Sulcus) للأسنان في الفكين العلوي والسفلي، ولمدة لا تقل عن 20 ثانية [8]. · الحقن داخل العظم (Intraosseous Injections): الهدف الأساسي من هذه التقنية هو إيصال محلول التخدير الموضعي مباشرة إلى النسيج العظمي الإسفنجي (Spongy Bone) المجاور لقمة جذر السن، وذلك من خلال إحداث ثقب في اللثة الشدقية (Buccal Mucosa) والجزء القشري من العظم [9]. يمكن استخدامها كتقنية مساعدة مكملة لحصارات العصب في الفك السفلي لتعزيز فعالية التخدير اللبي العميق، أو كتقنية أولية لتجنب حدوث الخدر في مناطق واسعة كالشفاه واللسان [9]. · الحقن داخل اللب (Intrapulpal Injection): في هذه التقنية، يتم إدخال إبرة قصيرة ذات قياس 27 غيج بإحكام داخل حجرة لب السن (Pulp Chamber) وتثبيتها في مدخل قناة الجذر، ثم يتم حقن كمية صغيرة من المخدر الموضعي تتراوح بين 0.2 إلى 0.3 مل [10, 11]. · الحقن داخل الحاجز (Intraseptal Injections) [1, 2]. · الحقن تحت السمحاق (Subperiosteal Injections) [1, 2]. --- ثالثاً: تقنيات حقن التخدير للفك العلوي (Maxillary Injection Techniques) 1. حصار العصب السنخي العلوي الخلفي (PSAN - Posterior Superior Alveolar Nerve Block): تُستخدم هذه التقنية لتخدير الأضراس في الفك العلوي، باستثناء الجذر الشدقي الإنسي (Mesiobuccal Root) للضرس العلوي الأول [12, 13]. يُوصى باستخدام إبرة قصيرة بقياس 25 أو 27 غيج لتقليل احتمالية حدوث ورم دموي (Hematoma) [14]. 2. حصار العصب السنخي العلوي الأوسط (MSAN - Middle Superior Alveolar Nerve Block): تجدر الإشارة إلى أن العصب السنخي العلوي الأوسط يتواجد بشكل تشريحي في حوالي 28% فقط من السكان [15].

🔹لاحظوا inferioer alveolar nerve داخل الماندبل...ولاحضوا لما يخرج من. mental foramen.. #surgery1_practical

🔹أماكن التخدير #surgery1_practical

🔹ملخص عن كيفية التخدير للفك العلوي و السلفي #surgery1_practical

#أحدث_النماذج👆👆 نموذج نهائي د. بومدين #مستوى_خامس ترم ثاني #الجامعة_الماليزية تاريخ الاختبار 5/2/2026

#أحدث_النماذج👆👆 نموذج أوبرتف د. عبدالرحمن الفدج ترم ثاني مستوى ثالث جامعة إب #دفعة_23 العام الدراسي 2026 @Dentisst2021

#أحدث_النماذج👆👆 نموذج أوبرتف د. عبدالرحمن الفدج ترم أول مستوى ثالث جامعة إب دفعة23 العام الدراسي 2026

النصف من شعبان🌟 في هذه الليلة يقترب العبد من ربّه بدعوةٍ صادقة، واستغفارٍ نابع من القلب، وسلامٍ مع نفسه ومع الآخرين. ليست بكثرة الكلمات، بل بصدق التوجّه، فربّ دعاءٍ خاشع يغيّر أقدارًا، وربّ دمعةٍ في الخلوة تُكتب نورًا في الصحائف.

نموذج تشخيص فم نهائي ١+٢👆👆👆👆 للدكتوره ميمونه باشا مستوى رابع جامعة إب الدفعه 21

جابت 4 فراغات من هنا أيضاً تركز على المصطلح الذي باللون الاحمر والمثال عليه بالازرق قد نسيتوا إيش كانت تقريباً indurated و حقه الخاصيه malignant neoplasm و hard الذي يتضمن calicificaton

جابت مصطلح Auscultation اعتقد او percussion كفراغات

هذا جاء فراغات الجواب باللون الاحمر

هنا أيضاً فراغات جابت الذي باللون الازرق

Erosion should not be mistaken for........., which are covered with.............. and are usually................ هنا فراغات أيضاً يعني تركزوا على الذي باللون الاحمر والاصفر لانه تفعلها الدكتوره فراغات وقد لاحظتوا اكثر من مره

The hair is ectodermal origin so example defect in hair as in........................................... فراغ