محللون ❤Analysts🔬💉
Open in Telegram
مهنة الطب مهنة إنسانية💉🔬 ومن يزاولها يؤدي دوراً اخلاقياً رفيعاً 🌹🌹 لانها تحتاج للرقة والحنان والعطف والحرص والأمانة ❤❤🖤 والكلمة الطيبة والتعايش والتقرب من المريض والتعاطف معه ❤ آدمن القناة @Yas1s
Show more1 641
Subscribers
No data24 hours
No data7 days
-1030 days
Posts Archive
1 641
هو ريال مدريد ،، ملك كل زمان ومكان
وكيف لا نحبك وانت بطل الرابعة عشر 14🏆
يامن تحقق احلامنا وسبب فخرنا ورافع رأسنا
هلا مدريد هلا مدريد هلا مدريد ❤️❤️ مبروووووك ياملوك
1 641
'20 ضغط من ليفربول في اول ثلث ساعة من المباراة ، كورتوا يتصدى لتسديدة ماني ثم تصطدم الكرة بالقائم و تعود
1 641
🔹️معنى اللقاح ؟
يُقصد باللقاح (vaccine) أنّه المادة الحيوية المحضرة لتزويد مناعة مكتسبة للأجسام ضد مرض، أو عدوى معينة، إذ تحمل هذه المادة الحيوية داخلها عامل (agent) مسؤول عن التسبب بالمرض، ولكنه يكون مصنوع من الجزء الأضعف لمسبب المرض سواء كان فايروس، بكتيريا، أو غيره من مسببات الأمراض؛ بحيث يكون بشكله الكامل، ولكنه غير حي (killed form)، أو أنه مصنوع من بروتينات السطح المشكلة لمسبب المرض، لذلك عند أخذ جرعة من هذا اللقاح؛ يعمل على تحفيز نظام المناعة داخل الجسم، وذلك بتحديد هذا الجسم الغريب، من ثم القضاء عليه، وبذلك تكون الإصابه به مرة أخرى أقل ضرر، حيث أن نظام المناعة قد تعرف على الهدف، وحدده مسبقًا من اللقاح، ويستطيع القضاء عليه؛ وفي مقال اليوم سوف نتعرف على مقارنة بين لقاحات كورونا .
🔸️أنواع لقاحات كورونا:
مع بدء جائحة فايروس كورونا، ومحاولة العالم إيجاد لقاح فعّال ضده، ظهرت عدة لقاحات لشركات عالمية تسعى للقضاء عليه، والعودة بالعالم إلى حياتهم الطبيعية، أما عن هذه الأنواع فهي كالآتي:
• لقاح فايزر-بيونتك Pfizer-BioNTech.
• لقاح موديرنا Moderna.
• لقاح جونسون Johnson & Johnson’s Janssen.
• لقاح استرازينكا AstraZeneca.
• لقاح نوفافاكس Novavax.
• لقاح سينوفارم Sinopharm.
الفرق بين لقاحات كورونا
مقارنة بين لقاحات كورونا من حيث الأعراض الجانبية
🔸️لقاح فايزر-بيونتك Pfizer-BioNTech :
تمت الموافقة على لقاح فايزر من مؤسسة الغذاء، والدواء الأمريكية (FDA)، نسبة فعاليّة اللقاح تصل إلى 95%، ولكن الصعوبة تكمن في كيفية تخزين هذا اللقاح، والمحافظة عليه؛ إذ يجب حفظه في درجة حرارة 34.4- درجة حرارة مئوية تحت الصفر، يتم إعطائه لمن هم فوق سن 12 عام، وعلى جرعتين، بين كل واحدة، والأخرى 21 يوم، أمّا عن أعراضه السائدة الأكثر شيوعًا كالقشعريرة، والصداع، وألم عام وإرهاق، وإحمرار مكان التطعيم، وانتفاخه، وبشكل عام هذه الأعراض يمكن ظهورها في اليوم الأول، أو الثاني للمطعوم، وإذا لم تتحسن الأعراض خلال 72 ساعة أو إذا ظهر أعراض تنفسية مثل؛ السعال، أو ضيق التنفس، يجب الاتصال بالطبيب حالاً.
🔸️لقاح موديرنا Moderna :
ثاني لقاح تم ترخيصه في الولايات المتحدة، للاستعمال الطارىء فقط، مع نسبة فعالية قريبة من لقاح فايزر وتبلغ 86% لمن هم أكبر من 65 عام، وذات النسبة لمن هم أقل، أمّا الإختلاف بينهما في طريقة التخزين، حيث موديرنا يمكن تخزينه بالفريزر العادية حتى 30 يوم، يتم إعطائه لمن هم أكبر من 18 عام، وذلك على جرعتين يفصل بينهما 28 يوم، أعراضه الجانبية مشابهة لفايزر.
🔸️لقاح جونسون Johnson & Johnson :
من اللقاحات التي تم وقف استخدامها بشكل طارئ، بعد تعرض ست مشاكل في تخثر الدم ظهرت عند النساء اللواتي أعمارهن ما بين 18 و 48 عام، وذلك بعد المطعوم بـ 6 -13 أيام، ولكن مؤسسة الغذاء، والدواء الأمريكية صرحت استخدامه مجددًا، مع شرط إضافة علامة ومؤثر إلى الأعراض غير الشائعة، ولكنها خطيرة، يتم تخزين هذا اللقاح في الثلاجة العادية، ويحتاج لجرعة واحدة منه فقط، ويتم إعطائه لمن هم فوق 18 عام من العمر.
🔸️لقاح استرازينكا-أكسفورد oxford-astraZeneca :
يتميز هذا اللقاح بسعره المنخفض مقارنة بغيره، كما أن تخزينه، ونقله يتم بالثلاجة العادية لمدة لا تقل عن 6 شهور، تم توزيعه أول مرة في بريطانيا، وهو غير متوفر في الولايات المتحدة الأمريكية، من أعراضه النادرة تجلطات الدم، والتي تم تسجيلها خلال أسبوعين من أخذ المطعوم، يتم إعطائه للبالغين فوق 18 عام، على جرعتين تفصل بينهما 4 إلى 12 أسبوع.
🔸️نوفافاكس Novavax :
أثبت هذا اللقاح فعاليته ليس فقط على فايروس كورونا العادي، وإنما أيضًا على الفايروس المستجد، والمتحور منه، والذي تم اكتشافه في بريطانيا، وجنوب أفريقيا، وهو لا يزال ضمن التجربة، والدراية، يتم إعطائه لفئة العمرية 18- 84، على جرعتين بينهما ثلاثة أسابيع.
🔸️سينوفارم Sinopharm :
لقاح صيني يعطى على جرعتين تفصل بين كل واحدة، والأخرى 3-4 أسابيع، فعاليتّه تصل 79% ضد وباء كورونا، ويتم إعطائه لمن يتجاوزون 18 من أعمارهم.
💜💜
1 641
في حاله عندي فقر دم لنقص الحديد.... يعني هسة هو امشخص الحالة... اي فحص اول شي ابدي بي
Hb
Serum frettin
TCIB
1 641
في حاله العقم الرجالي اول فحص اسوي
Totol Testosterone
Free Testosterone
Fsh. LH
FSH. LH. TESTOSTERONE
1 641
في حاله انقطاع الدوره للمرأه ( لم يحدد اشبيها المرأه) ماهي اول فحص اقوم به
FSH. LH
Fsh. Lh. E2
Estrogn. Progesterone. E2
Estrogn. Progesterone
1 641
المخ 🧠
يوجد في مخ الأنسان ١٢ مليون خلية تسيطر على العضلات والأعصاب وأجهزة الجسم المختلفة
{وفي أنفسكم أفلا تبصرون }
1 641
بينما انت واقف.. بجوار زميلك فإذا بأحد المرضى يسأله ...
هل يفضل عمل فحص الدهون والسكر وانا صائم...؟!
اجاب زميلك نعم..
المريض :وحتى شرب الماء..؟!
زميلك :نعم.....!!!!!!؟؟؟؟
السؤال هنا هل زميلك على حق..؟!
ج/ لا، زميلك غلطان يجب شرب الماء.
الصيام للاكل والعصائر و غيرها من المأكولات والمشروبات التي تحتوي على سكريات ،دهون ، بروتينات .
يقول بايشوب لا يجب عليك منع المريض من شرب الماء اثناء الصيام لعمل تحليلاً ما، السبب..؟!
لان عدم شرب الماء يتسبب بحدوث جفاف مما قد ينعكس في نتائج أعلى من المتوقع.
جاءت اليك عينة مطلوب لها عدة فحوصات منها
ALP, HDL...
فضطريت لتخزين العينة بدرجة حرارة 6 c° ...
ثم اشتغلتها بعد ذلك وكانت النتائج..
ALP:370 lU/L
LDH:60 lu/L.
برأيك هل النتيجة صحيحة..؟!
لا، السبب...؟!
نحن نعلم ان اغلب الفحوصات تكون ثابته في درجة حرارة 4ć ،ولكن
في حالة تخزينك لل ALP, LDH بدرجة حرارة 4 سوف يزيد ALP وينقص LDH لذلك ينصح بان تخزن هذه الانزيمات ب درجة -20 c°(التجميد)
سؤال...
هل يتاثر بعض التحاليل الكيميائية بالتدخين..؟!
نعم، فقد يزيد
Glucose, Growth hormone, cortisol, cholesterol, triglycerides, urea.
وذلك بسبب مادة النيكوتين.
دمتم بود انتظروني مع لقاء اخر الى ذلك الحين استودعكم الله الذي لا تضيع ودائعه.💕
1 641
السلام عليكم....
لدي اليوم معلومات تهمك جداً جداً....!!!!
قبل ان ابدأ سوف اضع اسئلة...
🔴ما هي التحاليل المخبرية الذي تحتاج الى ان تضعها بالثلج ومنعها من الهواء.؟
ما هي الفحوصات الكيميائية التي تتأثر بالوقوف ، والضغوطات ..؟!
وما هو اكبر الأخطاء التي تحدث لنتيجتك....؟!
تابع معي 💜
⭐سوف اسرد لك بعض الأشياء الذي يجب عليك التنبه عليها اثناء تجميعك للعينات الكيميائية .
🔴العمر Age :
👉Creatinine clearance, hormone levels (↓ with age) .
🔴الجنس gender :
☜الذكور :يزيد (↑)
👉albumin, ALP, creatinine, Ca²+, uric acid, CK, AST, phosphate (PO⁴), blood urea nitrogen, Mg, bilirubin, cholesterol.
☜الإناث :يزيد(↑)
👉 Fe, cholesterol, gamma-globulins, Alpha-lipoproteins .
🔴الاختلافات خلال اليوم
Diurnal variation :
☜في الصباح AM :يزيد [↑]
👉ACTH, cortisol, Fe, aldosterone.
☜في المساء PM :يزيد [↑]
👉ACP, growth hormone, PTH, TSH.
🔴الاختلافات من يوم الى يوم
Day-to-day variation :
👉>20% for ALT, bilirubin, Fe, TSH, triglycerides .
🔴بعد وجبة الطعام
recent food ingestion:
☜يرتفع [↑]
👉glucose, insulin, triglycerides, gastrin, ionized Ca²+.
☜ينخفض [↓]
👉chloride, phosphorus, potassium, amylase, ALP .
🔴الوقوف posture :
👉[↑] when standing: albumin, cholesterol, aldosterone, Ca²+.
الأنشطة :
☜ في المشي والتجوال يرتفع CK فقط.
☜ في التمارين يرتفع with exercise :[↑]
👉lactic acid,creatine , protein, CK, AST, LD, K+, glucose .
☜في التمارين ينخفض with exercise :[↓]
👉cholesterol, triglycerides, pH.
🔴الضغوطات stress: يزيد [↑]
👉ACTH, cortisol, catecholamines, TSH.
🔴العرقRace :
☜ال Total protein يرتفع في السود بينما ينخفض عندهم Albumin.
👉 IgG [↑ 40%] & IgA [↑20%]
في الذكور السود مقارنة بالذكور البيض.
☜وايضاً CK/LD وcholesterol and triglycerides يرتفع في السود اكثر من البيض.
🔴الفحوصات التي تطلب والمريض صائم
Fast require:
👉Fasting blood sugar, glucose tolerance test, triglycerides, lipid panel, gastrin, insulin, aldosterone/renin .
🔴التحاليل التي تحتاج الى الثلج وايضاً منعها من الهواء
Anaerobic and require ICE slurry (immedi- ate cooling) :
👉Lactic acid, ammonia, blood gas (if not analyzed within 30 min = ↓ pH, and pO²).
👉ica²+(heparinized whole blood if not analyzed within 30 min)
🔴التحاليل التي تتأثر بتحلل الدم Hemolysis:يزيد [↑]
👉 K, ammonia, PO⁴, Fe, Mg²+, ALT, AST, LD, ALP, ACP, catecholamines, CK (marked hemolysis).
🔴 ماهي أكثر الاخطاء شيوعاً في الفحوصات الكيميائية...؟!
يقول Bishop بإن اكثر الاخطاء هي الاخطاء المطبعة (الكتابية ) تليها عدم فصل العينات بسرعة ثم التخزين ثم التجميع .
1 641
1) HCV Ab + / PCR -
2) HCV Ab - / PCR +
3) HCV Ab + / PCR +
4) HCV Ab - / PCR -
برايك ما هي الاحتمالات التى تفسر الحالات..؟!
بوست مهم نعتبره مرجعي لفيروس سي
البوست فيه الآتي
أولا ايه هو antigen واي هي antibodies
ثانيا امتى يظهر antigen وامتى antibodies
ثالثا طرق قياس antibodies وطرق قياس antigen
رابعا اسباب الاحتمالات التاليه
1) HCV Ab + / PCR -
2) HCV Ab - / PCR +
3) HCV Ab + / PCR +
4) HCV Ab - / PCR -
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
أولا ايه هو الانتجين واي هي الاجسام المضادة
🌺 الانتجين antigen دا مصطلح مقصود به الفيروس نفسه
🌺 الاجسام المضاده antibodies ده مصطلح مقصود به آلية دفاع الجسم ضد الفيروس
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
ثانيا امتى يظهر antigen وامتى antibodies
🌺 الانتجين بيظهر ايجابى بعد أسبوعين من الاصابة
🌺 الاجسام المضادة بتظهر ايجابى ابتداء بعد 3 - 6 شهور من الاصابة وهى فترة
Window period of HCV
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
ثالثا طرق قياس antibodies و antigen
🌺 من طرق قياس antibodies
👈 الطريقة الاولى الاختبار السريع أو الكروت rapid test بيعتمد على الطريقة المناعية الكروماتوجرافيه
👈 الطريقه الثانية ELISA طريقة الاليزا المناعية اللونية 👈 الطريقه الثالثه الطريقه التألقية المناعيه
Immunofluorescence assay
👈 الطريقه الرابعه اللطخة المناعية (RIBA)
Hepatitis C recombinant immunoblot assay
هو اختبار للكشف عن الاجسام المضادة لفيروس س وهو اختبار تأكيدى لتحليل ELISA
حيث اذا كانت نتيجة ELISA = positive
وكانت نتيجة RIBA = Negative
دل ذلك على ان نتيجة الاليزا إيجابي كاذب
🌺 من طرق قياس antigen
👈 البي سي ار HCV RNA PCR
👈 تحليل PCR الثلاثى لفيروس س
Triple HCV PCR Assay
هو :
1- plus-strand in serum
2- plus-strand in PBMC
3- minus-strand in PBMC
هو تحليل نوعى وكمى لفيروس (س) فى السيرم وتحليل نوعى لفيروس (س) فى كرات الدم البيضاء بوسائل تكنولوجية عالية الحساسية والدقة لتحديد وجودة فى الدم وفصله من كرات الدم البيضاء
- على الرغم من أن فيروس (س) هو فيروس كبدى أساسا الا ان الدراسات الحديثة تشير إلى أن فيروس التهاب الكبد الوبائى (س) يصيب الخلايا الدموية وحيدة النواة ( PBMC) مثل كرات الدم البيضاء .
PBMC = peripheral blood mononuclear cell
- ويستخدم الفيروس هذه الخلايا كمخبأ أثناء فترة العلاج ثم يبدأ تكاثر الفيروس بعد إنتهاء العلاج عندما تصبح الظروف مناسبة .
- وهكذا حتى لو تحقق إزالة الفيروس من خلايا الكبد ومن الدم عن طريق العلاج بمضادات الفيروس الحديثة , يمكن الإصابة مرة أخرى من مواقع خارج الكبد مثل كرات الدم البيضاء
لذلك يجب ان يكون 3 تحاليل سلبية لكى يكون المريض قد شفى تماما من الفيروس
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
رابعا اسباب الاحتمالات التاليه
1) HCV Ab + / PCR -
2) HCV Ab - / PCR +
3) HCV Ab + / PCR +
4) HCV Ab - / PCR -
🌸🌸🌸🌸🌸🌸
🌺 تفسير الحالة الاولى
HCV Ab : positive
HCV RNA PCR : Negative
التفسير هنا له ست احتمالات :
👈 الاول : هذا المريض اصيب بالفيروس وتم شفائه من الفيروس ذاتيا بفضل جهاز المناعة الممتاز بتاعه
👈 الثانى : هو كان مصاب وأخد علاج للفيروس وتم اختفاء الفيروس من الدم بعد اتمام جرعات العلاج ( اختفاء الفيروس من الدم هذا لا يعنى بالضرورة الشفاء التام من الفيروس )
👈 الثالث: قد يكون الفيروس مازال موجود بالكبد «خامل» hepatocyte ومعملش viremia
👈 الرابع: الفيروس كامن فى خلايا كريات الدم البيضاء ونلاقي
PBMC HCV RNA PCR : positive
فالمريض دا بدأ فالعلاج واصبح السيرم خالى من فيروس س ولكن المشكلة ان الفيروس لم يقضى عليه تماما بالدم حيث انه ساكن ومختبئ داخل خلايا كريات الدم البيضاء
PBMC = peripheral blood mononuclear cell
وهذا ما يفسر حدوث انتكاسة ونشاط الفيروس مرة اخرى بعد العلاج
👈 الخامس: نتيجة الأجسام المضادة إيجابي كاذب بسبب للاتي
Cross reactivity تداخلات
Autoimmune liver disease
Hypergammaglobulinemia
ولازم اعيدها ب ELISA تاني او بطريقة RIBA
👈 السادس: كان الرقم اقل من حساسية PCR تحت حدود الاكتشاف PCR HCV RNA quantitative below detection limit ويفضل هنا نعمل PCR HCV RNA qualitative
🌸🌸🌸🌸🌸🌸
🌺 تفسير الحالة التانية
HCV Ab : Negative
HCV RNA PCR : positive
التفسير هنا له تلت احتمالات:
👈 الاول : اصابة حديثة بالفيروس حيث ان تحليل
HCV RNA PCR
يظهر ايجابى بعد اسبوعين من الاصابة والاجسام المضادة هتبدء فالظهور بعد 6 - 8 اسابيع
👈 الثانى : مناعة المريض ضعيفة او يتناول ادوية تثبط المناعة لذلك تحليل الاجسام المضادة يظهر سلبى على الرخم من وجود الفيروس بالجسم
