ملتقى المهندسين الطبيين

#التعليق يجب ان نفهم هذه اليه لعضلة القلب ... صح مرات ننساه ولكن ان نعرفه وستذكره دائما لان هذا علما نافع ونحن في تماس مع الاطباء و الممرضين و حتى المهندسين من يسئلك شلون يشتغل القلب او ممكن تفهمني شنو اشارة القلب او دورة القلب ... يارب ارزقنا التوفيق المهندس الطبي #ياسر_بن_فاضل @P_M_E_SCC13

و بعد انقباض الأذينين يحدث إعادة لاستقطابهما repolarization atrial أي ترجع الخلايا كما كانت في فترة الراحة فيحدث انبساط في الأذينين و بهذا يفرغ الأذينين من الدم ويكتمل امتلاء البطينين بالدم ، و من الملاحظ أن إعادة استقطاب الأذينين لا يمثل على رسم القلب و السبب أن إعادة استقطاب الأذينين يحدث في نفس وقت انقباض البطينين و بالتالي انقباض البطينين يعوق تسجيل الموجات التي نتج عنها انبساط الأذينين atrial relaxation. و عبر الأذينين تنتقل الإشارات الكهربائية electrical signals من SA node إلى node AV ( Atrioventricular node ) و من node AV إلى حزمة هيس His bundle و من حزمة هيس إلى الغصنين الأيمن و الأيسر right and left bundle branches و التي تنتهي بألياف بيركنج Purkinje fibers و من ثم تنتشر إشارات كهربائية للبطينين فينعدم استقطابهما depolarization ventricular فينشأ المركب كيور أر إس و الخلاصة ينتج المركب QRS ‏ عن فرق الجهد الكهربائي potential difference المتولد عن نزع استقطاب البطينين depolarization ventricularقبل انقباضهما و مع انقباض البطينين يضخ الدم إلى الشريان الأورطي والشريان الرئوي @P_M_E_SCC13 #BME_Yasir

#مخطط كهرباء القلب لدورة القلبية الواحدة : و يتكون مخطط كهرباء القلب لدورة القلبية الواحدة من الموجة P ‏,و المركب QRS ‏,و الموجة T ‏ و غالباً يتكون المركب QRS ‏ من ثلاثة موجات منفصلة هي الموجة Q ‏والموجة R ‏والموجة S ‏ولكن هذا ليس دائماً،و بالرغم من أن القلب يحتوي علي 4 حجرات أذينين و بطينين، إلا أننا نراه في رسم القلب حجرتين فقط لأن الأذينين ينقبضان معا فكأنهما عضلة واحدة و البطينين ينقبضان معا فكأنهما عضلة واحدة . تنشط العقد الكيسية الأذينية ال SAN ) sinoatrial node ) و نشاطها لا يمكن التقاطه خلال الأقطاب الكهربائية electrical activity is spontaneously generated by the SA node فتطلق إشارات كهربائية electrical signals فتنتشر إشارات كهربائية للأذينين فيحدث انعدام استقطاب الأذينين depolarization atrial فتنشأ الموجةب P wave و يحدث الانقباض الأذيني atrial contraction ، و لأن كتلة الأذينين صغيرة لذلك التيار الكهربائي الناشئ عن انعدام استقطاب الأذينين سيكون صغيرا و بالتالي الموجة التي تمثلهما صغيرة small recorded P wave small mass of atria lead toالمهم نتجت الموجة p ‏ عن فرق الجهد الكهربائي potential difference المتولد عن نزع استقطاب الأذينين depolarization atrial قبل بدءالانقباض الأذيني atrial contraction . #BME_Yasir @P_M_E_SCC13

#دورة القلب cardiac cycle : و من المعروف أن دورة القلب cardiac cycle تتم عن طريق انقباض الأذينين atrial contraction لضخ خمس الدم للبطينين pump 20% of blood to 2 ventricles ثم ينقبض البطينين ventricular contraction لضخ الدم للجسم pump of blood to the body ، و أثناء انقباض البطينين يكون الأذينين في حالة انبساط atrial relaxation فأي انقباض عضلي يتبعه انبساط كي تستريح العضلة لتكمل نشاطها مرة أخرى و عضلة الأذينين انقبضت فلابد أن تستريح لتستطيع الانقباض مرة أخرى ولكي تستقبل الدم الراجع من أوردة الجسم إلى الأذين الأيمن أو الراجع من أوردة الرئة إلى الأذين الأيسر فلا يمكن أن تستقبل الدم و هي منقبضة و بعد انقباض البطينين تسترخي البطينين لتستطيع الانقباض مرة أخرى و لكي تستقبل الدم الآتي لها من الأذينين . @P_M_E_SCC13 #BME_Yasir

#مقتبسات_وتعليق المهندس الطبي #ياسر_بن_فاضل الصورة 1 فقط من فصل 1 صفحة 16 من كتاب Biomedical Signal Processing and Artificial Intelligence in Healthcare . @P_M_E_SCC13 #الـنشاط الكهربي لعضلة القلب : التنبيه الكهربائي لخلية العضلة القلبية cardiomyocyte يسبب زوالاً في استقطاب غشاء الخلية , cell depolarization بسبب دخول أيونات الصوديوم الموجبة داخل غشاء الخلية sodium ions influx into the cell و مع زيادة دخول الصوديوم يزداد دخول الكالسيوم – فهو المسئول عن انقباض العضلات - و يزداد إطلاق الكالسيوم ca release من الشبكة الأندوبلازمية endoplasmic reticulumsmooth ، و ينتشر زوال الاستقطاب depolarization على طول الليف العضلي ثم إلى الألياف العضلية المجاورة , ماينتج عنه موجة متقدمة لزوال الاستقطاب تعبر العضلة القلبية و بعد ذلك تخرج أيونات البوتاسيوم خارج الخلية فيعود استقطاب غشاء الخلية cell repolarization يعني تعود شحنات الخلايا لسابق عهدها يعني الموجب خارج سطح غشاء الخلايا يعادل السالب داخل غشاء الخلايا و بهذه التغيرات الكهربائية انعدام الاستقطاب و إعادة الاستقطاب تنشأتيارات كهربائية قابلة للقياس عبر لواقط (أقطاب) سطحية توضع على سطح الجسم , كما يمكن تضخيمها وإظهارها على شكل مخطط لكهرباء القلب. @P_M_E_SCC13 #BME_Yasir

✅ قناة تعنى بكل المجالات التي تخدم الباحثين والطلبة في مجال الهندسة الطبية ♻ نشر العديد من الكتب والمراجع والبحوثات والكتلوجات للاجهزه الطبية. @FahimAlshamiry https://t.me/P_M_E_SCC13

High intensity focused ultrasoud HIFU ‏يتم استخدام هذي التقنية لقتل الخلايا السرطانية باستخدام الحرارة. ‏يتم تركيز الموجات على الورم ، ينتج عن ذلك حرارة (٦٠-٧٠ درجة مئوية) تؤدي الى موت هذه الخلايا. ‏حالياً يتم دمج هذه التقنية مع الرنين المغناطيسي (MRgFUS).

ُّباتِيّ carotid artery . الإضافة الجديدة لهذا الفحص ، هي إضافة اللون للصورة حيث يبين اتجاه ومُعَدَّل جَرَيان الدَّم أكثر وضوحاً . يستعمل دوبلر جريان الألوان flow Doppler المَوْجَات الصَّوتِيَّة ونظام تصوير رقمي مُحَوسَب computerized digital imaging system ،حيث ينتج الفحص صور ملونة للأَوعِيَةِ الدَّمَوِيَّة blood vessels تمد الإخصائي بالمعلومات عن سرعة واتجاه جَرَيان الدَّم blood flow في ألوان مختلفة تساعد في التعرف على مناطق المشكلة . وفي اكتشاف جُلْطَات دَمَوِيَّة blood clots ، أو شُذُوذات أخرى تسبب نقص جَـرَيان الدَّم . يمسح الإخصائي من الأُرْبِيَّة groin (inguen) إلى ظَهْر الركبة of knee back. وفحص الشَّرايين والأَورِدَة لمناطـق الانْحِصَار blockage ، والضِيْق narrowing ، وتَشَكُّل الجُلْطَة clot formation ، والإصابة (الرَّضْح) trauma ، والتَّشَوُّه الخِلْقِيّ congenital malformation كما يستخدم المَوْجَات فوق الصَّوتِيَّة للأغراض الآتية: - توجيه سحب عينة أنسجة ، باستخدام الإبر لاستخراج خلايا من منطقة غير طبيعية لفحصها في المعمل. - تصوير الثدي ، وتوجيه سحب عينة أنسجة من سرطان الثدي. ماهى التحضيرات المطلوبة ؟ - بالنسبة لفحص البطن abdominal ultrasound ، لدراسة الكبد ، المرارة ، الطحال ، البنكرياس يرجى تناول أطمعة خالية من الدهون عشية يوم الفحص ، مع الإمتناع عن تناول أى اطعمة من 8 – 12 ساعة. - لفحص الحوض pelvis USيجب شرب كمية كبيرة من الماء , مع عدم التبول لمدة ساعتين قبل الفحص. - لفحص البرُوسْتاتَة US prostate يرجى عدم تناول أدوية مسيلة للدم مثل الأسبرين من 7 -10 أيام قبل الفحص فى حال أخذ عينة أنسجة . - لفحص الرَّحِم uterus US يرجى عمل حقنة شرجية من 2 – 4 ساعات قبل موعد الفحص. - لفحص الشرايين/ الدوبلر US Doppler ، ينصح بالصيام قبل الفحص فى حالات البطن ، إلا فى حالة إجراء الفحص فى ظروف طارئة .

High intensity focused ultrasoud HIFU ‏يتم استخدام هذي التقنية لقتل الخلايا السرطانية باستخدام الحرارة. ‏يتم تركيز الموجات على الورم ، ينتج عن ذلك حرارة (٦٠-٧٠ درجة مئوية) تؤدي الى موت هذه الخلايا. ‏حالياً يتم دمج هذه التقنية مع الرنين المغناطيسي (MRgFUS).

الأغراض الطبية حتى بداية الأربعينات حيث كانت الأجهزة كبيرة الحجم ، وكان على المريض أن ينغمس كليا أو جزئيا في الماء في وضعية السكون لفترة زمنية طويلة ، مما جعلها غير عملية ويستحيل وجودها في عيادات الأطباء . - يعتبر كارل دوسيك Karl Dussik إخصائي الأعصاب بجامعة فيينا ، أول طبيب استخدم المَوْجَات فوق الصَّوتِيَّة في التَّشْخيص الطِّبِّيّ في عام 1940م ، دوسيك Dussik وابنه الطبيب فريدرش Freiderich استخدمها في محاولة تحديد أورام الدماغ brain tumors ، والبُطَينات المُخِّية cerebral ventricles بواسطة قِياس انْتِقال حُزمة المَوْجَات فوق الصَّوتِيَّة خلال جمجمة ، وسمى الإجراء فَرْط مُخَطَّط الصَّوت phonography hyper - من رواد المَوْجَات فوق الصَّوتِيَّة الآخرين دوجلاس هوري Douglas Howry إخصائي الأشعة بجامعة كولورادو ، في عام 1948م تركز على تطوير جهاز طراز B- (B-mode) ، ويعتبر هوري Howry واحداً من إخصائي الأشعة القلائل في مجال المَوْجَات فوق الصَّوتِيَّة الذي استخدم 2.5 megahertz لينتج في 1949م ماسح المَوْجَات فوق الصَّوتِيَّة ذو صَدَى نَبْضي ultrasonic scanner pulse-echo . - في عام 1950م شيد جون ريد وجون وايلد John Reid and John Wild محمول باليد خَطِّيّ B-mode instrument لأورام الثدي breast tumors ، وفي 1951م أنتج جوزيف هولمس Joseph Holmes مع هوري Howry ومهندسين آخرين أول ماسح مركب خَطِّيّ طراز B-ثنائي الأبعاد 2D B-mode linear compound scanner. - يعتبر وولف دي كيدل Wolf D. Keidel أول من استعمل المَوْجَات فوق الصَّوتِيَّة على القلب heart ، وفي 1954م انجر الدر وهلمز هرتز Inge Edler and Hellmuth Hertz في السويد تِقْنِيَّات تَخْطيط صَدَى القَلْب echocardiographic techniques ، ويعتبرا آباء تَخْطيط صَدَى القَلْب echocardiography . - في عام 1957م استطاع دونالد Donald أن يحصل على أول صورة بالمَوْجَات فوق الصَّوتِيَّة للرحم أثناء الحمل ، فكانت المرة الأولى التي يشاهد فيها رأس الجنين . وقد عمم استخدام المَوْجَات فوق الصَّوتِيَّة منذ عام 1978 م لمتابعة نمو الجنين بغية التشخيص المبكر ابتداء من الأسبوع الثامن أو العاشر للعيوب الخلقية والكروموسومية وتحديد الجنس . - مبكراً في عام 1957م أنشأ بواسطة توم براون وإيان Tom Brown and Ian Donald في اسكتلندا ماسح مُرَكَّب لتصوير الحمل obstetric contact-compound scanner. - تطور الماسح التَّماسِّي في شمال أمريكا في1962م من جامعة كولورادو ، شمل محول الطاقة (المجس) transducer ، مما سمح بتقييم للمْرَأَة الحامِل pregnant woman بتَوْضِيع المَشيمَة placenta localization ، وعُمر الجَنين fetal age، والعيوب الخلقية للجَنين fetus. - شهدت أواخر الستينات وأوائل السبعينيات إزدهار السونارUS ، فقد قدم كلوز بوم Klaus Bom خلال هذه الفترة الصَّدَى ثنائي الأبعاد 2D echo ، وفي عام 1966م طو ر دون بيكر ، ودينز واتكنز وجون ريد Don Baker , Dennis Watkins, and John Reid الدوبلر النبضي pulsed Doppler الذى مكن من اكتشاف جَرَيان الدَم blood flow من أعماق مختلفة في القلب ، وكان دون بيكر Don Baker عضو في الفريق الذي طور الدوبلر الملون والمسح المُزْدَوج color Doppler and duplex scanning. - الآن أصبحت معدات المسح scanning equipment أصغر ، بعد اختراع الترانزيستور transistor بعد أن كانت كبيرة جداً . - في عام 1980م أصبحت المحولات الطاقية transducers ، وهي تسمى أيضاً المجسات probes أصغر ، وأصبحت المعدات صغيرة الحجم (مُدَمَّجة) ومن السهل حملها، وتحسنت تكنولوجيا المحول الطاقي (المجس) transducer على مر السنين ، وأصبحت عالِية التَّرَدُّد high- frequency ، وعالِية الجلاء high-resolutionوصغيرة القطر small-diameter ، وقادرة على تراكم صور عديدة في الثانية (معتمداً على التَّرَدُّد وعمق عدد من المرات 30 إطار لكل ثانية ) . وتَعْطي المرونة لهذه المحولات الطاقية transducers الصغيرة إخصائي تقنية المَوْجَات فوق الصَّوتِيَّة sonographer الفرصة للحصول على صور عالية الجودة . - في أوائل عام 1980م حدثت ثورة حقيقية في عالم المَوْجَات فوق الصَّوتِيَّة وظهرما يسمى التصوير اللحظى Real-time ultrasound ، أي التصوير في الحال ( ثنائي الأبعاد B-Mode ) ، ومع هذا التطور أصبحت المَوْجَات فوق الصَّوتِيَّة أكثر مصداقية ، حيث تم التعرف على حياة الجنين وحركتة ونبض القلب والتنفس في رحم الأم . - في عام 1985 كان أول جهاز فعال في هذا المجال في ألمانيا ، وفي هذه الفترة حدث تقدم لأجهزة المَوْجَات فوق الصَّوتِيَّة في مجال النساء والولادة ، وقد تزامن مع هذا التطور أولى تقنيات أطفال الأنابيب في النمسا. - في عام 1987 قام أولاف فون رام وستيفن سميث في جامعة ديوك بتطوير تقنية تصوير ثلاثي الأبعاد. - في عام 1990م ظهرت عوامل التباين (الصبغات) للمَوْجَات فوق الصَّوتِيَّة ultrasound con

عاعِيَّة Radiotherapy machines في قِسْم المُعالَجَة الإِشْعاعِيَّة Radiotherapy department يوجد طرق وأجهزة متعددة : - المعالَجَة الكَثَبِيَّة (العِلاَج الإِشْعاعي عن قرب) Brachytherapy - المُعالَجَة بحُزْمة إِشْعاعية خارِجِية External beam therapy (EBT) (طريقة لدفع حُزمة من الأشعة عالية الطاقة إلى ورم المريض ، وهي أكثر طرق العلاج إستخداماً). - العِلاَج الإِشْعاعِي مُعَدَّل الشِدَّة Intensity-modulated radiation therapy (IMRT) طريقة متقدمة للمُعالَجَة الإِشْعاعِيَّة عالية الدقة مُضَبَّطَة بالكمبيوتر إلى جرعات إِشْعاع دقيقة مُسلمة إلى الورم الخبيث malignant tumor . - مُعالَجَة البروتون Proton therapy تستخدم حُزم البروتونات لتُتَشَعِّع الأورام (البروتونات هي ذرات تحمل شحنة موجبة ) ، تعجل بمُعَجِّل جُسَيمات particle accelerator . - الجِراحَة الإِشْعاعِيَّة بالتَّوضيعِ التَّجْسيمِيّ Stereotactic radiosurgery نموذج دقيق بدرجة عالية للعِلاَج بالأَشِعَّة ، وبالرغم من إسم الجِراحَة الإِشْعاعِيَّة بالتَّوضيع التَّجْسيمِيّ ، فهي إجراء غير جراحي يستعمل أَشِعَّة سِيْنِيَّة مُبَوأَرَة focused x-rays بدرجة عالية الدقة لعلاج أنواع معينة من الأورام . مُعَدَّات المعالجة الإِشْعاعِيَّة Radiotherapy equipment أجهزة أَشِعَّة الكيلوفولت للمُعالَجَة الإِشْعاعِيَّة x-ray machines for radiotherapy Kilovoltage وهي العلاج التَّماسي Contact therapy ، العلاج الإشعاعي السَطحِيّ Superficial x-ray therapy ، العلاج الإشعاعي العَميق Deep x-ray therapy . أجهزة المُعالَجَة البُعَادِيَّة بالكُوبالت 60 Cobalt-60 teletherapy machines أهم مميزات هذه الأجهزة أن الكوبالت المشع 60 يعتبر أنسب النظائر للاس تخدام في العلاج الخارجي عن بعد ، حيث تصدر أَشِعَّة جامَّا gamma rays عالية الطاقة نسبياً . المُعَجِّلٌ الخَطِّيّ Linear accelerator وهو الجهاز الأكثر شيوعاً ، يستعمل في مُعالَجَة إِشْعاعِيَّة حُزْمِيَّة خارِجِية لمرضى السرطان . سِكِّين جامَّا Gamma knife هي أداة جراحة للدماغ غير تداخلية non- invasive، وهي ليست سِكِّين على الإطلاق ، تستخدم تقنية تسمى الجِراحَة الإِشْعاعِيَّة stereotactic radiosurgery للتَّوضيع التَّجْسيمِيّ للدماغ ، تسلم بدقة جرعات شديدة من الإِشْعاع للمناطق المستهدفة ، مع اسْتِبْقاء الأنسجة السليمة المحيطة إلى حد كبير ، وتستخدم بتنوع واسع للعلاج . جهاز محاكي التصوير المقطعي CT simulator جهاز المحاكاة يساعد في التأكد أن الإشعاع يجاري وضع وشكل الورم ، محاكي التصوير المقطعي CT simulator ، هو نفسه المستخدم في التصوير التشخيصي ، ولكن يكون مرتبط بجهاز كمبيوتر قوي ليسمح بتَداوُل الصور بغرض تصوير الورم والتَّوضِيع والتَّخْطيط ، وهذا يسمح بالتحديد بدقة للوضع لكلا الورم ، والأنسجة الطبيعية في جسم المريض . 💎المَوْجَات فوق الصَّوتِيَّة Ultrasound المَوْجَات فوق الصَّوتِيَّة Ultrasound (السونار) هي مَوْجَات صَوت تنتشر في الأوساط المادية مثل الهواء ، الماء ، المواد الصلبة بشكل اهتزازات طولية بعيداً عن مصدر الصَّوت ، مكونة مَوْجَات لها تَرَدُّد عالِي high frequency أعلى من المَوْجَات الصَّوتِيَّة المسموعة. تقنية تصوير الجسم بالمَوْجَات فوق الصَّوتِيَّة USتعتمد على إسقاط حُزْمَة صَوتِيَّة والتقاط الإنعكاس المرتد من العضو ، مكونًا صورة تتدرج من الأسود إلى الأبيض نتيجة لإختلاف المقاومة الصَّوتِيَّة بين أنسجة الجسم ، بحيث تظهر الأنسجة ذات المقاومة العالية بيضاء ، والأنسجة عديمة المقاومة سوداء . تستخدم المَوْجَات فوق الصَّوتِيَّة لتنتج صور للأعضاء المختلفة أو للتراكيب داخل الجسم ، حيث تُعامل المَوْجَات الصَّوتِيَّة sound waves بواسطة محول طاقي transducer ، يعرف أيضاً بإسم مجس (مِسْبار) probe ، حيث يوضع على الجلد على منطقة الفحص ، ثم يستقبل الموجات المنعكسة من أجزاء الجسم ثم يحولها كمبيوتر الجهاز إلى صورة مُتَحَرِّكَة على شاشة تليفزيونية T.V. monitor لكي نجري فحص المَوْجَات فوق الصَّوتِيَّة ، يجب وضع جل مائي gel watery على منطقة الفحص للتغلب على مشكلة الوسط الهوائى عند تَماسّ المحول الطاقي (المجس) transducer مع جلد المريض حيث يعطي تماس للجلد مباشرة بدون مُخالَطَة صَميمِيَّة intimate contact ، ويمدنا بحركة ناعمة لكي تمر إشارات المَوْجَات فوق الصَّوتِيَّة ultrasound signals من و/ إلى المحول الطاقي بسهولة ، وهو أكثر راحة للمريض . وجل (هُلاَمَة) المَوْجَات فوق الصَّوتِيَّة ultrasound gelوسط مائي ، وهو جل يذوب بالمَاء water soluble gel ولا يلوث الملابس ، ولا يسبب تهيج الجلد أو يسبب تلف للأجهزة ، ومن الأفضل أن ندفيء الجل قبل الاستعمال . 🔸التطور التاريخي للمَوْجَات فوق الصَّوتِيَّة Historical development - لم توظف المَوْجَات فوق الصَّوتِيَّة لخدمة

از التَّصْوير المَقْطَعِيّ بالكمبيوتر الاعْتِيادِي Conventional CT ، والتَّصْوير المَقْطَعِيّ الحلزوني Spiral (Helical) CT ، والتَّصْوير المَقْطَعِيّ متعددة المقاطع ( الشرائح ) Multislice CT ، وأصبحت هذه الأجهزة متاحة كالتالي : أجهزة ذات أربعة كواشف (4-slice) قادرة على كسب 4 مقاطع (شرائح)slices في دورة واحدة ، وهكذا في باقي الأجهزة الأخرى حسب عدد الكواشف detectors ، وأصبح متاح الآن أجهزة ذات 8 ، 16 ، 32 ، 40 ، 64 كاشفdetectors ، وذات 128 كاشف مزدوجة المصدر (128-slice) Dual source CT ، حيث تطورت هذه الأجهزة وظهرت أجيال جديدة من التصوير المقطعي متعددة المقاطع "الشرائح" Multislice CT ، ووصلنا إلى 256 شريحة 256- slice Multislice CT ، ثم مواسح متعددة الشرائح 320 شريحة 320- slice Multislice CT ، كما ظهرت مواسح متعددة 640 شريحة 640- slice Multislice CT لإجراء الفحوصات القلبية ، مما مكننا من تصوير القلب بأكمله في دوران واحد the entire heart in one rotation في أقل من ثلث من الثانية . 4- أَجْهِزَة تصوير قِياس كَثافَة العَظْم Bone densitometry : طُرُق قِياس كَثافَة العِظام Methods of bone-density measurement ظهرت في هذا المجال عدة طرق كوسائل تشخيص مختلفة لهَشاشَة العَظْم . - القِياس الكمي بالتَّصْوِيْر المَقْطَعِيّ بالكمبيوتر QCT (باستخدام التَّصْوِيْر المَقْطَعِيّ) (Quantitative computed tomographic bone densitometry) - قِياس كَثافَة العِظام bone densitometry باستخدام الموجات الصوتية US لقِياس مقدار التَّوهين attenuation ، وقِياس الكَثافَة المَعْدَنِيَّة للعَظْم كمياً في الأجزاء الطرفية من الجسم عن طريق عَظْم العَقِب (calcaneum (calcaneus . - قِياس امْتِصاص الأَشِعَّ ة مُزْدَوِجة الطاقة Dual energy x-ray absorptiometry (DEXA) هذه التقنية هي الأكثر استخداماً باستخدام قِياس امْتِصاص الأَشِعَّة مُزْدَوِجة الطاقة لقِياس كَثافَة العِظام DEXA ، حيث نستخدم جرعة بسيطة من الأَشِعَّة لقِياس كَثافَة العِظام bone densitometry. 5- أَجْهِزَة تستخدم النَّظائِرِ المُشِعَّة Isotopes: الطِّب النَّوَوَيِّ (الجاما كاميرا) : - التَّصْوير الطِّبِّي النَّوَوَيِّ (جاما كاميرا) Nuclear medicine imaging (gamma camera) وتشمل - التَّصْوير الطِّبِّي النَّوَوَيِّ المستوي imaging medicine planar Nuclear . - التَّصْوير المَقْطَعِيّ بالكمبيوتر بانبعاث فوتونات أحادية Single photon emission computed tomography (SPECT) . - التَّصْوير المَقْطَعِيّ بانبعاث البوزوترون Positron emission tomography (PET) . 6- أَجْهِزَة تستخدم المَوْجات الصَّوتية US: - جِهَاز التَّصْوير بالمَوْجات الصَّوتية US الاعْتِيادِية والثلاثية والرباعية الأبعاد . - جِهَاز مَخَطَّطُ صَدَى القَلْب (الايكو) echocardiogram يستخدم لفحص القَلْب والحصول على صورة متحركة للقلب. - جِهَاز التَّخْطيط بالمَوْجَات فوق الصَّوتِيَّة (الصَّدَى) الدوبلريّ الملون Color – Doppler Ultrasonography ، يسمى أيضاً المَوْجَات فوق الصَّوتِيَّة الوِعائِيَّة vascular ultrasound ، لفحص الأَوعِيَة الدَّمَوِيَّة blood vessels، وهو إجراء تشخيصي غير تداخلي ، يعمل باستخدام أساسين مختلفين ، أساس المَوْجَات الصَّوتِيَّة ، وأساس الدوبلر ، يستطيع أن يكتشف اتجاه ، وسرعة ، واضطراب جَرَيان الدَّم blood flow. 7- أَجْهِزَة تستخدم التَّصْوير بالرَّنينِ المِغْناطيسِيّ MRI : - جِهَاز التَّصْوير بالرَّنينِ المِغْناطيسِيّ التقليدي Magnetic resonance imaging . - جِهَاز التَّصْوير بالرَّنينِ المِغْناطيسِيّ المفتوح Open MRI . ومع التقدم السريع في أجهزة الرنين توجد بعض الأجهزة بنظام التدريج للجسم كله body gradient mode whole قوتها 1,5 تسلا أو أكثر ، وهي مناسبة لمجال الرؤية الكبير large FOV لمسح الجسم كله بأقصر أوقات مسح ، وتستخدم في التطبيقات التي تتطلب تغطية أكبر. وظهرت أجهزة أخرى مثل الماسح القائم Upright MRI scanner مفيدة لأولئك الذين لا يستطيعون الاستلقاء supine ، أو الذين لديهم ظروف حيث يحتاج جزء من الجسم إلى التصوير وهو واقف أو منحني أو جالس standing , bending or sitting ، هذا النوع من المواسح يستخدم للحصول صور للعمود الفقري والمفاصل ، كما أنه يتحمل الوزن weight-bearing . ماسح التَّصْويرُ بالرَّنينِ المِغْناطيسِيّ للأَطْرَاف scanner Extremity MRI وهي أجهزة صغيرة جداً بالنسبة للأجهزة الحالية لتصوير أجزاء نوعية مثل الطَّرَف العُلْوِيّ upper extremity ، والطَّرَفُ السُّفْلِيّ lower extremity بحيث يمكن وضع الأَطْرَاف Extremities بسهولة وتصويرها . حالياً توجد أجهزة نقالي للتَّصْوير بالرَّنينِ المِغْناطيسيّ portable MRI، ونتوقع أن نجد الجديد باستمرار طالما العقل البشري يفكر . ثانيا : أَجْهِزَة المُعالَجَة الإِشْ

ببان لنا هذه ال مشكلة ، وفى هذه الحالة نرى مقاطع الـ Abd. Or Chest وعليها الظلال الغير مرغوب فيها بسبب الذراعين ولكن لن نرى الذراعين فى الصورة. يظهر هذا العيب على شكل خطوط وظلال على الصور streaks and shading on the image ويعالج بالآتى: 1- إبعاد الذراعين عن مجال المسح. raise patient’s arms out of the SFOV 2- اختيار مجال مسح أكبر بحيث يكون أكبر من جسم المريض. select SFOV larger than the patient 3- يمكن استخدام الأحزمة والأربطة لتقليل سمك جسم المريض إذا كان مصاب بالسمنة الزائدةobese. 🔸ثانياً: عيوب الصورة الناتجة عن المواسح Scanner Artifacts :- .. 1- وجود خط على الصورة الاستكشافية Line artifact on Scout view : وجود خط غير مرغوب فيه على صورة الـ scout أو الـ topogram يدل هذا على تلف الـ detector أو عدم كفاءته وتعالج هذه المشكلة بتغيير الـ detector وهذه مسئولية مهندس الصيانة. .. .. 2- وجود دوائر على المقاطع Ring artifacts : يحدث هذا العيب بسبب وجود detector أو أكثر بحاجة إلى عمل معايرة calibration وإذا لم يستجيب فقد يتطلب الأمر إلى تغييره. .. .. 3- شرارة كهربائية بالأنبوية Artifact Tube Arcing : يحدث هذا العيب نتيجة حدوث ماس كهربائى أو شرارة كهربائية داخل الـ x-ray tube بين الكاثود cathode والأنود anode نتيجة زيادة التيار الكهربى مع وجود بقايا لآثار غاز داخل الأنبوبة المفرغة ، هذا الغاز يتأين بفعل فرق الجهد الكهربائى الواقع عليه مسبباً شرارة كهربائية .. ويظهر هذا العيب على هيئة خطوط على المقاطع نتيجة تداخل الشرارة الكهربائية مع فوتونات الأشعة. ويعالج هذا العيب بتفريغ evacuate الـ x-ray tube من أى غازات gases بها وقد يتطلب الأمر تغييرها بأخرى جديد ....... __ أَجْهِزَة التَّصْوير الإِشْعاعِيّ والتَّصْوير الطِّبِّي ، والمُعالَجَة الإِشْعاعِيَّة Radiographic , Medical imaging and Radiotherapy machines تزامن مع التقدم الهائل والمستمر في مجال الأَشِعَّة والتَّصْوير التَّشْخيصِيّ الطِّبِّي تقدماً كبيراً في الأَجْهِزَة ، خصوصاً مع إدخال تكنولوجيا الكمبيوتر وطرق إعادة بناء الصُّورَة ، وتبعا لذلك تنوعت هذه الأَجْهِزَة الحديثة في فروع الأَشِعَّة والتَّصْوير الطِّبي ، وأصبحت هذه الأَجْهِزَة أَجْهِزَة رقمية digital machines بحيث يكون الكمبيوتر عامل أساسي فيها ، وأصبح بإمكاننا الآن الحصول على أنواع مختلفة من الصور الطبية بتغيير نوع الطاقة المستعملة والتقنية المستخدمة حيث أن لكل تقنية من تقنيات التَّصْوير الطِّبي تطبيقاتها الخاصة في الطب ، وأصبح العمل كله في قسم الأَشِعَّة رقمياً digital في معظم الدول ، ويهمنا أن نعرف الأَجْهِزَة المستعملة في أقسام الأَشِعَّة والتَّصْوير الطِّبي ، وفي قِسْم المُعالَجَة الإِشْعاعِيَّة . 1- الأَجْهِزَة المستخدمة في الأَشِعَّة والتَّصْوير الطِّبِّي Machines used in radiographic and medical imaging department أَجْهِزَة تستخدم الأَشِعَّة السينيَّة : 1- أَجْهِزَة الأَشِعَّة السينيَّة الاِعْتِيادِيَّة Conventional x-ray machines - جِهَاز مُتَحَرِّك Mobile machine : يستخدم للتصوير في أقسام المرضى ، ووحدة الرعاية المركزة ICU ، ووحدة العناية التاجية (القلبية) CCU . كما يوجد بغُرْفَة العَمَلِيَّات جِهَاز أَشِعَّة متحرك على شكل حرفC (C-arm) وملحق به وحدة تلفزيونية TV monitor . - جِهَاز نَقَّالي Portable machine : جِهَاز صغير الحجم وخفيف الوزن ، للتصوير بالمنازل ولحالات الطوارئ . - جِهَاز أَشِعَّة اعْتِيادِيّ ثابت Fixed conventional x-ray ، وقد يلحق به وَحْدَة تَصْوير مَقْطعِيّ (توموجرام) tomography unit . - جِهَاز تَصْوير الثَّدْيِ Mammography . - جِهَاز تَصْوير الفحص الجماعي (للمجموعات) للصَّدْر Mass chest . - جِهَاز التَّصْوير الإشعاعِيُّ السِّنِّي (للأسنان) Dental radiography . - جِهَاز التَّصْويرُ المَقْطَعِي البانُورامِيّ الرَقَمِي ( للفكين والأسنان ) Digital Panoramic tomography يستخدم لعمل صور مَقْطَعِيَّة للسطوح المنحنية ، تستخدم هذه الطريقة لتصوير إشعاعي لمقطع من الجسم يعطينا منظر بَانورامِيّ panoramic view للفك كله entire mandible ، شاملاً المَفْصِل الصُّدْغِي الفَكِّيّ temporomandibular joint (TMJ) وكل من قَوسي الأَسْنان dental archs ، على فلم واحد منحني ضيق طولي يتمشى مع شكل فك المريض. 2- أَجْهِزَة فحص القَلْب والأَوعِيَة الدَّمَوِيَّة : - جِهَاز قَسْْطَرَة القَلْب Cardiac catheterization . - جِهَاز التَّصْوير الإِشْعاعِيّ الرَّقَمِيّ Digital radiography يستخدم خاصة لتَصْوير الأَوعِيَة الدَّمَوِيَّة والأَشِعَّة التَّداخليةAngiography and interventional radiology . وكذلك الأَشِعَّة الاعْتِيادِية conventional x-ray . 3- أَجْهِزَة التَّصْوير المَقْطَعِيّ بالكمبيوتر CT : - جِهَ

#contrast_GIT 💎أنواع الصبغات المستخدمة في التصوير الطبي للجهاز الهضمي : - 1 - iodised oil (lipiodol) استخدمت هذه الصبغة قديما وهي عبارة عن زيت اليود الطبيعي يتم شربها ثم يتم تصوير المريض لكن من عيوبها انها لاتغطي جدار المعدة 2 - Barium sulphate سلفات الباريوم عبارة عن بودرة يتم خلطها مع الماء ثم يشربها المريض ولها عدت طرق حتى تناسب الجزء المراد تصويره . لها مميزات غير سامة ولاتمتص من الانسجة الداخلية ولاتذوب في الماء أو الدهون ولا تتفاعل مع الانسجة الحية اي خاملة وتغطي اكبر جزء من المعدة وذلك عن طريق اضافة هواء مع الصبغة اثناء الشرب. 3 - Gastrograffin تستخدم في تصوير الجهاز الهضمي بواسطة الطبقي المحوري CT- scan يتم خلطها مع اليود بهذه الطريقة :- Urograffin 76% + 20 ml of Normal Saline + 2 drops of Sorbitol (melting agent) . 4 - Manganese chloride كلوريد المغنيسيوم يستخدم في تصوير الجهاز الهضمي بوسطة الرنين المغناطيسي مثل Lumentlance-Bracco 5 - Water gadolinium enema تستخدم في تصوير القولون بواسطة الرنين المغناطيسي ويتم حقنها بواسطة حقنة شرجية

17-‏عامل mA ‏هو المسؤول عن كثافة (density)/عدد فوتونات الأشعة. ‏بشكل عام يجب استخدام mA مرتفع يساعدنا في تقليل الزمن (mS) ‏لنقلل عيوب الحركة 18-بالطبع الوقت في mAs هو بالثواني ‏ ويجب تحويل الميلي ثانية (ms) إلى ثانية (s) ‏1s=1000ms ‏مثال ‏25mAs = 100 mA X 0.25 sec ‏250 ms

🔴فحص هشاشة العظام بواسطة الاشعة السينية Dexa 💎 كلمة DEXAهى إختصار للجملة Dual energy x-ray absorptiometry وهى تعنى الطاقة المزدوجة لقياس إمتصاص الأشعة السينية ويكون ذلك فى العظام والإستخدام الرئيسى لهذا الجهاز يكون بفحص العظام لمعرفة إن كانت مصابة بالهشاشة أو سليمة. بحساب طول المريض ووزنة وتحديد جنسيته (جنسية المريض تحدد طريقة تغذيته وعلى أساسها يتغير حساب نسبة الكالسيوم فى العظام من بلد إلى أخر) ويكون طريقة إجراء الفحص على هذا الجهازعلى مرحلتين 🔹المرحلة الأولى : مرحلة الفحص على ثلاثة أماكن من الجسم : 1 - الفقرات القطنية Lumber vertebral (L2 - L3 - L4 ) 2 - مفصل الفخذ Hip joint 3 - مفصل الرسغ Wrist joint وغالباً ما يتم قياس المفاصل اليسرى (مفصل الفخذ الأيسر ومفصل الرسغ الأيسر وذلك لقربهم من حافة الجهاز المقابل للقائم بإجراء الفحص ولأن الطرف الذى يستعمله المريض يكون أكثر قوه من الطرف الذى لا يستعمله ( الرسغ الأيسر) ولكن يتبدل ذلك فى الحالات التى بها كسور أو الحالات التى بها مسامير وشرائح. 🔸إجراءات الفحص : - ولإجراء الفحص على الفقرات يستلقى المريض على ظهره(Supine) ويضع يديه بجانبه ويبدأ الجهاز بإجراء الفحص بداية من L5( صعوداً حتى الفقرة الأولى ) وفى بعض الأجهزة يتم وضع قطعة من الإسفنج أسفل مفصل الركبة وذلك حتى نجعل الفقرات القطنية ملاصقة للجهاز (لإزالة التقعر الطبيعى بالفقرات القطنية) يتم تثبيت القدم وعند إنتهاء الفحص يتحرك الجهاز لإجراء الجزء الثانى وهو مفصل الفخذ الأيسر ثم ينتقل الجهاز للوضع الأخير وهو فحص مفصل الرسغ الأيسر اليد اليسرى على الجهاز بحيث يلاصق مفصل الرسغ الجهاز 🔹 المرحلة الثانية :- إجراء القياسات على الصور 1 - يتم تحليل فحص الفقرات برسم خطوط تمر بمنطقة الغضروف محيط بالفقرات بحيث لا يشتمل أجزاء من أنسجة البطن وأن يكون على حدود العظام فقط . 2 - نقوم بتحليل مفصل الفخذ مع ملاحظة أن يكون الخط الأصفر محيط بالعظام ولا يحتوي على نسيج أخر ويكون الخط في منتصف عنق عظمة الفخذ 3 - قياس مفصل الرسغ wrist وذلك في منتصف عظمة الكعبرةradius bone في الجزء الأخير منه distal ويكون الخط الأصفر محيط بالعظم ولا يضم أي أنسجة أخرى. هذه القياسات في الأشخاص البالغين فقط. 🔷 صغار السن والأطفال دون 18 يتم قياس عظام الجسم كاملا من الجمجمة وحتى نهاية القدمين. 🔸 صورة الرسم البيانى والأرقام تظهر بجانب كل فحص يتم إجراءه بجهاز قياس كثافة العظام فإن كانت نقطة القياس فى اللون الأخضر فالمريض طبيعى( Normal BMD) وإن ظهرت فى اللون الأصفر فهى فقر بالعظام (osteopenia) وإن كانت فى اللون الأحمر فهى هشاشة (Osteoprosis) وعرضة سهلة للكسر وكل ذلك يتم ترجمتة بواسطة الأرقام 🔸مميزات فحص كثافة العظام 1- سريع (Rabid)حيث أن الوقت اللازم لإجراء الفحص على الأماكن الثلاثة لا يتعدى 5 دقائق ويصل الوقت اللازم لفحص الجسم بالكامل إلى حوالى دقيقتان ونصف فقط. 2- قليل التكلفة (Low cost) 3- لا ينتج عنه تعرض إشعاعى كبير (Low radiation risks)وذلك لأن الأشعة الناتجة عن الجهاز ضعيفة جدا . 4- تعطى معلومات عن إمكانية حدوث كسور للمرضى المصابين بهشاشة العظام ) Used to identify patients at higher rosk for fractures 🔷 كيفية قياس هشاشة العظام : - يوجد مقياسان لقياس هشاشة العظام هما : - 1 - Z score :- وهو قياس كثافة العظام ومقارنتها بكثافة شخص طبيعي ومماثل له في السن والجنس. 2 - T score : - وهو قياس كثافة العظام ومقارنتها بكثافة عظام في سن الشباب ويكون عادة من سن 25- 30عاما. 🔷 المقايسس حسب منظمة الصحة العالميةWHO في مقياس T score كالتالي. : - 1 - أكبر من أو يساوي -1 يكون القياس طبيعي Normal. 2 - اقل من -1 ولم يصل إلى -2.5 يدل على وجود فقر في العظام Osteopenia . 3 - اذا كان أقل من أو يساوي - 2.5 دل على وجود هشاشة عظام Osteoporosis . 4 - اذا كان أقل من أو يساوي - 3.5 دل على وجود حالة شديدة من هشاشة العظام Severely osteoporosis . 🔷 BMC : - Bone mineral content is a measurement of the quantity or mass of bone measured in grams (g). 🔸 BMD : - Bone mineral density is the ratio of BMC to projected area of the bone, and the calculated quantity has units of g/cm2 .

✅ قناة تعنى بكل المجالات التي تخدم الباحثين والطلبة في مجال الهندسة الطبية ♻ نشر العديد من الكتب والمراجع والبحوثات والكتلوجات للاجهزه الطبية. @FahimAlshamiry https://t.me/P_M_E_SCC13

🌹يطيب لنا دعوة حضراتكم للمشاركة في ندوة الابتكارات الطبية وذلك في يوم الاحد ١٤ اذار ٢٠٢١ الساعة التاسعة مساءا بتوقيت بغداد🌹 ضمن سلسلة الندوات العلمية تقيم شبكة العلماء العراقيين في الخارج (نيسا) ندوة بعنوان الابتكارات الطبية: من المختبر إلى المريض Medical Inventions: From the Lab to the Patient يقدم الندوة د. كاظم اللامي، المدير التنفيذي لشركة ارتيريس الطبية، المملكة المتحدة Dr Kadem Al-Lamee, CChem, FRSC, Chief Executive Officer, ARTERIUS LIMITED, UK علاج امراض الشرايين القلبية: 44 سنة من البحث والتطوير Treatment of Cardiovascular Disease: 44 years of Research and Development ا.د. فراس رسول، بروفسور، جامعة كوينزلاند، استراليا وباحث متقدم، معهد الكويت للابحاث العلمية Professor Firas Rasoul, The University of Queensland and Kuwait Institute for Scientific Research هندسة الانسجة والأعضاء: شرايين الدم الاصطناعية، الحبل الشوكي، العظام الداعمة للاسنان Tissue & Organ Engineering: Artificial Blood Arteries, Spinal Cord, Alveolar Bone يدير الندوة ا.د. محمد الربيعي، بروفسور متمرس في جامعة دبلن، إيرلندة Professor Mohamed Al-Rubeai, UCD, Ireland وذلك في يوم الاحد المصادف 14 اذار 2021 الساعة التاسعة مساء بتوقيت بغداد، والسادسة بعد الظهر بتوقيت لندن. يسعدنا حضوركم ويشرفنا تواجدكم على منصة Network of Iraqi Scientists Abroad (NISA) رابط زووم https://us02web.zoom.us/j/82465921751?pwd=SGdPaGlYeGhRUWhOaTdPNFlGdWF4Zz09 Meeting ID: 824 6592 1751; Passcode: 1234 وفي حالة عدم تمكنكم من دخول المنصة يمكن مشاهدة الندوة مباشرة على صفحة فيسبوك https://www.facebook.com/samir.tabla

ونقوم بازالة الالكترولايتس هي بتمرير الماء من انبوب فيه التي تقوم بازالة اي ايونات واستبدالها بالهيدروكسيل وذرات الهيدورجين ion-exchange resinsUltrapure dialysate حتى هذه الدرجه من التنقيه هي غير كافيه وهذا النظام هو نظام آخر لتنقية الماء وازالة الشوائب بشكل تام On-line monitoring of dialysis solution during dialysis هذا النظام هو لمراقبة الماء ومراقية نشاط الماء الا وامكانية ان يصل للماء اي ايونات Dialyzer hollow-fiberهو القطعه التي تنقي الدم في الجهاز وهو مصنوع من تشكيله من او حزمه اسطوانيه من الالياف المجوفه ,الجدار مصمم من غشاء شبه نفاذ معلق بنوع من الصمغ موجود على اسطوانه بلاستيكله لها اربع فتحات potting compound كل فتحه هي مدخل للدم وكل نهايه من الاسطوانه تتصل بكل نهايه من الحزمه هذه هي التي يتجمع بها الدم في الدلايزر هنالك مدخلان اخران على جانبي الاسطوانه وهما يتصلان مع الفراغ الموجود حول الالياف المجوفه وهما مكان تجمع الديلايسيت او الراشح يضخ الدم عن طريق مداخل الدم ومن خلال هذه الحزمه من الاوعيه الدمويه الدقيقه جدا شبيهه بالانبوب والديلايسيت يضخ عبر الفراغ الذي يحيط بالالياف, ويتم تطبيق ميلان الضغط الذي ذكر سابقا عند الحاجه وذلك من اجل ازلة السائل من الدم واجباره على الذهاب باتجاه الديلايسيت Membrane and flux low-fluxغشاء الديلايزير يأتي بعدة مقاسات للمسامات,ذات مساماتها صغيره تسمى high-fluxاما ذات المسامات الكبيره تسمى هنا "فلكس" يقصد بها جريان السائلlow-flux dialyzers بعض الجزيئات الكبيره لا تزال كليا عبر high-fluxوفي الاغلب حاليا يستخدم في اجهزة الغسيل والاجهزه ذات الدقه العاليه للتحكم بهذه السوائل ومنعها من الرجوع الى المريض ومنع الشوائب كذلك عبر الغشاء غشاء الديلايزيز كان يصنع بشكل اولي من السليلوز (وهو مشتق من القطن)وسطح الغشاء كان غير متوافق حيويا لأن مجموعات الهيدزوكسيل المكشوفه ستتنشط مع الدم الذي يمر عبر الغشاء @P_M_E_SCC13