مساعد طبيب معلومات متنوعة

#معلومه ماالفرق بين ( Lasix و manitol ) لأتنين بيسحبوا الماء من الجسم بنديهم في حالات ال edema بس ال الـ lasix : في حالات general edema.. وبيقلل الضغط العام hypotension لاكن الـ manitol عشان brain edema وبيقلل الضغط عالمخ. الفرق الجوهري : هو  manitol بيخترق blood brain barrier(BBB) وبيسحب السوائل من المخ للجسم.. علشان كده بنجيب ال lasix بعد ال manitol.. عشان يخرج السوائل خارج الجسم ودمـتم سالمين

#تذكــــــر المريض اللي عامل gastrictomy لازم لازم نعطيه B.12 + Fe كمكملات غذائية.

#_666

مرض الذئبة الحمراء، المعروف أيضًا بالذئبة الحمامية الجهازية (SLE)، هو مرض مناعي ذاتي يمكن أن يؤثر على العديد من أجزاء الجسم. علاجه يعتمد على شدة الأعراض والأعضاء المتأثرة. بشكل عام، يمكن تقسيم العلاج إلى عدة محاور رئيسية: 1. الأدوية المضادة للالتهابات:    - مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): مثل الإيبوبروفين والنابروكسين، لتخفيف الألم والتورم.    - الأدوية الستيرويدية (Corticosteroids): مثل البريدنيزون، تستخدم لتقليل الالتهاب وكبح جهاز المناعة. 2. الأدوية المضادة للملاريا:    - الهيدروكسي كلوروكين (Hydroxychloroquine): تستخدم للتحكم في الأعراض الجلدية والمفصلية ولتقليل نوبات المرض. 3. مثبطات جهاز المناعة:    - الأزاثيوبرين (Azathioprine)، الميكوفينوليت موفيتيل (Mycophenolate mofetil)، و السيكلوفوسفاميد (Cyclophosphamide)، تستخدم لحالات الذئبة الشديدة التي تؤثر على الأعضاء الحيوية مثل الكلى أو الجهاز العصبي. 4. البيولوجيات:    - البيليموماب (Belimumab): هو دواء بيولوجي يستخدم في الحالات التي لا تستجيب للعلاجات التقليدية. 5. العناية الذاتية وتغيير نمط الحياة:    - تجنب التعرض للشمس: استخدام واقيات الشمس وارتداء ملابس واقية لتجنب تفاقم الأعراض الجلدية.    - النظام الغذائي الصحي: تناول طعام متوازن وممارسة الرياضة بانتظام.    - الإقلاع عن التدخين: يساعد في تقليل خطر مشاكل القلب والأوعية الدموية. 6. الرعاية الداعمة:    - العلاج الطبيعي: لتحسين الحركة

سؤال اليوم. هل يوجد علاج لمرض الذئبه الحمراء؟

#معلومه كيف نفرق مابين التشنج والنوبة والصرع؟! التشنج (Convulsion): هو بيحصل فجأة .. كتشنج (يعني إنقباض وإنبساط) للعضلات بشكل غير إرادي النوبة (Seizure): هو عبارة عن نشاط كهربائي غير طبيعي في الجهاز العصبي المركزي  الصّرع (Epilepsy): هو مجموعة تكرار ل إختلالات في وظائف المخيخ تتميز بنوبات وتشنجات..

#انتباة معلومة مهمة قد نواجهها كثيراً خلي ببالك شخص يشكو من 1_ Fever حمى 2_ Headache صداع 3_ Nausea , Vomiting  غثيان وقيء 4_ Stiff neck صلابة في الرقبة 5_ Photophobia الخوف من الضوء 6_ Phonophobia الخوف من الاصوات 7_ Mental status changes تغيرات في الحالة العقلية مباشرةً خليك مشتبه أن المريض عنده إلتهاب في سحايا الدماغ [ Meningitis ] مالم يثبت غير ذالك ويجب إرشاد المريض إلى المستشفى لعمل الفحوصات اللازمة Reference ACCP_Updates_2023

مواعيد ازالة الخيوط Suture Removal Timings Scalp فروة الراس.     (5day) Face الوجة.  (3 to 5 days) Neck  الرقبه    (5 to 7days ) Arms الذراع.    (7 to10 days ) Legs ارجل   ( 10 to 14 days) Trunk جسم  ( 10 to 14 days ) Thorax الصدر (10 to 12 days ) Joints المفاصل  =  Minim  (14 days ) Abdomen  البطن (12 to 14 days ) Plam&soles  (14 to 21 days )

1-combivent 2-Asist  3-Adrenaline 4-plmocort 5-Dexamehasone 6-ipratropime 7-salbutamol 8-pharcolin ولكل واحد استخدامات مهمه تختلف عن الاخر. سنشرحها في منشورات لاحقه.

سؤال اليوم. ماهي الادوية المستخدمه او التي نظيفها في التبخيرة. #_سماء_علي_العاقل

🔴 الادوية المهمة في غرفة الطوارئ. 🔵ديجوكسين (Digoxine)(®Lanoxin): _يزيد من القوة العضلية للقلب وزيادة قوة الانقباض وبالتالي زيادة التدفق الدم من القلب Increase cardiac output rate، _ومن أهم استعمالاته: في حالات الفشل القلب الاحتقاني CHF، وخلل في الانقباض الاذيني Atrial Fibrillation . يجب مراقبة العلامات الحيوية عند إعطائه. 🚫يمنع استخدامه لمرضى الرجفان البطيني Ventricular fibrillation، والتهاب عضلة القلب، _ ومرضى احتشاء عضلة القلب. (يعطى من قبل أطباء اختصاص القلب فقط ) . _ متوفر على شكل حبوب ومحلول وريدي. ___ 🟠بروبرانولول (Propranolol) (®Inderal): ,_يقلل من اعتماد وحاجة القلب الى الأوكسجين وبالتالي يقلل من ارتفاع نبضات القلب وضبط ارتفاع ضغط الدم وتحسين انقباض العضلة القلب. حيث يعمل على منع مستقبلات بيتا 1 وبيتا 2. _أبرز استعمالاته: الذبحة الصدرية Angina، واحتشاء القلبي، وارتفاع ضغط الدم. 🚫 يمنع إعطائه لمرضى الربو، COPD، متلازمة sick sinus أي ضعف في العقد القلبية، وحالات bradycardia. _متوفر على شكل حبوب وكبسولات، ومحلول وريدي.

🔴 الادوية المهمة في غرفة الطوارئ. 🔵ديجوكسين (Digoxine)(®Lanoxin): _يزيد من القوة العضلية للقلب وزيادة قوة الانقباض وبالتالي زيادة التدفق الدم من القلب Increase cardiac output rate، _ومن أهم استعمالاته: في حالات الفشل القلب الاحتقاني CHF، وخلل في الانقباض الاذيني Atrial Fibrillation . يجب مراقبة العلامات الحيوية عند إعطائه. 🚫يمنع استخدامه لمرضى الرجفان البطيني Ventricular fibrillation، والتهاب عضلة القلب، _ ومرضى احتشاء عضلة القلب. (يعطى من قبل أطباء اختصاص القلب فقط ) . _ متوفر على شكل حبوب ومحلول وريدي. ___ 🟠بروبرانولول (Propranolol) (®Inderal): ,_يقلل من اعتماد وحاجة القلب الى الأوكسجين وبالتالي يقلل من ارتفاع نبضات القلب وضبط ارتفاع ضغط الدم وتحسين انقباض العضلة القلب. حيث يعمل على منع مستقبلات بيتا 1 وبيتا 2. _أبرز استعمالاته: الذبحة الصدرية Angina، واحتشاء القلبي، وارتفاع ضغط الدم. 🚫 يمنع إعطائه لمرضى الربو، COPD، متلازمة sick sinus أي ضعف في العقد القلبية، وحالات bradycardia. _متوفر على شكل حبوب وكبسولات، ومحلول وريدي. ----------------------------------------

#نفسـياًً .. ‏الشخص الذي يتحدث مع نفسه ليس مجنوناً ! بل العكس، فقد أثبت علماء النفس أن من يستطيع خلق حوار متكامل مع نفسه يتمتع بمستوي ذكاء عالي وقدرات عقلية كبيره . من يتفق...!؟

#تذكــــــر يعتبر ال metronidazole  خط علاجي اول  التهاب القولون الغشائي الكاذب clostridium difficile نعطيه وإن لم يتوفر نستخدم vancomycine Metronidazole 400 mg/8h orally for 10 days (1st choice).  If no response to metronidazole: vancomycin 250  mg/6h.

#معلومة_ع_كيفكم 🌼🥼 -دومبيريدونDomperidone لا يخترق الحاجز الدموي الدماغي "Blood brain barrier" لذلك هو الخيار الأول لي معالجة القيئ والغثيان"التي تنتج عند تناول علاج ليفودوبا " عند مرضى باركنسون.

#تذكــــــر الفرق بين antiemetic في حالة الاقياء المصاحب لدوران الحركة نستخدم meclizine. في حالة الاقياء خلال فترة الحمل نستخدم vitamin B6. . في حالة الاقياء المترافق مع العلاجات الكيماوية وبعد العمليات الجراحية نستخدم ondansetron. في حالة الاقياء المصاحب لعسر الهضم نستخدم domperidone.

♦️Cardiac #arrhythmias 🧡 .. 🔹تنقسم عدم انتظام ضربات القلب الي نوعين : ♣️ bradycardia☑️ معناها العيان عدد ضربات القلب عنده اقل من 60 ضربة كل دقيقه .. ♣️ Tachycardia☑️ اما تكون عدد ضربات القلب عند المريض اكتر من١٠٠ ضربة 🔹و تشمل : 💎Atrial fibrillation 💎Atrial flutter 💎Supra ventricular tachycardia 💎Ventricular fibrillation 💎Ventricular tachycardia

رمضان كريم وكل عام وانتي بخير 🌙 نصائح ومعلومات رمضانية متنوعة 🌙 1-الموضوع عن الماء والسوائل *فوائد شرب الماء والسوائل: الحد من مشكلة الإمساك. التخفيف من عسر الهضم. تحسين عملية تخلص الجسم من السموم عن طريق الكلى والكبد. تعزيز نشاط الجهاز الهضمي وتخلصه من السموم. تعزيز عمليات الأيض في الجسم. تحسين وظائف الكلى. تعزيز فرص خسارة الوزن. تنظيم درجة حرارة الجسم. الكمية المطلوبة لشرب الماء في رمضان : النساء: 9 أكواب يوميًا أي ما يعادل لترين أو لترين ونصف، وفي حالة الحمل والرضاعة تزداد الكمية إلى 11 أو 12 كوبًا. الرجال: 13 كوبًا يوميًا أي ما يعادل 3 لتر. المراهقون: من 6 إلى 8 أكواب يوميًا. كيف يتم شرب الماء في رمضان : يصح شرب الماء المتوسط لا شديد البرودة ولا شديد الحرارة ويشرب على دفعات . وقت الإفطار: اشرب قليل من الماء : يبدأ البعض إفطاره بتناول أربعة اكواب من الماء المثلج ، وهذا يشكل صدمه فجائية للمعدة الفارغة منذ أكثر من 14 ساعة . كما أن الماء البارد قد يتعبك. والصحيح أن تبدأ إفطار بكوب من الماء معتدل الحرارة ، وذالك حتى لو كنت شديد العطش مع تناول بعض تمرات مثلا . ثم وبعد مضي ربع ساعه (تصلي فيها المغرب ) بإمكانك أن تشرب كوب آخر وبذالك فأنت تدخل السوائل تدريجياً إلى معدتك لا تشرب الماء المثلج : الماء الشديد البرودة مؤذي ، ومع أنه غير المثبت علميا أنه يؤدي للانفلونزا أو التهاب الحلق (هذه خرافة شائعة ) لكن بالتأكيد يؤلم الرأس وقد يدخلك في صداع حاد للغاية . اشرب الماء الفاتر متوسط البرودة وهذا ينطبق أيضا على العصائر . أما إذا كنت مصراً على الماء المثلج فتناوله تدريجيا وعلى شكل رشفات ، لا صبّاً. *أنواع ومصادر الماء : تناول شوربة الخضار وكوكتيل الفواكه الخالي من السكر . اشرب الشاي الأخضر ، كل البطيخ والشمام والفواكه الطرية الغنية بالماء مع الفيتامينات المغذية والالياف المفيدة *وقت السحور : اخر السحور : بهذه الطريقة ستتيح لجسمك الاستعداد للصيام حتى آخر لحضة ، دعك من عادة تناول السحور قبل النوم ، فعادة انت لا تكون جائعا وقتها وتتناول كمية كبيرة من السعرات الحرارية الزائدة . ملاحظة : لا تشرب الماء فقط وهذه النقطة بحاجة لتوضيح ، فكثيرون يعمدون في السحور الى شرب كمية كبيرة من الماء قد تصل لثمانية أكواب( لترين من الماء ) ، والمشكلة هنا أن الجسم لدية آليات للتعامل مع المأخوذ المرتفع الفجائي من الماء ، وخلال ثلاث الى أربع ساعات يطرح جل الماء كبول . والنتيجة هنا اولا أنك سوف تشعر بالعطش بسرعة ، وثانياً أنك تكون قد خسرت نوم الصباح ، إذا ستستيقظ ما بين الفجر ووقت خروجك للعمل ثلاث مرات وعندما تصل للدوام تكون عطشان ومتعبا ، والحل الملائم هو تناول أغذية غنية بالماء وتقوم بافرازه في القناة الهضمية بشكل تدريجي ، والخضار والفواكه هي الخيار الامثل ، ولذلك يجب أن يحتوي سحورك على سلطة خضراء ( طماطم وخيار وخس ) بالإضافة لفاكهة مثل التفاح او الموز أو البرتقال . وتعطي هذه الأغذية الماء بشكل تدريجي في القناة الهضمية ، ولذلك فأنت لا تشعر بالعطش طوال اليوم . قلل الكافيين ، وهذه النصيحة أهم على السحور ، وذالك حتى لا يزداد إفراز البول وفقدانك للماء . دعواتكم لهل غزة ونصر لفلسطين . H.Dr/Khawla AL-Babli

معلومات في قمممة الأهمية في extrahepatic biliary system and pancreas 👇💢🥺 💢💢 Clinical information💢💢 ✍ اذا تم تقطيع الصفراء يتحول لون البراز الى اللون الابيض. ✍ عندما تتجمع الاملاح في البلوروبين تسبب حصى ويتم اكتشافها عبر السونار. ✍ يبدأ الصفار بعد ثمان ساعات من قطع القناه الصفراويه ✍ عملية الـ gallbladder يجيب ان تكون بحذر لأنه قطع اي جزء من المراره يسبب عاهات للمريض. ✍ البنكرياس يعتبر من اهم الاعضاء « first organ » ✍ اذا تم ٳزالة الـ " Gallbladder " يحدث مشاكل وتقرحات لانه لايوجد بعدها من يقوم بعملية التنقية والتصفية و ضرر في القنوات الصفراوية وتسبب عادة حمى وآلام في البطن عدة أيام بعد استئصال المرارة. ✍ يحدث الـ " acute pancreatic " في بعض وسوء الهضم بسبب اكل لحوم الخنزير و عندما تصبح الإنزيمات التي يفرزها البنكرياس نشطة بداخله مما يسبب تآكل الأنسجة المكونة له فتتورم. وتشمل عوامل الخطورة مايلي: التدخين أو تناول الكحول. ضعف المناعة. ✍ يحصل القيح عند النساء اكثر من الرجال من بنسبة (1 ـ 5 ) وذلك بسبب تراكيب جهاز المراءة من الحوض والدهون. ✍ عند قطع Gallbladder بالكامل يتم عمل :- Anastomosis between right and left lymph مع الامعاء الدقيقة وهي تعبر صعبة نوعاً ما. ✍ تحوي المرارة سائلاً هضميًا (العصارة الصفراء) تُطلقه في الأمعاء الدقيقة. وفي معظم الحالات، تُسبب الحصوات الصفراوية التي تسد الأنبوب المؤدي إلى خارج المرارة الإصابة بالتهاب المرارة ✍ حصى المرارة تنتقل إلى أسفل القناة الصفراوية المشتركة والتي تتعثر في وقت لاحق في Ampulla  من Vater ويمكن أن تسبب انسداد في تدفق عصائر البنكرياس من البنكرياس إلى الاثناعشر . ✍ يبدأ الصفار بعد ثمان ساعات من قطع القناه الصفراوية. ✍ عملية الـ gallbladder يجيب ان تكون بحذر لأنه قطع اي جزء من المراره يسبب عاهات للمريض. ✍ اخطر عملية هيه استئصال الـ head of pancreas وبعد العملية يتم عمل :- anastamosis to / * gastric artery. * duodenum . * bile truck. ✍ اذا انقطع او حدث انسداد للـ ampoulla يتحول لون الجسم الى الاصفرار ولون البول يتغير الى للون القهوه. ✍ في حالة عدم وجود ال gallbladder يكون لو ال stool ابيض وهو اللون الاصلي لل stool والذي قد يصبح عليه في حالة وجود تكسرات الدم إضافه للحالة السابقه.                                          supradoudenum    ✍ نعمل فيها anastamosis مع  First part of duodenum في حالة استئصال للمراره. ✍ توجد جزر لانجرهانز في tial of pancreas ✍ عند استئصال جزء من tial of pancreas يتم إعطاء المريض انسولين  بعد العمليه لأن الجسم ماقد تاقلم ✍ وظيفة  gallbladder تصفية البلوربين من الاملاح وعند زيادة الاملاح في الدم يتكون حصاء في المراره. #Medical_information #الطب_بلا_حدود💢