Dozator.io | Академия

Классика! https://dozator.io/test/CRB65

Подготовили с коллегами по международному сотрудничеству статью про онкогериатрию и готовим её к публикации в журнале Scopus. Нашли в процессе подготовки одну интереснейшую шкалу, которая позволяет оценить риск тяжёлой токсичности химиотерапии у пациентов: https://dozator.io/test/HURRIA Теперь эта шкала входит в гериатрическую панель тестов одного диссертанта, посмотрим, как она покажет себя в исследовании. #онкология

Едите на ночь? Вот вам скрининги недостаточности питания Скрининг MUST https://dozator.io/test/MUST Скрининг MST https://dozator.io/test/ONCONUTRICION Шкала SNAQ https://dozator.io/test/SNAQ NUTRISCORE - валидированный инструмент скрининга питания для амбулаторных пациентов с онкологическими заболеваниями https://dozator.io/test/NUTRISCORE Планируем расширить этот инструмент поддержкой по клиническому питанию. Ранее мы контактировали с Fresenius Kabi, но пока не видим готовности к взаимодействию. При этом меньше 1/4 врачей знают алгоритмы работы с клиническим питанием согласно нашему короткому опросу. Доброй ночи!

Дозатор: продолжительность АБТ Продолжительность терапии антибиотиками согласно рекомендациям Департамента здравоохранения г. Москвы https://dozator.io/test/TERMS_ANTIBIOTICS_SCAT Мы сделали этот раздел, чтобы можно было быстро выбрать нозологию и посмотреть срок терапии. В моменте работаем над подключением обратной связи, возможно, предоставим аналитику - по какой патологии больше всего запросов. ❤️ - поставьте, чтобы мы сделали СКАТ как можно быстрее

Кардиологическая подборка: приглашаем на тесты Гипотензивные препараты — раздел, который помогает выбрать схему лечения в соответствии с основным заболеванием + перечень групп препаратов с минимальными и максимальными дозами. Для беременных: да Пока готово только под рекомендации РФ, на очереди — свежие европейские от 2023 года. Клопидогрел — легендарный антиагрегант, 6 клинических ситуаций для применения. ПОАК: Апиксабан, Дабигатран и Ривароксабан. Рекомендуем к использованию, как раз недавно обновляли инструкцию к Ривароксабану и добавили туда педиатрический раздел. Замена ОАК — подсказка по алгоритму замены одного препарата на другой. Можно менять ПОАК и Варфарин друг на друга. Дозатор Варфарина поможет определиться с порядком действий по МНО. Помним про альтернативный алгоритм подбора дозировки варфарина, в работе. Эноксапарин (МНН Клексана) и Надропарин (МНН Фраксипарина). Мы ищем точки роста и просим поделиться с коллегами для обсуждения и поиска точек роста. Мы собираем все предложения об улучшении сервиса — нам нужно их как можно больше, оставляйте их в комментариях!

Друг проекта и детский хирург Линара Хабибуллина опубликовала наши наработки по педиатрии, которых уже стало чуть больше. Сейчас мы занимаемся тем, чтобы организовать поток данных с новых Дозаторов, со старых у нас более 50 000 записей о дозировании. Скоро можно будет добавить данные от клинических тестов. https://t.me/LKhabibullina/1850

Побочные эффекты и их риски: что есть в Дозаторе? Согласно нашему предшествующему исследованию, больше 60% врачей испытывают затруднения при ведении пациентов в состоянии полипрагмазии и полиморбидности. Поэтому мы работаем над инструментами облегчения менеджмента. Для облегчения менеджмента у нас есть несколько элементов: GerontoNET — гериатрическая шкала, которая подходит для оценки риска госпитализированных пожилых пациентов. Шкала BADRI — Brighton Adverse Drug Reactions Risk для оценки риска развития побочных реакций лекарственных средств Шкала Наранжо — шкала для определения связи между нежелательным явлением и принимаемым лекарством. Что планируем? Это краткосрочные планы на ближайшие 1-2 неделю. Предлагаем ознакомиться! 1. Добавить Шкала токсичности химиотерапии Hurria — американского онкогериатра — для оценки токсичности химиотерапии. 2. Индекс MAI — bндекс рациональности применения лекарственных средств (MAI – Medication Appropriateness Index) – это один из показателей, которые используют для контроля полифармакотерапии. 3. Разделы по депрескрайбингу — отмене, замене и снижении дозы — ингибиторов протонной помпы, антидементных препаратов, антипсихотиков и гипотензивных. Фокус на замене на безопасные препараты. 3. Ограничительные листы: STOPP/START-критерии и критерии Бирса. Первые листы уже оцифрованы нашей командой, но требуют технического переноса на текущий сайт. Пишите комментарии, что еще хотели бы видеть по теме и подписывайтесь на Dozator.io | Академия — где мы будем разбирать дальнейшие планы, смежные публикации и вопросы использования шкал и Дозаторов.

ПредПраздничный Дозатор! Команда Дозатора поздравляет всех женщин с наступающим 8 марта и предлагает посмотреть Дозатор 8 марта Мужчины тоже могут его посмотреть, чтобы получить пару рекомендаций о подарках, а также — пару рекомендаций на случай, если они никого не собираются поздравлять.

Новые шкалы для педиатров! Добавили несколько шкал для специалистов по детям. Обратите внимание: Клинические тесты Шкалы диагностики аппендицита Альварадо Шкала зрелости Петрусса Шкала Сильвермана для оценки рисператорного дистресс-синдрома у детей Шкала Доунс для оценки тяжести респираторных нарушений Шкала Апгар TVP scale — шкала тактильной и визуальной оценки боли FLACC — шкала оценки боли у младенцев до 7 лет NIPS — шкала боли для детей до года (Neonatal Infant Pain Scale) Дозаторы: 1. Дозатор вскармливания 2. Календарь вакцинации 3. Противоэпилептические препараты: Вальпроевая кислота, Карбамазепин, Окскарбамазепин, Ламотриджин, 4. Ривароксабан — по показанию "Лечение венозной тромбоэмболии (ВТЭ) и профилактика рецидивов ВТЭ у детей". Скоро будут добавлены: антигистаминные препараты и НПВС, pSOFA, детские нормы

99 секунд про Дозатор Варфарина (видео) Разбираемся, как работает Дозатор Варфарина и как он помогает принимать решения при титровании дозы.

Неврологические шкалы в Dozator.io В Dozator.io теперь есть не только автоматизированные инструкции к 100+ лекарствам, но и 60+ шкал. Давайте рассмотрим неврологические Здесь приведены шкалы, которые помогут при оценке состояния неврологического пациента и при его описании в динамике. Нарушения сознания Шкала комы Глазго — шкала для оценки нарушения сознания и комы детей старше 4 лет и взрослых. Шкала комы FOUR — для оценки состояния пациента в условиях отделения нейрореанимации. Оценка состояния после инсульта и нейрореабилитация Шкала NIHSS — Шкала инсульта национального института здоровья (NIHSS). Индекс Ривермид — индекс оценки мобильности пациента Шкала Рэнкин — позволяет оценить степень инвалидизации после инсульта и включает пять степеней инвалидизации после инсульта SPPB — краткая батарея тестов физической активности, гериатрическая, которая также может быть использована для отслеживания динамики Индекс Бартел — шкала оценки базовой функциональной активности. Ментальное здоровье HADS — госпитальная шкала тревоги и депрессии PHQ9 — опросник самодиагностики депрессии GAD7 — опросник для самодиагностики генерализованного тревожного расстройства Шкала депрессии Бека — методика диагностики депрессивных состояний. Шкала депрессии Гамильтона — для проведения количественной оценки динамики депрессивных проявлений. Когнитивные функции Тест рисования часов — интерпретация когнитивного скрининга теста рисования часов MMSE — Краткая шкала оценки психического статуса (Mini Mental State Assessment), помогает назначить антидементные препараты. Оценка безопасности терапии/фармаконадзор Шкала Наранжо — для диагностики побочных эффектов неврологических препаратов. В 2 вариантах: врачебная версия и пациентская (экспериментальная) для исследовательских задач. Вы можете скачать Дозатор через браузер как приложение, которое будет автоматически обновляться. Dozator.io в телеграм: https://t.me/Dozator_academic

Рабство и его "целебные" свойства🤬 Редакция "Медицинского журнала Новой Англии" (NEJM) привлекла историков, которые вспоминают о публикациях на заре существования журнала. Историки медицины вспоминают времена, когда вовсю цвели рабство и дискриминация в медицинских статьях и цитируют эти продукты контр-интеллектуальной деятельности врачей, публиковавшихся в NEJM. Авторы подмечают, что журнал молча сопровождал дискриминационные процессы, а его ведущие авторы были теми еще расистами. DOI: 10.1056/NEJMp2307309 Я прочитал статью целиком и выделил несколько убогих хайлайтов, поделиться которыми мне кажется ценным. Все совпадения — совпадения. В конце публикации дам личную оценку прочитанному, а пока начнем: 1. В 1851 году хирург описал 30-летнюю порабощенную женщину с «водянкой яичников»: она «никогда не рожала детей», «в течение двух лет почти не могла рожать». Или вот еще одно упоминание — «Порабощенный человек, страдавший туберкулезом яичек, был «беспомощен для себя и бесполезен для своих владельцев». От рабов требовалась «хотя бы» репродукция. А тут уж совсем бесполезными получались! 2. Физиогномика использовалась для поддержки заблуждений о неравенстве. «Журнал также опубликовал положительные отзывы о краниометрии Сэмюэля Мортона. 19 Речь 1854 года, перепечатанная из «Медицинского журнала Буффало» , ссылалась на способность черепа «утверждать», что «доктрина о том, что «все люди созданы свободными и равными», является анатомической, физиологической и библейской невозможностью». 💁‍♂️💁‍♂️💁‍♂️💁‍♂️ анатомическая, физиологическая и БИБЛЕЙСКАЯ (!!!) невозможность равенства. Ну не чудо ли? 3. Рабскому труду приписывались защитные свойства. В 1904 году врач из Филадельфии описал, как жизнь на плантациях защищала порабощенных людей, делая их «практически невосприимчивыми» к туберкулезу. Без этих мер защиты туберкулез получил широкое распространение. Действительно. Труд защищает и освободжает от бремени болезней. Да и жизни. Вон сколько в России было свободных людей до начала XX века! Да и после тоже не больше. Врачи начали развинчивать идеи во время Гражданской Войны в США. И как мне кажется, когда начали побеждать северяне, со своей антирабовладельческой политической повесткой. До этого момента поползновения к обсуждению вопроса были вялыми и скорее оставались за философствующими политиками, нежели за медицинским сообществом. Время оценить статью, а точнее даже факт ее появления. Да, это жестоко и неприятно. Да, уже никого не спасти такими статьями, и что сделано, то сделано. Да, это тем не менее смело и необходимо - давать оценку историческим событиям. Очень мощная рефлексия, которая оставляет оценку тому, что плохо. Можно сколько угодно ругать новую этику, но только не за культуру исторического покаяния в этом контексте.

За время отсутствия в эфире совершили ряд технологических прорыров внутри сервиса — в январе будем презентовать и возвращать врачу влияние на медицину.

Настало время поругать себя за эти мысли. Ругаю! Нахер конформизм. Деятельность не должна идти вразрез идеалам и взглядам, потому что в какой-то момент мы просто сами себе сложим костёр, обольем его бензином и встанем в центр.

Записали новый бодрый подкаст! 1. Сделал вывод, что надо организовывать видеозону у себя дома, чтобы писать на каком-то более глубоком фоне. 2. Ну и эээ или ааа или ммм надо убирать, конечно же) https://t.me/poyasni_za_med/2312

Как пропускать через себя бесконтрольное безумие мира, если вы прогрессивный гик или считаете себя таковым? В 2017 году у меня очень сильно подгорало - я прочитал за неделю всего Оруэлла и поехал на море на поезде, в самый АДлер. Все 2 или 3 дня (уже не помню сколько там) пути из Самары у меня бомбило на весь вагон от того, как "1984", "Скотный двор" и эссеистика хорошо ложатся на реалии и вызывают тошнотное возмущение. Но это я еще не пожил в 2022-2023! Сейчас происходит абсолютный сюр и удержаться на волнах здравомыслия все сложнее и сложнее. Концепты, которые кажутся гикам архаичными, все сильнее оплетают общественный дискурс и затрудняют движение вперед. Что можно делать в такой ситуации? Под давлением лимитов, у меня в голове появилась концепция, которую можно обозначить как "ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ КОНФОРМИЗМ". Эта концепция позволяет жить в гармонии с безумным миром. Что она означает? Приведу пример. Недавно я узнал, что в одной стране запустили дейтинг для религиознной конфессии. Там вот такой "пользовательский путь": 1. Девушка приходит на свидание в сопровождении родственников или друзей. 2. Парень приходит один или тоже с родственниками. 3. Они знакомятся и общаются. 4. А потом может даже женятся. Таким образом традиции и технологии сливаются и образуют новый формат межличностной коммуникации, который делает общество лучше. То есть, алгоритм такой: 1. Вы берете технологию, которая что-то улучшает 2. Встаете на волну культурного тренда 3. У вас получается полезный продукт или исследование Таким образом происходит интеграция людей разного культурного восприятия. Конечно, технологический конформизм порождает несколько этических вопросов. 1. Например, могут ли работать буддисты над решением для православных или атеисты разрабатывать решения для мусульман? Могут ли вегетарианцы делать приложения для мясоедов и наоборот? Я сталкивался с таким ограничением и спор решился не в мою пользу. 2. Где берега? Как их понять и прощупать? Когда вы делаете полезную обществу технологию, а когда - вредите ему? Как вовремя остановиться или как не начинать? Стоит отметить, что с такими ограничениями я, как гуманистически настроенный врач, никогда не сталкивался. Что вы думаете по поводу технологического конформизма? Это здоровый концепт или мне надо пойти в холодный душ, взбодриться и удалить пост?

Сегодня стримим)

▶️Запускаем видеообзоры обновлений "Дозатора лекарств" Мы готовим обзоры обновлений, чтобы доктора знали лучше о функционале "Дозатора лекарств". На встречах разберем: 1. Как работают алгоритмы и на чем они основаны. 2. Как удобнее всего пользоваться Дозаторами 3. Обсудим ограничения рабочих мест (доступность интернета и так далее), чтобы обсудить лучший формат План по дням Пн 2.10 - обзор Дозатор: Рисперидон Ср 4.10 - Дозатор: Вскармливания (20+ смесей) Пт 6.10 - Дозатор: Вакцинация (Национальный календарь РФ) Время: 9:30, Москва (GTM+3) Приходите на обсуждение в прямом эфире тг-канала, будем ждать!

"Никогда и ничего не просите! Никогда и ничего, и в особенности у тех, кто сильнее вас. Сами предложат и сами всё дадут!" Михаил Булгаков сильно ошибался примерно во всём. Никто не придет, никто не предложит, и вообще эти литераторы понимали в жизни примерно ничего. К нам приходил фонд один раз и предлагал 3 млн рублей за 10% в 2021 году. Показалось, что мало и как-то не рыночно — решили, что лучше заработаем сами. Заработали, но с лучшими оценками уже никто не приходил. Всё надо брать самому (с). #мыслиСтэтхэма #мыслиДжокера #ДозаторЛекарств

Маленький инсайт С инвестициями нам помогает Глеб В. С медицинской экспертизой — А. Краснов С коммуникациями — Глеб П. Интересный принцип вырисовывается. Планирую набрать в команду 40 Глебов и 80 Красновых.