5 729
Subscribers
No data24 hours
+87 days
+3330 days
Posts Archive
الأورام المبيضية المخاطية هي الأكبر حجماً (أكبر أو تساوي 20 سم)، فقد تملأ جوف البطن وتصل للرهابة، وبزيادة حجمها يزداد احتمال خباثتها.
#الأمراض_النسائية
لوحظ وجود ورم 30 سم على حساب المبيض عند سيدة عمرها 44 سنة. النمط الخلوي المرجح للورم:
#الأمراض_النسائية
كل الأدوية التالية تسبب نزف رحمي شاذ عدا:
تمكننا الخزعة المخروطية Cone Biopsy من إزالة كامل منطقة الوصل وإرسالها إلى المشرح المرضي لدراستها، وهو أمر جيد من الناحية النظرية، إلا أن المشرح المرضي لا يستطيع دراسة عدد كبير من المحضرات، فهو يقوم فقط بدراسة 10 محضرات تقريباً، الأمر الذي يعني أنه من المحتمل أن يدرس مناطق سليمة مما يوحي خطأً بأن الخزعة سليمة، لذلك من الأفضل قدر الإمكان محاولة الاستعاضة عن الخزعة المخروطية بأخذ خزعة موجهة بمساعدة تنظير عنق الرحم المكبر (الخزعة النقطية أو الابتلاعية) Punch Biopsy لأنها تؤخذ من مكان الآفة بالذات، وبالتالي تكون حساسيتها أفضل واحتمال السلبية الكاذبة ضئيل.
إذاً الخزعة النقطية أفضل من الخزعة المخروطية في حال إمكانية إجرائها، أي في حال كانت الآفة واضحة بتنظير عنق الرحم المكبر.
سرطان المبيض
🔹 غالباً لاعرضي.
🔹 يرتفع CA-125 بقسم كبير من أورام المبيض كالأورام المصلية وأغلب الأورام المشبهة ببطانة الرحم لكنه لا يرتفع في الأورام المخاطية.
🔹 يكون تحديد المرحلة جراحياً في سرطان المبيض، سرطان البوق، سرطان باطن الرحم وسرطان الفرج، بينما يكون سريرياً في سرطان عنق الرحم وسرطان المهبل.
🔹 لا تستجيب أورام المبيض للعلاج الشعاعي حيث أن العلاج الأساسي جراحي كيميائي، وتُستثنى من ذلك الأورام المنتشة التي تستجيب له، لكنه غالباً ما يُستخدم في حال النكس الموضعي، بالإضافة لكونه مخرب للمبيضين، فيجب توخي الحذر باستخدامه، حيث أن الأورام المنتشة تحدث عند الشابات ويجب النظر إلى مستقبل الإنجاب لديهن.
#الأمراض_النسائية
في الخزعة المخروطية، كل ما يلي صحيح عدا:
#الأمراض_النسائية
نقول أن تنظير عنق الرحم المكبر مقبول في حالة من الحالات التالية:
الموجودات المرضية بتنظير عنق الرحم المكبر
🔹 تلون الظهارة بلون أبيض بعد تطبيق حمض الخل.
🔹 تلون الظهارة بلون أبيض أو أصفر فاتح باختبار شيللر.
🔹 الطلاوة.
🔹 الأوعية الشاذة.
🔹 الموزاييكية.
🔹 التنقط.
#الأمراض_النسائية
في تنظير عنق الرحم المكبر، كل ما يلي طبيعي عدا:
اختبار شيللر
🔹 يتم تطبيق محلول لوغول اليودي على عنق الرحم.
🔹 في الحالة الطبيعية، يتم قبط اليود من الخلايا الظهارية الطبيعية لاحتوائها على الغليكوجين، وتتلون بلون بني غامق.
🔹 في الحالة المرضية، لا يتم قبط اليود من الخلايا الظهارية الشاذة لعدم احتوائها على الغليكوجين، حيث تظهر بلون أبيض أو أصفر فاتح.
#الأمراض_النسائية
في تنظير عنق الرحم المكبر، كل ما يلي صحيح عدا:
صلاح شيخة (2017 و قبل و 2018 نظامية)
#تصحيحات إضافية
السؤال 47 ص 8 الجواب D
السؤال 61 ص 10 الجواب A
السؤال 92 ص 22 الجواب E
السؤال 95 ص 22 الجواب C
وين ما وردوا نفس الجواب
السؤال من الدورات القديمة للدكتور صلاح شيخة، وقد ورد في الدورة الأولى مع تغيير بالخيارات (الخيار A "نلجأ لها عند وجود تنبتات بعنق الرحم"، الصحيح أن نلجأ لخزعة عنق الرحم).
التشخيص: PCOS.
A. قد يتطور IGT أو DM type II.
B. تؤهب المتلازمة الاستقلابية للإصابة به.
C. تكون النسبة أكبر من 2، لكنها ليست ضرورية للتشخيص، حيث يتم التشخيص اعتماداً على معايير روتردام.
D. يتم إعطاء محرضات الإباضة مثل Letrozole أو Clomiphene.
