عناية مركزة 💉💠💠
Open in Telegram
مخدر Anas ⭕️ قناه تخص المجموعه الطبيه👨🏼⚕️👩🏼⚕️ والتخدير خاصه💉 ⭕معلومات طبيه عامه ⭕عمليات جراحيه ⭕#اسنان_صيدله_اشعه_أدلة_تحليلات_تمريض ⭕رفع الايجابيات لنقم للأفضل 📜🖋️ ⭕️ مشاركات تدريب صيفي من قلب العمليات ⭕القناه لأجلكم وأي وقت معلومه تراجعه😊
Show more1 576
Subscribers
No data24 hours
No data7 days
No data30 days
Posts Archive
1 576
معلومات للفائده 🤔
🚫إلتهاب اللوزتينج عند الأطفال
تجويف الفم والانف مكان تستطيع أن تدخل له الجراثيم بسهوله لذالك وِجب حمايته بتوفير جنود من جهاز المناعه عند الإحساس بوجود جسم غريب كالفايروسات والبكتريا
وهذا التركيب المملوء بخلايا المناعه هو اللوزة Tonsil
وتُوجد في تجويف الفم العديد من اللوزات ومنها اللوزتين علي جانبي اللسان Palatine tonsil
ولوزة في سقف الحلق pharangeal tonsil
و Tubal and lingual tonsil
تشترك هذه اللوزات معاً في التعرف على الجراثيم ثم محاربتها
وعندما تكتشفها تحدث علامات الإلتهاب والتي قد تكون فايروسيه أو بكتيري والاغلب فايروسيه بنسبة 90%
يحدث إلتهاب اللوزتين عند الأطفال أكثر ذلك لان جهاز المناعه لديهم لم يتعرف جيداً على الجراثيم كما أن بعض اللوزات عند الأطفال تنكمش مع التقدم في العمر
كيف نفرق بين إلتهاب اللوزتين الفايروسي والبكتيري؟
في الفايروسي تكون اللوزتين حمر ومنتخفه والحلق كذلك يكون أحمر
أما البكتيري فتكون اللوزتين منتفختين مع وجود بقع بيضاء exudate ولون اللسان مائل للرمادي وهذي طبعاً تجمعات للقيح الناتج عن تحطم البكتريا وخلايا المناعه و بعض السوائل(بقايا المعركة مع البكتريا)
هذه كانت العلامات
فماهي الأعراض؟ 🤔🤔
ألم في الحلق throat pain
حرارة fever تكون خفيفة مع الفايروسي واعلى مع البكتيري
صعوبة في البلع بسبب تضخم اللوزتين difficulty swallown
كذلك قد يحدث إنتفاخ في العنق بسبب إنتفاخ البلوزة نفسها
وأيضاً يحصل ألم في الاذن
ماهي الفيروسات التي تُسبب إلتهاب اللوزتين
كل الفيروسات التي تدخل للفم والانف بما في ذلك فيروسات البرد والانفلاونزا Cold and influnza virus
ما الأكثر خطراً إلتهاب اللوزتين البكتيري ام الفايروس؟ 🤔🤔
البكتيري طبعاً
لأن إلتهاب اللوزتين البكتيري ممكن يسبب مضاعفات خطيره عند البعض إذا لم تتم معالجته مثل إلتهاب القلب الروماتزمي-إلتهاب المفاصل الروماتزمي-وقد تسبب إلتهاب الكلية
ماهي البكتريا التي تسبب إلتهاب الوزتين؟
Streptococus pyogen
وهي تعتبر بكتريا طبيعيه تعيش مع الأنسان
العلاج:
بالنسبة للفايروسي فهو يُشفى تلقائياً ويحتاج إلى مجرد علاج داعم Supporative treatment
مثل:
Saline gargle
غرغرة بالماء والملح
أو إستخدام غسول فموي Mouthwash
مسكن ألم pain killer
خافض حرارة antipyretic
مرطب للحنجره والحلق Strepsil
أما في الإلتهاب البكتيري فنُضيف فقط المضادات الحيويه وبشكل دقيق البنسلين
ممكن نستخدم ال erythromycine في حال وجود حساسية للبنسلين
وممكن أستخدام السيفالوسبورينات
أما إذا كان إلتهاب اللوزتين يحدث بشكل متكرر فالأفضل إستأصالها Tonsilectomy
هل تُأثر عملية الإستاصل؟
لا تؤثر لأن الجسم متروس عقد لمفاويه وفي الفم توجد أربعة أنواع من ال Tonsil
بقى ان نقول أن بعض الأعراض تحصل حسب مكان الإلتهاب في اللوزة
فإذا حصل الإلتهاب في اللوزة التي تقع خلف الحلق pharyngeal tonsil فإنها ستنتفخ فتسد ممر التنفس مما يسبب صعوبة بالتنفس عند المريض.
----------
https://t.me/anasanesthesia0
1 576
اعلان
وزارة الصحة تعلن عن اطلاق الاستمارة الالكترونية الخاصة بالبيانات الاحصائية لخريجي الجامعات والمعاهد الحكومية والاهلية من الملاكات الصحية داخل العراق من خريجي العام الدراسي ٢٠٢١- ٢٠٢٢ من المشمولين بقانون التدرج الطبي رقم ٦ لسنة ٢٠٠٠ وتعديلاته
وسيتم نشر الروابط الخاصة بباقي التخصصات تباعا عبر المواقع الالكترونية الرسمية للوزارة وحسب ماتم اعلانه سابقا
وادناه الرابط الخاص بالاستمارة الالكترونية الخاصة بتوزيع الكليات التقنية الطبية
https://app.moh.gov.iq/2023/medicaltech_college_al_2023
1 576
سلام عليكم
محتاج طالب/ة مرحله ثانيه الجامعة التقنيه الوسطى ...
او من الاصدقاء
وأكون ممنون وجزاكم الله خير
لتواصل على معرفي
@anas21K
1 576
عاجل 🔴
وزير الصحة يعلن عن اطلاق الاستمارة الالكترونية الخاصة بالبيانات الاحصائية لخريجي الجامعات والمعاهد الحكومية والاهلية من الملاكات الطبية داخل العراق من خريجي العام الدراسي ٢٠٢١- ٢٠٢٢ من المشمولين بقانون التدرج الطبي رقم ٦ لسنة ٢٠٠٠ وتعديلاته
وسيتم نشر الاستمارات الخاصة بباقي التخصصات تباعا عبر المواقع الالكترونية الرسمية للوزارة وكما مبين بالجدول ادناه
https://app.moh.gov.iq/2023/d_al_2023/login
------
والف مبروك لكل خريجين 2022
1 576
معلومات عن الدم انتبه 🙂
______
#منتجات_الدم. 🔴
◀️ هناك نوعين رئيسيين من منتجات الدم:
▪️مكونات الدم.
▪️منتجات بروتين البلازما.
تصنع مكونات الدم من دم متبرع واحد.
وتصنع منتجات بروتين البلازما من دم العديد من المتبرعين.
_______
1⃣ #مكونات_الدم. 🔴
الدم الكامل هو دم متبرع به من قبل متبرعين بالدم. يتكون الدم الكامل من خلايا الدم الحمراء خلايا الدم والبيضاء والصفائح الدموية وهي خلايا مختلطة مع البلازما التي هي سائل اصفر باهت.
▪️مكونات الدم هي منتجات الدم التي يتم تصنيعها من الدم الكامل من متبرع واحد.
قد تكون ثلاثة من مكونات الدم هذه مصنوعة من وحدة واحدة من الدم الكامل المتبرع به:
1- #خلايا_الدم_الحمراء.
تستخدم خلايا الدم الحمراء لزيادة كمية الاوكسجين في الجسم. تحمل خلايا الدم الحمراء الاوكسجين في الدم الى جميع اجزاء الجسم. يمكن للمريض الحصول على نقل خلايا الدم الحمراء إذا كان قد خسر دماً او يعاني من فقر الدم. الاشخاص الذين يعانون من فقر الدم ليس لديهم ما يكفي من خلايا الدم الحمراء.
2- #الصفائح_الدموية.
الصفائح الدموية تساعد الدم على التكتل (تخثّر) عن طريق الالتصاق بالأوعية الدموية التي قطعت. قد ينزف المريض ويحتاج الى نقل الصفائح الدموية إذا كان لديه عدد قليل من الصفائح الدموية او إذا كان لديه صفائح دموية لا تعمل بشكل صحيح.
3- #البلازما.
هي الجزء السائل من الدم الذي يحتوي على بروتينات مثل عوامل التخثر.
تجعل عوامل التخثر الدم ان يتكتل ويتوقف عن التدفق خارج الاوعية الدموية التي قطعت.
4- #البلازما_المجمدة_و_الرسابة_البردية. تصنع من البلازما. وهي تستخدم لعلاج المرضى الذين ليس لديهم ما يكفي من عوامل التخثر في دمهم.
▪️البلازما المجمّدة لديها كل عوامل التخثر.
تصنع الرسابة البرْدية من البلازما المجمّدة وتحتوي على الفيبرينوجين بشكل رئيسي العامل الثامن وعامل ڤون ويلبراند. الفيبوينوجين والعامل الثامن تساعدان على صنع خثرة الدم. عامل ڤون ويلبراند يساعد على التصاق الصفائح في الأوعية الدموية التي تم قطعها. وهناك الآن منتجات بروتين البلازما للعامل الثامن وعامل ڤون ويلبراند.
ان الاستخدام الرئيسي لرسابة البرْدي هو كبديل الفيبويبوجين.
2⃣ #منتجات_بروتين_البلازما.
منتجات بروتين البلازما هي مشتقات الدم التي يتم تصنيعها من البلازما المأخوذة من دم العديد من المتبرعين.
تخلط البلازما ثم تفكك الى اجزاء مختلفة. وهذا ما يسمى عملية تجزئة البروتين.
تتم معالجة منتجات بروتين البلازما بالحرارة او المواد الكيميائية لقتل الفيروسات في الدم الذي تسبب امراض مثل: الإيدز والتهاب الكبد باء والتهاب الكبد سي.
التهاب الكبد باء والتهاب الكبد سي يسببان امراض الكبد. الملاريا وفيروس وست نايل يقتلان ايضا في هذا المعالجة.
🔻هناك ثلاثة انواع رئيسية من منتجات بروتين البلازما:
1- #الزلال.
يوسع حجم الدم وينقل للمريض في حال:
▪️قد خسر دماً كثيرا.
▪️لديه ضغط الدم منخفضاً جداً.
▪️الحروق.
2- #مركزات_العوامل:
تستخدم مركزات العوامل لمنع او للسيطرة على النزيف. إذا كانت المريض لا يملك ما يكفي من عوامل التخثر في الدم فانه قد يحصل على نقل مركزات العامل. ان ما يلي هي قائمة من مركزات العامل التي يمكن ان يحصل عليها المريض:
▪️العامل الثامن والعامل التاسع او العامل الثامن أي. تصنع هذه العوامل في المختبر. وتسمى العوامل المأشوبة وهي ليست مصنوعة من البلازما المتبرع بها.
▪️العامل الثالث عشر.
▪️عامل ڤون ويلبراند.
▪️مضاد ثرومبين الثالث.
3- #الغلوبيولين_المناعي.
يحتوي الغلوبيولين المناعي على الاجسام المضادة التي تستخدم لمكافحة العدوى. ويمكن إعطاء طفلك هذه الغلوبيولينات المناعية عن طريق إبرة في العضل:
▪️غلوبيولين المصل المناعي.
▪️الغلوبيولين المناعي النطاقي الحماقي.
▪️الغلوبيولين المناعي التهاب الكبد باء.
▪️الغلوبيولين المناعي الكزاز.
ويمكن اعطاء المريض هذه الغلوبيولينات المناعية عن طريق إبرة في الوريد.
______💜
1 576
ممكن انضمام للمؤسسة سيتم تبليغ بيهاا عن دورات التي تقيمهااا النقابة العامه للمدربين العراقيين ..
1 576
#مساء_الخير
#سؤال و جواب في التخدير 🤔
1- لماذا الهالوثان والايزوفلورين يتم حفظهم بأمبوله (علبه) غامقه اللون
الهالوثين والايزوفلورين يتفاعل مع الضوء ويحفظ بعلب زجاج بنيه (يتأكسدو و اتقل الفاعلية)
2- لماذا السيفوفلورين يتم حفظه بأمبوله من الالمنيوم.
السيفو فلورين يتفاعل مع الزجاج ويكون حامض هيدروفلوريكي سام لذلك يحفظ في علبة الالمنيوم الخفيف .
3-لماذا لا يجب استخدام الاينفرين او النورابنفرين مع الهالوثين
لا يجب استخدام الإبينفرين أو النورإيبينيفرين أثناء تخدير الهالوثين لأنه قد يؤدي إلى تسرع القلب البطيني و الرجفان
4 - لماذا لا يجب استخدام المورفين في مريض الصرع
لا يستخدم المورفين لمرضى الصرع لسببين :
المورفين ينشط من عمل ال GABA receptors ( مستقبلات عصبية توفر نوع من التسكين و التخدير العصبي عند تثبيطها) .
المورفين يسبب تقليل في عدد مرات التنفس Respiratory rate وكذلك #يقلل ال Tidal volume فيسبب ◀ احتباس لمستوى ال CO2 ◀ يؤدي الى توسيع اوعية الدماغ Cerebral vasodilation ⬅ بالتالي يرتفع ضغط الدماغ و يزداد الضغط داخل الجمجمة increase intracranial pressure .....
____💜
https://t.me/+UmMwFTTV1OZqJ8j4
1 576
ألي يسألون على مواد قسم التخدير هاي المواد حسب كل مرحله دراسيه ..
---------
https://t.me/anasanesthesia0
1 576
#معلومة 🔴
من الامور المهمة خلال التخدير وقبل عملية #التنبيب هو اعطاء اوكسجين بمرحلة تسمى #Preoxygenation ...
★★★★★
#المقدمة
💜 يمكن تعريف ال Preoxygenation على انها ⬅ اعطاء الاوكسجين للمريض قبل عملية #التنبيب ⬅ وذلك لزيادة الوقت الامن للمريض عند حدوث ال Apnea خلال فترة التنبيب intubation ...
💜 ان الفكرة من ال Preoxygenation 👀⬅ هو تفريغ الرئة من #النايتروجين بعملية تسمى denitrogenation وبذلك ستمتلأ الحويصلات الرئوية Alveolar والاوعية الدموية والانسجة تماما بالاوكسجين 😋 ....
💜 الوقت الامن بعد انقطاع النفس Safe apnea time ⬅ يبقى مستمر بالامان الى ان يصبح #تشبع الدم بالاوكسجين SaO2% بنسبة 88-90% ( يعتبر خطر ) ...
💜 الشخص البالغ healthy adult 👤 يستهلك O2 خلال فترة ال Apnea حوالي 200-250 مل/دقيقة اي حوالي 3مل/كغم/دقيقة ...
★★★★★
#الهدف_من_الPreoxygenation
لقد ذكرت لكم ان الهدف هو تخليص الرئة من #النايتروجين حيث :
🍹 ان النايتروجين يشكل نسبة 79% من هواء الغرفة وهذا يعني ⬅ ان المريض البالغ سيحصل على كمية #اوكسجين تقريبا 450 مل فقط .
🍹 عند اعطاء المريض O2 بمقدار 100% سوف يزال النايتروجين من الرئة وبذلك ستكون كمية ال O2 بالرئة هي حوالي 3000 مل ( اي 3 لتر ) ...
★★★★★
#ملاحظة
ان ال Preoxygenation يعتبر مثالي عندما يصل ETO2 الى نسبة 90% 😉 ...
★★★★★
عزيزي المخدر 🎖 .....
هل تعلم ⬅ ان الشخص في حالة التنفس على هواء الغرفة يستطيع قطع النفس مدة #دقيقة_واحدة فقط ...👀 بينما عند عمل ال Preoxygenation يستطيع تحمل قطع النفس Apnea ⬅ مدة 8 دقائق 🙄 وبذلك تعتبر فترة جدا مناسبة لعمل ال Intubation 😉...
★★★★★
#العوامل_التي_تقلل_زمن_الApnea
● الحامل Pregnant women
● طريقة ال Preoxygenation خطأ
● المرضى الذين يعانون من سمنة مفرطة Obesity
● انسداد المجرى الهوائي
★★★★★
#الطريقة
💚 رفع رأس المريض حوالي 30 درجة .
💚 وضع الماسك BVM للمريض مع PEEP Valve
💚 اعطاء اوكسجين 15 لتر / دقيقة
★★★★★
https://t.me/anasanesthesia0
1 576
Repost from عناية مركزة 💉💠💠
#اجهزة_التخدير
ضمن اجهزة الطوارىء المستعملة في العناية و العمليات وسيارات الاسعاف هو جهاز Self-inflating bag ومعروف عنه بمصطلح #Ambu_Bag فتابعوا ....
⬅ ان ال Ambu bag يعتبر جهاز تنفس للطوارىء يزود المريض ب IPPV ( معنى ذلك انه يزود تهوية للمريض )
★★★★★★★★★★★★★★★★
#الاستعمالات
⚀ يستعمل في الانعاش Resuscitation .
⚁ يستعمل عند نقل المريض ( مثال نقل المريض من العناية الى العمليات ) .
⚂ يستعمل كما في حالة جهاز التهوية الميكانيكية لكن مدة قصيرة short-term ventilation .
********************************************
#المكونات
يتكون ال Ambu bag من :
1- منفخة ذاتية Self-inflating bag مع رابط يربط مع مصدر الاوكسجين .
2- صمام ذو طريق واحد one-way valve ويتكون من ثلاث #منافذ :
- منفذ للشهيق inspiratory inlet ⬅ يسمح بدخول الغازات التنفسية خلال الشهيق .
- مخرج للزفير expiratory outlet ⬅ يسمح بخروج هواء الزفير .
- رابط connection يتصل مع الماسك او مع الانبوب الرغامي ETT .
3- خزان للاوكسجين reservoir ⬅ الهدف منه يزيد كمية ال FiO2 التي تعطى للمريض .
********************************************
#ملاحظات
■ تعطي جريان بمعدل 25 مل / دقيقة
■ مقاومة #الشهيق تتم بمقدار 0.4 سم ماء و مقاومة #الزفير تتم ب 0.6 سم ماء .
■ عند الضغط على ال bag تعطي الهواء للمريض ثم ستعود تلقاءياً الى حجمها الطبيعي .
■ هناك Ambu bag خاصة للاطفال .
★★★★★★★★★★★★★★★
https://t.me/joinchat/AAAAAFJjMBUGA_aVft0v5g
1 576
لماذا لايتخثر الدم داخل الأوعية الدموية
الجواب هنا
١ . تقوم الخلايا الطلائية المبطنة للأوعية الدموية بإفراز مركبات وهي Nitric oxide
prostacyclin 2
والتي تعمل على تثبيط نشاط الصفيحات الدموية inhibit platelet activity
٢. تحتوي ايضا الخلايا الطلائية على مستقبل يدعى Heparin sulphate وهذا المستقبل يرتبط ببروتين يسمى Antithombin 3 والذي يثبط نشاط كل من عوامل التخثر الثاني والتاسع والعاشر
٣. يوجد بروتين ثالث يسمى Thrombomodulin يقوم بالارتباط بالثرومبين Thrombin والذي يعمل على تنشيط بروتين سي Protien C والذي يقوم بتثبيط نشاط كل من العامل الخامس والثامن.
--------✴️
https://t.me/anasanesthesia0
1 576
كورس تقنيات التخدير والعناية المركزة عن بعد (اون لاين) على برنامج ( FCC )
(لجميع المحافظات)
إيماناً من النقابة العامة للمدربين العراقيين ومؤسسة وليم مورتون الطبية في تطبيق المعايير العالمية للتعلم عن بعد والتعلم الذاتي وبأسلوب تدريبي متميز وممتع بالصوت والصورة والمنهج العلمي الدقيق المعتمد في الجامعات العلمية الرصينة ومن حيث اساليب التدريب والمهارات التي دمجت بالتعليم المهني وفق معايير الجودة الشاملة .
تقيم مؤسسة وليم مورتون الطبية والنقابة العامة للمدربين العراقيين كورس تقنيات التخدير والعناية المركزة بنظام التدريب عن بعد حيث لا يتطلب الحضور إلى القاعة التدريبية بل التواصل في المنزل او أثناء العمل عن طريق برنامج ( FCC ).
🔵 محاور الكورس يشمل مايلي :
1 - اجهزة التخدير
2 - الادوية قبل التخدير .
3 - تقييم المرضى قبل العملية الجراحية .
4 - أدوية التخدير المنومة.
5 - أدوية المرخيات العضلية .
6 - أدوية المسكنات .
7- الغازات الاستنشاقية .
🔻 أحدى أهم و اكثر الدورات الالكترونية طلباً من النقابه العامه للمدربيين العراقيين "
■سارعوا في التسجيل المقاعد محدودة جداً
🔵موعد الدورة : تبدأ الدورة يوم الاحد الموافق/ 25 / 9 / 2022
ولمدة خمسة أيام
يوميا من الساعة التاسعة مساءً إلى الساعة العاشرة مساءً
للمناقشات وطرح الأسئلة
وترسل المادة العملية مسبقا وخلال ايام الدورة .
- يحصل المشارك على شهادتين باللغة العربية والانكليزية معترف بهاا
- تعتمد في السيرة الذاتية(CV)
لتوفير افضل #فرص_عمل
-شهادة باللغة العربية من النقابة العامة للمدربين العراقيين
-شهادة باللغة الانگليزية من اتحاد نقابات المدربين العرب
🔵الاشتراك بالدورة مع الشهادة مع خدمة التوصيل ( 65 ) الف دينار عراقي
عن طريق زين كاش 07829394926
🔵يتم تزويد المشاركين بالمادة العلمية أثناء الدورة ويتم إيصال وتسليم شهادات المشاركة بيده إلى مكان العمل أو السكن حسب الرغبة عن طريق مندوبينا وممثلينا في المحافظات...
🔵للاشتراك ارسال المعلومات الآتية :
الاسم الثلاثي باللغة العربية /
الاسم الثلاثي باللغة الإنكليزية /
التحصيل العلمي /
المحافظة /
عنوان السكن /
رقم الهاتف (تلكرام) /
اسم الدورة /( كورس تقنيات التخدير والعناية المركزة )
على الرقم (واتساب ، تلغرام) ( 07849624491 )
