Aplus Med Team 2025 - Tishreen

من شرح الدكتور محمود لمحاضرة الأعراض والعلامات العينية...بسيطين بس قراءة

👁د.يوسف: 👁د.حبيب:

👁د.تيم: 🌐الدليل: ⭕️ص3 : الشطور الأنسي هو حول كامن  يظهر بعد إجهاد العين ⭕️ص5 ص6 : قصو بصر =مد البصر الشيخي. (مانو قصر)زبطوها بالأسئلة والشرح. قصو البصر يظهر باكراً لدى المديدين ويتأخر بالظهور لدى الحسيرين ⭕️ص9 ضيفو عمربع الشرح: الصفيحة المصفوية :هي الجزء من الصلبة التي تدخل فيها ألياف العصب البصري ⭕️ص36 : دورة2023 نظامية السؤال 6 جوابو B 👁د.عفراء:

👁د.عبد القادر: 🌐الدليل: شروحات إضافية لبحث الساد منشان الشمولية: الساد :1 خلقي(ولادي)  2مكتسب الساد المكتسب يصنف إلى:شيخي/ماقبل شيخي/رضحي/دوائي/الثانوي الساد الشيخي يصنف : حسب الشكل(تحت محفظي/نووي/قشري/شجرة الميلاد) حسب النضج(غير الناضج-البدئي- /المنتبج/الناضج/مفرط النضج/المورغاني) -في الساد مفرط النضج تتميع المواد القشرية وتخرج بالخلط المائي وتغلق زاوية البيت الأمامي وتسبب ارتكاس فيرتفع الضغط -في الساد المورغاني نجد بفحص عين المريض مظهر شبيه ب عروق الرخام -من الشرح: علامة snow flakes وعدسة شاسكي يشاهدان في الساد الناجم عن السكري ⭕️ص26 السؤال 47 إضافة لمربع الشرح: تتضمن القياسات الحيوية: 1قياس انحناء القرنية 2 قياس الطول الأمامي الخلفي 👁د.محمود:

#مثبتة_العينية ✳️ محاضرات المادة ✳️ البوست الامتحاني ✳️التصويبات:

بس انتبهو هون بالوقاية : المسح ما كتير الو دور .. بفيد عند المؤهبات وراثياً بعد ال ٣٥ سنة.

البوزيتروني غير فعال بالمراحل الاولى لان اكتر شي بستخدمو لشوف نقائل عظميه وهالنقائل ما لتصير الا بمراحل متقدمه

الملخصات: ملخص د.حبيب (43 صفحة) ملخص د.يوسف(44صفحة) ملخص د.تيم (18ضفحة) ملخص د.عبد القادر(17 صفحة) ملخص د.عفراء (48 صفحة) الدلائل: دليل د.حبيب (74 صفحة) دليل د.يوسف(46صفحة) دليل د.تيم(38صفحة) دليل د.عبد القادر(49صفحة) دليل د.محمود (61صفحة) مبوب دورات د.عفراء(13 صفحة)

#البوست_الامتحاني #العينية👁 منقدملكن البوست الامتحاني لآخر مواد هالفصل ويلي هيي مادة المعدل العينية😎 تفاصيل عن المادة وشو اشتغلنا فيها: ⛔المادة بيعيطيها 6 دكاترة ⏺️د.محمود رجب: اشتغلنالو 4 محاضرات ودليل ⏺️د.يوسف سليمان: اشتغلنالو 4 محاضرات وملخص ودليل ⏺️د.عفراء سليمان: اشتغلنالا 3 محاضرات وملخص ومبوب دورات ⏺️د.تيم درويش: اشتغلنالو 3محاضرات وملخص ودليل ⏺️د.عبد القادر تعتاع: اشتغلنالو 3 محاضرات وملخص ودليل ⏺️د.حبيب يوسف: اشتغلنالو 6 محاضرات وملخص وملخص ودليل 🔰بيتميز أسلوب الدكاترة(تيم وعبد القادر وحبيب )بتكرار ممتاز ويعتبرو القسم المضمون من المادة👀 🔰بأقسام الدكاترة (يوسف ومحمود) يوجد تكرار لبعض الأفكار وقليل ليتكرر السؤال بحرفيتو 🔰قسم الدكتورة عفراء مافيه تكرار لهيك يفضل دراسة المحاضرات أو الملخص ⛔خطط الدراسة: 🔍الخطة A:(شاملة100%) محاضرات (د.محمود/د.عفراء/د.يوسف) +دلائل لباقي الدكاترة 🔍الخطة B:(شاملة 95%) محاضرات د. محمود +ملخصات(د.عفراء /د. يوسف) +دلائل لباقي الدكاترة 🔍الخطة C (خطة الدفعة كلها🌚) أفضل علامة بأقل جهد: ملخص دكتورة عفراء +دلائل باقي الدكاترة. 📝ملاحظات: 1) السنة الدكتور محمود أعطى عنوانين من قسم دكتور حبيب ويلي هنن :(الأعراض والعلامات العينية وطرق فحص العين) عالبرنامج الأولى بقسم دكتور محمود والتانية ضلت بقسم دكتور حبيب لهيك يفضل الاطلاع عأول محاضرة بقسم دكتور حبيب ويلي مابيلحق انشالله الدليل بيضمنها كلا في حال حط دكتور محمود أسئلتا. +(يفضل دراسة ممحاضرة جهاز الدمع للدكتور محمود لأن مالو زمان بيعطيها) 2-بقسم دكتورة عفراء حطينا بالمحاضرات كلشي شرحتو الدكتورة ونوهنا عهالشي جنب كل الفقرة واذا مانا موجود برسميات السنة..والكن حرية دراستها بالأخير 3-قال الدكتور محمود أنو المادة رح تكون 90سؤال السنة..وموزعة بالتساوي بين الدكاترة 4-نمط الأسئلة اختر الإجابة الصحيحة للكل( ممكن يجي أسئلة كل ما يلي صحيح ماعدا) هاد كان كلشي بيخص العينية...انشالله بيكونو ختامها مسك فيها💙 لأي استفسار موجود معكن عالشات🫡 رابط بوت التوصية @Aplus4courses_bot بالتوفيق زملاء.

من A+ اخر هدية لهالفصل 🛑🛑🛑🛑🛑🛑🛑🛑🛑🛑 ....فك شيفرة الاسئلة الخارجية للدكتورة سحر .... بتفتحو هاد الكتاب وبتحفظو يلي تحتو خط من مواضيع الدكتورة سحر بس يلي تحتو خط وانشالله بتكون الامور بالسليم ليلي معو وقت بس بيقدر يعمل هيك ولا تنسوني من صالح الدعااء

🎁♥️ شو اشتغلنا باسبوع المادة 🎁♥️. كل هي الروابط شغلات هامة واذا مزنوق رح تنقذك حرفيا 🥰 🔴 افكار دورات د.حسن برسالة واحدة : https://t.me/medtishreen/7871 🔴 نقاط الدكتور فادي : https://t.me/medtishreen/7886 🔴تجميعات هااامة من قسم د.سحر : https://t.me/medtishreen/7879 🔴نسب قسم د.سحر : https://t.me/medtishreen/7881 🔴تجميعات خفيفة من قسم د.لينا : https://t.me/medtishreen/7882 🔴إضافة لقسم الدكتورة سحر محاضرة ١ : https://t.me/medtishreen/7872

⚫ساركوما الرحم⚫ ⚫ هي مجموعه من الاورام الخبيثه التي تنشأ في عضلات الرحم الملساء والانسجه الاخرى التي تدعمه، نادرة اقل من ٤٪ من اورام الجسم. ⚫ عوانل الخطر غير مؤكدة، احتمال الاشعاع، الاشعة السينية، التاموكسيفين. ⚫ يعني مريضة سرطان الثدي عم تتعالج بالتاموكيسفين شافت نزف مهبلي غير طبيعي فوراً استشارة نسائية. ⚫ الانواع : عضلية ملسا وبطانية سدوية رحمية . ⚫ الاعراض نزف مهبلي، كتلة، في المهبل، كثرة التبول، احساس امتلاء بطن، نزف ما بعد سن الياس. ⚫ التشخيص فحص سريري شامل نستخدم المنظار والاصبعين والسونار، ونقوم فحص عينات ولطاخة بابا نيكولا، توسيع وكحت الرحم، و عينه من بطانه الرحم ⚫ العلاج حسب المرحله والنوع الجراحه هي الحل الامثل . ⚫ سير سيء هي سريعة الانتشار. 🧡والشكر بيرجع لزميلنا سام يوسف لجهدو الكبير بهالنقاط

🟢سرطان باطن الرحم🟢 🟢 هالنقطة اهم شي بصمها بصم اذا مزنوقومارح تدرس المحاضرة : ✅نمط اول : غدي، الاشيع ،٧٥٪، معتمد على الاستروجين، منخفض الدرجة، ينشأ على ارضية فرط تصنع مع لانمطية. ✅ نمط ثاني : مصلية، او رائقة، لا آفات قبل ورمية، ذات سير اكثر عدوانية، يشيه اعراض سرطان المبيض الظهاري (هام). 🟢 الوقاية : المسح، الجرعات الوقاىية احيانا عند المؤهبات وراثيا. 🟢 شوف جدول اسباب النزف التناسلي بشكل عام الصفحة ١٤ 🟢 الاعراض والعلامات : نزف، الضائعات المهبلية قد تكون عرض اخر عد الاكبر سنا (مع النزف هاا)في الحالات المتقدمة اعراض انضغاطية. 🟢 مخبريا هام Ca125 🟢 شعاعيا صورة صدر والمرنان والطبقي عادة غير ضروري. 🟢 هو تلت درجات أولى متمايزة : غالباً غدي، ثانية متوسطة التمايز : مشترك غدي حليمي ، ثالثة سيئة التمايز : تسيطر الطبيعة الصلدة 🟢 رح نحكي كلمتين عن كل الانماط النسيجية ✅ الغدي احكينا عنه قبل فوق ونضيف : البطانه الضامره عاده تترافق مع افات عاليه الدرجه وتعطي انتقالات بشكل شائع، و عندما نشاهد اعشاش صلبه يصنف على انه عالي الدرجة. ✅ المصلي كمان حكينا فوق ونضيف انو نمط ثاني ✅ رائق الخلايا عالي درحة الخباثة، غزو عميق، تشيخص مراحل متقدمة وإنذار سيء. ✅ المخاطي نمطه غدي جيد الانذار الرنين مفيد لتمييزه عن الغدي البدئي (اول واحد). ✅ المختلط نمطان كل نمط على الاقل ١٠٪ لازم يكون. ✅ غير المتمايز تمايز غدي عفلي او شائك سيء الانذار. ✅ انماط نادرة  : شائك الخلايا او انتقالي. 🟢 #انماط_الانتشار : ✅ النمط الاول حسب الترتيب : امتداد مباشر، انتقالات لمفية في المرحلة ١، كارسينوما غدية في المرحلة ١ تعطي غزو لمفي محيطي، انتقال دموي بنقائل برانشيمية رئة كبد، واخيراً توسف الخلايا وخروجها عبر البوق تؤدي ل انزراعات في المبيض والثرب والبيرتوان. ملاحظة : الغزو اللمفي هو المسؤول عن النكس في قبة المهبل. ✅ النمط الثاني ميل للانتشار خارح الرحم وفق مايشابه السرطان الظهاري المبيضي. 🟢الجراحة : يوجد ما يسمى تحديد المرحلة جراحيا (فتح بطن منعمل تجريف او تنظير لمرضى المرحلةI) 🟢 مريضة stage 1ايمت ماااا منعملا جراحة؟ رغبة انحاب ،بدانة، خطورة عالية للجراحة، و افة قابلة للاستئصاال. 🟢هاام الاستئصال البسيط والمعروف بالنمط ١ كافي غالبا ، اما النمط ٢ الاسئصال الجذري مفضل في حالات امتداد سريري واضح للعنق. 🟢  المريضات المعالجات جراحيا تتابعنا بالفحص الحوضي كل ثلاث لاربع اشهر خلال اول سنتين ومن ثم مرتين سنويا لمده ثلاث سنوات ثم كل سنه مره اما المريضات المعالجات الشعاعيا كيميائيا بعد الجراحه فهم بحاجه لمراقبه حديثه. 🟢 المعالج الكيميائيه المتممه بعد الجراحه المراحل المتقدمه 🟢 المعالج الشعاعيه #بدئية : بقيا اقل من الجراحه ب 10 ل 15% و #متممة : عند وجود خطوره نكس 🟢 هاامم : درجة ٣ يستطب الشعاعي والكيميائي ، درجة ٤ الشعاعي تلطيفي. 🟢هرمونل #بدئي : سمة مميزة الاستحابة لهذا العلاج، نادرة للاستخدام، #متممة : البرجسترون، والمشاركة مع التاموكسيفين تحسن الاستجابة. 🟢 تدبير سرطان الرحم الحليمي UPSA ✅هو الاكثر عدائية، الدراسات المجرات عليه قليله وبالتالي المعالجه فردية لكل حالة. ✅ يتم تحديد المرحله واستئصال الرحم مع غسالات بروتونيه واستئصال عقد واستئصال الثرب تحت القولون وخزعات بريتوانيه، الانذار جيد في حال اكد تحديد المرحله مرحله 1 2 .. ✅اما في حال نريد علاج المحافظ دون استئصال الرحم يتم بالبروجسترون ويجب استئصال الرحم بعد اتمام الحياة الانجابية،  نسب النكس عالية. ✅ الانذار يتعلق بالمرحله وحجم الورم و والنوع .. ✅  معالجه النكس فرديه وبشكل عام مكان النكس هو المنبئ الاهم للبقيا، الحالات المنتشره او النكس غير المستجيب للاشعه استطباب للعلاج الكيميائي الجهازي ✅ هام النكس في قبة المهبل عند مريضة غير مشععة سابقاً هو الاكثر شفاء

🔵 أورام باطن الرحم 🔵 🔵 الخباثة الأشيع في النسائية في USA. 🔵 ابرز عوامل الخطر : تقدم العمر والبدانية. 🔵 تلت ارباع المريضات يكشف لديهم stage 1 تكفي الجراحة هناد يعني معظم الحالات تشخص باكراً. 🔵 العمر الوسطي للتشخيص الستينات. 🔵 عوامل الخطورة : البدانة، المعالجة بالاستروجين غير المعاكس ( اذا كان معو بالعلاج بروجسترون بصير معاكس بيخفض نسبة الاصابة)، العوامل الطمثية والانجابية (pco)، البيئة ( باالمحتمعات المتحضرة اشيع ، الو علاقة بحمية عالية الدهون) ، القصة العائلية، الامراض المزمنة، أما التدخين يقلل الخطورة. 🔵فرط تصنع باطن الرحم🔵 🔵 معظم سرطانات باطن الرحم تنشا على ارضيه فرط تصنع بطانه رحم. 🔵  يصنع فرط التصنع لبسيط او مركب. 🔵  فرط التصنع مع لا نمطيه هو فقط من يترافق بشكل واضح مع تطور تالي للسرطان. 🔵 التظاهر هو النزف تشخص بالايكو المهبلي : ✅ بعد الضهي اذا كانت السماكة اقل من 5 ملم يكون ضمور البطانه هو سبب النزف ✅ قبل الضهي اقل من 10 ملم لا حاجه لتقييم آخر عند عدم وجود عوامل خطوره أخرى. 🔵الخزعه او  C&D من الممكن ان يكون بديل لتقييم النزف الشاذ 🔵 وجود الكتلة نادر. 🔵 العلاج يعتمد على عمر المريضة وجود او غياب لانمطبة وخطورة الجراحة. كيف يعني وجود او غياب لا نمطية ؟ ✅ فرط تصنع دون اللانمطية قبل الضهي علاج دوائي وبفضل اللولب الهرموني على موانع الحمل المشتركة ، بعد الضهي معالجة ميدروكسي بروجسترون اسيتات MPA بنظام الجرعة اليومية. ✅ فرط تصنع مع لانمطية : جراحة، استئصال رحم بأي عمر، إلا اذا كان قبل الضهي ومع رغبة بالانجاب ممكن نتركا علاج ببروجسترون جرعات عالية.

🔴أورام عنق الرحم الغازية (سرطان عنق الرحم)🔴 🔴 المرتبة الرابعة للخباثات النسائية، عمر بين ٤٠ و٥٠ وسطيا ٥٤، اشيع في البلدان النامية. 🔴 العوامل المؤهبه : التدخين، الولودات، الفيروس الحليمي، فيروس الحلأ البسيط، البدانة، استخدام المديد لمانعات الحمل، العلاقه الزوجيه الباكرة ،تعدد الشركاء. 🔴 غالبا لا عرضي نشخص نسيجيا بالخزعة. 🔴 الاعراض اذا طلعت : ضائعات مائيه مدماة على نحو غير منتظم بين الطموث تصبح دموية ترافقها رائحه كريهه مع ألم خاصرتين وقهم ونقص وزن واعراض بولية. 🔴 التشخيص : اعراض وعلامات، فحص سريري، لطاخة. 🔴 الفحص : ✅قد يكون العنق طبيعي اذا كان الغزو مجهري وقد نشاهد كتلة متبارزة. ✅ بالمس المشترك مع الجس قد نلاحظ ضخامة رحيمة وهو اما بسبب ارتشاح الورم بالرحم او بسبب امتلاء الرحم بالدم والقيح ✅ في حال غزو البارمتريوم نشاهد بالجس غياب حركية العنق. 🔴شعاعيا ✅مرنان : صورة تشريحية ممتازة، لا يعطي بدقة غزو البارمتريوم او الغزو المحهري ✅ الطبقي : الاكثر استخداما، صورة تشريحية دقيقة، ضعيف في كشف نقائل صغيرة للعقد الحوضية ✅ البوزيتروني قليل الاستخدام فعال في المراحل الاولى. 🔴 هو سرطان ذو طبيعة ارتشاحية (يستعمر العقد الحوضية) اما النقائل الدموية ففي مراحل متقدمة. 🔴 نقائل لاعضاء محاورة درجة ٣ نقائل دموية درجة ٤ 🔴 العلاج. : جراحي شعاعي كيماوي او مشترك حسب عوامل مختلفة. 🔴 الفحص بعد العلاج الجراحي أو الشعاعي : كل ٣ اشهر اول سنة، وكل ٤ اشهر تاني سنة، وكل ٦ اشهر في الثلاث سنوات التالية، ومرة كل سنة بعدا 🔴 في حال النكس نعود كيميائي شعاعي

🟣التنشؤات السليمة في عنق الرحم🟣 🟣 شائعة، والخزعة تُستطب حسب الخبرة، يمكن أن تكون لا عرضية او مفرزات مهبلية او نزف عقب الجماع. 🟣 ترتيب الاستقصاء : منظار مهبل ثم لطاخة ثم تنظير عنق رحم مكبر. 🟣 #الافات_الكيسية : لا عرضية غالبا لكن قد تسبب عسر جماع او حس ثقل، اغلبها ناتجة عن انسداد اقنية، ايكو. ✅كيسات نابوت ( المخاطية الاحتباسية) : لا عرضية غالبا والاستطباب الوحيد للعلاج هو حس الم او امتلاء مهبل او عسرة جماع، قد يحدث تندب مكان الشق الجراحي. ✅ كيسات قناة الكلية المتوسطة : من بقايا قناة وولف تختلط مع نابوت ✅ كيف منميزن؟ نابوت تصل لعد سنتيمترات، قناة الكلية نادرا ما تتحاوز ٢.٥ نفس تدبير نابوت 🟣 #غير_كيسية : ✅ بوليبات : سن النشاط غالبا بعد ال٤٠ ، متى نعالجها جراحيا ؟ البوليبات العرضية، البوليبات اكثر من ٣ سم، وجود لانموذجية خلوية. اللاطئة هي الأصعب والمعنقة هي الاشيع. ✅ اندومتريوز عسر جماع، شائع في جدار المهبل. ✅ ادينوزيس لها علاقة بدوا des ، علاج جراحي ✅ اورام ليفية في عنق الرحم من قسم د.ميسون منعرفو. ✅ ثآليل منعرفو من قسم د ميسون بس ضيف لمعلوماتك الثآليل في عنق الرحم غير عيانية بل مجهرية.

🎁 #نقاط_قسم_الدكتور_فادي 🎁 هي تلخيص تلخيص التلخيص 😂 ✅ قسمناها حسب المواضيع كل موضوع برسالة. ✅ شلنا التصنيف النسيجي والأمور الي مستبعد تجي. 🚨منذكر انها غير شااملة أبداً، وهي بتدرسا للمراجعة او بحال كان  بدك تترك القسم فلا تتركو ادرس هدول وانشالله بتستبعد خيارين من كل سؤال 🤗❤️.

👼🏻تنظيم الأسرة ومنع الحمل👼🏻 🔹عمر البويضة يوم واحد 🔹عمر النطفة ثلاث أيام 🔹تحدث الاباضة في آخر يوم من ايام الحرارة المنخفضة. 🔹أهم خطر لحبوب منع الحمل هو الاصابة بأمراض القلب وجهاز الدوران. 🔹للمرضع مامنعطيها حبوب حاوية ع استروجين لانو بثبط البرولاكتين. تقسم حبوب منع الحمل ل: مركبة&بسيطة. 🔹الحقن العضلية المانعة للحمل هيي بروجسترن وممكن استروجين و بدها الدورة تلات شهور لترجع بعد الايقاف. 🔹الغرسات هيي بروجسترون صنعي. 🔹أشيع اللوالب الآن هي اللوالب النحاسية واللوالب البروجسترونية. الارضاع مانع حمل نسبي يعني لازم نستخدم معو طرق اخرى لمنع الحمل .