محللون ❤Analysts🔬💉

▪️متلازمة اليكساندريا (اليخاندريا) 💜.. ▪️تغيير في لون العيون من الأزرق الى البنفسجي خلال الستة شهور الأولى من الحياة، نادرة جداً ، ويتميز اصحابها بجلد شديد البياض و النقاء وتصيب النساء بشكل خاص..🙂💜

#بيضه 🐣مسلوقة تحت المجهر 🔬لن تصدق ما ستراه🙃

#دعاء يوم 19 رمضان 1443  2022 دعاء يوم 19 رمضان اَللّهُمَّ اجْعَل لى نَصيباً مِنْ كُلِّ خَيْرٍ تُنْزِلُ فيهِ، بِجُودكَ يا أجْوَدَ اْلأَجْوَدينَ وأذِقْنى فيهِ حَلاوَةَ ذِكْرِكَ، وأَدآءِ شُكْرِكَ وَاحْفَظْنى فيهِ بِحِفْظِكَ يا أرْحَمَ الرّاحِمينَ اَللّهُمَّ اجْعَلْنى فيهِ مِنَ عبادِكَ الصّالحينَ القانتين المُسْتَغْفِرينَ الْمُقَرَّبينَ اَللّهُمَّ اجْعَلْنى فيهِ مِنَ الْمُتَوَكِّلينَ عَلَيْكَ الفائِزينَ لَدَيْكَ الْمُقَرَّبينَ َإليك وزَحْزِحْنى فيهِ عنْ مُوجِباتِ سَخَطِكَ اَللّهُمَّ أعِنّى على صِيامِه وقِيامِهِ بِتَوْفيقِكَ يا هادِى المُضِلّينَ.❤❤

Na citrate chelate Ca preventing coagulation. بتعمل chelation للكالسيوم الموجود تمنع التجلط لكن لو حطيت Ca من الخارج يحدث التجلط مرة أخرى In case of severe anaemia ➡ plasma is high ➡ so citrate don't chelate all Ca ➡ excess Ca are present ➡ this accelerate coagulation cascade ➡ falsely short PT In case of severe polycythaemia ➡ plasma is low ➡ so Na citrate chelate all Ca and there's excess Na citrate ➡ excess Na citrate are present ➡ this chelate more Ca ➡ falsely prolonged PT. لازم تحط عينة الدم للعلامة لو وضعت أكثر من العلامة كده نسبت ال citrate هتبقي قليلة وبالتالي ال Ca هيعلي فتقل ال PT او PTT لو حطيت الدم أقل من العلامة نسبة ال citrate هتعلي وبالتالي هتعمل more chelation to more Ca وبالتالي prolonged PT, PTT _________ 💊💊💊💊💊💊💊💊 ايه بقي موضوع INR دي فكرة مبسطة عن التحليل وإلا الموضوع أكثر تعقيداً ❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤ يعنى ايه طيب نحاول نبسطه INR ايه بقي موضوع INR ال INR يمثل ال PT ال PT الزمن اللازم لحدوث الجلطة بداية من عمل FVII وحتي تكوين ال fibrin المسمى ب Extrinsic pathway زي ما قلنا ال reagent of PT بيحتاج Thromboblastin اللي هو tissue factors and tissue phospholipids ده ممكن يتاخد من انسان أو من حيوان وممكن يصنع كل ده ممكن يغير ال PT من reagent لآخر ومن معمل لآخر يعني أنا ممكن أطلب ال PT في معمل يطلعهالي 60 ثانية لأنه استخدم tissue factors from rabbit brain واحد تاني مثلا يطلعها 49 ثانية لأنه استخدم Tissue factors from bovine liver ثالث يطلعها 55 طب كده بقي لو مريض بياخد anticoagulant وعاوز يعمل monitor to the drug ييجي يعمله ال PT في معمل يلاقيه 49 ومعمل تاني 60 ومعمل تالت 55 كده هتبقي مشكلة. قاموا قالوا نعمل وحدة موحدة نوحد ال tissue Thromboblastin from human brain وفعلاً عملوا كده لقوا الموضوع صعب وانك تشتغل علي انسان صعب قالك خلاص نجيب ال tissues اللي ممكن يتجاب منها ال Thromboblastin أيا كانت أرنب، بقرة، خنزير، قرد، أيا كان ونقارنهم بال Thromboblastin بتاع human brain ونطلع بمعامل معين نسميه International sensitivity index (ISI) نضربها في قيمة ال PT اللي طلعه من ال kits المعينة لمثلا أرنب، خنزير ايا كان نطلع بقيمة موحدة ايا كان نوع ال tissue Thromboblastin المستخدم والقيمة الناتجة نسميها ال INR كده لو انا بعت عينة واحدة لمريض واحد لكذا معمل كل معمل بيشتغل ب Kits معينة مختلفة عن الآخر المعمل الأول هيطلعلي نتيجة ال PT 55 المعمل الثاني 49 الثالث 60 كله هيضرب في ISI الخاصة بال kits بتاعته هتطلع ال INR لكل العينات قيمة واحدة ولتكن مثلا 3.4 يبقي كده وحدنا النتايج دي فكرة مبسطة عن التحليل وإلا الموضوع أكثر تعقيداً طريقة حساب ال INR INR = (PT of patient in second / mean PT of normal in second) مرفوع لاس ISI الطبيعي في INR In healthy people an INR of 1.1 or below is considered normal. An INR range of 2.0 to 3.0 is generally an effective therapeutic range for people taking warfarin for disorders such as atrial fibrillation or a blood clot in the leg or lung. In certain situations, such as having a mechanical heart valve, you might need a slightly higher INR. الطبيعي في INR In healthy people an INR of 1.1 or below is considered normal. An INR range of 2.0 to 3.0 is generally an effective therapeutic range for people taking warfarin for disorders such as atrial fibrillation or a blood clot in the leg or lung. In certain situations, such as having a mechanical heart valve, you might need a slightly higher INR. 🌺☘️🌺☘️🌺☘ احبكم فى الله 🌺☘️🌺☘️🌺☘ ❤#د.على الازرق❤ 🌺☘️🌺☘️🌺☘ اللهم لا ترنى مكروها فى نفسى واهلى واحبتى واحفظهم بجلال وجهك الذى أشرق بنوره الكون 🌺☘️🌺☘️🌺☘ الحب دعاء فادعوا لمن تحبون 👇👇👇👇👇👇 🌺☘️🌺☘️🌺☘

Platelet aggregation is mediated by binding of fibrinogen with GP IIb/IIIa on the surface of platelet وبعد ذلك تقوم الجلطة coagulation cascade عليهم. يبقي كده عندي عوامل مساعدة في platelet aggregation and adhesion مثل ADP, serotonin, collagen catecholamines طب ايه بقي ال Ristocetin علشان يحصل Platelet adhesion لازم الصفائح تمسك في جدار الأوعية الدموية عن طريق ال vWF بواسطة مستقبلات ال GPIb ال Ristocetin (RCO) بيساعد حدوث هذه العملية حابب بس أقول ازاي ال ADP وباقي ال granules بتخرج من الصفائح عن طريق ال Arachidonic acid pathway : Injury of BV ➡ collagen appears ➡ platelet adhesion ( See before) ➡stimulate platelet ➡ activate phospholipase A2 ➡ convert membrane phospholipids into Arachidonic acid ➡then into cyclic endoperoxide by cyclooxygenase ➡then into Thromboxane A2 (TX A2) by thromboxane synthtase ➡ platelet contraction ➡ release of granules as ADP from platelet which causes platelet aggregation ( See before) يعني ال Arachidonic acid pathway بيحصل بين ال adhesion وال aggregation _________ بعد ما يحصل Platelet adhesion and aggregation دي هتبقي القاعدة اللي هتبني عليها ال coagulation cascade. لو الجرح خارجي Extrinsic هيخرج tissue factors ينشط F VII ➡ F VIIa F VIIa ➡activate F X ➡F Xa This step need FVIIa, F VIIIa, F Va , Ca and phospholipids لو المشكلة داخلية intrinsic بيحصل Activation to the intrinsic pathway by rough injured endothelium F XII ➡F XIIa ➡activate F XI ➡F XIa ➡ activate F IX ➡ F IXa ➡ activate F VIII ➡ F VIIIa F VIIIa and F VIIa with F V, Ca and phospholipids activate F X ➡ F Xa FXa ➡ activate conversion of prothrombin into thrombin ➡ thrombin make the following 1_ activate F V into F Va 2_ activate FVIII ➡ F VIIIA 3_ activate F IX➡ F IXa لذلك ممكن بعد كده نستغني عن F XII, FXI في intrinsic pathway 4_ activate fibrinogen into fibrin ( clot) بعد كده F XIII يعمل Stabilization of fibrin mesh _________ 💊💊💊💊💊💊💊💊 نتكلم بقه علي التحاليل : Clotting time is obsolete test Used to detect efficiency of intrinsic pathway factors. It's prolonged only if there are sever deficiency of intrinsic pathway factors It's obsolete test as it's insensitive and completely replaced by APTT التحليل ده خلاص انتهي ماعدتشي ليه لازمة اللي يطلبه من الأطباء يبقي قديم شويتين أو ممكن يطلب لزيادة التأكيد لكن هو مش دقيق واستبدل ب APTT _________ نتكلم بقه عن APTT بنحط علي ال serum Kaolin ➡ maximal activation of contact factor(XII) Phospholipids ➡ replace PF3 CaCl 2 ➡ needed for coagulation cascade. كده ال intrinsic pathway هيشتغل أحسب الوقت اللازم لحدوث الجلطة وهو ده APTT Reference range ➡30_40 seconds Interpretation ➡ prolonged if there are intrinsic pathway factors deficiency As factors I,II,V,X, VIII,IX,XI,XI. _________ نتكلم عن PT هنضع علي plasma ال Ca Thrombopoietin Ca Thrombopoietin ➡ composed of tissue factors, tissue phospholipids and Ca Tissue factors ➡ activate factor VII tissue Phospholipids ➡ replace PF3 Ca ➡ neded to the coagulation cascade ونحسب الوقت اللازم لحدوث الجلطة وهو ده ال PT Reference range ➡11_16 seconds Interpretation ➡ prolonged if there are Extrinsic pathway factors deficiency As factors I,II,V,X, VII. _________ 💊💊💊💊💊💊💊💊 Causes of prolonged both PT and PTT : 1_ preanalytical and analytical errors 2_ Oral and parenteral anticoagulant as direct thrombin inhibitors and high dose of Heparin or Marevan or combined therapy 3_ Liver cell failure _ Vitamin K defeciency 4_ DIC _SLE 5_ Factor defeciency 6_ antiphospholipid syndrome 7_ inhibitors to any factors. _________ بسحب عينة دم علي Na citrate 3.2 g/ dl كمانع للتجلط بنسبة 9 :1 بتسحب الدم علي citrated tube وتضع الدم إلي العلامة بشرط إن تكون العملية سريعة حتي لا يحدث تجلط في السرينجة ثم تقلب جيدا

أمراض الكبد، نقص الفيتامين K، نقص أو اضطراب عامل التخثر الخامس 💊💊💊💊💊💊💊💊 نتيجة PT طبيعي نتيجة PTT متطاول نقص أو اضطراب عامل التخثر الثامن أو التاسع أو الحادي عشر، داء فون ويليبراند، وجود مضاد التخثر الذئبي 💊💊💊💊💊💊💊💊 نتيجة PT متطاول نتيجة PTT متطاول نقص أو اضطراب عامل التخثر الأول أو الثاني أو الخامس أو العاشر، المرض الكبدي الشديد، التخثر المنتشر داخل الأوعية DIC 💊💊💊💊💊💊💊💊 طبيعي طبيعي أو متطاول قليلا قد يدل ذلك على نسب طبيعيه، 💊💊💊💊💊💊💊💊 لكن يمكن أن يكون كل من PT و PTT طبيعيين في بعض الحالات، مثل العوز البسيط في عوامل أخرى وفي الشكل الخفيف من داء فون ويليبراند. ولابد من اختبارات إضافية لتشخيص هذه الحالات. 💊💊💊💊💊💊💊💊 يمكن أن تؤثر بعض المواد التي يتعاطاها الشخص، مثل الكحول، في اختبار النسبة المقيسة العالمية وزمن البروثرومبين PT/INR؛ كما أن بعض المضادات الحيوية قد تزيد قيمة هذا الاختبار. وهناك أدوية الباربيتورات Barbiturates (تستعمل كمضادات للصرع) وموانع الحمل الفموية والمعالجة المعضية للهرمونات والفيتامين K (سواء في مستحضرات الفيتامينات المتعددة أم مستحضرات التغذية السائلة) يمكن أن تنقص قيمة PT. وتحتوي بعض الأطعمة (مثل كبد البقر والشاي الأخضر والقرنبيط والحمص واللفت ومنتجان فول الصويا) على مقادير كبيرة من الفيتامين K، ولذلك يمكن أن تبدل نتائج PT. 💊💊💊💊💊💊💊💊 ولابد من التأكد من أن الطبيب يعرف جميع الدوية التي يتناولها المريض، وما إذا كان قد تناول هذه الأطعمة مؤخرا، بحيث يمكن تفسير نتائج النسبة المقيسة العالمية وزمن البروثرومبين واستعمالها بشكل صحيح. ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ أَسماء أخرى للتحليل : Pro Time أو Protime. الاسم الرسمي المعتمد: زمن البروثرومبين Prothrombin Time والنسبة المقيسة العالمية International Normalized Ratio. التحاليل الأخرى المرتبطة به: زمن التجلط المفعل Activated Clotting Time (ACT)، زمن الثرومبوبلاستين الجزئي Partial Thromboplastin Time (PTT)، زمن اِستهلاك البروثرومبين Prothrombin Consumption Time (PCT)، مولد الفبرين (الفبرينوجين) Fibrinogen، عوامل التخثر Coagulation Factors، تعداد الصفيحات Platelet Count ، اختبارات وظيفة الصفيحات، زمن الثرومبين Thrombin Time. ******** 💊💊💊💊💊💊💊💊 ملاحظات يجب تجنبها عند إجراء فحص PTT , PT , INR 💊💊💊💊💊💊💊💊 1- مضاد التخثر المستخدم هو سترات الصوديوم. ولا تستخدم الاكسالات لأن لها فعل مخرّب على العامل الخامس. ولا يستخدم ال EDTA لأنه يثبط مرحلة تحول الثرومبين الى فيبرينوجين، كما أن العامل الخامس يتأثر. inhibits the fibrinogen-thrombin reaction and factor 5 is not stable in its presence. 2- تؤدي زيادة تطبيق tourniquet (الرباط الضاغط) الى تنشيط تحلل الفيبرين. 3- تؤدي سرعة سحب الدم أو خروج الابرة خارج الوريد الى تنشيط عمليات التخثر بسبب رشف كميات من الترومبوبلاستين النسجي أو تحريرها. 4- يؤدي التأخر في مزج الدم مع مضاد التخثر الى تخثر جزئي قد يؤدي الى انقاص القيم. 5- تؤدي عدم كفاية زمن تثفيل الدم الى بقاء بعض الصفيحات مع البلازما فترفع القيم 6- تعطي البلازما التي تحوي آثار من انحلال دموي قيما عالية بسبب تنشيط مكونات التخثر الموجودة في الكريات الحمر. 7- البلازما ثابتة لمدة ساعتين في درجة حرارة الغرفة وعند تركها فترة أطول يثبط(inhibits) العاملين الخامس والثامن .. ويمكن حفظ البلازما 24 ساعة في الدرجة +4 و3 أسابيع في الدرجة 20 ****** ❤❤❤💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊 نيجى للكلام العلمى بعد مشرحناهم بطريقة مبسطه ❤❤❤❤ :: PT,PTT, INR بسم الله الرحمن الرحيم إن شاء الله عن PT,PTT, INR بداية أذكر بس ال 💊💊💊💊💊💊💊💊 physiology Common pathway depends upon factor I,II,V,X Extrinsic pathway depends upon factor VII and common pathway Intrinsic pathway depends upon factor VIII,IX,XI,XII and common pathway _________ في الطبيعي الصفائح لا تلتصق في جدار الأوعية لأسباب منها 1_ smooth endothelial surface 2_ prostacycline released from endothelium that cause VD and inhibit platelet aggregation 3_ charge similarities between blood vessels (BV) and platelet. لو حصل جرح بيظهر ال collagen تقوم الصفائح ماسكة فيه بواسطة ال vWF عن طريق مستقبلات علي الصفائح GPIb وده يسمي platelet adhesion بعد ذلك تقوم الصفائح تفرز granules as ADP, serotonin, Ca,platelet factor 3(PF3) that secrete phospholipids , ...etc Which stimulate platelet aggregation.

ومن إحدى الخطوات النهائية لشلال التخثر تحويل البروثرومبين (العامل الثاني factor II) إلى ثرومبين thrombin. يقيم اختبار زمن البروثرومبين PT الوظيفة المتكاملة لعوامل التخثر التي تشمل السبيلين الخارجي والمشترك لهذه العوامل، بما في ذلك العوامل الأول (الفبرينوجين) والثاني (البروثرومبين) والخامس والسابع والعاشر. كما يقيم قدرة الجسم على إحداث جلطة في فترة زمنية معقولة؛ ولكن، إذا كان أي من هذه العوامل ناقصا، عندئذ سيكون زمن البروثرومبين متطاولا. يقاس زمن البروثرومبين PT بالثواني عادة، ويقارن مع القيم عند الأشخاص الطبيعيين. وبما أن الكواشف المخبرية reagents المستعملة لإجراء تحليل زمن البروثرومبين تختلف من مختبر إلى آخر، وحتى ضمن المختبر نفسه بمرور الوقت، لذلك فإن القيم الطبيعية تتفاوت أيضا. ولجعل النتائج معايرة أو مضبوطة في العالم، طورت منظمة الصحة العالمية وأوصت باستعمال اختبار يدعى النسبة المعيارية العالمية International Normalized Ratio (INR) مع اختبار زمن البروثرومبين لدى المرضى الذين يتلقون دواء الوارفارين المميع للدم (الكومادين COUMADIN). هذا، وتضمن النسبة المعيارية العالمية INR مواكبة التغيرات الحاصلة في كواشف زمن البروثرومبين، كما تسمح بالمقارنة بين النتائج في المختبرات المختلفة. وتعمد معظم المختبرات اليوم إلى إعطاء نتيجة كل من INR و PT معا عند طلب أحدهما. ولكن ينبغي استعمال INR لتقييم PT عند المرضى الذين لا يتناولون المميعات. القيم الطبيعية يبلغ المستوى المرجعي لزمن البروثرومبين PT نحو 11-16 ثانية عادة؛ أما المجال المرجعي للنسبة المعيارية العالمية INR فهو 0.8-1.2. ويمكن أن يسعى الأطباء السريريون الذين يفضلون بلوغ نسبة علاجية من تمييع الدم إلى قيمة أعلى للنسبة المعيارية العالمية، وهي 2,5 في الكثير من الحالات، باستعمال بعض مضادات التخثر، مثل الوارفارين Warfarin. 💊💊💊💊💊💊💊💊 أسباب إجراء الاختبار: يجرى هذا الاختبار لتحري تأثير مميعات الدم (مضادات التخثر anti-coagulants) في الوقاية من الجلطات الدموية، والمساعدة على كشف الاضطرابات النزفية وتشخيصها. إذا كان المريض يستعمل أحد مضادات التخثر، فلسوف يقوم الطبيب بتحري النسبة المعيارية العالمية وزمن البروثرومبين PT/INR بانتظام للتأكد من أن الدواء يعمل بشكل صحيح وأن تطاول قيم هذين الاختبارين مناسب لحالة المريض. ويستمر الطبيب في إعادة الاختبار إلى حين الوصول إلى التأثير المطلوب من دون التسبب في نزف شديد أو كدمات، دونما مدة أو تواتر محددين لإعادة القياس. يمكن قياس زمن البروثرومبين عندما يكون لدى المريض، الذي لا يتناول مضادات التخثر، علامات أو أعراض لاضطراب نزفي، يمكن أن يتراوح ما بين الرعاف ونزف اللثة والكدمات والدورات الطمثية الغزيرة ووجود دم في البراز أو البول وحتى الأعراض الشبيهة بالتهاب المفاصِل (ضرر ناجم عن نزف داخل المفاصل) ونقص الرؤية وفقر الدم المزمن. يمكن أن يطلَب زمن البروثرومبين أحيانا عندما يكون المريض على وشك الخضوع لإجراء طبي، مثل الجراحة، وذلك لضمان القدرة الطبيعية على التجلط. 💊💊💊💊💊💊💊💊 والعينة المخبرية المطلوبة لاجراء هذا التحليل هي عينة دموية تسحب من أحد الأوردة في الذراع لا حاجة لتحضيرات تسبق أخذ العينة، ولكن إذا كان المريض يستعمل أحد الأدوية المضادة للتخثر، فينبغي جمع العينة قبل أخذ الجرعة اليومية. 💊💊💊💊💊💊💊💊 تفسير نتائج التحليل : تعتمد نتيجة اختبار زمن البروثرومبين على الطريقة المستعمَلة، حيث تقاس النتائج بالثواني وتقارن بالقيمة الوسطية عند مجموعة من الأشخاص الأصحَّاء. وتسجِّل معظمُ المختبرات نتائجَ زمن البروثرومبين بعد ضبطها نسبة إلى النِّسبةِ المعيارية العالمية INR لدى المرضى الذين يستعملون مضادات التخثر. 💊💊💊💊💊💊💊💊 ويجب أن تكون قيمة الـ INR لدى هؤلاء المرضى بين 2 - 3 لتحقيق مستوى تمييع الدم. 💊💊💊💊💊💊💊💊 أما بالنسبة للمرضى الذين يبدون خطرا مرتفعا لتشكل الجلطات، فهناك حاجة إلى أن تكونَ قيمة الــINR بين الـ 2.5 و 3.5 💊💊💊💊💊💊💊💊 إذا كان المريض لا يستعمل أدوية مميعة للدم وكان زمن البروثرومبين لديه متطاول، قد تكون الاختبارات الإضافية ضرورية لتحديد السبب؛ فتطاول زمن البروثرومبين PT أو زيادته يشيران إلى أن الدم يستغرق وقتا أطول لتشكيل الجلطة، وهذا ما قد ينجم عن بعض الحالات، مثل أمراض الكبد أو نقص الفيتامين K أو نقص عوامل التخثر. 💊💊💊💊💊💊💊💊 ويجري تفسير نتيحة زمن البروثرومبين مع نتيجة زمن الثرومبوبلاستين الجزئي PTT غالباً، وذلك لتحديد طبيعة الحالة الموجودة. 💊💊💊💊💊💊💊💊 تفسير نتائج PT و PTT 💊💊💊💊💊💊💊💊 نتيجة PT متطاول نتيجة PTT طبيعي الحالة الشائعة الموجودة

تحاليل السيوله والفرق بين PTT , PT , INR ؟؟ ........... 💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊 السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..................... هنتكلم الأول بصوره مبسطه وفى الاخر هنتكلم بصوره طبيه عشان نفهم التحليل .................. يحتوي فحص تخثر الدم على 3 فحوصات ثانوية 💊💊💊💊💊💊💊💊 1 - وقت البروثرومبين PT .2 - وقت الترومبوبلاستين APTT 3 - النسبه المعيارية العالميه الطبيعية للتخثر INR – International Normalized Ratio. 💊💊💊💊💊💊💊💊 المصطلحات الأجنبية معروفة أكثر. *********** 1. وقت البروثرومبن – PT , pro prothrombin Time يفحص قدرة الدم على التخثر لمن يطلب إجراء هذا الفحص؟ يوصى إجراء هذا الفحص كفحص روتيني قبل إجراء عمليات معينة , كمتابعة للأشخاص الذين يتناولون أدوية مثل الكومادين والوارفارين الذي يميع الدم (يقلل من تركيزه) , أوفي حالة خلل في عمل الكبد , يجري هذا الفحص أيضا لتقدير حالات النزيف المفرط أوالتخثر المفرط للدم . 💊💊💊💊💊💊💊💊 ما هي القيم (المعدلات) الطبيعية: من 13.5 – 11.5ثانية للأشخاص المعافين , بسبب الاختلاف بين المركبات المختلفة التي تستعمل للفحص . من المتبع اليوم استعمال القيمة INR وعندها المعدل الصحيح يكون 1 . تختلف قيمة INR المطلوبة عند الأشخاص الذين يتناولون الكومادين او الوارفارين حسب وضعهم الصحي . 💊💊💊💊💊💊💊💊 ماذا تعني القيم المرتفعة (الأعلى من القيم الطبيعية) ؟ يمكن أن تشير القيم العالية إلى مرض في الكبد , نقص بفيتامين K () الضروري لتخثر الدم , استعمال الكومادين لتمييع الدم أو نقص العوامل المساعدة للتخثر . *********** 💊💊💊💊💊💊💊💊 2. - وقت الترومبوبلاستين الجزئي : PTT APTT , Partial Thromblastin Time , Activted Partial Thromboplastin Time هذا الفحص يقيم قدرة الدم على التخثر , بعكس ال- PT هو فحص جزء آخر للمسار المركب في تخثرالدم . من يطلب إجراء الفحص ؟ بصورة عامة قبل إجراء عمليات معينة أو خلل في عمل الكبد , وأيضاً لتقدير حالات من النزيف المفرط أو تخثر مفرط للدم . • ما هي القيم الطبيعية ؟ 35 – 25 ثانية . ماذا تعني القيم المرتفعة ( الأعلى من القيم الطبيعية) ؟ يتواجد الPTT طويل المدى عند الأشخاص الذين يتناولون الكومادين , دواء لتمييع الدم . نتائج عالية عند أشخاص لا يتناولون الكومادين , يمكنها أن تشيرإلى خلل في عمل الكبد , نقص بعوامل التخثر , مرض بالدم يدعى هيموفيليا , ومتلازمةتسمى لوبس انتي كاجولنت وتتميز بميولها لتكوين تخثرات دموية . ***********💊💊💊💊💊💊💊💊 3 - النسبة المعيارية العالمية INR , International Normalized Ratio (INR) هو مقياس موحد لكل فحوصات ال- PT . التي تجرى بمختبرات مختلفة وبمواد مختلفة . وذلك كون المواد المستعملة لإجراء الفحص في المختبر هي من مصدر بيولوجي , بدون هذه العلاقة لا يمكن المقارنة بين الفحوصات المختلفة من مختبرات مختلفة أو بين فحوصات من نفس المختبر , لذلك يستعملون نسبة القياس هذه . متى ينصح بإجراء الفحص ؟ هذا المقياس يمكن الأطباء من مراقبة فعالية تأثير الأدوية المانعة للتخثر (مثل الكومادين) على المريض , وملائمة الجرعة الدوائية . ما هي القيم الطبيعية؟ للشخص المعافى: 1,4 – 0,9 للمرضى المصابين بخفقان حجرات القلب : 3-2 للمرضى ذوي صمام القلب الصناعي : 3.5 – 2.5 ماذا تعني القيم المرتفعة؟ هذا يعني أنه من المحتمل تخفيض جرعة الكومادين أما لو أن نسبة ال INR . ما فوق 3.5 يشير إلى خطر حدوث نزيف قوي . - ماذا تعني القيم المنخفضة ( الأقل من الطبيعية) ؟ عند الأشخاص المعافين INR أقل من 1 , وأقل من 2 عند الأشخاص المصابين بخفقان حجرات القلب أو ذوي الصمامات الصناعية , يزيد من خطورة تخثر الدم **** 💊💊💊💊💊💊💊💊 تفاصيل عن تحليل .. INR .. زمن البروثرومبين والنسبة المعيارية العالمية ( PT & INR ) ..................... .................... ................... يقيس تحليل زمن البروثرومبين ما تستغرقه الجلطة من وقت حتى تتشكل في عينة من الدم. تضم عملية التجلط في الجسم سلسلة من التفاعلات الكيميائية المتعاقبة تعرف باسم شلال التخثر coagulation cascade، حيث يجري تنشيط عوامل التخثر أو "التجلط" واحدا بعد الآخر، مما يؤدي في نهاية العملية إلى تشكيل الجلطة الدموية (أو الخثرة). ويعد البروثرومبين prothrombin أحد عوامل التخثر التي ينتجها الكبد.

#أدعية مستجابة” دعاء يوم 18 رمضان 1443 دعاء اليوم الثامن عشر من رمضان 2022 اللهم أصلح لي ديني الذي هو عصمة أمري وأصلح لي دنياي التي فيها معاشي وأصلح لي آخرتي التي فيها معادي واجعل الحياة زيادة لي في كل خير واجعل الموت راحة لي من كل شر.❤

⭕كثير من الأشخاص يحتاجون إلى معرفة نوع التحليل الذى يقومون بها، وهل يحتاج للصيام قبلها أم لا والحقيقة أن هناك بعض التحاليل لا تستوجب صيام المريض قبلها يوضحها الدكتور أحمد سند استشارى الكلى ومرض السكر وهى : ✅-السكر التراكمى ✅-صورة الدم الكاملة ✅-تحليل تقييم وظائف الغدة الدرقية ✅-تحليل البروستاتا ✅-فصيلة الدم و عامل الار اتش ✅-دلالات الاورام ✅-معامل الروماتويد و عامل سى ✅-وظائف الكلى ✅-صفراء الدم و الفوسفاتيز القلوى ✅-أنزيمات الكبد ( قليل من الهيئات توصى بصيام ست ساعات قبله ) ⭕واضاف ان هناك تحاليل أخرى تستوجب الصيام قبلها . ✅-تحليل السكر الصائم 6 -10 ساعات . ✅-تحليل الدهون الكاملة 12 -14 ساعة . ✅-تحليل البصاق للدرن . ✅-تحليل هرمون النمو 12 ساعة صيام وقبل أخذ العينة ساعة كاملة راحة تامة . ✅-ويفضل تحليل حمض اليوريك و تحليل سرعة الترسيب . ✅-سرعة الترسيب . ✅-تحليل البول . ✅-مزرعة البول . ✅-تجميع البول 24 ساعة .

لماذا لا نستخدم التورنيكا عند تحليل الكالسيوم ============================ الأمر كله متعلق بالألبومين .. كالتالى : استخدام التورنيكا يؤدى إلى زيادة الضغط داخل الشعيرات الدموية فتحدث فلترة للبلازما من خلالها إلى الأنسجة الخارجية بينما لا تستطيع الجزيئات الكبيرة نسبياً كالألبومين الخروج فتحدث نتيجة لخروج السوائل زيادة فى تركيز الدم داخل الوريد ومعها زيادة فى تركيز الألبومين وكما نعلم فان 40% من الكالسيوم فى الدم يكون محمولاً على الألبومين لذلك ستكون هناك زيادة أيضاً عند قياس الكالسيوم. ----

بعض المتشابهات بالتحاليل ----------- *ما هو الفرق بين هذة الاختصارات* CRP - CPR - PCR - BCR - BRCA Anti CMV - Anti MCV Anti SMA - Anti-SM ANA - AMA - AGA APS - APL -PSA RPR - PRP GGT - GTT - TTG LDH - ADH - HDL AFB - AFP ASCA - ANCA LE - SLE - ESR ACE - CEA FSH - TSH HCG - SHBG - HSG HPV - HIV VDRL - VLDL DGP - G6PD - GPT - CCP HAV - VMA IBD - IBS - PID ------------- الاجابة : CRP = C- Reactive protein تحليل بروتين الالتهاب CPR = Cardiopulmonary resuscitation الانعاش القلب الرئوى PCR = Polymerase chain reaction طريقة تحليل للكشف عن المادة الوراثية للميكروبات والجينات BCR = BCR-ABL fusion gene تحليل للكشف عن طفرة جينية لتشخيص سرطان الدم Philadelphia chromosome / Chronic myelogenous leukemia (CML) BRCA = BReast CAncer تحليل للكشف عن طفرة جينية لتشخيص سرطان الثدى Anti CMV = ntation rate تحليل سرعة الترسيب يعطى دلالة عن وجود الالتهابات والعدوى و الامراض المناعية الذاتية والسرطانات ACE = Angiotensin converting enzyme انزيم مهم لتنظيم ضغط الدم ويمكن تثبيطه بالادوية لمرضى ارتفاع ضغط الدم ACE inhibitors CEA = Carcinoembryonic antigen احدى تحاليل دلالات الاورام لتشخيص ومتابعة اورام القولون Colon cancer FSH = Follicle stimulating hormone تحليل هرمون المحفذ لتكوين البويضة من المبيض TSH = Thyroid stimulating hormone تحليل هرمون المحفذ للغدة الدرقية HCG = Human chorionic gonadotropin تحليل هرمون الحمل واوام الرحم للسيدات واورام الخصية للرجال SHBG = Sex hormone binding globulin تحليل بروتين الحامل للهرمونات الجنسية HSG = Hysterosalpingography اشعة الصبغة للرحم والانابيب ( قناة فالوب ) Uterine cavity & Fallopian tubes HPV = Human papillomavirus تحليل الفيروس المسبب لسرطان عنق الرحم Cervical cancer HIV = Human immunodeficiency virus منقول

#دعاء اليوم السابع عشر 17 من رمضان 2022 – 1443 ” اللَّهُمَّ أنت رَبيِّ لا إله إلا أنت خَلَقْتنَيِ وَأنا عَبدك، وَأنا عَلَى عَهْدِكَ وَوَعْدِكَ مَا اسْتَطَعْتُ، أَعُوذُ بِكَ مِنْ شَرِّ مَا صَنَعْتُ، أَبُوءُ لَكَ بِنِعْمَتِكَ عَلَيَّ، وَأَبُوءُ بِذَنْبِي فَاغْفِرْ لِي فَإِنَّهُ لَا يَغْفِرُ الذُّنُوبَ إِلَّا أَنْتَ.❤