Доктор Венидиктова. Репродуктолог. Гемостазиолог. Иммунолог-репродукции. Интегративная медицина.

Здравствуйте, меня стоматолог к Вам направил.. Необычно… Молодая, ухоженная 23 летняя девушка. Недавно получила работу мечты: будет телеведущей. Решила привести в порядок зубной ряд для голубого экрана. Записалась к стоматологу для установки виниров. И тут впервые произошло то, с чем я раньше не сталкивалась: стоматолог (снимаю шляпу), после осмотра, отказал пациентке и направил ее к гематологу. Девушка поспрашивала у знакомых контакты специалистов и вышла на гемостазиолога (то есть меня).   Жалоб нет. Причину перенаправления не понимает. Доходим до кровотечений: «да, десна кровят. Мажу антисептиками» Прошу осмотреть десна (я не стомалог, но если надо и рот загляну). Десна нетипично рыхлые, отечные, местами с мелкими точечными кровоизлияними. Язык сухой, с трещинами по краям (по типу «географического»). Начинаю думать, кого привлекать на помощь.  Стоматолог свое исключил - зубки здоровы. Гастроэнтеролога? Заброс желудочного сока в пищевод? Вроде нет. На изжогу, отрыжку или чувство жжения в пищеводе не жалуется. Терапевт пока ничего не даст. Нарушение биоценоза ротовой полости к такой травматизации не проводит.  Ищем дальше. Как давно были у врача? Врач язык видел? Год назад была, ничего не сказали. В анализах были изменения? Соэ высокий? Катионный белок? Может тромбоциты низкие или с сахаром что-то? Нет, все было хорошо. А вредные привычки есть? Вредных привычек тоже нет, только «электронками» балуюсь (пока во всем мире запрещают эту дрянь наша молодежь уверенна, что они безопасны и не содержат табак). Так, вроде что-то начинает прояснятся. Как часто курим электронки? Ну когда волнуюсь. Сколько раз в день? Не знаю, стик, два.  Доставайте Вашу электронку, будем искать информацию по ней, хотя бы сколько никотина в стике. И тут на свет извлекается, что-то ярко розовое, расписанное иероглифами (боже храни Гугл транслейтед), с погрызенным мундштуком (ага, нервничаем часто). Пахнет причем эта дымилка приторно сладко. На вкус какая? Арбузик.  Вектор меняется, ищем эндокринную патологию. А жажда не мучает? Лето же, жарко. Пью много. А как мочитесь? Часто, ночью встаю. Тут пазл и сложился. Не гематолог тут нужен, и не гемостазиолог. Перед нами классический сахарный диабет. Дымилка со вкусом арбуза, до, после, вместо еды. Много и ежедневно. Сначала поджелудочная железа в ответ на поступления сахара в кровь активно синтезирует инсулин.  Он, как галантный кавалер, проводит излишки сахара с крови в клетки и ткани, насыщая их питанием. Но сахар продолжает поступать в кровь в повышенных количествах. Его много. Инсулин растет.  В какой-то момент поджелудочная железа перестает отвечать на запрос и количество инсулина падает. А вот поставки сахара никуда не делись. Сахар растер. С ним растет нагрузка на эндотелий мелких капилляров. От сюда сухость во рту и кровоточивость десен. Дело раскрыто. Пациент перенаправлен в школу диабета

Эко

🎙️Все больше и больше деток от доктора Аист идут в школу или в сад. 💭Это радостное событие для ребят, они встретят своих друзей, которых не видели целое лето и такое волнительное для родителей. Как будет учиться? Потянет ли школьную программу в этом учебном году? Не зависимо от того, в какой класс пойдет Ваш ребенок, первоклашка ли он или уже выпускник, плановый чек-ап по «здоровью» необходим. ➡️Начните учебный год с посещения Вашего педиатра. Задача доктора перед школой оценить как вырос ребенок за год (рост, вес, сила мышц),  проконтролировать его состояние здоровья (послушать сердце и легкие), расписать график вакцинации на год. ➡️Плановые обследования перед школой или садом:  ЭКГ. Делаем всем деткам; особенно тем, кто занимается активным спортом. УЗИ сердца первое исследование при оформлении в сад, второе в первый класс, далее в  14-15 лет (пубертатный период).  Кровь на Ттг, общий анализ крови, общий белок и биллирубины, холестерин и липиды, количество витаминов группы В, Вит д3, общий анализ мочи. ➡️Кроме педиатра обязателен к посещению офтальмолог (у деток высокий риск прогрессирования близорукости), стоматолог (с проф.чисткой), ортопед (оценка осанки, плоскостопия). ➡️После прохождения всех специалистов повторно посетите своего педиатра для получения рекомендаций по профилактики детских заболеваний. Удачного учебного года, Ваша доктор Аист💕

Лидирующим запросом этого лета было снижение веса с помощью препаратов глюкагоноподобного пептида – 1 (GLP-1)    😂GLP-1 – гормон инкретинового ряда, вырабатывающийся в кишечнике в ответ на прием пищи. Его задача: передача организму сигнала о том, что пища поступила и пора ее усвоить, чтобы запустить процессы переработки в энергию. 😘GLP-1- это регулятор, отвечающий за работу жизненно важных систем. 😘Механизм работы GLP-1: GLP-1 стимулирует выработку инсулина, когда уровень глюкозы в крови повышается. 😘GLP-1 физически замедляет процесс опорожнения желудка. 😘За счет замедления пища дольше находится в желудке, обеспечивая продленное чувство насыщения. 😘GLP-1 напрямую воздействует на центры «вознаграждения» в гипоталамусе. Активируя нейроны сытости он снижает необходимость наедаться, чтобы прикрыть стресс или получить удовольствие. 😘В природе GLP-1 гормон нестойкий, легко разрушается, в отличие от препаратов синтетического GLP, созданного с измененной молекулярной формулой, которая постепенно разрушается в течении 7 суток.   Это действительно хорошая линейка препаратов, но она имеет четки показания к применению: сахарный диабет 2 типа в сочетании с ожирением. И все. Показаний для коррекция фигуры у него нет.   😁Но и это не все, препараты GLP-1 обязательно требуют коррекцию образа жизни (добавить спорт, изменить режим и тип питания), снижения инсулино и лептин-резистентности, полноценного желчеоттока (классический побочный эффект применения  GLP-1 – формирование камней в желчном пузыре), устранение дефицитов (GLP-1 разрушает не только адипоциты жира, но и белок). И вот это Вам не расскажет кроме меня)

❕Бархатный сезон - лучшее время для зачатия Исследование Reproductive Biology (2026) подтвердило четкий биоритм: подвижность сперматозоидов достигает максимума летом и падает зимой. ➡️А в бархатный сезон результативность стала ещё выше. Виной всему фрукты и сезонные овощи, которые в больших количествах предались с самой весны. Чем больше зелени и фруктов было на столе, тем больше кислот и витаминов «попало» в организм. ➡️Ученые проанализировали данные спермограмм более 15 000 мужчин за 2018–2024 годы. Чтобы результаты были максимально объективными, для сравнения взяли две кардинально разные по климату группы: жителей прохладной Дании и жаркой субтропической Флориды (США). сезонный ритм совпал в обоих регионах, от суда ученые исключили влияние температуры за окном. Главная причина кроется в эволюционных биоритмах, завязанных на длину светового дня (фотопериод).  Изменение освещенности через эндокринную систему влияет на выработку гормонов (в том числе мелатонина), которые модулируют активность клеток. Биологический смысл этого механизма прост: пик активности сперматозоидов летом повышает шансы на рождение потомства весной. Эволюционно это самый теплый, сытый, богатый витаминами и длительным солнечным днем период, идеальный для выживания.

📲Что спросить у нового партнера?  ⬇️Справку о судимости ⬇️Заключение психиатра и нарколога ⬇️И мое любимое: ПЦР на 12 инфекций - это анализ, который помогает выявить самые распространенные венерические «агенты» быстро и точно. ⬇️Обычный состав такого комплекса: хламидиоз микоплазма genitalium микоплазма hominis уреаплазма urealyticum уреаплазма parvum гонорея трихомониаз вирус папилломы человека вирус простого герпеса 1 и 2 типа цитомегаловирус гарднерелла кандида 📲Почему нужно оценить риски передачи ИППП до начала половой жизни с новым партнером: 🤝часто инфекции могут протекать без симптомов или иметь хроническую форму 🤝обычный осмотр у уролога (вы даже не представляете как часто на активный рост бактерий в эякуляте урологи говорят «норма» - им просто безразлично, что мужчина может передать эту флору партнерше и вызвать у нее серьезные проблемы) или гинеколога может не выявить воспаление 🤝чем раньше выявить, тем проще вылечить 🤝исключить ИППП важно при планировании беременности, смене партнера и любых жалобах Будьте здоровы и счастливы, Ваша доктор Аист❤️

💠💠💠 ❓Что влияет на результаты ЭКО? 🤗колонизация кончика катетера, используемого для переноса, микробами не относящимися к Lactobacillus, снижает показатели имплантации и беременности. Кончики катетеров, колонизированные Lactobacillus spp., повышали показатели живорождения почти в два раза выше по сравнению с кончиками, контактировавшего с  анаэробной или смешанной флорой (50% против 21% соответственно). 🤗тип катетера (жесткий или гибкий), метод переноса (под ультразвуковым контролем или метод «слепого» введения), длительность переноса - все это влияет на результативность и так же  существенно влияют на микробное обсеменение. Например, катетерные системы с внутренним проводником и короткое время экспозиции обеспечивают более низкие показатели обсеменения микробами.  🤗Механическое давление или наложение щипцов при введении катетера нарушают микробиоту эндоцервикса, «поднимают» биопленки цервикального канала или влагалища, позволяя микроорганизмам проникать в полость матки. 💖Поэтому я всегда стараюсь минимизировать риски бактериального обсеменения, задолго до планируемой беременности (как естественной, так и полученной с помощью эко) восстановить здоровый биоценоз  🤗правильная микрофлора влагалища, это не только залог здоровья, но и успех, как минимум при переносе. ❗️Важно: При переносе эмбриона нужно минимизировать риски переноса бактерий из шейки матки в эндометрий. для этого: ➡️предварительно оцениваем биоценоз, лечим патогены, снижаем количество условных патогенов ➡️При переносе обрабатываем шейку, удаляем слизь и можем промыть физ. раствором ➡️В используем катетеры типа Сook c проводником - они  снижают риски по обесеменению ➡️сам перенос проводим быстро и с минимальной травматизацией шейки матки Всем удачных переносов, Ваша доктор Аист💙🌀💙

🤝🤝🤝🤝 🤝🤝🤝 🤝🤝🤝🤝   СПКЯ или ПМОС = гормональный дисбаланс. В норме в каждом менструальном цикле один из фолликулов в яичнике созревает, лопается и выпускает яйцеклетку (овуляция). При синдроме поликистозных яичников, под действием большого количества факторов, этот процесс изменяется: яичники перестают реагировать на импульсы гонадотропов (из-за избытка лютеинизирующего гормона), рост доминантного фолликула или прекращается полностью или блокируется из-за избытка андрогенов на этапе рекрутининга. ❗️ Это ведёт к нерегулярной овуляции (олигоовуляции) или её полному отсутствию (ановуляции), из-за чего нарушается менструальный цикл.   ❗️ Итог: фолликулы не созревают, не овулируют, превращаясь в небольшие кисты, которые занимают всю функциональную ткань яичника.   Симптомы:   🗣Нарушения цикла: нерегулярные, «плавающие» менструации, редкие менструации или их длительное отсутствие 🗣Признаки избытка андрогенов («мужских» половых гормонов): избыточный рост тёмных, жёстких волос по мужскому типу, акне, жирная кожа, выпадение волос на голове 🗣Метаболические нарушения: избыточный вес, трудности с похудением. Клетки организма хуже реагируют на инсулин, и поджелудочная железа вырабатывает его в избытке. 🗣Психоэмоциональное угнетение: перепады настроения, тревожные или депрессивные расстройства, расстройства пищевого поведения.    Согласно концепции Роттердама, диагноз ПМОС (СПКЯ) устанавливают на основании двух из трёх базовых критериев: 🤝клинические или лабораторные признаки гиперандрогении 🤝нерегулярная овуляция или её отсутствие 🤝поликистозная морфология яичников по УЗИ (например, более 20 фолликулов размером 2–9 мм в яичнике или увеличение объёма яичника более 10 мл).   📲При этом важно исключить другие причины, которые могут нарушать цикл или повышать уровень андрогенов: 🤝опухоль надпочечников 🤝болезни гипофиза 🤝болезни щитовидной железы 🤝аномальный кариотип     Цель лечения — уменьшить симптомы, восстановить овуляцию (если планируется беременность) и снизить риски осложнений.

♥️🕊♥️♥️🛑🛑🛑 Лето, сочные фрукты, пикники, озёра и ша­шлыки, моря... Прекр­асное время для девочек в интересном положении🍇🍈🍉 Однако именно сейчас важно беречь себя и следить за питанием. Организм будущей мамы может повести себя непредсказуемо, и на привычные продукты и блюда может отреагировать тошнотой, тяжестью в животе или несварением. Как защитить себя: 🍇 За 30 минут до начала застолья выпейте стакан теплой воды. Вода притупляет чувство голода и придает чувство сытости. 🍇 Ешьте как можно больше овощей. Клетчатка усваивается намного проще и быстрей, утоляет голод на более длительный период. Выбирайте сезонные фрукты. Для арбузов и дынь ещё придет время)) 🍇 Старайтесь выбирать еду “полегче” - овощи, рыбу. Исключите приём салатов и гарниров. Остановите свой выбор на нежирном мясе. 🍇Не переедайте и не слушайте тех, кто просит скушать еще кусочек. Всегда слушайте себя, если вы не хотите есть, то и делать этого не стоит.

Эндометриоз Часть 2

Эндометриоз Часть 1

Каждая родившая женщина навсегда несет в себе частичку ДНК своего партнера. Эта фантастическая информация открылась в 2025г, когда  Ученые впервые обнаружили мужскую ДНК в мозге умерших женщин — это были клетки их сыновей, которые все еще были живы в организме  матери спустя десятилетия после рождения.  Вспомним, что днк ребенка , это 50% информации от мамы и 50% информации от папы. Во время беременности клетки ребенка передаются матери и остаются с ней на всю жизнь. Иммунитет женщины не убивает клетки своих детей с током крови попавшие в ее организм.  Они расселяются по внутренним органам, в том числе и в головном мозге. Это явление называется микрохимеризмом.  От сюда след от партнера. А дальше исследования стали ещё более впечатляющими: было установлено, что мозг 63% женщин содержит клетки, переданные от ее детей. легче всего определять клетки сыновей, так как они содержат отличную от ХХ хромосом Y хромосому. Самой старшей женщины, у которой находили микрохимеризм было 94 года, последнего ребенка она родила в 40 лет, то есть клетки ее сына находились в ее мозге более полувека. Тем самым наука показала, что зачатие изменяет состав ДНК не только нового, но и предыдущего поколения. Например , сейчас ты носитель клеток своей матери.  Они проникли в вас еще до рождения и никогда не покидали вас.  а твои клетки есть у твоей мамы, причем они скапливаются в местах повреждений внутренних органов, как будто пытаясь исцелить организм, в котором они находятся. это ещё один эволюционный механизм выживания видов Ваше тело - это живой архив людей, которые создали вас.  Вы не только их продолжение, но и их прошлое и будущее. С новостями, заставляющими задуматься, была Ваша доктор Аист❤️

©️©️©️©️©️©️©️©️ Ещё один прорыв случился в репродуктологии💪 В 2026г Колумбийский университет опубликовал препринт статьи по, безопасному редактированию человеческих эмбрионов. Первые эксперименты с CRISPR/Cas9 начались лет 10 назад, а в 2018 году Хэ Цзяньку с помощью CRISPR и добился рождения генетически модифицированных здоровых детей * этическую сторону этого вопроса разбирать не будем, но во многих странах это категорически запрещено и он пошел под суд В 2026 учёные вместо CRISPR использовали другой метод редактирования - base-editing. Для того, чтобы разрезать ДНК, такой редактор химически меняет одну генетическую "букву" на другую. Теоретически это должно значительно снижать риск случайного повреждения хромосом, которые часто встречаются при CRISPR. Однако главная проблема - мозаицизм (только часть клеток эмбриона была отредактирована) - остается. Исследовательская программа проводилась на гене PCSK9 (мутации которого приводят к семейной гиперхолестеринемии) и на гене HBG (серповидноклеточная анемия и β-талассемии). Результаты, как всегда впечатляют, мы все ближе и ближе к созданию идеального человека 😍

Промежуточные итоги этой недели 🤗