Аллерголог Сидорович

На этой неделе из-за преждевременного пика цветения березы - очень плотный график😓 Кто думал попасть ко мне на приём в эти дни, и не смог записаться через регистратуру, пишите в лс - будем искать варианты🙌

Инструменты для снижения контакта с пыльцой🛠 ⠀ Продолжается активное цветение берёзы, и у многих пациентов, особенно тех, кто не смог в осенне-зимней период пройти специальное лечение пыльцой причинно-значимых растений, симптомы поллиноза разыгрались не на шутку. ⠀ Как помочь себе, если таблетки и спреи справляются с трудом, а концентрация пыльцу в воздухе всё нарастает? ⠀ Существуют вспомогательные инструменты, которые помогут уменьшить контакт с пыльцой и несколько убавить симптомы аллергии, тем самым повысив качество жизни на период цветения: ⠀ 🔹Использование барьерных методов защиты. К ним относятся фильтры для носа, очки и маски-респираторы, спреи с целлюлозой, обволакивающие слизистую оболочку и препятствующие контакту аллергена с ней, а также специальные мембраны либо влажные марли на окна ⠀ 🔹 Мытьё головы и принятие душа каждый раз после возвращения с улицы - механически удаляем с себя частицы пыльцы. ⠀ 🔹Использование кондиционеров, бризеров и моек воздуха ⠀ 🔹Не сушить белье на открытом балконе, так как пыльца хорошо оседает на влажных вещах ⠀ 🔹Минимизировать поездки на природу, где цветение более активно, чем в городе🌿 ⠀ Эти меры помогут продержаться на базисной лекарственной терапии, назначенной доктором до конца периода цветения, но не забывайте осенью прийти к вашему аллергологу для решения вопроса об АСИТ терапии, чтобы следующий сезон уже не вызывал столько стрессов и негатива. Весеннее время должно приносить лишь положительные эмоции😍

Какие белки растений - самые опасные? ⠀ Аллергия к белкам запаса (другое их название - белки хранения) значительно менее благоприятна, чем к белкам группы ПР-10. Правда, она и встречается гораздо реже. ⠀ Белки запаса содержатся в семенах растений и являются очень термостабильными, более того, кулинарная обработка может значительно повышать их аллергенные свойства❗️ ⠀ Данная группа белков как раз и вызывает тяжёлые системные реакции, вплоть до летальных. ⠀ Наверняка, многие слышали о случае внезапной смерти девушки в самолете после употребления булочки с кунжутом: это как раз и был вариант анафилактической реакции на белки хранения. ⠀ ⚠️Быстро распространяющаяся сыпь по всему телу, резкое падение давления, приступ удушья после употребления орехов или бобовых - серьёзные симптомы, требующие оказания немедленной медицинской помощи. ⠀ С любыми симптомами, касающимися проявлений пищевой аллергии, можно и нужно обращаться к аллергологу. ⠀ Это поможет избежать как необоснованных изнуряющих диет, так и возникновения тяжёлых проявлений пищевой аллергии на растительные продукты.

Что общего у березы, моркови и картофеля? ⠀ Вовсю продолжается цветение березы, чья пыльца является одним из самых распространённых аллергенов. У некоторых пациентов, как я уже рассказывала в своём предыдущем видео, в весенний период возникает чувствительность к целому ряду фруктов и овощей из-за перекрёстной реактивности между пищевыми и пыльцевыми аллергенами. ⠀ Почему так происходит?🤔 ⠀ Всё дело в строении молекул. Главный аллерген березы белок Bet v 1 имеет очень схожую структуру с аллергенами яблока, груши, персика, вишни, бананана, киви, манго, орехов, бобовых, сельдерея, моркови и даже картофеля. Иммунная система аллергика с березовым поллинозом даёт сбой и распознаёт их как если бы это была пыльца березы, и атакует. ⠀ Причём степень ответа на тот или иной продукт может быть разной☝️ ⠀ Самая благоприятная перекрёстная реактивность для аллергика - с группой белков ПР-10. Эти белки легко разрушаются при нагревании и теряют свои аллергенные свойства, именно поэтому большинство пациентов прекрасно переносят печёные яблоки, варёную морковь в супе, компоты и джемы из абрикосов, персиков и груш. ⠀ При этом употребление сырых фруктов и овощей может вызывать так называемый оральный аллергический синдром - зуд во рту, отёк губ и языка. Жизнеугрожающие системные реакции на эту группу белков крайне редки, и нужно съесть ну ооочень много сырой моркови, например. А при чем здесь картофель? - спросите вы. - Кто будет есть его в сыром виде? ⠀ Есть, возможно, и не будет, но многие аллергики на пыльцу берёзы вспомнят, что при чистке сырого картофеля постоянно чихают или испытывают симптомы, подобные прогулке в берёзовой роще весной. Некоторые также укажут на проявления в виде зуда кистей при контакте с очищенными клубнями. ⠀ Всему виной как раз те самые белки семейства ПР-10, которые разрушаются при варке, и пациенты с удовольствием едят отварной или жареный картофель без каких-либо реакций.

Что общего у березы, моркови и картофеля? ⠀ Вовсю продолжается цветение березы, чья пыльца является одним из самых распространённых аллергенов. У некоторых пациентов, как я уже рассказывала в своём предыдущем видео, в весенний период возникает чувствительность к целому ряду фруктов и овощей из-за перекрёстной реактивности между пищевыми и пыльцевыми аллергенами. ⠀ Почему так происходит?🤔 ⠀ Всё дело в строении молекул. Главный аллерген березы белок Bet v 1 имеет очень схожую структуру с аллергенами яблока, груши, персика, вишни, бананана, киви, манго, орехов, бобовых, сельдерея, моркови и даже картофеля. Иммунная система аллергика с березовым поллинозом даёт сбой и распознаёт их как если бы это была пыльца березы, и атакует. ⠀ Причём степень ответа на тот или иной продукт может быть разной☝️ ⠀ Самая благоприятная перекрёстная реактивность для аллергика - с группой белков ПР-10. Эти белки легко разрушаются при нагревании и теряют свои аллергенные свойства, именно поэтому большинство пациентов прекрасно переносят печёные яблоки, варёную морковь в супе, компоты и джемы из абрикосов, персиков и груш. ⠀ При этом употребление сырых фруктов и овощей может вызывать так называемый оральный аллергический синдром - зуд во рту, отёк губ и языка. Жизнеугрожающие системные реакции на эту группу белков крайне редки, и нужно съесть ну ооочень много сырой моркови, например. А при чем здесь картофель? - спросите вы. - Кто будет есть его в сыром виде? ⠀ Есть, возможно, и не будет, но многие аллергики на пыльцу берёзы вспомнят, что при чистке сырого картофеля постоянно чихают или испытывают симптомы, подобные прогулке в берёзовой роще весной. Некоторые также укажут на проявления в виде зуда кистей при контакте с очищенными клубнями. ⠀ Всему виной как раз те самые белки семейства ПР-10, которые разрушаются при варке, и пациенты с удовольствием едят отварной или жареный картофель без каких-либо реакций.

Что общего у березы, моркови и картофеля? ⠀ Вовсю продолжается цветение березы, чья пыльца является одним из самых распространённых аллергенов. У некоторых пациентов, как я уже рассказывала в своём предыдущем видео, в весенний период возникает чувствительность к целому ряду фруктов и овощей из-за перекрёстной реактивности между пищевыми и пыльцевыми аллергенами. ⠀ Почему так происходит?🤔 ⠀ Всё дело в строении молекул. Главный аллерген березы белок Bet v 1 имеет очень схожую структуру с аллергенами яблока, груши, персика, вишни, бананана, киви, манго, орехов, бобовых, сельдерея, моркови и даже картофеля. Иммунная система аллергика с березовым поллинозом даёт сбой и распознаёт их как если бы это была пыльца березы, и атакует. ⠀ Причём степень ответа на тот или иной продукт может быть разной☝️ ⠀ Самая благоприятная перекрёстная реактивность для аллергика - с группой белков ПР-10. Эти белки легко разрушаются при нагревании и теряют свои аллергенные свойства, именно поэтому большинство пациентов прекрасно переносят печёные яблоки, варёную морковь в супе, компоты и джемы из абрикосов, персиков и груш. ⠀ При этом употребление сырых фруктов и овощей может вызывать так называемый оральный аллергический синдром - зуд во рту, отёк губ и языка. Жизнеугрожающие системные реакции на эту группу белков крайне редки, и нужно съесть ну ооочень много сырой моркови, например. А при чем здесь картофель? - спросите вы. - Кто будет есть его в сыром виде? ⠀ Есть, возможно, и не будет, но многие аллергики на пыльцу берёзы вспомнят, что при чистке сырого картофеля постоянно чихают или испытывают симптомы, подобные прогулке в берёзовой роще весной. Некоторые также укажут на проявления в виде зуда кистей при контакте с очищенными клубнями. ⠀ Всему виной как раз те самые белки семейства ПР-10, которые разрушаются при варке, и пациенты с удовольствием едят отварной или жареный картофель без каких-либо реакций.о

Всем ли пациентам с аллергией на пыльцу березы необходимо соблюдать диету с исключением перекрёстно - реагирующих продуктов?👀 ⠀ Сразу скажу, что не всем и не круглый год. ⠀ Подробнее об этом в моем видео⬆️⬆️⬆️

Пациентам с аллергией на пыльцу березы следует быть осторожными в сезон цветения деревьев - в это время многие отмечают усиление перекрестной пищевой аллергии к косточковым фруктам, орехам, моркови, проявляющейся сильным зудом и отеком во рту. ⠀ Помните, краткосрочный весенний деликатес - березовый сок также может вызывать как описанные выше симптомы, так и усиливать проявления сезонного насморка и зуда глаз, а также вызвать приступ затруднённого дыхания у пациентов с сезонной бронхиальной астмой❗️

Орешник и ольха заканчивают пылить, береза готовится😔 Продумываем пути побега от пыльцы на майские праздники, запасаемся антигистаминными средствами. Для тех, кто проходит АСИТ - скоро будем тестировать эффект😎

Весна - прекрасное время года…Но, увы, не для пациентов с сезонными проявлениями аллергии. ⠀ Что такое аллергия на пыльцу деревьев? ⠀ Аллергия на пыльцу ольхи, лещины и березы — это тип сезонной аллергии, которая возникает, когда иммунная система человека чрезмерно реагирует на пыльцу этих деревьев. Известно, что букоцветные производят большое количество пыльцы, которая может переноситься ветром на большие расстояния, что затрудняет предотвращение контакта с аллергенами. ⠀ Когда человек с аллергией на пыльцу вдыхает эти крошечные зерна, его иммунная система ошибочно идентифицирует их как вредных захватчиков и вырабатывает антитела для борьбы с ними. Это вызывает высвобождение гистамина и других химических веществ в организме, ответственных за такие симптомы, как: ⠀ 🔸Чихание 🔸Насморк или заложенность носа 🔸Зуд или слезотечение 🔸Першение в горле 🔸Кашель 🔸Усталость 🔸Головная боль ⠀ Симптомы аллергического насморка зачастую можно спутать с ОРВИ, однако при вирусной инфекции есть несколько отличий: ⠀ ✔️симптомы чаще всего появляются одновременно и сопровождаются резким подъемом температуры ✔️стихание проявлений происходит через 5-7 дней (при сезонной аллергии симптомы могут длиться до 1-4 мес, то усиливаясь, то уменьшаясь) ✔️отсутствие эффекта от антигистаминных и других препаратов для лечения аллергических заболеваний ✔️отрицательные результаты аллергообследования ⠀ Аллергия на пыльцу березы, ольхи и лещины обычно проявляется весной, когда эти деревья цветут. Однако со временем без грамотного лечения сезон может расширяться, и клинические проявления могут прогрессировать вплоть до тяжёлых астматических. ⠀ Если вы подозреваете у себя пыльцевую или круглогодичную аллергию, важно проконсультироваться с врачом-аллергологом для выбора правильной диагностики и тактики лечения.

При случае стараюсь посещать симпозиумы не только по аллергологии и иммунологии, но и по смежным специальностям. ⠀ На днях посетила конференцию, организованную для гинекологов и урологов, поскольку ко мне на приём регулярно приходят пациенты с различными рецидивирующими заболеваниями органов малого таза, коллеги часто отправляют их за мнением к иммунологу. ⠀ Зачастую череда циститов, уретритов и вагинитов связана с состоянием кишечника, длительным применением контрацептивов и повышением уровня эстрогенов, влияющих на состояние эпителия мочеполовой системы, а вовсе не иммунодефицитом. А бессимптомное выявление бактерий в моче - не всегда показание к назначению антибиотиков!☝️

По данным сервиса пыльцевого мониторинга Allergotop, в Москве зацвела ольха и орешник. ⠀ Самое время начинать базисную фармакотерапию пациентам с аллергией на пыльцу деревьев. ⠀ У кого симптомы проявились впервые, и вы спасаетесь стандартными дозами антигистаминных препаратов с недостаточным эффектом - дойдите до ближайшего врача-аллерголога. ⠀ Кто проходит АСИТ терапию под моим наблюдением - отпишитесь по состоянию или приходите на приём для возможной корректировки курса. ⠀ У тех, кто со мной не первый год, и у кого уже всё прекрасно на фоне 2-3 курса терапии пыльцой березы - просто наблюдаем за самочувствием и получаем удовольствие от наступившей весны😉

​Розыгрыш подарка! 🎁 Приз — онлайн консультация врача аллерголога-иммунолога, кандидата медицинских наук Сидорович Ольги Игоревны. Врач ведёт прием в Институте Иммунологии на Каширском шоссе и в GMS-клинике на Арбате. Актуально для детей и взрослых, которых беспокоят: 🔹заложенность носа, чихание, зуд век и слезотечение; 🔹какие-либо реакции на пищу и лекарства в виде сыпи, отека, удушья, зуда и т. д. 🔹кашель или одышка; 🔹частые простудные заболевания Условия участия: ✅ Подписаться на каналы Аллерголог Сидорович @Allergyfree и Няни Москва @moscow_nyanya ✅ Нажать кнопку «Участвовать» Итоги розыгрыша подведем 1 апреля в этом же посте. Победитель будет выбран случайным образом с помощью бота. Отправьте пост друзьям и знакомым с аллергией 🌸 🍀Всем удачи! Участников: 0 Призовых мест: 1 Дата розыгрыша: 12:00, 01.04.2023 (10 дней)

Мониторинг пыльцы по Москве от Аллерготопа заработал вчера. В этом году есть только платные опции. Остальные регионы включатся чуть позже

Принцип довольно прост - прибор под названием пикфлоуметр имеет на своей поверхности шкалу, разделённую на 3 зоны: зелёную, желтую и красную. ⠀ Пациент делает форсированный выдох в прибор, и видит, что указатель оказывается в зелёной зоне - значит, астма под контролем. ⠀ В случае, если указатель после выдоха оказывается в желтой или даже красной зоне - это повод как можно скорее обратиться к вашему лечащему врачу для коррекции терапии.

Бронхиальная астма (БА) зачастую может обостряться как при контакте с аллергенами (и в таком случае она носит название атопической), так и при контакте с вирусами - обострение на фоне ОРВИ, а также при эмоциональных и физических нагрузках, стрессах, гормональных перестройках. ⠀ Как можно избежать обострений и как мониторить состояние бронхов вдали от доктора? ⠀ 1️⃣ При атопической БА чаще всего необходимо прекратить контакт с причинно-значимыми аллергенами. Снизить потребность в ингаляторах также может помочь курс АСИТ. В частности, отличные результаты показывают пациенты не только с сезонными проявлениями, но и с аллергией к клещам домашней пыли. Правда, курс долгий, но оно того стоит, поверьте. ⠀ 2️⃣ При неатопической БА необходимо избегать как триггеров обострения, так и контролировать состояние бронхов, чтобы вовремя поймать это начинающееся обострение и откорректировать базисную терапию. ⠀ Пикфлоуметрия - метод диагностики вашей астмы: насколько она находится под контролем⤵️

Что такое бронхиальная астма, и как её заподозрить? ⠀ Бронхиальная астма (БА) - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся проявлениями в виде свистящих хрипов, кашля, одышки и чувства заложенности в грудной клетке. ⠀ Важно отметить, что эти симптомы непостоянны и проявляются вместе с обструкцией (закупоркой) дыхательных путей, также непостоянной, или вариабельной. ⠀ Каковы же механизмы обструкции при БА? ✔️отёк слизистой оболочки бронхов ✔️спазм бронхов ✔️повышение секреции вязкого секрета в просвет бронхов ⠀ В каких случаях мы можем заподозрить этот диагноз, в том числе у ребёнка? ⠀ Учитывая факт, что инструментальные методы у маленьких детей для постановки диагноза, увы, не всегда выполнимы, важно уделять пристальное внимание клинической картине: ⠀ 1. Симптомы одышки, кашля и свистящих хрипов повторяются чаще, чем 3 раза в год 2. Симптомы возникают после физической нагрузки, при смехе, плаче или вдыхании холодного воздуха 3. Симптомы не имеют связи с какой-либо респираторной инфекцией 4. Чаще всего симптомы беспокоят ночью либо в ранние утренние часы 5. У пациента и/или его родителей имеется какое-либо атопическое заболевание 6. Хороший эффект и быстрый регресс симптомов в ответ на противоастматическую терапию. ⠀ Как лечить БА, и можно ли от неё избавиться насовсем - расскажу в следующих постах.

Одежда для атопика. В одном из недавних постов я рассказывала, почему атопический дерматит зачастую обостряется именно зимой, и как правильно ухаживать за сухой кожей атопика в этот период. ⠀ Напомню, что главным врагами кожи время становится сухой воздух из-за отопительного сезона, трение кожи под множеством слоев одежды и недостаточное увлажнение кожи или использование неподходящих средств. ⠀ Также избежать обострения пациенту с атопическим дерматитом может помочь создание защитного слоя на коже при помощи специальной одежды. Натуральные ткани: хлопок и шелк - самые безопасные в этом плане. ⠀ Dermasilk - одежда на основе шелка со специальным антибактериальным покрытием. ⠀ Чем это будет полезно атопику? ⠀ ✔️препятствие роста бактерий на ткани, а, следовательно, исключение их попадания на кожу и дальнейшего инфицирования ⠀ ✔️ специальные плоские швы - снижение риска травматизации и без того хрупкой кожи ⠀ ✔️натуральный состав и воздухопроницаемость - все это сохраняет кожу сухой и прохладной, несмотря на многослойность зимнего гардероба ⠀ ❗️Отдельно напомню, что ношение шерстяных вещей у пациентов с аллергией на шерсть животных, несмотря на натуральность, может спровоцировать сильное обострение, даже если между телом и свитером есть слой хлопка. Ведь в этом случае вы постоянно контактируете с аллергеном. ⠀ А мы с @dermasilk разыграем перчатки, носки или тубу BARRIER на выбор. ⠀ Условия розыгрыша: 1. Быть подписанными на каналы https://t.me/dermasilk и https://t.me/Allergyfree ⠀ 2. Оставить любой комментарий к последнему посту в каждом из этих аккаунтов ⠀ Победитель будет выбран случайным образом в четверг, 2 марта в 20.00. Всем удачи!🍀

Самый частый вопрос сейчас на очном приёме и в директе. ⠀ Давайте обсудим, какими аллергенами мы ещё успеваем начать АСИТ, а какие уже лучше отложить до следующего сезона? ⠀ Набор пациентов на подъязычную АСИТ алергенами пыльцы берёзы уже закончен Максимум, что можно придумать, это подкожная АСИТ ускоренным методом в условиях стационара (госпитализация до первых чисел марта). ⠀ Для пациентов с остальными видами аллергии - февраль - идеальный месяц, чтобы начать и всё успеть в этом году. ⠀ За всеми подробностями, вариантами обследований и подбором необходимого вида лечебного аллергена можно и нужно обратиться ко мне на консультацию в следующие клиники: ⠀ Запись на прием: 🏥 ГНЦ Институт иммунологии ФМБА России по адресу: Каширское шоссе, 24 Телефон для записи 8(499)311-67-78 ⠀ 🏥 Арбатклиник, по адресу: 1-й Смоленский пер., 21 Телефон для записи +7(495)727-35-50 +7(926)273-73-33