Dr.T.Kazakova

Заместительная гормонотерапия имеет показания и противопоказания в любом возрасте и с любой целью. На приеме врач акушер-гинеколог оценивает состояние женщины по 27 критериям . Один из наиболее важных критериев - это шкала PADUA. Пояснение: Проводится оценка имеющихся факторов риска и подсчет суммы баллов. Ключ (интерпретация): 0-3 балла – низкий риск, ≥4 баллов – высокий риск развития ВТЭО Паспорт таблицы: Название на русском языке: Шкала оценки риска ВТЭО у нехирургических больных (шкала Падуа). Оригинальное название: Assessment of venous thromboembolism risk Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): Geerts W.H., Pineo G.F., Heit J.A., et al. Prevention of Venous Thromboembolism. The Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest 2004; 126: 338S–400S. ВТЭО-венозные тромбоэмболические осложнения. Тромбоэмболические осложнения представляют собой тяжелые поражения венозной системы человека вследствие ряда заболеваний, а также присущим им факторам риска. Заболевания развиваются из-за появления тромбов - сгустков крови, которые формируются внутри сосудов и нарушают кровоток. Термином эмбол называют отрыв тромба от сосудистой стенки и попадание его в кровоток. 

❄️Очень важно, что менопаузальная гормональная терапия позволяет не только купировать проявления климактерического синдрома, но и обладает свойством тормозить процессы старения (англ. anti-age effect), а также способствует увеличению продолжительности жизни и повышению ее качества. ❤️При наличии симптомов сухости и дискомфорта во влагалище первой линией выбора являются негормональные вагинальные смазки и увлажняющие кремы наряду с регулярной половой жизнью. 🫥В случае неэффективности смазок и увлажняющих кремов, терапия эстрогенами в низкой дозе вагинально остается терапевтическим стандартом лечения вагинальных симптомов. МГТ является «золотым стандартом» для лечения менопаузальных симптомов, однако некоторые женщины имеют противопоказания для такой терапии (рак молочной железы в анамнезе, семейный риск тромбоэмболии и др. 🫥Для них могут быть предложены альтернативные методы: когнитивная поведенческая терапия, регулярные физические занятия, снижение веса и избегание факторов, способствующих возникновению приливов (потребление кофе, прямое воздействие высокой температуры) или применение негормональных растительных препаратов («цимицифуга» (black cohosh)), альтернативных препаратов (полипептиды шишковидной железы, бета-аланин) и антидепрессантов (СИОЗС и СИОЗСН), которые достаточно широко используются для лечения менопаузальных симптомов. ☯️Следует всячески пропагандировать отказ от курения и злоупотребления алкоголем. Отметьте в комментариях ваши мысли на этот счет 💭

Приложение В. Информация для пациента 👨‍👩‍👧‍👦Менопауза ─ стойкое прекращение менструальных циклов вследствие потери фолликулярной активности яичников. Менопауза может быть самопроизвольной (естественная менопауза) или ятрогенной (вторичная менопауза), наступающей в результате двухсторонней овариоэктомии (удаления яичников), химио- или лучевой терапии. Менопауза возникает раньше у курильщиц. 🎭Самый драматичный период «перестройки» женского организма включает два года до менопаузы плюс первые два года постменопаузы. Ранняя стадия перехода в менопаузу характеризуется нарастанием вариабельности продолжительности менструальных циклов. 🫥Менструальный цикл может колебаться в пределах 7 и более дней при сравнении последовательных циклов – как в сторону укорочения, так и удлинения. Поздняя стадия перехода в менопаузу характеризуется задержками менструаций от 30 дней и более. Отсутствие менструации в течение 12 месяцев и более говорит о наступлении постменопаузы. 🫥Изменение уровня гормонов и характеристик менструального цикла может сопровождаться возникновением комплекса симптомов, именуемых «климактерическим синдром». 🫥Период менопаузального перехода зачастую сопровождается классическими климактерическими симптомами, что всегда свидетельствует о дезадаптации женского организма к нормальному, естественному ходу событий. В переходный период женщины могут предъявлять разнообразные жалобы: приливы «жара», потливость, усталость, раздражительность, тревогу, напряжение, частые ночные пробуждения, нарушения сна, нарушение концентрации внимания, перепады настроения, потеря кратковременной памяти и затруднения мышления и запоминания новой информации, боли в суставах/пояснице, сухость влагалища, дискомфорт и боль при половых контактах, недержание мочи, увеличение веса и/или изменение пропорций тела, женщина отмечает увеличение жировой ткани в области живота, сексуальные нарушения, сухость кожи, ухудшение состояния волос и ногтей, происходит снижение минеральной плотности костной ткани и др. Наиболее частыми симптомами у женщин в пери- и ранней постменопаузе являются вазомоторные проявления: приливы жара и повышенная потливость. 🫥При наличии тех или иных менопаузальных симптомов женщине необходимо обратиться к гинекологу – эндокринологу для прохождения медицинского обследования и получения рекомендаций по применению гормональной или негормональной терапии, образу жизни, питанию и т.д. Наиболее благоприятное терапевтическое окно воздействия – менопаузальный переход и ранняя постменопауза. 🫥Именно период менопаузального перехода при выраженном климактерическом синдроме является отправной точкой для начала менопаузальной гормональной терапии, позволяющей корректировать климактерические симптомы, предупреждать и лечить проявления урогенитальной атрофии, профилактировать развитие остеопороза. 👵Наступление менопаузы можно предположить, если возраст женщины на момент появления вазомоторных симптомов старше 45 лет и если в течение 12 месяцев у нее отсутствуют менструации. ⛳️Для постановки диагноза нужно провести гормональное обследование крови и ультразвуковое исследование органов малого таза. 🏆Общая стратегия поддержания здоровья женщин в пери- и постменопаузе, наряду с обязательным соблюдением здорового образа жизни, диетой, адекватной физической активностью, включает менопаузальную гормональную терапию (МГТ). 🥇 ♾Восполнение сниженной функции яичников при дефиците половых гормонов с помощью минимально- оптимальных доз гормональных препаратов позволит купировать вазомоторные симптомы, улучшит общее состояние женщин и обеспечит профилактику поздних обменных нарушений. ✅Препараты эстрогенов выпускаются в различных дозах. Дозы гормонов, путь их введения подбирается индивидуально, с учетом предпочтений и ожиданий самой женщины, возраста пациентки, а также в зависимости от имеющихся симптомов и необходимости профилактики заболеваний, риск развития которых выявляется при анализе данных личного и семейного анамнеза, результатов обследования.

Когда трудно принять факты, что запас яйцеклеток истощен, гормоны не радуют, но все еще нет веры врачу, что пора принимать решительные меры. Для девушек старшего репродуктивного возраста я хочу представить шаблон таблицы. Название на русском языке: «Оценка тяжести климактерического синдрома по шкале Грина». Оригинальное название: The Greene Climacteric Scale Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): Greene Climacteric Scale (GCS). Greene J.G. Constructing a standard climacteric scale. Maturitas, 1998. Vol.29, 25-31 Содержание (шаблон): См. Фото ниже 👇 Степень выраженности климактерического синдрома по результатам тестирования: 1-11 - слабая. 12-19 – средняя. 20 и выше – тяжелая.

«Тройная сила для женского здоровья» 🌸 Забота о здоровье женщины – это неотъемлемая часть гинекологической практики. Я хочу поделиться с вами важными аспектами использования трех витаминов – тиамина, пиридоксина и цианкобаламина в одной таблетке. На мой взгляд зимой это лучшая поддержка женского организма в определенных ситуациях стресса и накопленной усталости. 1. Тиамин (B1) – энергия и гармония 🌞: Тиамин играет ключевую роль в преобразовании углеводов в энергию, обеспечивая организм женщины необходимой силой для ежедневных вызовов. Этот витамин также поддерживает нормальное функционирование нервной системы, снижая стресс и поддерживая психологическое здоровье. 2. Пиридоксин (B6) – баланс гормонов и забота о сердце 💖: Пиридоксин играет важную роль в обмене аминокислот, в том числе тех, которые влияют на регуляцию гормонов. Этот витамин способствует здоровью сердца, участвует в образовании гемоглобина и поддерживает иммунитет. Сбалансированный гормональный фон – залог счастья в жизни женщины. 3. Цианкобаламин (B12) – защита нервной системы и энергия 🌈: Цианкобаламин необходим для образования красных кровяных клеток, поддерживает нервную систему и улучшает энергетический обмен. Важен для бережного управления стрессом и обеспечения уровня энергии, необходимого для активной жизни. Почему сочетание так хорошо работает? 💡Эти три витамина взаимодополняют друг друга, создавая мощный комплекс для женского организма. Тиамин придает энергии, пиридоксин поддерживает гормональный баланс, а цианкобаламин обеспечивает защиту нервной системы и обмен энергии. Вместе они создают неповторимую формулу для поддержки женского здоровья и благополучия. Польза в применении: 💪 🔹 Защита от усталости: сочетание этих витаминов помогает предотвратить чувство усталости и поддерживает высокий уровень энергии в течение дня. 🔹 Женское здоровье: гормональный баланс обеспечиваемый пиридоксином, играет важную роль в поддержании здоровья репродуктивной системы. 🔹 Забота о сердце: поддержка цианкобаламина помогает уменьшить риски сердечно-сосудистых заболеваний, обеспечивая надежную защиту сердца. 🔹 Нервная устойчивость: Витамины B1, B6 и B12 совместно улучшают нервную устойчивость и помогают справляться со стрессом. Сочетание тиамина, пиридоксина и цианкобаламина – это не просто витаминный комплекс, это поддержка женского здоровья. Забота о себе – это забота о жизни. Помните о важности сбалансированного питания, физической активности и регулярных консультациях с врачом. Заботьтесь о себе, будьте здоровы! 🌷

Сейчас как никогда важно быть в сбалансированной форме.

🎄

С Рождеством 🎄 Спасибо за Ваши потрясающие фото :)

Я ва обнимаю! Успехов в год Дракона! Время перемен наступило. Пора действовать!

Пусть ваши мечты становятся целями. А цели 🎯 мы достигнем!

Красноармейская вода помогает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря, почек и мочевыводящих путей. Красноармейская вода также используется для внешнего применения в виде ванн, обтираний, компрессов и орошений. Она способствует улучшению кровообращения, снятию мышечных и суставных болей, заживлению ран и язв, устранению воспалений и зуда кожи. Красноармейская вода является одним из символов Пятигорска.