Dr.Sanginov |Вертебролог| Новосибирск

✍ 6. Какие симптомы возникают при стенозе позвоночного канала? Долгое время стеноз себя никак не проявляет. На определенном этапе (это индивидуально), у пациента могут появляться боли и/или онемение, разнообразные по интенсивности и месту возникновения. У некоторых пациентов начинает прогрессировать слабость в ногах, возможно похудение ног. Характерным клиническим признаком стеноза позвоночного канала является нейрогенная перемежающаяся хромота. С течением времени и прогрессированием заболевания пациент может преодолеть без остановки и отдыха все меньшее расстояние из-за развивающейся слабости в ногах. ✍ 7. Что нужно делать, если на МРТ (КТ) поставили такой диагноз? В первую очередь нужно обратиться к специалисту, спинальному нейрохирургу. Нужно ли оперировать, когда и как - это решается индивидуально, но необходимо помнить и понимать, что главная задача операции - это приостановить прогрессирование слабости в ногах (ногах и руках, если это стеноз шейного отдела позвоночника). Болевой синдром также достаточно успешно лечится хирургическим путем. Очень часто пациенты приходят уже на костылях или их привозят в кресле-каталке. И в этой ситуации, как правило, удается помочь, но, к сожалению не всегда, особенно если слабость в ногах (или ногах и руках) была достаточно длительное время. ✍ 8. Что такое гемангиома тела позвонка? Чем она опасна и что нужно делать, если ее выявили на МРТ (КТ)? Это доброкачественное сосудистое новообразование в теле позвонка. Чаще гемангиома встречается как случайная находка при проведении МРТ (КТ) по поводу грыж дисков, травм и т.д. Имеет значение в первую очередь размер гемангиомы, а также прогрессирование размера гемангиомы (делается МРТ через год, желательно на том же аппарате и смотрится, увеличилась она или нет). Если гемангиома достаточно большая (это оценивает специалист по МРТ (КТ) и спинальный нейрохирург), то позвонок, в котором она находится, может сломаться даже от незначительной нагрузки, и это может потребовать открытой операции по стабилизации позвоночника. У гемангиомы есть еще один симптом. Это бывает не всегда, но при больших или растущих гемангиомах встречается достаточно часто. Это  болевой синдром в позвонке. Как правило, это не очень сильная, но постоянная боль. Если эта гемангиома больших размеров, то существует высокая степень риска перелома позвонка. В настоящее время появилась операция, которая делается через прокол кожи под рентгеновским контролем – вертебропластика, то есть введение в тело позвонка специального медицинского костного цемента, укрепляющего позвонок. Болевой синдром, как правило, проходит. ✍ 9. Что такое остеопороз? Как он проявляется? Чем опасен и как его лечить? Остеопороз - это заболевание, в результате которого костная ткань теряет свою плотность. Чаще всего он возникает у женщин после менопаузы. Нередко остеопороз встречается при постоянном приеме гормональных препаратов, например у пациентов с бронхиальной астмой или ревматическими заболеваниями. Проявляется остеопороз зачастую болью в костях (позвоночнике, руках, ногах). Осложнением остеопороза могут быть переломы костей конечностей и позвонков.  Лечится остеопороз обычно эндокринологами и ревматологом, существуют препараты для его лечения и они назначаются специалистами. При переломе позвоночника на фоне остеопороза необходима консультация спинального нейрохирурга для решения вопроса о его лечении.  Методика вертебропластики - введение через прокол кожи специального медицинского костного цемента - доказала свою высокую эффективность.  🤝👌😎

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА: ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ❗️ 1. Нужно ли оперировать грыжу (протрузию) межпозвоночного диска? Все ли грыжи оперируются? Грыжи и протрузии межпозвоночных дисков встречаются достаточно часто, но не все пациенты нуждаются в хирургическом лечении. Этот вопрос нужно рассматривать и решать  индивидуально с каждым пациентом. Прежде всего важна клиническая картина заболевания, анамнез и состояние больного! Кроме того важно оценить, расположение грыжи, её давление на корешки спинного мозга и т.д. В любом случае необходима консультация нейрохирурга. Только специалист может решить вопрос о показаниях к операции. ✍ 2. Когда нужно оперировать грыжу диска? Как правило, основными показаниями к операции служат некупирующийся болевой синдром и прогрессирующая неврологическая симптоматика. Если грыжа диска проявляется только болевым синдромом, в первом этапе необходимо проводить консервативные способы лечения, такие как НПВС, миорелаксанты, физиопроцедуры, ЛФК, медикаментозные блокады, обезболивание. В случае неэффективности этих способов лечения в течении 6-8 недель необходимо рассматривать варианты хирургического лечения. При наличии неврологических нарушений в виде онемения и слабости в нижних конечностей, хирургическое лечение является методом выбора, посколько повышает шансы на восстановление. В случае так называемого "кауда-синдрома", когда компрессия многих корешков приводит к слабости в ногах и нарушение функции тазовых органов, операция должна проводиться экстренно. Все современные технологии медикаментозных блокад и малоинвазивного микрохирургического лечения больных с грыжами дисков представлены в нашей клинике. ✍ 3. Что такое протрузия межпозвоночного диска? Это выпячивание межпозвоночного диска (пульпозного ядра) без разрыва фиброзного кольца. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к тому, что дегенерированное пульпозное ядро разрывает фиброзное кольцо. Развивается экструзия и секвестрация, с выпадение фрагментов грыжи в позвоночный канал. При протрузии диска, вызывающая динамическую компрессию корешка, возможно использование малоинвазивных технологий. За последние годы появились эффективные методики, в частности, применяемая в нашей клинике холодноплазменная нуклеопластика, которая позволяет через прокол кожи, без разреза, под рентгенологическим контролем произвести процедуру воздействия на диск с помощью специального электрода с температурой на кончике около 75 градусов. При этом диск несколько уменьшается за счёт уменьшения внутридискового давления и перестает сдавливать нервные структуры и, как следствие, болевой синдром проходит. Что очень важно, протрузия не увеличивается в размерах и не перерастает в грыжу, которая требует открытой операции. Однако надо помнить, что никакие хирургические процедуры не в состоянии остановить дегенеративный процесс в позвоночнике. Дальнейшая судьба больного зависит от всего комплексе реабилитации и соблюдения пациентом ортопедического режима. ✍ 4. Чем опасна протрузия межпозвоночного диска?  Во-первых, протрузия диска часто вызывает боль в поясничном отделе позвоночника, устойчивую к консервативному лечению. Во-вторых, протрузия диска зачастую увеличивается со временем. Через 3-5 лет без должного лечения и несоблюдения ортопедического режима на месте протрузии обнаруживается уже грыжа диска в виде экструзии и выпадения секвестра. При наличии у пациента протрузии диска в настоящее время может  выполняться операция: холодноплазменная нуклеопластика. ✍ 5. Что такое стеноз позвоночного канала? Чем он опасен и что нужно делать, если на МРТ (КТ) поставили такой диагноз? Стеноз – это сужение позвоночного канала. Позвоночный канал - это как "трубка" диаметром в среднем 15 мм. Бывает врожденно широкий позвоночный канал до 20 мм. Существует много причин стеноза. Это может быть врожденная особенность организма. Бывает также, что в результате дегенеративных процессов и травм позвоночника происходит гипертрофия желтой связки и дугоотростчатых суставов. В результате чего происходит сужение позвоночного канала, то есть его стеноз.

Участие во II съезде травматологов-ортопедов Приволжского федерального округа в г.Чебоксары. Надеюсь насыщенная научная программа, интересные вопросы и дискуссии, общение, обмен мнениями и опытом будут полезными в дальнейшей деятельности.

Дорогие друзья! Публикую для Вас комплекс упражнений - утренняя зарядка! Бодрое утро-залог успешного дня! Эти упражнения будут полезными для всех, особенно для пациентов со спондилоартрозом и рефлекторными болями в спине. Систематическое выполнение утренней зарядки позволяет улучшить кровообращение мышц, поможет избавиться от сонливости, скованности и уменьшает усталость, тяжесть в плечах, руках и ногах, тонизирует паравертебральные мышцы.

Новосибирский НИИТО начинал свою историю как эвакуационный госпиталь ✍ Истоки становления нашего института уходят в трагические годы Великой Отечественной войны. В 1942 году в здании книготоргового техникума по адресу Фрунзе, 17 был развёрнут эвакогоспиталь № 1239 для бойцов, эвакуируемых с Западного фронта. Институт был организован в 1946 году на базе эвакогоспиталя, а его сотрудники в полном составе были переведены в штат учреждения. 🏥 Первое десятилетие НИИТО занимался хирургической реабилитацией раненых и пораженных во время войны. Особо необходимо отметить группу врачей, которые пришли в институт по возвращении с фронта. Многие из них, проработав в институте не одно десятилетие, стали крупными специалистами, серьёзными исследователями в травматологии, ортопедии и нейрохирургии.

❗️Телефоны кроме отрицательного влияния на глаз и нервную систему, также могут ускорить процесс дегенерации шейного отдела позвоночника. Чем больше угол наклона головы, тем больше нагрузки на межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника, особенно С5-С6-С7. Например, наклон головы вперед на 60 градусов усиливает нагрузку на шейный отдел на 60 фунтов (около 27 кг). 🚩 Пользуясь гаджетами, постарайтесь сильно не сгибать шею, не забывайте также периодически разминаться, двигать головой из стороны в сторону, массировать плечи, шею, расслаблять мышцы.

🕐 Наше следующее экспертное видео — подробный разбор вопросов, касающихся спондилолистеза, смещения позвонка относительно нижележащего позвонка. ✅ Разобраться в этой теме поможет заведующий нейроортопедическим отделением, кандидат медицинских наук Алексей Пелеганчук. ❓Что такое спондилолистез? 00:15 ❓Существует ли классификация спондилолистеза? 03:34 ❓Как пациент ощущает эту патологию? 07:10 ❓ К какому специалисту необходимо прийти с такими симптомами? 11:27 ❓Есть ли варианты консервативного лечения? Каковы особенности хирургического лечения? 12:18 ❓Какой режим необходимо соблюдать после операции, как долго организму нужно восстанавливаться? Нужна ли специфическая реабилитация? 21:56 ❓Беременность/роды после хирургического лечения спондилолистеза 25:16 ❓ Как получить вашу консультацию по поводу спондилолистеза? 26:46 https://dzen.ru/video/watch/6620c3ff2d4e141295206e71

Пациентка с грыжей диска на уровне L4-L5. Выполнено микрохирургическое удаление грыжи диска. Результат в день операции.

Опубликовали статью в журнале "Хирургия позвоночника". Статья посвящена очень актуальной теме патологии позвоночника - спонтанной резорбции грыжи диска. Да, грыжа может исчезнуть и без помощи хирурга. И нам необходимо понять у каких пациентов ждать этого "чудо феномена". Надеюсь очень скоро нам удастся узнать много полезного и прорывного в данном направлении. #резорбциягрыжи #регрессгрыжи

Грыжа межпозвонкового диска — это смещение части пульпозного ядра в позвоночный канал вследствие нарушения целостности фиброзного кольца. Каждый диск состоит из пульпозного ядра и окружающего его фиброзного кольца. Межпозвонковые диски служат для соединения позвонков и амортизации позвоночника. Всего в позвоночном столбе располагается 23 межпозвонковых диска разного размера: меньшие — в шейном отделе, большие — в поясничном. ❓Часто пациенты задают вопрос: «откуда берется грыжа?». Попробуем в этом разобраться. К возникновению грыжи межпозвонкового диска приводят следующие причины: 🔠Наличие остеохондроза позвоночника, при котором межпозвонковый диск теряет воду и утрачивает эластичность; 🔠Превышение массы тела. Особенно излишняя масса тела опасна для поясничного отдела. Лишние килограммы создают на поясницу чрезмерное давление. Оно приводит к деформации позвонков, и в поясничной области появляется межпозвонковая грыжа. 🔠Статические перегрузки, т.е. перегрузки которые связаны с длительным нахождением в одной позе (особенно сидя и наклоны вперед). 🔠Динамические перегрузки, связанные с поднятием тяжестей (часто в наклоне), резкие движения. 🔠Генетическая предрасположенность и аномалии развития позвоночника (например, недостаточность лордоза) дают неравномерную нагрузку на позвоночный столб; 🔠Травмы, ушибы позвоночника. При травме может возникнуть разрыв фиброзного кольца, вследствие чего образуется грыжа. 🔠Несбалансированная диета. Нехватка питательных элементов для организма – это удар по мышечной, хрящевой ткани и прямая причина дистрофий. 🔠Также на развитие грыжи влияют такие факторы, как ослабленность организма из-за пожилого возраста, аутоимунные заболевания и нарушенный обмен веществ. Всё это влияет на прочность фиброзного кольца и связок в позвоночнике.

Что такое остеохондроз и откуда он берется? (Частый вопрос от пациентов на приёмах). Попробуем немного разобраться в этом. ✍ Остеохондроз позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое мультифакториальное, хроническое, рецидивирующее заболевание, начинающееся с пульпозного ядра межпозвонкового диска, распространяющееся на фиброзное кольцо, затем на другие элементы позвоночного двигательного сегмента (ПДС), проявляющееся в определенных условиях полиморфными (рефлекторными, компрессионными, компрессионно-рефлекторными и рефлекторно-компрессионными) неврологическими синдромами (Луцик А.А.). До настоящего времени нет точных данных об этиологии дегенеративных заболеваний позвоночника. Существует лишь ряд теорий, рассматривающих в качестве причин развития дегенеративных поражений позвоночника различные факторы: 🔤нволютивные, 🔤изонтогенетические, 🔤еханические, 🔤ммунные, 🔤ормональные, 🔤исметаболические, 🔤осудистые, 🔤нфекционные, 🔤ункциональные, 🔤аследственные. Наиболее распространенной является инволютивная теория, согласно которой происходит локальное преждевременное старение хряща и кости в результате предшествовавших повреждений – механических, воспалительных и т.п. Согласно этой теории, развитие инволютивных дегенеративных изменений в позвоночнике предопределено генетически, а возникновение дегенерации как болезни, с соответствующими клиническими проявлениями, обусловлено влиянием различных эндогенных и экзогенных факторов. Причинами, провоцирующими развитие остеохондроза, являются: ✅повышенная нагрузка на позвоночник, к примеру, поднятие тяжелых предметов; ✅генетическая склонность; ✅травматические повреждения позвоночника в анамнезе; ✅врожденные аномалии позвоночного столба; ✅инфекционные заболевания; ✅старение организма; ✅плоскостопие; ✅нарушения осанки; ✅ожирение, метаболические расстройства. Берегите себя и свой позвоночник 🤝

Дорогие мамы, сестры, девушки и женщины! 🌹Поздравляю каждого из Вас с чудесным весенним праздником 8-марта! 🌹Радуйте нас своей улыбкой и красотой! 🌹Пусть весенний праздник принесёт в Ваш дом много тепла, радости, приятных сюрпризов и море улыбок! 🌺

Операция: удаление эндокорректора Медилар. Коррекция деформации позвоночника транспедикулярной системой. Мастер-класс показывает блестящий специалист нашего отделения по сколиозам Вадим Белозеров.

🔤🔤🔤🔤🔤 🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤

С Днём защитника Отечества 🇷🇺 В этот день мы поздравляем всех, кто отважно и смело защищает нашу родину 🙏 И, поскольку 23 февраля также считается мужским днём, присоединяемся к поздравлениям мужской половины коллектива Новосибирского НИИТО им. Я.Л. Цивьяна: хирургов, анестезиологов-реаниматологов, рентгенологов, научных сотрудников, представителей обеспечивающих служб. Всех, кто ежедневно трудится на благо здоровья наших пациентов. Желаем вам отличного самочувствия, смелости в принятии решений, семейного счастья и замечательного настроения 💫

Радиочастотная денервация дугоотростчатых суставов - эффективный способ лечения болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника, обусловленного спондилоартрозом, фасет-синдромом. Также широко применяется в лечении болевого синдрома в области крестцово-подвздошных сочленений, тазобедренных, коленных суставах.