دکترتکتم گنجی٫متخصص کودکان

چند نکته مهم در هفته اخیر چند مورد مسمومیت با استامینوفن داشته‌ایم که به علت تجویز اشتباه قطره با دوز شربت یا سایر علل بوده است لطفاً دوز استامینوفن را برای بیماران بهتر توضیح دهیم همچنین چون در مسمومیت با استامینوفن زردی خیلی شایع نیست علائم عمومی ممکن است باعث تاخیر در تشخیص شود نکته دوم اینکه به دلیل تب‌های بالا در عفونت‌های ویروسی یکی دو ماه اخیر موارد متعددی از خونریزی گوارشی با شربت ایبوپروفن یا شیاف دیکلوفناک داشته‌ایم. حتی الامکان ازتجویز اینها خودداری کنیم و تاکید کنیم بعدازغذا مصرف شوند

خونسازی توسط اجزای سلولی خون در مغز استخوان انجام میشود.سلولهای اصلی در خون شامل: سلول سفید(wbc) سلول قرمز(RBC) ‌ و پلاکت(plt) میباشد هر وقت در مغز استخوان مشکلی ایجاد شود این سلولها کاهش پیدا می‌کند و در بدن علامت ایجاد میشود فقط لوکمی (سرطان خون)باعث کاهش این سلولها نمی‌شود عوامل بسیاری میتواند سلولهای خونی را کاهش دهد: عفونتهای ویروسی،داروها ،پرتو درمانی ، خود شیمی درمانی و خیلی عوامل دیگر ⛔️⛔️⛔️⛔️هر وقت کودک تب غیر قابل توجیه ،کاهش وزن و بی اشتهایی ،درد های استخوانی ،کبودی بی دلیل ،ضعف و بی حالی ،عفونت مکرر ….داشته باشد باید به پزشک مراجعه کنید

در مورد سرطان خون میخوام توضیح بدم

‼️‼️‼️‼️‼️‼️امروز یک مادر به من مراجعه کردند نگران که من مربی مهد کودک هستم و به تازه گی دو مورد سرطان خون در مهد کودک ما شناسایی شده از مادر پرسیدم چه علامتی داشتند که بعد شناسایی شدند گفت این دو مادر همیشه می اومدند میگفتند که بچه مارو در مهد کتک زده همیشه خونه میان کبود هستند هرچی مامی گفتیم کسی فرزند شما رو نزده قبول نمیکردند تا اینکه پیش پزشک بردند و تشخیص لوکمی (سرطان خون) دادند 😔😔😔😔😔

🇮🇷نزدیک سیزده ایم *سوگند نامه ای برای حفظ طبیعت ایرانی* *که باید بصورت گسترده در تمام مکان‌های عمومی کشور بصورت تابلو در چشم انداز مردم باشد* *و از همه خواستارم بطور مستمر هر ماه یکبار در گروه هایی که هستید به اشتراک بگذاریدوایام تفریح کوهستان ودشت به دیگران یاداورشویم* 🔴 *من یک ایرانی ام*   ✅فرق طبیعت را با زباله دان می دانم. ✅می دانم که رودخانه وسیله ایاب و ذهاب زباله های من نیست. ✅می دانم که رودخانه شاهرگ حیات بخش کوهستان است. ✅من هنگام ترک طبیعت به پشت سر خود نگاه می کنم، مبادا زباله ای بر جای گذاشته باشم. ✅من به دوستان و هموطنانم که نسبت به پاک نگه داشتن طبیعت بی تفاوت اند،  با لبخند تذکر می دهم. ✅من یک ایرانی دوستدار طبیعتم. وقتی آن را ترک می کنم، نه چیزی به آن اضافه کرده ام و نه چیزی از آن کاسته ام. ✅من و عزیزانم در طبیعت به ستون یک و در یک راستا حرکت می کنیم تا کمتر خاک و گیاهان را لگدکوب کرده باشیم. ✅ *من سخاوت طبیعت را می فهمم، آنچه از او می خواهم به من خواهد داد:* لذت، آرامش، شادی، زیبایی، سکوت … ✅من طبیعت را میراث پدران و سهم فرزندانم می دانم. ✅می دانم یک کیسه پلاستیکی ِ کمتر در روز یعنی چه! ✅می دانم خرید در پاکت های کاغذی وکیسه های پارچه ای چند بار مصرف یعنی چه. ✅می دانم کاغذ و پلاستیک و شیشه و فلز ، زباله نیستند. می دانم که کاغذ ِ بیشتر یعنی درخت ِ کمتر. ✅می دانم که درخت کمتر یعنی پرنده کمتر ، و می دانم آسمان بی پرنده یعنی چه! ✅من درس حفاظت از طبیعت را در مدرسه زندگی آموخته ام ✋🏻🇮🇷 من یک ایرانی ام ، صحنه پرتاب زباله از خودرو قلب مرا می آزارد. جاده ها و ریل های آلوده در دل جنگل، دلم را به درد می آورد. ✋🏻من ایرانی من حق حیات را برای همه حیوانات و گیاهان محترم می شمارم، پس هیچگاه و به هیچ بهانه ای در طبیعت، جان جانداری را نمی گیرم. ✋🏻من عاشق طبیعت و حیوانات و پرندگان هستم. پس هرگز لانه پرندگان و  خانه حیوانات وحشی را نابود نمی کنم. ✋🏻 *من یک ایرانی ام ،* من هنگام صعود، از رقص سبکبارانه پرنده شکاری در آسمان غرق لذت می شوم  و لذت عکس گرفتن از او را جایگزین شکار میکنم و همچنین زیستگاهش را تخریب نخواهم کرد. ✋🏻من هنگام پیمایش دره ها از آواز آن سُهره رنگین بال مسحور می شوم، پس جوجه هایش را به خانه نخواهم برد . ✋🏻من یک ایرانی ام ، یک طبیعت گرد نابودی نسل یوز ایرانی، گور ایرانی و رو به زوال رفتن حیات وحش سرزمینم، قلب مرا می خراشد! ✋🏻من یک ایرانی ام ، *من از شکار وشکارچی بیزارم.* ✋🏻من نیازی به گوشت قوچ و کبک و گراز وحشی ندارم.  ✋🏻من یک ایرانی ام . من از تماشای جان کندن حیوانات وحشی لذت نمی برم،می رنجم. ✋🏻 *من یک ایرانی ام .* ردپای زباله را تا بلندترین قله ها و پست ترین دره ها و دورترین کویرها و انبوه ترین جنگل ها دیده ام و از خود پرسیده ام: جز انسان چه کسی به اینجا دسترسی دارد؟ 💠من نمی توانم همه را اصلاح کنم. نمی توانم به همه تذکر بدهم.  اما از خودم شروع خواهم کرد🌹 🧚🏾‍♀️ ما میتوانیم حامیان محیط زیست و طبیعت آسیب دیده ایران باشیم🧚🏾‍♀️ 🟢⚪️🔴 پاينده ايران

متن خاطره دوستم:👇 عموم زنگ زد گفت یکی از کارگرها بچه ش مریضه بفرستمش پیشت؟ گفتم چشم. بچه رو که آوردن منشی اومد گفت حالش خوب نیست سریع بفرستمش داخل. اومد داخل دیدم بچه کاملا دهیدره، تب ۴۰ درجه و به شدت بی قرار. به منشی گفتم بدو برو شیاف استامینوفن و اواراس بیار. ما همیشه تو یخچال مطب شیاف و محلول سرم خوراکی آماده داریم. بچه رو تا اومدم معاینه کنم یهو مادره جیغ زد. بچه رو انداخت تو بغلم. بچه هم شروع کرد به تشنج کردن. شروع کردند به نعره و فریاد. پدره اومد داخل میخواست منو بزنه. منم هلش دادم بیرون. گفتمش برو بیرون تا خودم به حسابت نرسیدم! برای بچه اکسیژن گذاشتم و شیاف دیازپام. خدا رو شکر تشنج سریع کنترل شد. بعدش هم اسهال بسیار بد بو تمام تخت رو برداشت. فکر کنید تمام این مدت اینا فقط جیغ می‌کشیدن تو سالن مطب. منشی دومم هم از بوی بد حالش بد شده بود استفراغ میکرد. خودم بچه رو برداشتم بردم شستمش. مادر یکی از مریضها اومد کمکم. پدر یکی از مریضها هم اومد یکی خوابوند تو گوش بابای بچه که هنوز در حال داد زدن و نعره کشیدن بود. هیچی دیگه بچه رو شستم و با لباس خودم خشکش کردم. خدا رو شکر لباس باهاشون بود لباسشو عوضش کردم. فکر کنید بچه یک هفته اسهال داشته سه کیسه دارو باهاش بود سه بار هم براش آمپول عضلانی زده بودن ولی دریغ از یه چیکه اوآراس یا سرم. از شدت بی‌آبی تشنج کرد. با اون حال بد، به جای بیمارستان، اومده مطب و میخواست منو بزنه. روز زن مبارک.