• 𝐏𝐇𝐀𝐑𝐌𝐀𝐂𝐘 𝐒𝐎𝐔𝐋 🥼🌻

🔴 تحديث إرشادات منع الحمل الصادرة عن MEC CDC لعام 2024: ♦️ قام مركز السيطرة على الأمراض بتحديث إرشادات منع الحمل، لتحل محل معايير الأهلية الطبية الأمريكية لعام 2016 (U.S. MEC). تساعد هذه الإرشادات مقدمي الرعاية الصحية على تحديد الاستخدام الآمن لوسائل منع الحمل بناءً على خصائص المريض. ♦️ التحديثات الرئيسية: 👈 لغة شاملة: تستخدم المبادئ التوجيهية الجديدة الآن مصطلحات شاملة للجنسين. 👈 توصيات جديدة: أضيفت لمرض الكلى المزمن (CKD) وغسيل الكلى. 👈 التوصيات المعدلة: تحديثات لمختلف الشروط، بما في ذلك:  1⃣ الرضاعة الطبيعية/الصدرية وما بعد الولادة: تعديلات في التوجيهات الخاصة بالتوقيت والسلامة.  2⃣ السمنة والجراحة: نصائح مخصصة حول استخدام وسائل منع الحمل مع الأخذ في الاعتبار وزن الجسم والتاريخ الجراحي. 3⃣ تجلط الدم (DVT/PE)، أهبة التخثر: تم التحديث لتقييم المخاطر بشكل أفضل لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من تجلط الدم الوريدي العميق أو الانسداد الرئوي.  4⃣ أمراض القلب الصمامية واعتلال عضلة القلب في الفترة المحيطة بالولادة: توصيات منقحة لضمان السلامة في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المحددة. 5⃣  الذئبة الحمامية الجهازية (SLE): تعكس الإرشادات الآن أدلة محدثة حول إدارة وسائل منع الحمل لدى المرضى الذين يعانون من مرض الذئبة.  6⃣ ظروف الكبد: التغيرات في تليف الكبد وإدارة أورام الكبد.  7⃣ مرض الخلايا المنجلية وزراعة الأعضاء الصلبة: توصيات مصممة خصيصًا لهذه الحالات المعقدة.  8⃣ فيروس نقص المناعة البشرية عالي الخطورة: تعديلات للمرضى المعرضين لخطر كبير للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، مع الأخذ في الاعتبار العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. 9⃣ التفاعلات الدوائية: إرشادات منقحة للتفاعلات مع مضادات الفيروسات القهقرية. 🔟 خيارات جديدة لمنع الحمل: تحديثات بشأن وسائل منع الحمل الفموية الجديدة واللصقات والحلقات والأجهزة الرحمية (IUDs). ♦️ كيفية قراءة توصيات MEC الأمريكية: -1: لا قيود -2: المزايا تفوق المخاطر بشكل عام -3: المخاطر عادة تفوق المزايا -4: مخاطر صحية غير مقبولة (لا تستخدم) يعد فهم المفتاح أمرًا بالغ الأهمية لاتخاذ قرارات مستنيرة وآمنة بشأن منع الحمل ومصممة خصيصًا لتلبية الاحتياجات الصحية للمريض. يضمن التفسير الصحيح أن الصيادلة يمكنهم تقديم الخيارات الأكثر ملاءمة وفعالية. Reference: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/73/rr/rr7303a1.htm اللهم انصر إخواننا في غزة وعز الأمة الإسلامية بهم🇵🇸 #طوفان_الأقصى 🇵🇸 https://t.me/medicationstudent7

🔴 تحية 🫡 للطبيب اللي يكتب PPIs مرتين يوميا من تركيز 20mg بدل 40mg مرة واحدة.. ♦️ آخر تحديث للموضوع ده كان يوم 27 مارس 2024 لما دراسة تم نشرها في مقال في The American Journal of Gastroenterology أثبتت أن تقسيم جرعة ال PPIs ع مرتين يوميا يعطي نتائج ممتازة وأكثر بكتير من الجرعة الواحدة، وأثبتت كمان إن مفيش Significant benefit من جرعة 40mg كمان.. 👈 بمعنى أصح لما تكون الجرعة 20mg مرتين يوميا أحسن من 40mg مرة واحدة يوميا.. ♦️ وتفسير اكثر لهذا يجي من طريقة ارتباط ال PPI بالإنزيم اللي واقف ع ال Proton Pump من خلال Covalent bond واللي باقي من ال PPI مالوش أي فائدة وبيطلع من الجسم كمان خلال ساعتين، وطبعا ال Covalent bond مش هتنكسر، وال Proton Pump طبعا مش هتشتغل ثاني إلا لما الجسم يصنع إنزيم ثاني وهذا بياخد تقريبا 18 ساعة.. ♦️تفسيرا للدراسة سيكون تركيز 40mg مالوش فعلا Significant benefit لأن هيرتبط منه اللي يكفي الإنزيم والباقي مالوش قيمة، وكمان مش يكفي ليوم كامل لوحده.. 👈 على هذا الاساس تكون الجرعة المثالية لل PPIs هي 20mg (ودي الجرعة اللي تكفي لوقف ال Proton Pump) وتأخذ مرتين يوميا (عشان تغطي اليوم كله ومترجعش ال Proton Pump تشتغل تاني في خلال 18 ساعة من الجرعة الأولى) Reference: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38314789/ اللهم انصر إخواننا في غزة وعز الأمة الإسلامية بهم🇵🇸 #طوفان_الأقصى 🇵🇸 https://t.me/medicationstudent7

🔴 علاج الملاريا غير المعقدة (Uncoplicated Malaria)  ♦️ تتم المعالجة بناءً على أنواع البلازموديوم المحددة المعنية والمنطقة الجغرافية التي تم فيها اكتساب العدوى، حيث تختلف أنماط المقاومة بشكل كبير. ♦️ في اليمن يكون العلاج على أساس أن الملاريا خصوصا P. falciparum اصبح الان ضمن المناطق المقاومة لل Chloroquine: ♦️ تتوفر أربعة خيارات علاجية رئيسية: 1⃣ التركيبة Artemether-lumefantrine (Coartem®): مفضل إذا كان متاحًا، ومناسب لكل من البالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 5 كجم. 2⃣ تركيبة Atofacone-Brujvanil (Malarone™):  جرعة ثابتة فعالة لكل من البالغين والأطفال ≥5 كجم. 3⃣ نعطي Quinine sulfate بالإضافة إلى دوكسيسيكلين/تتراسيكلين أو كليندامايسين: 👈 يتم دمج الكينين عادةً مع الدوكسيسيكلين أو التتراسيكلين للبالغين غير الحوامل والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات. 👈 يستخدم الكليندامايسين للنساء الحوامل والأطفال الصغار. 4⃣ ال Mefloquine: يستخدم فقط عندما لا تتوفر خيارات أخرى بسبب الآثار الجانبية العصبية والنفسية الشديدة المحتملة. لا ينصح به للعدوى بسبب المقاومة.‌‌ Reference: CDC اللهم انصر إخواننا في غزة وعز الأمة الإسلامية بهم🇵🇸 #طوفان_الأقصى 🇵🇸 https://t.me/medicationstudent7