en
Feedback
رواد المجهر🔬

رواد المجهر🔬

Open in Telegram
430
Subscribers
No data24 hours
No data7 days
No data30 days
Posts Archive
للنقاش .. عينة دم مأخوذة من إمرأة عمرها 51 سنة مصابة بالسرطان مع العلم أن ال Hb = 8.5 وكانت تعاني هبوط في الضغط والعينة لم تت
+1
للنقاش .. عينة دم مأخوذة من إمرأة عمرها 51 سنة مصابة بالسرطان مع العلم أن ال Hb = 8.5 وكانت تعاني هبوط في الضغط والعينة لم تتجلط كلياً حتى بعد مرور اكثر من ربع ساعة .. السؤال : ماهو سبب وجود زيادة كبيرة في السيرم على حساب خلايا الدم الحمراء ؟! . . ملاحظة : تم اتلاف العينة و أعادة السحب بعد معرفة السبب .

《《《《GSE》》》》 🔬🔬🔬• ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• ♠️ Yellow 👉 soft ♠️ Male 34 days • ■■■■■■■■■■■■■■■ ◇______◇___
《《《《GSE》》》》 🔬🔬🔬• ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• ♠️ Yellow 👉 soft ♠️ Male 34 days • ■■■■■■■■■■■■■■■ ◇______◇____◇_____◇___ 🌺under 40 x power. ⁉️ What is a field diagnosis?🔔 ⁉️ ماهو تشخيصكم لهذا العينة؟

💠سؤال... في المختبر توجد عینتان من الدم لمريضين اثنين احدهما ذكر ♀️والاخرى انثى♂️ ونسي المختبري کیف يعرف هذه العينات من هم ا
💠سؤال... في المختبر توجد عینتان من الدم لمريضين اثنين احدهما ذكر ♀️والاخرى انثى♂️ ونسي المختبري کیف يعرف هذه العينات من هم اصحابها 🤦🏻‍♀️. # كيف سيتم التميز بينهما وكيف سيعرف أن هذا الدم يعود لذكر وهذه لانثی ؟؟ ال جواب ⬇️⬇️ الي يميزة هو مجهرياً ، لأن ب عينة المرأة تحتوي ؏ ال drumstick او ما يسمى ب أحد فصوص ال sex chromatin موجودة بالنواة بال neutrophil كما موضح في الصورة اعلى 😊⬆️

#سلسلة_مختبري كملنة شرح تحليل pcv ومعلومات عنه بقى تشوفون الفيديو حتى تفتهمون شلون نشتغلة https://youtu.be/8d9ZCzkOPPs
#سلسلة_مختبري كملنة شرح تحليل pcv ومعلومات عنه بقى تشوفون الفيديو حتى تفتهمون شلون نشتغلة https://youtu.be/8d9ZCzkOPPs

#سلسلة_مختبري الادوات المستخدمة بهذا التحليل هي : 1- كابلري تيوب 2- EDTA Tube في حالة سحب دم بالسرنجه وليس عن طريق ثقب الابها
+3
#سلسلة_مختبري الادوات المستخدمة بهذا التحليل هي : 1- كابلري تيوب 2- EDTA Tube في حالة سحب دم بالسرنجه وليس عن طريق ثقب الابهام او القدم بالنسبة للاطفال 3- سنترفيوج خاص بالكابلري حتى افصله لان اني اقيس الدم بالنسبة للبلازما 😍 4- مسطرة اقيس بيها التحليل

#سلسلة_مختبري ❗️ايهما افضل في قياس PCV ← capillary blood or venous blood ----------------------------------↓↓ 🔰 اولا : لازم نعرف ان الدم الوريدي ←venous blood ← 💧يحتوي على كمية O2 قليلة وثاني اوكسيد الكربون CO2 كثيرة ! 💧يحتوي على مخلفات الجسم جميعا waste material . 💧 عينة الدم الوريدي ←فيها خلايا الدم ومكوناته من المواد والعناصر الاخرى متجانسة ومستقرة ومحتفظة بشكلها وقوامها ←مع الكمية المناسبة من مانع التجلط ←وعشان كذا عملت النسب الطبيعية لجميع تلك الفحوصات ←على عينة الدم الوريدي 💧الدم الوريدي تكون فيه استقرارية stability المواد ومنها PCV لمدة طويلة ← ولهذا نعمل منها اغلب الفحوصات . ---------------- ناتي للدم الشعيري ←capillary blood : ↓↓ 💧خليط من الدم الوريدي والدم الشرياني ❗️( لان الشعيرات الدموية هي الموصلات مابين الوريد والشريان ) 💧 معنى انه يحتوي على كمية O2 اكثر . → 🆗 💧الدم الشعيري ←تحدث اخطاء كثيرة اثناء اخذ العينة ومنها ↓ ❗️blood is not free-flowing : عدم تدفق الدم بشكل كافي وصحيح اثناء عمل الوخزه ←funger prik . ❗️dilution of sample with tissue juice : اختلاط العينة وتخففها بمكونات النسيج في مكان الوخزه . ❗️Difficulty in obtaining sufficient blood for more than one test : صعوبة باخذ دم كافي وخصوصا لو مطلوب اكثر من فحص . -------------- 🔰 مما سبق 👆 يتضح الاتي : 💧PCV values are slightly higher in capillary blood than in venous blood . قيمة PCV في الدم الشعيري تزيد قليلا عن الدم الوريدي ، ومقدار الزيادة هذه تعتمد على طريقة اخذ العينة ! 💧 ممكن عمل PCV من الدم الوريدي او الشعيري ← لكن الانسب والادق ←الدم الوريدي . النّص المترجم: ar-ar #سلسلة_مختبري ❗️ايهما افضل في قياس PCV ← capillary blood or venous blood ----------------------------------↓↓ 🔰 اولا : لازم نعرف ان الدم الوريدي ←venous blood ← 💧يحتوي على كمية O2 قليلة وثاني اوكسيد الكربون CO2 كثيرة ! 💧يحتوي على مخلفات الجسم جميعا waste material . 💧 عينة الدم الوريدي ←فيها خلايا الدم ومكوناته من المواد والعناصر الاخرى متجانسة ومستقرة ومحتفظة بشكلها وقوامها ←مع الكمية المناسبة من مانع التجلط ←وعشان كذا عملت النسب الطبيعية لجميع تلك الفحوصات ←على عينة الدم الوريدي 💧الدم الوريدي تكون فيه استقرارية stability المواد ومنها PCV لمدة طويلة ← ولهذا نعمل منها اغلب الفحوصات . ---------------- ناتي للدم الشعيري ←capillary blood : ↓↓ 💧خليط من الدم الوريدي والدم الشرياني ❗️( لان الشعيرات الدموية هي الموصلات مابين الوريد والشريان ) 💧 معنى انه يحتوي على كمية O2 اكثر . → 🆗 💧الدم الشعيري ←تحدث اخطاء كثيرة اثناء اخذ العينة ومنها ↓ ❗️blood is not free-flowing : عدم تدفق الدم بشكل كافي وصحيح اثناء عمل الوخزه ←funger prik . ❗️dilution of sample with tissue juice : اختلاط العينة وتخففها بمكونات النسيج في مكان الوخزه . ❗️Difficulty in obtaining sufficient blood for more than one test : صعوبة باخذ دم كافي وخصوصا لو مطلوب اكثر من فحص . -------------- 🔰 مما سبق 👆 يتضح الاتي : 💧PCV values are slightly higher in capillary blood than in venous blood . قيمة PCV في الدم الشعيري تزيد قليلا عن الدم الوريدي ، ومقدار الزيادة هذه تعتمد على طريقة اخذ العينة ! 💧 ممكن عمل PCV من الدم الوريدي او الشعيري ← لكن الانسب والادق ←الدم الوريدي .

#سلسلة_مختبري Packed cell volume حجم الخلايا المضغوطه🤭 أو المتكدسه . يستخدم لقياس النسبه المئوية لخلايا الدم الحمراء، حيث إن مستوى خلايا الدم الحمراء سواء كانت زيادة أو نقصان تُعدّ مؤشرًا على وجود بعض الأمراض، تشمل الحالات التي لماذا يتم إجراء تحليل PCV ◾مراقبة صحة الشخص بشكلٍ عام. ◾تشخيص حالة فقر الدم، إذ إنّ فقر الدم مرتبط بقلّة العدد الكافي من خلايا الدم الحمراء السليمة. ◾ يتمّ إجراء تحليل PCV لتشخيص حالة نادرة من سرطان الدم تسمّى polycythemia. ◾حالات فقدان الدم بعد العمليّات الجراحيّة أو أي سبب آخر. 🔴 أسباب ارتفاع تحليل PCV الجفاف أو وجود بعض الاضطرابات التي تجعل الجسم ينتج الكثير من خلايا الدم الحمراء أو أمراض متعلّقة بالرئة أو القلب. 🔴 أسباب انخفاض تحليل PCV فقر الدم أو زيادة عدد خلايا الدم البيضاء بسبب مرض طويل الامد أو نقص في الفيتامينات والمعادن 🟢 النسب الطبيعيه لتحليل PCV للذكور ما بين 40.7- 50.3٪ والإناث ما بين 36.1- 44.3٪. 🔵 تحليل PCV النسبة الطبيعية للحامل تنخفض نتيجة تحليل نسبة تكدس الدم بشكلٍ طبيعي أثناء الطبيعي؛ وذلك بسبب تغير هرمونات الحمل وحدوث ارتفاع في نسبة السوائل

#سلسلة_مختبري خلونه نبدا هسه بتحليل ال PCV الي هو اختصار ل Packed cell volume هذا الاغلب ماخذين فكرة عليه ان بس لزوجه الدم اط
#سلسلة_مختبري خلونه نبدا هسه بتحليل ال PCV الي هو اختصار ل Packed cell volume هذا الاغلب ماخذين فكرة عليه ان بس لزوجه الدم اطلعها منه لكن بالحقيقة لا ، لان يعد مؤشر لهواية امراض حبايب اني عندي هاشتاغ #سلسلة_مختبري من تشوفونه معناها اني اشرح بالسلسلة اذا ما لكيتوها ف غير ادمن ناشر بالقناة فقط حتى تميزون 😍

#سلسلة_مختبري رجعنا نكمل سلسلة للشرح نجي نطبق تحاليل امراض الدم عملي 😊💫 التحاليل الي راح نتطرق لها بقسم امراض الدم هي : 1- تحليل pcv او بغير اسم HCT او الهيموتكريت الخاص باللزوجه 2- تحليل TSB الخاص بابو صفار 3- تحليل عد خلايا الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية بالمجهر 4- تحاليل الخاصة بزمن النزف و التخثر 5- تحليل ESR الخاص بالالتهابات 6- تحليل CBC صورة دم كاملة 7- تحليل الحمل ، خاص بيجن يالنسوان 😂 8- تحليل فصائل الدم ، هذا يطربون عليه الشباب الي يفكرون بالزواج 9- تحليل الهيموغلوبين تردون نشرح واحد واحد لو كل 2 لان سهلات عليكم وماخذيها اغلبكم اكتبولي بالتعليقات 😍

#معلومات_عامه🛑 سؤال///لماذا يجب على مريض #السكري الذي يتناول حقن #الأنسولين بتغيير مكان الحقن باستمرار ؟؟ ال جواب لأن تناول الحقن 💉في نفس المكان يؤدي إلى تراكم الدهون في مكان الحقن وبالتالي حدوث ما يشبه الورم تحت الجلد وبالتالي تكون حفر❤....

#معلومات_عامه💙 🔴البنكرياس ( Pancreas) أحد أهم الغدد الموجودة في الجسم ولها دور مزدوج:_ __غدة خارجية الإفراز: تقوم بإفراز ال
#معلومات_عامه💙 🔴البنكرياس ( Pancreas)  أحد أهم الغدد الموجودة في الجسم ولها دور مزدوج:_ __غدة خارجية الإفراز: تقوم بإفراز العصارة البنكرياسية المحتوية على أنزيمات هاضمة… __غدة صماء أو داخلية الإفراز :تقوم على إفراز عدد من الهرمونات أهمها الإنسولينInsulin، الذي يفرز من جزر (لانجرهانز) والذي يعمل على توازن السكر في الدم. __يؤدي اختلالها بشكل أساسيّ إلى الإصابة بمرض السكري على سبيل المثال..

الحقيقة العلمية لشعور بالنعاس بعد الإفطار في رمضان ليش ؟؟ اثناء الصوم السكر لشخص السليم ما بين ٧٠_٩٠ وبعد الافطار تصعد توصل لحدود ال١٥٠ وهذا الصعود يسبب نعاس وخمول لفترة قصيره من الزمن السبب هو أن سكر الدم يرتفع فجأة بعد تناول وجبة كبيرة ويسبب زيادة انسولين الدم، ارتفاع انسولين الدم يسبب زيادة افراز هرمون الميلاتونين والسيروتونين وهذولا الهرمونين راح يؤثرون على الدماغ ويعطي الشعور بالنعاس

ما هي علاقة فقر الدم بأصفرار الجلد ؟ Anemia and Jaundice هنا احنه راح نشرح عن بعض انواع فقر الدم( Anemia ) وعلاقتها باليرقان او ابو صفار ( Jaundice) او اصفرار الجلد ويمكن ان يكون اصفرار في بياض العين ، طبعا مثل ما نعرف انواع هوايه من الانيميا عندنا مثلا انيميا نقص الحديد او نقص فيتامين B12 او او الفولك أسد ، لكن بهذه الحالة راح نحجي عن ال Hemolytic Anemia واني شارحها بالتفصيل فوك بالقناة وتكدرون تنتقلون للرابط بس اضغط هنا . طبعا احنه عندنه تكسر طبيعي لخلايا الدم الحمراء وتكسر غير طبيعي ، شلون ؟ ان ال RBC تتكسر بالطحال ( spleen ) من يصير عمرها تقريبا 120 يوم بس من تتكسر وهي عمرها تقريبا 10 ايام فهذا الشي غير طبيعي او اذا ال RBC تتكسر خارج الطحال ( spleen ) مثلا بالشريان او الوريد او الاوعية الدمويه فهذه مشكلة ! فهذا التكسر يؤدي الى ما يسمى الانيميا التحللية Hemolytic Anemia هسه نجي للزبدة 👈🏻 بعد ما هذه ال RBC تتكسر في الدم او في الطحال لكن قبل 120 يوم ففي داخل ال RBC شنو عندنه. ؟ 💫 عندنه الهيموغلوبين ! 👈🏻 من وره هذا التكسر راح ينفصل الهيم عن الغلوبين عندنه الهيم راح يبقى و والغلوبين راح يروح 😅 مو مشكلتنه وين يروح خلونه نهتم هسه بالهيم 😂 الهيم يكول بشكل حلقة 🟣 وداخلها يوجد الحديد ف هذه الحلقة 🟣 راح يخرج منها الحديد وتبقى وحدها خطية يعني بدون حديد 😭 فراح يصير عندنه مركب اسمه Biliverdin 👈🏻 هذا ال المركب راح يتحول الى Unconjugated Bilirubin طبعا هذا هنا هو حر ! المشكلة عندنه انت بحياتك الطبيعية عندك Unconjugated Bilirubin ؟ الجواب : نعم ، لكن بنسبة قليلة لان عندك نسبة RBC تتكسر بالطحال بشكل طبيعي اما هذا المريض فعندة تكسر (Hemolysis ) غير مسيطر علية ! مئات الالاف من ال RBC تتكسر ف هذا ال Unconjugated Bilirubin راح يزداد لان تكسر مستمر ! 👈🏻 طبعا هذا ال Unconjugated Bilirubin بدورة راح يروح للدم ! ف المفروض انت من عندك Unconjugated Bilirubin في الدم هذا راح يوديه للكبد ( liver ) 👈🏻 هنا بدورة ال Unconjugated Bilirubin راح يتحول الى Conjugated Bilirubin direct polor عن طريق انزيم وينطرح من المرارة الى خارج الجسم ! لهنا تمام ؟ 😍 طبعا تمام لان محد يكدر يشرح مثلي 🤣، اتشاقه خلينه نكمل 🔴المشكلة هنا اذا عندك نسبة كبيرة من Unconjugated Bilirubin فالانزيم الي يحول الموجود في الكبد ما راح يلحك علية ويحول لان قدرته يحول نسبة قليله من هذا المركب فراح هنا ال Unconjugated Bilirubin راح يزداد بالكبد والدم وبهذه الحالة يبدا يتراكم بالجلد ومرات قد يروح للدماغ بالاطفال ويتراكم بيه البلرومبين وهالشي خطر ومرات ببياض العين وتعيشون وتسلمون تعبت من الكتابة بس تستاهل عيونكم 🤣🥰 تابع الفيديو وراح تفتهم اكثر 😍 https://youtu.be/tkOGJitn_U0

الحقيقة العلمية لشعور بالنعاس بعد الإفطار في رمضان ليش ؟؟ اثناء الصوم السكر لشخص السليم ما بين ٧٠_٩٠ وبعد الافطار تصعد توصل لحدود ال١٥٠ وهذا الصعود يسبب نعاس وخمول لفترة قصيره من الزمن السبب هو أن سكر الدم يرتفع فجأة بعد تناول وجبة كبيرة ويسبب زيادة انسولين الدم، ارتفاع انسولين الدم يسبب زيادة افراز هرمون الميلاتونين والسيروتونين وهذولا الهرمونين راح يؤثرون على الدماغ ويعطي الشعور بالنعاس

🔴 قواعد عامّة تنطبق على جميع العيّنات 💉: ⬅️ يجب أن تكون كمية العينة كافية. ⬅️ ضمان أخذ العينة من مكان يُمثّل الحدثية المرضي
🔴 قواعد عامّة تنطبق على جميع العيّنات 💉: ⬅️ يجب أن تكون كمية العينة كافية. ⬅️ ضمان أخذ العينة من مكان يُمثّل الحدثية المرضية. ⬅️ تجنّب تلوّث العينة. ⬅️ أخذ العينات قبل المعالجة بالصادّات الحيوية. ⬅️ أخذ العينة إلى المخبر وفحصها على الفور. (استخدام وسائط نقل أو محاليل حفظ بحال تأخّر وصول العينة). ⬅️ وجود البيانات الكاملة الخاصة بكلّ مريض على عبوة العينة. (يجب #رفض_العينة بحال عدم توفّر هذه الشروط تجنّبًا للأخطاء التالية في تحليل العينات وتشخيص الحالات المرضية المختلفة) كلّ من هذه النقاط يمكن توضيحه حسب #نوع_العينة (عينة دم، عينة بول،...)، والذي تحدّده #الصورة_السريرية، في حال لا يمكن ذلك (لا توجد أعراض واضحة يمكن من خلالها تحديد نوع العينة)؛ نأخذ #عينات_دموية للزرع المتكرّر ومن ثم بقية الأعضاء بالتتالي معتمدين على: احتمالية الإصابة وسهولة أخذ العينة.

▪︎تحليل الفا بروتين يستخدم للكشف عن: - • مشاكل الجنين خلال الحمل • تشخيص بعض امراض الكبد • تشخيص الاصابة ببعض انواع السرطان القيمة الطبيعية :~ للذكر او للمراة غير الحامل: 40-0 ميكروجرام لكل لتر اما بالمراة الحامل: 10-150 ميكروجرام لكل لتر من دلالات ارتفاع هذا الفحص: - • تشمع الكبد • سرطان الكبد • سرطان الخصية,المبيض,المعدة,البنكرياس • ارتفاعه خلال فترة الشفاء من التهاب الكبد • الفرط في تناول الكحول

سؤال اليوم شنو السبب لظهور اللون الاخضر بالعينة اللون الطبيعي مثل مانعرف هو لون اصفر
+1
سؤال اليوم شنو السبب لظهور اللون الاخضر بالعينة اللون الطبيعي مثل مانعرف هو لون اصفر

🔴لماذا لا نستخدم التورنيكا عند تحليل الكالسيوم ======================== الأمر كله متعلق بالألبومين .. كالتالي : استخدام التو
🔴لماذا لا نستخدم التورنيكا عند تحليل الكالسيوم ======================== الأمر كله متعلق بالألبومين .. كالتالي : استخدام التورنيكا يؤدى إلى زيادة الضغط داخل الشعيرات الدموية فتحدث فلترة للبلازما من خلالها إلى الأنسجة الخارجيةبينما لا تستطيع الجزيئات الكبيرة نسبياً كالألبومين الخروج فتحدث نتيجة لخروج السوائل زيادة فى تركيز الدم داخل الوريد ومعها زيادة فى تركيز الألبومين وكما نعلم فان 40% من الكالسيوم فى الدم يكون محمولاً على الألبومين لذلك ستكون هناك زيادة أيضاً عند قياس الكالسيوم

1-البلازما Plasma يتم الحصول البلازما بسحب الدم من وريد الساعد بواسطة محقنة معقمة وجافة تستعمل مرة واحدة وينقل الدم إلى أنبوب جاف فيه مادة مانعة للتخثر مثل هيبارين الصوديوم 1% ومن ثم يقلب الأنبوب بهدوء رأسا على عقب عدة مرات ليمزج الدم جيدا بمانع التخثر ثم ينقل الدم فورا ليفصل بجهاز الطرد المركزي ويكون الجزء العلوي هو البلازما وبعد ذلك يتم تقل البلازما إلى أنبوبة نظيفة لإجراء الاختبارات المطلوبة عليها . وهناك إجماع عام في معظم المختبرات على تفضيل استخدام السيرم بدلا من البلازما أو الدم الكلي وذلك لسهولة تحضيره والحصول عليه إضافة إلى أن تغير ثبات الجلوكوز في السيرم في درجة حرارة الغرفة أقل بكثير من تغير ثباته في الدم الكلي وكذلك معظم الإنزيمات تثبت فيه لمدة ٢٤ ساعة على الأقل إذا ما بردت في الثلاجة ولمدة أطول في المجمدة . وإذا استعرضنا بقية مكونات ا فنجد أن الأيونات اللاعضوية ثابتة في السيرم لمدة تقارب ۸ ساعات في درجة حرارة الغرفة ولعدة أيام في درجة حرارة الثلاجة كما أن كل من اليوريا والكرياتينين وحامض البوليك تكون ثابتة لمدة 42 ساعة على الأقل بدون ثلاجة ولمدة أطول تحت تبريد الثلاجة أما البيليروبين (خاصة غير المقترن) فهو حساس جدأ للضوء لذلك يجب أن يفحص فورا أو يحمي من الضوء المباشر بحفظه في مكان مظلم 2 السيرم ( مصل الدم ) Serum للحصول على السيرم يتم نقل الدم المسحوب من المحقنة إلى أنبوبة الاختبار ثم يترك الدم لمدة تتراوح من ۱۰ - ۲۰ دقيقة في درجة حرارة الغرفة ويمكن أن تترك الأنبوبة لمدة أطول تصل إلى نصف ساعة إذا وضعت الأنبوبة في الثلاجة ، ويجب عدم تحريك الأنبوبة منعا لتحلل الدم Hemolysis، وبعد وصول عينة الدم إلى التخثر التام تحرك العينة بعود خشبية بلطف حول الجزء العلوي من المادة المتخثرة اللاصقة على جدران الأنبوبة من الداخل ويجب تجنب التحريك السريع منعا لتعلل الدم ثم بعد ذلك توضع عينة الدم في جهاز الطرد المركزي فتترسب الجلطة وتكون الطبقة العليا في السيرم ولونه الطبيعي أصفر هناك طريقة أخرى تستعمل في بعض المختبرات الفصل السيرم وهي استخدام أنابيب خاصة مفرغة من الهواء تسمى Vacutainer حاوية على عنصر السيليكون وبعض منها يكون مضاف إليها الهلام Gel لغرض التقليل من عملية التحلل الدموي ومنع المادة المتخثرة من الالتصاق على جدران الأنبوبة وفصل أكبر كمية ممكنة من السيرم للأنبوبة المضاف إليها الهلام ، وتفصل المادة المتخثرة عن السيرم باستخدام عملية الطرد المركزي Centrifuge التي تؤدي إلى ترسب المادة المتخثرة في أسفل الأنبوبة ويبقى السيرم في الجزء العلوي من الأنبوبة مباشرة وبعد الانتهاء من عملية الطرد المركزي نقوم بنقل السيرم مباشرة بماصة بلاستيكية إلى انبوية نظيفة وجافة برفق ويتم معاملة السيرم بعد ذلك على حسب نوعية الاختبار فقد تسمح ظروف التجربة أن يبقى السيرم في درجة حرارة الغرفة أو يحفظ في الثلاجة عند درجة حرارة مناسبة أو عند درجة التجمد أو يتطلب عمل الاختبار مباشرة بعد فصل السيرم (الفرق بين عينة السيرم والبلازما هو أن عينة السيرم لا تحتوي على مواد مانعة للتخثر Anticoagulants