Somatichild
Open in Telegram
Мягкие методы реабилитации. Соматический и танцевально-двигательный терапевт Ирина Смирнова.
Show more316
Subscribers
No data24 hours
No data7 days
No data30 days
Posts Archive
316
Давно я не делала обзоров фильмов.
"Она", 2013, США. 18+
Фильм номинирован к наградам 19 раз и 8 из них получены, в том числе 1 Оскар.
Хоакин Феникс в главной роли - это уже повод смотреть.
Недалекое будущее, в котором технологии и искусственный интеллект шагнули вперед, а люди немного назад. Теодор в попытке справиться с одиночеством приобретает операционную систему - друга и выбирает для нее быть женщиной, Самантой. Саманта умна, имеет доступ ко всем знаниям, всегда на связи и быстро обучается. В том числе растет ее эмоциональный интеллект. Наступает момент, когда она сожалеет, что у нее нет тела.
Теодор привязывается к ней. Она поддерживает его в сложных ситуациях, говорит с ним о его чувствах, помогает с текущими делами. Она идеальна, но не существует реально.
У меня вопрос: может ли ИИ испытывать эмоции? Можно ли обучить его поддерживать чувства другого человека так? Можно ли научить то. что не существует телесно, не дышит, не имеет гормональной системы и сердца, так переживать? Может ли ИИ быть настолько эмпатичным? Может ли не-живое сожалеть о том, что оно таково?
Смотреть стоит точно!
316
Особое детство. Взгляд соматического практика.
Циркуляция ликвора.
Я уже писала про жидкостную логистику головного мозга. На текущем курсе в Кургане она нуждается в поддержке у всех пришедших детей. поэтому повторяюсь.
Итак, головной мозг кроме кровообращения оснащен своей системой водоснабжения. Вода для головного мозга называется "ликвор". Его сотворяют из крови специальные клетки, которыми выстланы 4 резервуара - накопителя. Это желудочки головного мозга. Их четыре.
По сети специально созданных для этого труб ликвор течет вокруг мозга, омывая его со всех сторон. Он частично стекает через нижнее отверстие черепа вдоль спинного мозга (при дружественной поддержке гравитации), далее вдоль периферических нервов, сливается куда-то между клеток соединительной ткани. Оттуда собирается в венозные и лимфатические сосуды. Необходимое - в кровоток, лишнее - с мочой наружу.
Примерно понятно?
Что происходит у большинства детей с двигательными нарушениями?
Положение головы на 1 позвонке перекрывает частично отверстие черепа, где проходит спинной мозг, и затрудняет отток ликвора. Жидкость накапливается в голове и давит на мозговые структуры.
Как это видно у ребенка?
Трудное засыпание, тревожный сон
Видимые капилляры на белках глаз
Плохая концентрация внимания, память, настроение
Медленное мышление (принятие решений, движение)
(У меня как-то была такая ситуация после небольшой травмы. Это очень неприятное состояние.)
Не что-то одно, а все вместе на фоне:
Нефизиологичного положения головы, и/или ребенок в основном лежит (дефицит вертикального положения), и/или наличие шунта.
Поэтому со многими детьми мы начинаем с регуляции мозгового водоснабжения.
Что меняется?
Временно увеличивается количество мочи в первые 4 часа после встречи. Это скорее маркер, что мы все делаем правильно. Потом все возвращается к привычной норме.
Ребенок быстро засыпает и лучше спить.
Лучше настроение, внимание, память, поведение.
С некоторыми детьми мы целенаправленно на этот вопрос тратим несколько дней курса.
Пока просто делюсь.
316
Начало👆
Например.
В нашей эмбриологии есть этап, когда мы - всего лишь два слоя клеток. НАше тело - это диск, один слой которого называется "Эпибласт". Он со стороны спины. Второй - это "Гипобласт" со стороны животика. Это разные клетки с разным сознанием.
Из моего опыта
Сознание клеток эпибласта - это высокий уровень энергии от движения и причастности к сообществу, способность выдерживать высокий уровень напряжения и ждать в нем.
Сознание клеток гипобласта - это мудрость, уверенность, самодостаточность и спокойствие. Они всегда знают, где и как достать все, что угодно. У них тонкая интуиция.
Можно прожить себя в этими качествами и присвоить их себе как возможность.
И это еще не все сокровища этого периода.
Осознавать, не переосознавать)))
316
Отвечая на вопросы и запросы людей, которые ко мне приходят, я сама ищу ответ на вопрос, что такое соматика, и зачем она. В профессиональной среде мы говорим про очарование опыта воплощения в теле, про сознание клеток и тканей, проживание движения изнутри.
Есть люди, которые вошли во вкус и с удовольствием все это делают, иногда просто ради процесса. Изучают со мной анатомию, двигают себя, чувствуют движение изнутри.
Но чаще всего звучит: "Это все, конечно, интересно! Но зачем?"
А действительно?
Зачем глубоко копать эмбриологию или строение тканей тела?
Это всего лишь первый этап освоения опыта.
Визуализация. Бонни Коэн пишет про него: "это процесс, с помощью которого мозг представляет аспекты тела и информирует тело, что оно существует. В этом процессе есть руководитель или проводник".
В целом да. Чтобы осознавать, нужно знать что именно.
Дальше
Соматизация.
"Это процесс, с помощью которого кинестетическая (движение) и тактильная (прикосновение) системы сообщают телу, что оно существует. В этом процессе есть Свидетель – внутреннее осознавание процесса."
И потом
Эмбодимент.
"Это прямой опыт. Здесь нет промежуточных шагов и переводчика. Здесь нет проводника и свидетеля. Здесь есть полностью осознанное знание опыта в моменте, инициированное самими же клетками. На этой стадии мозг обо всем узнает последним. Здесь есть законченное знание и постижение умиротворения. Чувствование, думание, свидетельствование и понимание выходят за пределы этого процесса. "
Это состояния, опыт проживания себя ТАКИМ.
Продолжение👇
316
Смотрите, чтобы случилось движение (а сосание и глотание - это движение) необходимы ощущения: текстура, вкус, температура.
Эти ощущения должны быть разнообразными, чтобы обучать нервную систему узнавать разные вкусы, температуры и текстуру еды.
Как помочь ребенку пить воду, если он может глотать только жидкость с явной текстурой (сок с мякотью)?
Начать с начала. С поискового рефлекса и стимуляции области вокруг рта. Дождаться отклика и позволить малышу самому найти ложку (соску) с водой. Аккуратно дать ему выпить воду с ложки (или из бутылки) самому. Ребенок контролирует сам этот процесс. Тогда он может не только почувствовать, но и предсказать появление воды во рту.
Дальше можно подобрать ту температуру воды, которую будут ощущать его рецепторы. Возможно, теплую чуть подсоленную воду ребенок почувствует и тогда сможет проглотить.
* "Базовые нейроклеточные паттерны" Б.Б. Коэн. Перевод И. Смирнова
316
Особое детство. Взгляд соматического практика.
Новый год начну с поста про воду, и как научить ребенка ее пить.
В мае 2022 мы с нутрициологом записали прямой эфир о том, сколько нужно ребенку воды, какой, зачем, и как научить малыша пить воду.
Эфир можно посмотреть тут: https://vk.com/video-174484705_456239260
Некоторые дети не пьют воду, потому что давятся ей. Похоже, что рецепторы во рту ребенка не замечают простую воду, без вкуса, мякоти и комнатной температуры. Вместо глотания ребенок делает вдох и давится.
Поэтому я хочу рассказать про это с точки зрения соматики и Ротового паттерна.
Ротовой паттерн входит в группу допозвоночных паттернов, начинает развиваться внутриутробно и ярко выражен в период грудного вскармливания.
"Ротовой паттерн – это движение, инициированное ртом, которое путешествует вдоль через все тело к анусу. Этот паттерн создает вертикальную ось ото рта до ануса."* Он включает в себя сложный комплекс рефлексов: поисковый, сосательный и глотательный. Именно в такой последовательности.
Поисковый рефлекс формируется как отклик на прикосновения к области вокруг рта. Рот движется в сторон прикосновения и поворачивает за собой голову.
"Чтобы начать движение в любой специфической зоне, необходима осознанность тканей в этой зоне."*
Потом ребенок захватывает сосок матери. Когда есть ощущение, что во рту что-то появилось, ребенок начинает рефлекторно сосать. Ощущая во рту теплое вкусное молоко, ребенок его глотает.
"Если ощущения, полученные от какой-либо зоны, будут ослаблены, будет ослаблено движение, инициированное от этой зоны. Если движение, инициированное в этой зоне, будет ослаблено, ослабление ощущений от зоны возрастет. Если младенец не получает стимуляции или не имеет возможности соответственно откликнуться на стимул, врожденный паттерн движения не будет развиваться или будет развиваться неполно."*
Продолжение 👇
316
Аутизм и ТДТ.
Что дальше? Последний 33-й пост.
Дальше в дипломе кейсы конкретных семей, которые не подлежат публикации.
Когда родители давали согласие, я публиковала их здесь, на этом канале. Публикации идентичные.
То, о чем стоит рассказать - это процент успеха. Когда он есть, когда нет.
Отрицательный результат бывает в двух случаях:
1. Отсутствие контакта между мамой ребенка и мной. Так бывает. С этим нужно смириться.
2. Аутичное поведение (не скажу аутизм) вследствие интоксикации (эндо и экзо).
Есть группа детей, похожих телесно (телосложение и движение), когда все танцевально-двигательные и соматические техники не дают значимого результата. В этих случаях ребенку нужна поддержка нутрициолога, а потом все остальное. Про это тут на канале в доступе есть прямой эфир со специалистом Алена Николаева.
Положительная динамика есть в некоторых семьях. Она возможна при регулярных, частых продолжительных встречах и активном участии мамы в своем собственном телесном опыте. Например, 2 раза в неделю по 2 часа в течении 10 лет. Это самый долгий опыт.
Разовые акции не работают. Увы.
Что еще?
Сейчас я не работаю с аутизмом по причине выгорания. Остались семьи, которые со мной много лет. Новых не беру.
Вторая причина: тяжело дается сформировать доверие к телу, телесности и движению у родителей и коллег. Как будто это все не серьезно с их точки зрения.
Не стремлюсь сама на конференции по той же причине. "Докажите нам, что вас нужно внести в программу." Это был бОльный опыт, не хочется повторять. Выступаю с удовольствием, когда приглашают.
У меня есть мой "огородик": люди, которые мне доверяют, профессиональный и исследовательский интерес, удовольствие во всем этом. Наверное, мне сейчас достаточно.
С большой благодарностью ко всем родителям, которые мне сказали "Ирина, мы в тебя верим!"
Моему большому учителю, детскому психиатру Самуйловичу Александру Анатольевичу, который единственный из отечественного медицинского и психологического сообщества поддержал меня в самом начале. Наверное, если бы не вы, я бы бросила свои исследования.
Моим танцевальным учителям Александр Гиршон, Любовь Фоменко, Сюзи Тортора, которые щедро делились своим опытом.
Конечно же, моей любимой Ирине Коптеловой. Если бы ты тогда не сказала "Возьми моих аутистов", ничего бы не было. Люблю тебя бесконечно. Ты - лучший специалиств нашем профессиональном поле, и всегда будешь для меня ориентиром в особом детстве.
Ну, пока все! Обняла
316
Аутизм и ТДТ
Методы ИТДТ в формировании коммуникативных способностей детей аутизмом и РАС.
Часть 10
Использование техник ИТДТ в терапии ребенка с аутизмом и РАС требует от терапевта богатого собственного двигательного опыта, необходимого, чтобы быстро сориентироваться в ситуации, трансформировать движение ребенка, по-другому использовать технику, если того требует ситуация. Кроме этого, возможно использование контрпереноса в том числе, соматического, если терапевт уверен в себе и знаком с большинством своих паттернов.
Особенно актуально использование соматического контрпереноса в отношении дыхания: как правило, изменение паттерна дыхания у терапевта свидетельствует об изменении паттерна дыхания у матери и/или ребенка. Терапевту целесообразно особенно внимательно следить за своим дыханием и любым его немотивированным изменением.
Таким образом, в ИТДТ достаточно техник, которые позволяют сформировать у ребенка с аутизмом и РАС адекватный образ тела и коммуникативные навыки. Участие матери ребенка в сессиях также важно, так как мать выступает тем человеком, с которым ребенок формирует свои первые отношения. Методы ИТДТ помогают матери быть достаточно устойчивым партнером в отношениях, создавать новый опыт для себя и своего ребенка. Основные техники ИТДТ (зеркало, прикосновения, базовые паттерны движения) в терапии ребенка с аутизмом или РАС вводятся в сессии в той последовательности, в которой они указаны. Четких границ не существует, три техники могут сочетаться в одной сессии.
Целесообразность введения новой техники определяется терапевтом на основании состояния диады и вербальной обратной связи матери. Дополнительные техники могут использоваться, когда это обосновано течением терапии.
Важно во время такой терапии отказаться от директивных методов и подходов, опираясь на тезис о том, что если диада не идет в отношения или упражнения, то кто-то из них или оба не готовы к этому. Возможно, к этому стоит вернуться позже. Автор данной работы видит основной задачей терапевта дать матери и ребенку как можно больше телесных ресурсов, создать ситуацию, когда они сами могут развивать свои отношения. Это более долгий путь, но результаты более стабильны.
Методы ИТДТ не захватывают когнитивную сферу развития ребенка с аутизмом и РАС. Однако они могут сформировать у ребенка способность вступать в контакт со взрослым, что важно при обучении.
__________________
С опытом стало понятно, что все соматические техники опосредованно влияют на внимание, память и мышление всех детей, не только с аутизмом
_________________
316
Аутизм и ТДТ
Методы ИТДТ в формировании коммуникативных способностей детей аутизмом и РАС.
Часть 9
Следующие техники ИТДТ не направлены прямо на формирование коммуникативных способностей ребенка с аутизмом или РАС. Но они помогают выстраивать структуру сессии и научают ребенка саморегуляции.
Техника «Стоп - движение»
Цель: научение ребенка саморегуляции, удержание внимания ребенка в состоянии готовности.
При выполнении этой техники участвуют и мать, и ребенок, и терапевт.
Инструкция: мы все вместе либо ходим, либо стоим. Останавливаемся, когда кто-то говорит стоп, или останавливается музыка. Задача терапевта начать движение тогда, когда нервная система уже сильно возбуждена, но ребенок еще не начал самостимуляции и повторяющихся движений. Увеличение каждый раз время остановки тренирует нервную систему ребенка оставаться в состоянии готовности и не уходить в гипервозбуждение.
На первоначальном этапе эту технику можно использовать в качестве начала контакта с ребенком. В этом случае терапевт и мать двигаются и останавливаются при соответствующих действиях ребенка.
Техника «Последовательность движений»
Цель: научение ребенка выполнять команды взрослого, включение в репертуар новых движений, удержание нервной системы ребенка в состоянии готовности.
______________
Прям не люблю себя за такие цели.
Сейчас я бы разворачивала последовательности движения как совместное творчество, совместный танец, наделяя каждое движение словом-смыслом.
________________
Данная техника целесообразна тогда, когда ребенок освоил часть паттернов движения, иногда идет на контакт. Создается последовательность движений, которая повторяется каждую сессию. Постепенно в нее включаются новые движения.
Кроме техник, предлагаемых терапевтом, на сессиях может сложиться ситуация, когда инициатором взаимодействия выступает ребенок, например, когда ребенок начинает искать симбиотический контакт с матерью или, наоборот, отталкивает ее. Автор данной работы считает, что в таких ситуациях лучше следовать предложению ребенка и посмотреть, куда это приведет.
_______________
Сейчас я за то, чтобы все время следовать за ребенком. Он про себя больше знает и понимает.
Есть нюанс: как объяснить родителю ценность следования за ребенком? Всем нужно, чтобы ребенок слушался беспрекословно.
Блин, я не знаю...
316
Аутизм и ТДТ
Методы ИТДТ в формировании коммуникативных способностей детей аутизмом и РАС.
Часть 8
Паттерн «Голова-хвост» или позвоночные модели движения.
Формирование связи и модели движения начинает формироваться в первый месяц жизни, когда ребенок, лежа на животе, поднимает таз и одновременно опускает голову, и наибольшее значение для младенца обретает, когда ребенок начинает переворачиваться.
________________
Паттерн начинает формироваться внутриутробно и играет большую роль в процессе рождения.
________________
Прикасаясь к ребенку, мать либо удерживает руки на крестце и основании черепа, либо проходит пальцами вдоль позвоночника от крестца до основания черепа. Включение этого паттерна и последующих в движение возможно во время упражнения «Зеркало» при трансформации повторяющихся движений, при создании последовательностей движений.
Показателем освоения паттерна являются появление движений, включающих данный паттерн.
________________
У ребенка часто меняется осанка, появляется явная опора на позвоночник.
________________
Паттерн «Верх-низ», симметричная модель движения.
Начиная с этого паттерна, обозначение связей в теле через прикосновения уменьшается и больше внимания целесообразно уделить именно движению. В данном паттерне возможно освоение следующих движений:
1. Подтягивание на руках.
2. Отталкивание руками.
3. Подтягивание ног к себе.
4. Выталкивание ногами (прыжки).
Вариантами этих движений может быть ярус выполнения упражнения: лежа, сидя, стоя. Более сложными вариантами данных упражнений могут быть следующие:
1. Упражнения выполняются с контактом глаза в глаза
2. Мать наполняет содержанием движение, говоря при подтягивании «да», при отталкивании «нет».
Начиная с этого паттерна, совместная работа матери и терапевта прямо направлена на формирование коммуникативных способностей у ребенка. Особую значимость обретает контакт глаза в глаза. Он приветствуется каждый раз, когда случается. Но ни мать, ни терапевт не настаивают на обязательном глазном контакте, опираясь на тезис, если ребенок не смотрит в глаза, значит у него недостаточно ресурсов, чтобы справится с этой задачей.
Показателем освоение паттерна является его использование в движениях во время сессий и в жизни, например, когда ребенок, отрицая что-то, отталкивает это двумя руками.
_______________
Так интересно читать саму себя, когда знаю про паттерны намного больше)))).
Сейчас накоплено много материалов о том, что меняется в поведении ребенка, когда паттерн интегрируется.
________________
Паттерн «Право - лево» или боковая модель движения.
Для освоения этого паттерна мать и терапевт, как правило, объединяют усилия. Когда ребенок лежит на животе, один из взрослых подставляет под его согнутую ногу опору (свою руку), второй взрослый побуждает ребенка тянуться за аналогичной рукой. В освоении этого паттерна возможен Body Work, во время которого мать вытягивает по очереди правую и левую части тела и соединяет правые/левые локоть и колено.
Показателем освоения этого паттерна является использование его в движении.
Паттерн «Диагональные связи» или перекрестная модель движения.
Для освоения этого паттерна подходит Body Work, когда мать соединяет противоположные руку и ногу ребенка, и ползание. Чаще всего этот паттерн освоен, ребенок с аутизмом или РАС ползает. Этот паттерн актуален во время игр и взаимодействия с ребенком.
316
Аутизм и ТДТ
Методы ИТДТ в формировании коммуникативных способностей детей аутизмом и РАС.
Часть 7
Техника «Базовые паттерны движения».
Включает в себя сонастройку на ребенка, на собственное тело, Body Work и массажи, упражнения в технике Основы Бартеньефф.
Цель: восстановление моторного развития ребенка в совокупности с психологическим содержанием движения, формирование «карты тела», формирование отношений между матерью и ребенком.
В младенчестве и раннем детстве ребенок осваивает большое количество движений, одновременно формируя образ тела (связи в теле и модели движения). Кроме того каждая связь в теле и модель движения наполнены психологическим содержанием: когнитивным и экспрессивным. В своей работе автор опирается на различные подходы в сфере психологии развития, развития движения и некоторые телесно-ориентированные подходы.
Восстановление паттернов движения (кроме дыхания) осуществляется на трех уровнях:
1. фокусировка внимания матери и терапевта на их соответствующем паттерне,
2. массаж или Body Work, прикосновениями обозначающий для ребенка связи в теле,
3. движения, соответствующие паттерну.
Паттерн «дыхание».
Данный паттерн, по мнению Ирмгард Бартеньефф является базовым и лежит в основе остальных паттернов движения. Подробно значение дыхания было рассмотрено выше. Автор данной работы считает, что в терапии ребенка с аутизмом и РАС восстановление данного паттерна возможно только опосредовано: через снятие тревожности у матери и ребенка, наполнения их ресурсами.
__________________
И да, и нет. Когда ребенок дает к себе прикасаться, можно поддержать дыхание прикосновением. Но так бывает не всегда.
_________________
Данный паттерн, его состояние, кроме того, является диагностическим, определяющим состояние ребенка.
Паттерн «Центральная симметрия». Данный паттерн начинает формироваться в первые месяцы жизни ребенка, когда младенец, лежа на спине, двигает руками и ногами. В совокупности с освоением силы тяжести данный паттерн формирует «карту тела» ребенка (у меня есть центр и пять конечностей, они взаимосвязаны).
_________________
Паттерн начинает формироваться на много раньше, на 3 неделе внутриутробного развития.
_________________
Прикасаясь к ребенку мать, сначала обозначает эти связи в его теле, двигаясь от таза к кончикам пальцев рук и ног и к макушке головы, потом обратно. Движения ребенка здесь в основном пассивны. Мать осторожно тянет ребенка за одну из конечностей, давая ему возможность перевернуться, или переворачивает его за таз. При этом мать называет часть тела, за которую тянет, и комментирует переворот, как включается в это движение все тело.
Показателями того, что паттерн освоен, являются спокойное дыхание во время массажа и переворотов и видимое равное включение остальных частей тела в переворот. Во время переворота в частях тела сохраняется одинаковый мышечный тонус.
_______________
Для детей с аутизмом приоритетное направление прикосновений от периферии к центру.
Еще один показатель освоения паттерна - это то, что ребенок начинает замечать окружающий мир, иногда делиться с родителем тем, что он видит жестами, взглядом или словами.
________________
316
Аутизм и ТДТ
Методы ИТДТ в формировании коммуникативных способностей детей аутизмом и РАС.
Часть 6
Иногда, находясь в ресурсном состоянии, выполняя это упражнение, мать начинает неосознанно гулить со своим ребенком. Для автора данной работы в совокупности с «симбиотическим поведением» ребенка, описанным ранее, это является показателем того, что данная диада входит в здоровые симбиотические отношения. Это является первым шагом к формированию у ребенка с аутизмом или РАС коммуникативных способностей.
Если у матери недостаточно ресурсов, ей сложно выйти из своего безопасного места и принять участие в сессии и упражнениях, то место матери занимает терапевт. В этом случае результаты выполнения упражнений достигаются медленней, и они менее устойчивы. Когда ребенок сопротивляется прикосновениям, целесообразней не настаивать, чтобы не создавать дополнительного травмирующего опыта у всей диады. Терапевту стоит больше внимания уделить заземлению, центрированию и чувству безопасности матери. Как правило, после этого ребенок позволяет к себе прикасаться и, возможно, получает удовольствие от упражнения. В особых случаях, когда ребенок категорически сопротивляется прикосновениям, можно использовать подушку или одеяло между ребенком и материнскими руками. В этом случае лучше начинать с заземления. Дети с аутизмом и РАС, как правило, положительно реагируют на тяжелое одеяло, положенное на них сверху.
______________
В свое время хлопковые перчатки стали удачной находкой. Они смягчали градус ощущений от прикосновения. На минуточку, ребенок в этот момент чувствует и пульсацию сосудов, и ритм дыхания, и тонус тканей, и количество усилий, и много разных процессов из тела взрослого. Это большой поток информации, с которым нужно справляться. А у нас тут сенсорная информация обрабатывается не пойми как....
Про пульсацию и дыхание, как они влияют на прикосновение, можно провести классный эксперимент. Коллега поделился.
Потом расскажу.
________________
Послания матери к ребенку во время прикосновений следующие.
При работе с границами тела ребенка: это ты, ты есть, я рада, что ты есть, я ощущаю, что здесь ты заканчиваешься.
При работе с центрирование: это центр твоего тела, твое ядро, я ясно осознаю, что оно есть.
При работе с заземлением: у тебя всегда есть поддержка, ты можешь в любой момент к ней обратиться.
Преимуществами данного упражнения является то, что прикосновение является сильной интервенцией. При правильной подготовке матери и ребенка, правильно построенных инструкциях мать и ребенок с аутизмом или РАС достаточно быстро приходят к здоровым симбиотическим отношениям.
Сложностями могут быть два положения. Во-первых, терапевту стоит быть внимательным, чтобы следить за состоянием и матери и ребенка, разделять, какие события на сессии относятся к матери, а какие к ребенку. При выборе терапевтом недостаточно низкой скорости выполнения упражнения мать и/или ребенок могут сопротивляться. Это возвращает всю терапию на много сессий назад.
_____________
О, да! Тут прям внимательно нужно! Доверие ребенка с аутизмом дорогого стоит и исчезает в момент, если вы сделали что-то не так. Много нужно учитывать. Но есть 2 хороших новости. Дети заранее подают сигнал, что им не нравится. Их нужно увидеть. Дети со временем становятся терпимее и прощают промахи взрослого.
_____________
316
Хочу рассказать об одном танцевальном событии новогоднего Екатеринбурга.
Расслабленно-веселое, оно точно поддержит праздничный дух наступающего Рождества.
☃💖Наполним новым годом Белый зал! 5 января. Ждём вас праздновать, танцевать, радоваться компании!
12.00-13.30 Класс Саши Черноштан . Соматика и репатернинг
13.30 -14.00 перерыв
14.00-15.30 класс Варя Лыскина . Соло позвоночника и весёлые дуэты.
15.30-16.00 перерыв
16.00-19.00 Джем Созерцательный+Музыка (Виталий Денисов)
Стоимость 1000 руб - весь день. Отдельно - по 400 руб.
Адрес: ул. Гагарина, 14, оф. 69
По всем вопросам можно писать: организаторам.
Ссылка на них в первом комментарии.
316
Аутизм и ТДТ
Методы ИТДТ в формировании коммуникативных способностей детей аутизмом и РАС.
Часть 5
Техника «Терапевтические прикосновения».
Включает в себя массажи и технику Body Work, сонастройку на ребенка и на ресурсы матери и терапевта. Прикосновения осуществляются через одежду ребенка, редко непосредственно к коже. Все упражнения выполняются на матах, когда ребенок лежит на спине, а мать сидит рядом с ним.
_____________
Не, не стоит заморачиваться за "лежа на матах". Любой вариант, когда ребенок соглашается не прикосновение, подойдет. Согласитесь тут на безумство: сидя на подоконнике, лежа под дверью, катаясь на фитболе. У меня есть присказка: "Если ребенок сказал, что на потолке, значит на потолке!"
_____________
Цель: через прикосновения научать ребенка ощущать свои границы, осваивать «карту тела», центрироваться и заземляться.
Как уже упоминалось выше, возможно, у ребенка с аутизмом или РАС искажены сенсорные каналы. Это является причиной их агрессивной реакции на прикосновения, ощущения тревоги. Автор данной работы считает, что если мать, осуществляющая прикосновения, каждый раз будет находиться примерно в одном и том же эмоциональном состоянии, прикасаясь транслировать одни и те же послания своему ребенку, то постепенно можно научить ребенка чувствовать свои границы, освоить «карту тела», центрировать и заземлить ребенка.
_____________
Трансляция посланий - это прям какое-то ошибочное понятие. Отношение к ребенку, внутренний настрой к этим отношениям - так точнее будет.
____________
Показателем того, что ребенку достаточно собственных ресурсов: он заземлен, центрирован, больше ощущает свои границы, является его поведение. А именно, иногда ребенок пытается занять такое положение по отношению к матери, когда тело матери максимально, насколько это возможно, обнимает тело ребенка. Для автора данной работы выбор такого телесного контакта свидетельствует о готовности и потребности ребенка в симбиотических отношениях.
_______________
Здесь напомню, что ребенок может уходить и приходить. Он может выдерживать 1 минуту или 5. С этим нужно смириться. Он будет уходить, лучше отпускать. Он вернется. Или взрослый попробует подойти к нему еще раз.
Симбиотическое поведение ребенка с аутизмом такое милое)))). Как-нибудь расскажу.
_______________
В ходе выполнения упражнения мать сначала приходит к своему ресурсному состоянию: заземление, центрирование, дыхание, границы. Потом через прикосновения она начинает обозначать, исходя из целей упражнения: границы тела ребенка, его центр, несколько переносить через руки свой вес на ребенка, утрируя его отношения с гравитацией и заземляя его.
_______________
Тут еще уточнение. Чаще всего ребенку с аутизмом нужны именно плотные прикосновения с хорошим весом, но не всем и не везде в теле.
Как-то у нас появился термин "тактильная толерантность" - это способность нервной системы выдерживать большой спектр прикосновений.
_______________
Важно уделять внимание и учить мать качеству прикосновений. Из опыта автор данной работы выяснила, что прикосновения кончиками пальцев вызывают неприятие у детей с аутизмом и РАС, а прикосновения ладонями воспринимаются ими положительно. Мать совершает медленные прикосновения к телу ребенка полной ладонью, задерживая ладонь на теле ребенка на некоторое время. Прикосновение больше направлено внутрь тела, а при работе с центрированием прикосновения носят «вылепливающий» характер. При этом мать смотрит ребенку в глаза и сопровождает свои прикосновения специально подобранными стихами.
________________
Когда мама читает стихи из своего "заземления-дыхания-центрирования", ребенок в любом случае успокаивается. Тут много разных нюансов и эффектов, которые требуют отдельной работы.
________________
316
Аутизм и ТДТ
Методы ИТДТ в формировании коммуникативных способностей детей аутизмом и РАС.
Часть 4
Ребенок с аутизмом или РАС двигается в пространстве, в котором кроме него находятся двое взрослых: мать и терапевт. И мать, и терапевт изначально позаботились о том, чтобы они были заземлены, центрированы, ясно ощущали свои границы и имели контакт с собственным дыханием.
Мать имеет особую связь со своим ребенком, так как у них в анамнезе есть общая беременность. Терапевт, отзеркаливая движения ребенка, также находится в особой связи с ребенком. С одной стороны, через зеркальные нейроны тело ребенка научается ресурсным состояниям: заземление, центрирование и успокоение через контакт с дыханием. С другой стороны, терапевт, отзеркаливая движения ребенка, транслирует ему послания:
«Ты есть, и имеешь право быть здесь»
«Я рядом с тобой»
«Я принимаю тебя таким»
«Я готов к взаимодействию с тобой»
«Чтобы увидеть меня и быть со мной, ты можешь взять столько времени, сколько тебе нужно».
_________________
Послания - это скорее внутренний настрой. Или слова, которые можно говорить ребенку.
_________________
Показателями того, что к ребенку приходит чувство безопасности являются более медленное и глубокое дыхание, замедление скорости повторяющихся движений или их прекращение, смена деятельности, необычно долгая для этого ребенка фокусировка взгляда на одном предмете.
_________________
Что-то видно только при анализе снятого видео. Я помню, что долгое время казалось, что ничего не происходит. Но на видео было видно, что ребенок останавливается на более долгое время и во время остановки поворачивает ко мне только глаза и наблюдает за мной. Это первый контакт и победа!
Так почти у всех детей. Я буду наблюдать за тобой, пока ты этого не видишь)))
_________________
Сначала терапевт только повторяет движения ребенка. Потом, когда ребенок начинает иногда обращать на него внимание, терапевт может, трансформируя движение через изменение скорости, темпа, ритма, яруса движения и т.п., постепенно добавлять свою двигательную лексику. При этом терапевт наблюдает, какие из его предложений приняты ребенком, а какие остались без внимания.
Таким образом, терапевт может выстроить двигательный диалог с ребенком с аутизмом или РАС.
Со временем, если мать чувствует, что она готова непосредственно участвовать в сессии, она занимает позицию зеркала своего ребенка. По мнению автора данной работы, мать-зеркало имеет больше преимуществ. Не смотря на то, что ей сложней, чем терапевту развивать движения своего ребенка, а для сохранения чувства безопасности, заземления и центрирования ей необходимы поддержка терапевта и еще один фокус внимания, направленный на собственное тело. Даже если в диаде случится небольшой опыт двигательного диалога, это большой шаг в терапии и в формировании коммуникативных способностей ребенка. Это будет тот опыт, на который эта диада сможет опираться.
Преимуществами данной техники является то, что задействовано много ресурсов матери и терапевта для достижения чувства безопасности у ребенка. Через повторение и трансформацию движения у терапевта или матери постепенно появляется возможность выстроить диалог на уровне движений с ребенком.
Сложностями данной техники является то, что в качестве обратной связи терапевт получает субъективную информацию: собственные ощущения, ощущения матери, трактование движения ребенка. В качестве условно объективной обратной связи может выступать изменение дыхания ребенка, его прямой и однозначный контакт с терапевтом или матерью. Соответственно, делая выводы о ходе сессии и планируя дальнейшую работу, терапевту стоит учитывать субъективность той информации, которую он получает.
316
Аутизм и ТДТ
Методы ИТДТ в формировании коммуникативных способностей детей аутизмом и РАС.
Часть 3
После того, как мать ребенка приходит в более или менее ресурсное состояние можно начинать работу с ребенком. В терапии ребенка с аутизмом и РАС автор данной работы использует следующие техники ИТДТ:
1. Техника «Зеркало».
Включает в себя сонастройку на ребенка (настройка на дыхание, особенности переноса веса, двигательные паттерны), настройку «Зеркала» на собственное тело (заземление, центрирование, дыхание) и отзеркаливание движений ребенка. Первое время в качестве зеркала выступает терапевт, потом, возможно, мать или оба взрослых.
Цель: через кинестетическую эмпатию понимание состояния ребенка, научение тела ребенка быть заземленным, центрированным, дышать глубже, позже трансформация повторяющихся движений в коммуникацию.
Повторяя движения ребенка, терапевт или мать могут понять, в каком он сейчас находится состоянии, насколько его состояние тревожно, чего, возможно, ему сейчас хочется, а чего нет.
Автор данной работы широко использует идею зеркальных нейронов, открытых нейробиологами недавно. Есть исследования, свидетельствующие о том, что специфическая активность головного мозга у аутистов не подавлялась при наблюдении за значимым действием, как это происходит у других людей. Из этого исследователи делают вывод, что у аутистов отсутствуют зеркальные нейроны. Автор данной работы ставит данный вывод под сомнение по двум причинам.
Во-первых, отсутствие подавления специфической активности – это адаптивный ответ мозга на сенсорную информацию, в данном случае визуальную. Во-вторых, наблюдения за тем, как аутист повторяет за терапевтом мимические движения, как он ищет «правильное» положение губ, так же как у терапевта, свидетельствует, скорей всего, о наличии зеркальных нейронов, чем об их отсутствии.
________________
Зеркальные нейроны до сих пор остаются спорным вопросом. Это действительно специальные клетки? Или это функция нервной ткани в целом? Я пока не видела гистологических исследований, когда делались цитоархитектонические срезы головного мозга и доказывалось, что конкретная клетка имеет зеркальную функцию. Если такие исследования были, скиньте мне, пжст, с фоткой зеркального нейрона под микроскопом.
И я до сих пор уверена: ребенок с аутизмом "зеркалит". И эмпатия есть, еще какая...
Предположу, что ребенок с аутизмом наоборот сильно эмпатичен. На столько сильно, что не может справляться с лавиной переживаний. Это гипотеза. Пишу про нее первый раз.
________________
316
Первое время участие матери в сессиях сводится к тому, что она создает для себя безопасное пространство, заземляется, центрируется, входит в контакт со своим дыханием. Под влиянием российского менталитета матерям сложно долго оставаться, не делая ничего значимого, наполняясь предложенным им способом. Через какое-то время они начинают беспокоиться от того, что они не делают ничего важного с их точки зрения. Это отражается на состоянии ребенка, он начинает быстрее двигаться и переходит к короткому дыханию. Для того чтобы снять эту материнскую тревогу, автором данной работы было принято решение делегировать матери видео съемку сессий, объясняя важность и нужность этого материала.
______________
Это была удачная находка. Когда мать снимала ребенка и меня, она была "при деле", наблюдала за ребенком, т.е. его процесс все равно разворачивался в поле материнского внимания, но при этом камера создавала дополнительную дистанцию между матерью и процессом ребенка. На первых порах это нужно, особенно если нет принятия ситуации.
Второй способ унять материнский пыл))) - это дать задание наблюдать за мной и ребенком, как за незнакомой парой, увиденной случайно, и записывать свои наблюдения. Тут мать узнает много нового про своего ребенка.
Третий способ - дать задание наблюдать за ребенком и за собой и записывать свои наблюдения.
Все три способа могут быть последовательностью включения матери в процесс.
Потом можно предложить ей физическое участие.
______________________
Терапевтические послания от терапевта к матери:
«Ты имеешь право быть в безопасном месте столько, сколько тебе нужно».
«Важно, чтобы ты была в безопасности и напитывалась ресурсами».
«Твое присутствие значимо для меня и твоего ребенка».
«Ты имеешь право расслабиться и отдыхать столько, сколько тебе нужно».
316
Аутизм и ТДТ
Методы ИТДТ в формировании коммуникативных способностей детей аутизмом и РАС.
Часть 2
Возможно, терапию ребенка с аутизмом или РАС целесообразно начинать с терапии матери. При этом слово терапия в таком контексте используется в значении забота и поддержка. Часто матери этих детей в обратной связи говорят об усталости, раздражены в связи с тем, что все их время посвящено воспитанию и уходу за ребенком. Матери говорят о том, что им не хватает времени на то, чтобы отдохнуть и восстановиться. Именно поэтому автор работы начинает терапию ребенка с аутизмом или РАС с работы с матерью.
______________
Эххх! После больше, чем 10 лет работы с такими семьями, скажу, что мамы часто критически истощены. Это как жить на минном поле. Сессия с ребенком - это тоже похоже на движение по заминированной земле. Но у меня это всего час. А у них так все время и долго. Поэтому на сегодняшний момент у меня к мамам один вопрос: как я могу тебя поддержать?
_______________
Эта работа включает в себя 4 позиции, традиционно используемые во многих психологических школах: заземление, центрирование, границы, дыхание.
Первый важный этап – это работа с границами и созданием безопасного пространства для матери. Автор работы на терапевтических сессиях дает матери возможность найти в зале место, в котором она чувствует безопасно, расположиться там так, как ей удобно, положить вокруг себя столько подушек и одеял, сколько ей необходимо, чтобы она чувствовала себя в безопасности. Из наблюдения за выполнением матерями этого упражнения автор работы может сделать вывод, что у матерей различный потенциал: некоторые матери обходятся без одеял и подушек, другие используют их в большом количестве. Последнее свидетельствует для автора данной работы о недостаточности ресурсов, о повышенной тревожности у матери и ее усталости. Следовательно, для того, чтобы чувствовать себя в безопасности, она берет много дополнительных защит, которые символизируют подушки и одеяла.
Когда для матери создано безопасное пространство, можно перейти к заземлению и центрированию матери. Упражнения, связанные с заземлением, включают в себя фокусировку внимания на телесных ощущениях, возникающих при взаимодействии с гравитацией, в тех частях тела, которые соприкасаются с полом и/или стулом. Упражнения, связанные с центрированием, включают в себя самомассажи, разъяснения строения таза, иногда положения «сидя» с опорой на крестец.
________________
Когда крестец имеет дополнительную вертикальную опору.
________________
Следующий этап – это наблюдение за дыханием. В наблюдении за дыханием терапевт предлагает матери сфокусироваться на нескольких опциях дыхания: что поднимает при вдохе, грудь или живот, что длиннее, вдох или выдох, есть ли паузы между вдохом или выдохом. Эти фокусировки помогают матери принять свое дыхание таким, какое он есть сейчас, и они просты и понятны матери. Все эти простые упражнения помогают матери чувствовать себя в безопасности, одновременно получая доступ к таким ресурсам как заземление, центрирование и дыхание.
Показателями снижения тревожности матери выступают:
1. замедление и углубление дыхания у матери;
2. ослабление мышечного тонуса у матери;
3. замедление и углубление дыхания у ребенка;
4. прекращение или снижение скорости повторяющихся движений у ребенка.
О первых двух показателях терапевт узнает из обратной связи матери, вторые два, наблюдая за движением ребенка. В обратной связи матери говорят о чувстве безопасности и ощущении наполненности. С этих небольших упражнений начинается каждая сессия.
Еще чуть-чуть 👇
316
Аутизм и ТДТ.
Методы ИТДТ в формировании коммуникативных способностей детей аутизмом и РАС.
Часть 1
При выборе технологий ИТДТ автор данной работы опирается на совокупность знаний об аутизме и РАС и области применения ИТДТ:
1. Возможно, первой причиной аутизма и РАС в их совокупности является нарушение обработки сенсорных сигналов. Такое нарушение приводит к тому, что у ребенка с аутизмом или РАС не формируется «телесное Я», схожее с другими людьми и/или образ его тела непостоянен. Некоторые технологии ИТДТ, возможно, позволят сформировать устойчивый образ тела у ребенка с аутизмом или РАС. Устойчивый образ собственного тела выступит ресурсом, на который может опираться ребенок при социальной адаптации и формировании отношений с другими людьми.
2. Возможно, второй причиной аутизма или РАС в их совокупности является специфический опыт и воспитание матери. Такая мать, возможно, в силу своих особенностей не может дать ребенку нужных, «правильных» прикосновений, поддержки его потребностей, желаний, импульсов, действий. Некоторые технологии ИТДТ позволяют скорректировать опыт матери и создать для ребенка с аутизмом или РАС новый опыт: в отношениях с собой и своим телом, в отношениях с матерью. Реконструкция отношений с матерью выступит тем опытом, на который ребенок с аутизмом или РАС может опираться в построении отношений с другими людьми.
_________________
Сейчас я бы говорила о несовпадении потребностей ребенка и возможностей родителя. Мы все очень разные. Есть особо чувствительные и особо рациональные люди. Нужны и те, и другие. Нет неправильного человека.
_________________
Коррекция генетических факторов не является областью применения ИТДТ.
Автор данной работы считает обоснованным при формировании коммуникативных способностей и детей с аутизмом и РАС терапевтическую работу осуществлять с диадой мама-ребенок, а не отдельно с ребенком.
Во-первых, ребенок является частью семьи как системы. Изменения, происходящие с ребенком, влияют на всю систему и на каждого члена семьи отдельно. Часто члены семьи, и особенно матери, не готовы к таким изменениям, и они забирают ребенка из терапии. Работа с диадой позволяет терапевту следить за состоянием матери и корректировать его в процессе терапии, а матери следить и участвовать в терапевтическом процессе. Такое участие повышает для матери ее значимость в жизни ребенка и выступает дополнительным ресурсом.
Во-вторых, матери таких детей часто говорят об усталости и сложностях найти время для восстановления. Все их время посвящено воспитанию ребенка с аутизмом или РАС. Присутствие матери на терапевтической сессии позволит дать матери дополнительные ресурсы и источник сил, чтобы справляться с текущими нагрузками, связанными с воспитанием ребенка и скорректировать ее жизненный опыт.
В-третьих, постепенно, когда мать чувствует в себе силы, терапевт привлекает мать и ее ресурсы на сессиях и, реконструируя отношения между матерью и ребенком с аутизмом или РАС, формирует у ребенка коммуникативные способности.
Поскольку мать – это первый человек, с которым младенец начинает устанавливать отношения, то автор данной работы считает важным этапом реконструкцию отношений между матерью и ребенком с аутизмом или РАС. Так по окончании терапии у ребенка в жизни останется взрослый, с которым уже есть адекватные отношения, на которые можно опираться.
Как уже говорилось выше, целями привлечения матери к участию в терапевтических сессия ребенка с аутизмом или РАС являются:
1. Обеспечение матери ресурсами и дополнительными источниками сил, чтобы она могла справляться с текущими задачами.
2. Привлечение материнских ресурсов в качестве дополнительной поддержки в терапии ребенка с аутизмом или РАС
3. Реконструкция отношений между ребенком и его матерью
4. Повышение самооценки и чувства собственной значимости у матери в ходе терапии как дополнительный источник ресурсов.
316
_______________________
Выбор в терапии: с кем ребенок будет формировать отношения, мама или терапевт. Правильный ответ - мама. Реальность - терапевт.
Это сложный выбор для специалиста и родителя. Если с мамой, то они вдвоем возвращаются в семью обновленные. Этой диаде легче сохранить изменения. Эффект наступает позже, но он более устойчивый.
Если со специалистом. Эффект быстрый, но кратковременный. Семья, как система сдерживает изменения. Никого не обвиняю, не осуждаю, но правда в том, что если мы хотим научить ребенка с аутизмом общаться, то в первую очередь нужно менять среду, в которой он проводит большую часть бодрствования (т.е. Семью), создавать субстрат для будущих изменений ребенка. По другому не бывает.
Если этого не делать, для постоянного и, может быть, прогрессирующего результата необходимы регулярные и частые встречи ребенка и терапевта. ; шага вперед и три назад - это будет хорошая динамика. Еще вариант - забирают ребенка из терапии, когда появляются результаты.
У меня не получается донести эти идеи до мам. Они не понимают, зачем тратить деньги и время на себя. Или у них не хватает сил идти к себе. Не, есть одна мама. Когда она ходила на свою терапию к другому специалисту, с которым мы вели семью вместе, то ребенку я стала не нужна достаточно быстро. Ура!!!!
_________________________
Таким образом, две области применения ИТДТ: формирование «Телесного Я» и сфера межличностных отношений актуальны в формировании коммуникативных навыков у детей с расстройством аутистического спектра. Технологии ИТДТ в этой работе носят как корректирующий, так и диагностический характер. Конкретные техники, упражнения и обоснование их выбора приведены ниже.
