Миопия.нет

Когда факторы риска против нас: цель — доклиническая профилактика миопии Представляю Вам мой доклад с конференции РООФ 2026, посвящённый активной профилактике миопии у детей из группы риска. В статье хочу подробнее остановиться на ключевых моментах, которые прозвучали в выступлении. Почему мы вообще об этом говорим Заболеваемость миопией растёт, и это не локальная тенденция, а общемировая. По российским данным, рефракционные нарушения у детей занимают более половины в структуре всей офтальмопатологии. Из них около 35% приходится на миопию, и значительная доля — на её прогрессирующие и дегенеративные формы. Прогнозы роста числа людей с миопией подтверждают: нужны не столько методы коррекции уже состоявшегося дефекта, сколько патогенетически обоснованные методы профилактики. Именно поэтому мы сосредоточились на поиске ранних, доклинических маркеров. Что лежит в основе патогенеза Среди известных сегодня факторов патогенеза, которые можно рассматривать как точки приложения оптической терапии, — гипоксия склеры, периферический дефокус, периферический контраст, отставание аккомодации, центральный гиперметропический дефокус, механическое напряжение цилиарного тела и аберрации ретинального изображения. Отдельно мы остановились на периферическом контрасте. При миопии формируется выраженный дефицит функций проводящих путей, влияющих на способность сетчатки сигнализировать об аномальном контрасте. Этот механизм связан с неправильным зрительным поведением и неблагоприятной визуальной средой: высококонтрастные близко расположенные экраны, мониторы, планшеты, другие контрастные стимулы в помещении и дефицит прогулок в естественной световой среде. Этот цикл можно разорвать двумя путями: увеличить время на открытом воздухе либо использовать оптические линзы, снижающие периферический контраст в чувствительных зонах сетчатки. Как сетчатка распознаёт знак дефокуса Ключевой вопрос, который нас интересовал: как происходит распознавание знака дефокуса? Сфокусировано изображение перед сетчаткой или позади неё? Именно от этого зависит направление регуляции роста глаза. В норме сетчатка постоянно реагирует на изменения в структуре света и темноты, на размытые и резко сфокусированные изображения — это позволяет контролировать рост глаза так, чтобы его длина соответствовала фокусному расстоянию оптических сред. При миопии было обнаружено повышение контрастной чувствительности в средней периферии полей зрения. Это может способствовать развитию и прогрессированию близорукости в период активного роста глаза у ребёнка. Исследования генетического и средового вклада также показали, что аномальная передача контрастных сигналов между соседними колбочками может стимулировать аксиальное удлинение. Были идентифицированы два типа клеток сетчатки — так называемые детекторы дефокуса, которые вычисляют локальный пространственный контраст. Сетчатка использует пространственный контраст как надёжный признак знака дефокуса. Каскад, который нас интересует Последовательность выглядит так: периферический миопический дефокус ведёт к снижению периферической контрастной чувствительности и изменению паттерна активности ганглиозных клеток. Здесь обнаруживается важный элемент, связывающий эффект утолщения хориоидеи и изменение периферического контраста, — помимо широко обсуждаемого дофамина, в этом участвует оксид азота. Именно он участвует в передаче информации от клеток сетчатки к хориоидее, которая имеет NO-зависимую иннервацию несосудистых гладкомышечных клеток — за счёт них и происходит утолщение хориоидеи. В зависимости от направления оптического сигнала меняются и биометрические параметры глаза: миопический дефокус вызывает увеличение толщины хориоидеи и уменьшение передне-заднего отрезка, гиперметропический — наоборот. Снижение хориоидального кровотока приводит к гипоксии структур глаза, а она является ведущим фактором, провоцирующим близорукость. Наш метод Для подтверждения гипотезы мы разработали и запатентовали способ исследования периферической пространственной контрастной чувствительности.

Метод позволяет оценивать ППКЧ в строго определённой зоне периферии сетчатки с контролем фиксации центрального взора пациента — то есть получать воспроизводимые данные, а не приблизительные оценки. Что показали исследования В сравнительном исследовании было показано, что очки с высокосферическими микролинзами HAL достоверно снижают периферический контраст по сравнению с обычными монофокальными линзами. При этом центральная контрастная чувствительность не изменялась или увеличивалась — безусловно, позитивный эффект для детей с миопией. Таким образом, был найден ещё один элемент, создающий тормозящий прогрессирование миопии эффект, — снижение аномального повышенного периферического контраста. За годы применения линзы Stellest уже доказали свою эффективность в лечении прогрессирующей миопии. Но наша новая цель шире. От лечения — к профилактике Мы исследовали периферическую контрастную чувствительность у детей с гиперметропией слабой степени, имеющих значимые факторы риска по миопии, — без очков и в очках с линзами Stellest. В очках с линзами Stellest периферическая контрастная чувствительность на высоких частотах снизилась значительно — от 70 до 100%. При этом центральная контрастная чувствительность не изменялась или даже увеличивалась. Затем мы сравнили, как воспринимается контраст у детей с уже имеющейся прогрессирующей миопией и у детей из группы риска. Сравнение показало результаты, которые я бы назвала принципиально важными: ППКЧ у детей с миопией была значительно выше — от 30 до 70% — чем у детей из группы профилактики. При этом линзы Stellest подавляли избыточный контраст на высоких частотах в обеих группах, а в группе профилактики этот эффект оказался даже выше. Главный вывод Изменение периферической контрастной чувствительности может рассматриваться как наиболее ранний предиктор развития и прогрессирования миопии — оно появляется задолго до клинически значимого снижения зрения и аксиального удлинения. Это открывает для нас окно возможностей для ранней профилактики. Появление детей с аномальным периферическим контрастом до манифестации миопии позволяет начать превентивные оптические вмешательства. Периферическая контрастная чувствительность может рассматриваться и как маркер для распознавания знака дефокуса сетчаткой, и как проводник для запуска каскадной реакции в оптической терапии. Индуцированные оптическими линзами HAL изменения ППКЧ у детей с миопией являются важной составляющей их механизма действия. А применение этих линз в качестве активной профилактики у детей из группы риска оказывает выраженный эффект по снижению ППКЧ — что является важным аргументом для назначения их на той стадии, когда сетчатка более восприимчива к терапевтическим воздействиям. Наша цель Мы поставили цель — предотвратить миопию даже в тех случаях, когда все факторы риска против нас. И данные показывают, что это возможно: при раннем выявлении изменений ППКЧ и своевременном оптическом вмешательстве мы можем отсрочить или предотвратить развитие близорукости. Это значит, что ребёнка из группы риска нужно обследовать заранее, а не тогда, когда зрение уже упало. Полное видео доклада в нашей группе в ВК. Там же у подписчиков есть возможность задать вопрос или комментарий https://vkvideo.ru/video-235917667_456239033?t=4s

Не могу не поделиться таким вдохновляющим отзывом🩷 в нашем одноимённом канале в ВК! Спасибо большое за такую теплую обратную связь! Буду больше делиться полезной информацией для вас🩷

А потом переведите взгляд на телефон в руке. Чувствуете, как меняется напряжение в глазах? Когда мы смотрим вдаль, мышцы расслабляются. Когда мы смотрим вблизи, они напрягаются. Это нормально. Это их работа. Теперь представьте, что вместо дерева за окном — та же доска или экран на расстоянии вытянутой руки. Глазам просто некуда расслабиться. Что же делать? Я понимаю, откуда берется это желание — посадить ребенка поближе к доске. Это страх. Страх, что он не увидит, не успеет, отстанет от других. Это желание защитить, обезопасить. Это любовь. Но, может быть, мы путаем безопасность с комфортом? Первая парта — это иллюзия контроля. Нам кажется, что мы делаем что-то важное. А на самом деле мы просто перемещаем ребенка в зону, где его глазам труднее всего, а шея испытывает колоссальную нагрузку. Я не призываю вас сажать детей на последнюю парту или игнорировать их потребности. Я призываю к одному: посмотреть на ситуацию шире. Вместо того чтобы просить первую парту, давайте спросим себя: Как давно вы были у офтальмолога с ребенком? Какие носит очки и правильно он их носит? Есть ли у ребенка возможность в течение дня смотреть вдаль? Может быть, на перемене он мог бы выходить на улицу или хотя бы смотреть в окно? Может быть, третья или четвертая парта, с соблюдением рекомендованных 2–3 метров до доски , дадут его глазам больше пользы, чем первая?   Если вы возьмете из этого поста что-то одно — пусть это будет мысль о том, что близорукость не лечится пересаживанием за 1 парту. Она корректируется очками и управляется грамотным подходом. А первая парта — это не лекарство. Это всего лишь место в классе, которое, при неправильном использовании, может навредить.   Я желаю вашим детям ясного зрения, здоровья в целом и интересных уроков. Пусть этот учебный год принесет им не новые диоптрии и боли в шее, а новые знания. А мы, взрослые, будем рядом, чтобы поддержать их правильными решениями.   Если остались вопросы - приходите на консультацию.*(495) 727-31-42 С уважением Ваш офтальмолог, Кондратова С.Э.🌸

Проблема прямо перед глазами. Новые факты о первой парте.   Знаете, есть в моей практике одна закономерность, которую я замечаю каждый год. В сентябре ко мне приходят дети с новыми очками и… с родительской просьбой посадить их на первую парту. А в мае, на очередном осмотре, я с грустью смотрю на цифры: зрение снова упало. На 0,25, на 0,5 диоптрии. И я каждый раз мы обсуждаем с родителями - вроде бы все рекомендации ребенок старается соблюдать, и очки носит, что еще мы могли упустить? Когда близорукость находит идеальные условия Давайте представим обычный школьный день. Ребенок сидит за первой партой. Доска — в полутора-двух метрах от его глаз. Он смотрит на нее, потом переводит взгляд в тетрадь. И так 6-7 уроков подряд, пять дней в неделю. Казалось бы, что тут плохого? А плохо то, что глаза ребенка постоянно работают в режиме ближнего зрения. Доска для него — это не «даль», это всё еще близкое расстояние. Мышцы, которые отвечают за фокусировку, находятся в статическом напряжении. Они не расслабляются, не тренируются смотреть вдаль. Они постоянно испытывают напряжение, устают. Каждый день. Месяц за месяцем. И вот тут обнаруживается неожиданное обстоятельство. Когда мы говорим о прогрессировании близорукости, мы часто ищем причины в генетике, в гаджетах, в недостатке солнца. Но мы редко задумываемся о том, что сама организация учебного места может быть фактором риска. Первая парта — это не привилегия. Это зона высокого риска для глаз ребенка, особенно склонного к миопии. Электронная доска: новые технологии — старые проблемы А теперь представьте, что вместо привычной меловой доски перед ребенком — яркий светящийся экран интерактивной доски. Современные школы активно оснащаются ими, и это создает дополнительную нагрузку на глаза. Вы когда-нибудь замечали, как быстро устают глаза после долгого смотрения в телефон или компьютер? С интерактивной доской происходит то же самое. Экран может бликовать, особенно для детей, сидящих у окна . Изображение на некоторых досках бывает недостаточно четким, а мелкий шрифт заставляет глаза напрягаться еще сильнее . И это при том, что по санитарным нормам непрерывная работа с электронными средствами обучения строго ограничена — для младших классов она составляет всего 10–15 минут И здесь мы подходим к важному моменту. СанПиН четко регламентирует: расстояние от глаз учащихся до интерактивной доски должно быть не менее 3 метров . Теперь давайте вернемся к первой парте. Ребенок, сидящий в первом ряду, физически находится ближе разрешенной нормы к источнику постоянного зрительного напряжения. Он лишен возможности переключиться на настоящую «даль» и вынужден постоянно смотреть на близко расположенный, часто бликующий экран. Вместо того чтобы помогать глазам, мы создаем им дополнительные трудности. Шея в опасности: скрытая угроза первой парты Но проблема не только в глазах. Мы так боимся за зрение, что забываем о другой части тела, которая страдает не меньше — о шейном отделе позвоночника. Подумайте: чтобы увидеть написанное на доске, особенно в верхней ее части, ребенку на первой парте приходится запрокидывать голову вверх и напрягать шею. Это неестественное положение, в котором он находится длительное время. В медицине есть термин «синдром компьютерной шеи» или «текстовая шея» — состояние, вызванное длительным наклоном головы вперед или, в нашем случае, неестественным ее положением . Когда голова отклоняется от нейтрального положения, нагрузка на шейный отдел позвоночника возрастает катастрофически : · при наклоне на 15° — нагрузка возрастает до ~12 кг; · на 30° — до ~18 кг; · на 45° — до ~22 кг. А теперь представьте, что ребенок проводит так по 4–5 уроков в день. Это постоянное статическое напряжение приводит к мышечным спазмам, болям в шее и плечах, головным болям и головокружениям . Со временем это может вызвать нарушение кровоснабжения головного мозга, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков . Мы пытаемся помочь ребенку видеть, а в итоге создаем проблемы для всей его опорно-двигательной системы. Маленький эксперимент Попробуйте сделать такую вещь. Посмотрите в окно на дерево за 50 метров.

Уже более 20 заказов на очки с новыми линзами Stellest 2.0 выданы нашим ребятам. Адаптация и отзывы очень хорошие! Публикую зарубежные испытания линз Stellest 2.0 подробная статья в ВК. Давайте обсудим, задавайте вопросы, комментируйте! https://vk.ru/wall-235917667_54

5 лет бережной заботы о зрении детей! Дорогие друзья, Центр Контроля Миопии празднует свой первый юбилей! Мы очень спешили встретить его в новом просторном здании. И ура! Праздничные дни вместе с новосельем! Мы приготовили подарки, и интересные мероприятия! Ждем всех с 25 по 28 июня по адресу Ленинский проспект дом 69 (внимание ‼️ новый адрес Академопики). Подробнее в посте https://vk.ru/wall-235917667_48

Мамы и папы, важный пост! 🌸👨‍👩‍👧‍👦 Сегодня, в третье воскресенье июня, в России отмечают День медицинского работника 👩‍⚕️👨‍⚕️. Этот праздник учредили ещё в 1980 году, чтобы мы могли сказать «спасибо» людям в белых халатах. Но знаете, для нас с вами есть особая дата — это день тех, кто помогает нашим детям видеть этот мир ясно и ярко. ✨👀 Сегодня мы хотим обратиться к самой важной для нас категории — к детским офтальмологам 🧐🔬. Тех, кто проверяет рефракцию, кто переживает за динамику миопии и ищет лучшие решения для вашего ребенка. В вопросах контроля миопии каждая минута и каждый миллиметр имеют значение ⏳📏. Ваш доктор — это не просто специалист, это стратег, который борется за медленный прогресс близорукости вашего ребенка 🛡️📊. Для родителей детей с миопией он становится настоящим наставником и другом 🤝❤️. Не ругает за «компьютер», а учит дружить с гаджетами 💻📱. Подбирает линзы, объясняет сложные термины простым языком и убирает страх перед диагнозом 🧩🗣️. Мы знаем, как вы переживаете на приемах, как порой бывает страшно идти к врачу, бояться новых цифр в рецепте 😰📄. И знаем, как врач умеет найти те самые нужные слова, чтобы успокоить маму и заинтересовать ребенка 🤱😊. Сегодня обязательно найдите пару минут, откройте страничку для отзывов в интернете или чат клиники 💻✍️. Напишите своему офтальмологу теплые строки 💌. Ваша признательность — лучшая терапия для его уставшего после долгого дня сердца 💖🙏. Не стесняйтесь своих эмоций, скажите ему СПАСИБО! 🙌😍 Пусть этот день будет наполнен теплом! ☀️🌺 Берегите зрение! 👁️💚

Центр Контроля Миопии Академоптика признан лучшим в России! Это очень почетная, но и вместе с тем ответственная награда. Наше стремление развиваться и постоянно поддерживать высокий уровень профессиональной помощи детям с прогрессирующей миопией - это основная миссия. Накопленный научный и практический опыт позволил сохранить зрение 2600 детям с 2020 года. Мы благодарны родителям, доверившим нам лечение детей. И их «вижу!» и радостные глаза - самая лучшая награда! Мы благодарны всесторонней поддержке руководству компании Эссилор и рады что мы вместе делаем полезное дело- помогаем подрастающему поколению сохранить здоровье!

Ко Дню защиты детей: как «Академоптика» отстояла свой медицинский метод защищающий зрение детей с миопией перед «яблочным гигантом» Apple. Не многие знают , что Центр Контрля Миопии это не только офтальмологическая клиника, но и образовательный и научный центр, где идет изучение безопасных и эффективных способов лечения детей от прогрессирующей и осложненной миопии. К дню защиты детей была опубликована статья юриста-патентоведа,кандидата технических наук, Довлатова Игоря о невероятной совместной победе в патентном противостоянии нашего медицинского метода и бренда IPhone. https://tenchat.ru/media/5424743-patentniy-fundament-dlya-meditsiny-buduschego-ot-spora-s-gigantom-do-innovatsii «Самые важные разработки часто рождаются не в гаражных стартапах Кремниевой долины, а в клиниках, где врачи каждый день борются с реальными проблемами. Детская близорукость — глобальная проблема, и немедикаментозный, комфортный для ребенка метод — это огромная ценность».

Вот они! Долгожданные Stellest 2.0! Вдвое сильнее, выше эффективность!

📣 ВАЖНОЕ ОБЪЯВЛЕНИЕ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ (6–8 лет) Открыт второй поток научного проекта НМИЦ им. Гельмгольца. Приглашаем детей, у которых близорукости еще нет, но есть риск её развития. 🔬 Цель: Доказать, что миопию можно НЕ допустить или отсрочить, даже если наследственность и нагрузки высоки. ✅ Кто подходит: Дети 6–8 лет без близорукости, но с факторами риска: 🔹 Близорукость у родителей; 🔹 Дисплазия соединительной ткани; 🔹 Высокие зрительные нагрузки; 🔹 Мало гуляете при дневном свете / нет физ. активности. 🎁 Что получите: ✅ Бесплатное наблюдение ведущих профессоров отдела патологии рефракции в НМИЦ им. Гельмгольца в течение 1 года ✅ Возможность действовать на опережение, не дожидаясь назначения очков. 📌 Если сомневаетесь — «ждать или действовать?» — приходите, определим показания. 📞 Запись на предварительное обследование: 8 (495) 727-31-42

«Свет в дни тьмы: Подвиг военных врачей» Когда мы говорим о Великой Отечественной войне, первыми в памяти встают образы танкистов, летчиков и пехотинцев, идущих в атаку. Но чуть поодаль, за линией фронта или под её огнем, свершался еще один подвиг — ежедневный, кровавый и тихий. Это подвиг военных врачей, медсестер и санитаров, которые вели свою войну — войну за жизнь, против смерти и отчаяния. Их оружием были не винтовки, а скальпели, пинцеты, жгуты для остановки крови и крепкие женские плечи, вытаскивавшие раненых с поля боя. Статистика Великой Отечественной войны жестока и удивительна: благодаря усилиям медицинской службы в строй вернулись более 70% раненых солдат и 90% больных. За этими цифрами стоят 17 миллионов человек — это те, кто выжил, вернулся в строй и дошел до Берлина. По сути, каждый второй солдат, получивший ранение, был спасен. Дорога раненого начиналась под пулями. Санитарки (часто — совсем юные девушки) под огнем противника перевязывали бойцов и тащили их на себе в укрытие. Норматив для «награды» был бесчеловечным: вынести с поля боя 15 раненых. Но они выносили по сотне за одно сражение. Спасая жизнь товарища, они рисковали своей, зная, что медик — это приоритетная цель для вражеского снайпера (знаменитый красный крест на сумке часто не помогал, а привлекал огонь). Дальше начинался ад полевых госпиталей. Они размещались в палатках, землянках, сараях или даже прямо в чистом поле. Операционные столы не пустовали сутками. Хирурги, такие как легендарный Николай Бурденко, работали по 16-20 часов без сна, делая по 50-70 операций за смену. Свет керосиновой лампы, нехватка бинтов (их стирали и кипятили, используя снова), запах крови и гари. Главными врагами были газгангрена и сепсис. Врачи боролись за каждую конечность, за каждую минуту жизни, зная, что из-за отсутствия антибиотиков любая царапина могла стать смертельной. Особый подвиг совершали служащие санитарных поездов. Они эвакуировали тяжелораненых из прифронтовой полосы в тыл, в сибирские и уральские эвакогоспитали. Эти поезда часто бомбили. Но война медиков не ограничивалась войной с ранами. Они боролись с эпидемиями — сыпным тифом, холерой, которые могли выкосить армию быстрее пуль. Санитарный контроль воды и питания спас миллионы жизней. Самое страшное, с чем сталкивались врачи, — это моральный выбор и неизбежность потерь. Каждый умерший на столе был их личной утратой. Среди медиков было наименьшее количество случаев «снарядного шока» и психоза — потому что работа ради спасения стала для них щитом от безумия войны. Или же, как говорили они сами: «У нас нет времени сходить с ума, у нас раненые». Имена этих героев часто оставались в тени громких маршалов. Тысячи медсестер, погибших под пулями, так и не успев получить свои ордена. Врачи в Великую Отечественную войну доказали, что человек способен на бесконечное милосердие посреди абсолютной жестокости. Они не убивали — они исцеляли. Они напоминали нам, что какими бы разрушительными ни были машины войны, победа в конечном итоге куется человеческими руками и сердцами. Низкий поклон им. Когда мы говорим «спасибо за Победу», мы говорим это и им в первую очередь.

СВЯЗЬ СНА И ЗРЕНИЯ: ПОЧЕМУ «ВЫСЫПАТЬСЯ» — ЭТО ПРОФИЛАКТИКА МИОПИИ? Мы привыкли, что для глаз важно читать при хорошем свете и гулять на улице. Но наука последних лет указывает на еще один мощный фактор — качество и продолжительность сна. Оказывается, наши глаза имеют собственные «внутренние часы» (циркадные ритмы). И их сбой напрямую влияет на рост глазного яблока. 🧐 Что говорят исследования? Долгое время ученые спорили, есть ли связь. Сводный анализ 17 исследований (2023 г.) подтвердил: хотя данных пока недостаточно для окончательных выводов, включение гигиены сна в программы профилактики миопии уже сейчас крайне желательно . Главные цифры из масштабной мета-аналитики (2024 г.): 📌 Короткая продолжительность сна → повышает риск близорукости на 23% . 📌 Длительный сон → снижает риск на 25% (работает как защитный фактор) . 🛌 Почему темнота и покой спасают зрение? У этого есть физиологическое обоснование — ось «свет-дофамин-мелатонин» : 1. Циркадный ритм: В норме глазное яблоко растет днем и замедляет свой рост ночью. Недостаток сна ускоряет рост глаза. 2. Дофамин: Это «сторож» глаз, не дающий глазу чрезмерно расти. При недосыпе выработка дофамина падает . 3. Мелатонин: Гормон сна, который вырабатывается в темноте. Если ребенок спит при свете или поздно ложится, баланс нарушается, запуская патологические механизмы роста глаза . 📊 Эпидемиология vs Генетика Крупное исследование с участием 36 000 детей показало: каждый дополнительный час сна в будни улучшает показатели остроты зрения. Механизм тут прост: кто спит дольше, меньше сидит в телефоне или планшете ночью . Важный нюанс: Генетический анализ не нашел строгой причинно-следственной связи «сон -> миопия», заявляя, что сон — лишь один из многих маркеров образа жизни. Однако статистическая связь очевидна . 💡 Что делать родителям? Включайте «сонный фактор» в общую стратегию защиты зрения наравне со временем на улице. 1. Режим: Ложиться спать необходимо в одно и то же время. 2. Темнота: Спать нужно при выключенном свете (даже ночник может снижать выработку дофамина, хотя прямых данных о вреде ночника при миопии пока недостаточно, циркадные ритмы нарушаются точно) . 3. Гаджеты: За 1-2 часа до сна убирать экраны — синий свет обманывает мозг, выдавая ночь за день. Вывод: Сон — это не просто отдых для мышц глаз, это время настройки биологических часов сетчатки. Берегите зрение и высыпайтесь! 🔬💤 И главное- если есть малейшие сомнения в здоровье глаз ребёнка- не откладывайте визит к офтальмологу! Болезнь легче предотвратить, чем лечить. 8(495)727-31-42

Давно не было легких публикаций! Ловите #доброеутросулыбкой! Авторы этого видео предлагают разминку для зрения : попробуйте найти 8 уточек в кабинете офтальмолога🦆 Даже если не получится найти - не расстраивайтесь, хорошее настроение гарантировано!

‼️в научном проекте осталось 8️⃣мест для детей с выявленными скрытыми признаками начала миопии, которым уже будут предoставлены линзы Stellest. И 2️⃣7️⃣ мест группа профилактического контроля с хорошими плюсовыми запасами (более +1 д), но с факторами риска (наследственность, высокие зрительные нагрузки).