Гастроэнтеролог Лопатина М.В.

Моя лента перед Новым годом. И это только то, что я увидела сегодня за утро. Прокомментирую 👇

Овечий стул, боль и кровь: что происходит, когда человек «терпит», вместо того чтобы лечить запор Когда человек видит плотный стул, похожий на отдельные комочки, он часто недооценивает ситуацию. «Ну, туго, но вышло же». «У меня так всегда». «Не до этого сейчас». Это очень распространённое заблуждение. Люди воспринимают запор как что-то временное, не требующее внимания. Но овечий стул — это не вариант нормы. Это всегда сигнал о том, что кишечник работает в тяжёлых условиях. И чем дольше человек терпит, тем больше изменений возникает вокруг основной проблемы. Чаще всего человек пытается «не придавать значения». Именно на этом этапе всё начинает ухудшаться. Отложили поход в туалет утром — позыв ослабевает. Появилось натуживание — человек сжимается и «потерпит». Появилась болезненность — кажется, что это «пройдёт само». Появились следы крови — человек списывает на «случайность». Параллельно начинают появляться привычные бытовые обходные пути: меньше еды, чтобы «не провоцировать», больше чая, чтобы «размягчить», больше времени в туалете, чтобы «дождаться». Эти решения популярны, потому что просты и не требуют вмешательства врача. Но именно они и запускают каскад осложнений. Плотный стул травмирует слизистую. Появляются микротрещины, которые с каждым эпизодом становятся глубже. Возникает страх перед походом в туалет — человек задерживает стул ещё дольше. Натуживание повышает давление в венах прямой кишки — появляются геморроидальные узлы или усиливаются существующие. Кровотечения становятся регулярными, но человек всё равно думает, что «это просто запор». И вот здесь самое важное: без вмешательства ситуация начинает жить собственной жизнью. Нельзя «перетерпеть» овечий стул. Нельзя игнорировать кровь. Нельзя считать боль чем-то незначительным. Это не угроза ради страха — это обычная практика. Так выглядят осложнения у людей, которые годами просто отодвигали проблему. Правильный подход врача начинается не с рекомендаций «что съесть». Мы смотрим на форму стула, оцениваем, есть ли трещины, есть ли повреждения слизистой, как человек натуживается, как давно пропали нормальные позывы, какие факторы усиливают запор, определяем требуется ли обследование, нужна ли коррекция образа жизни и в каком объёме. Это системная работа — без неё человек остаётся один на один со следствиями, а не с причиной. Поэтому ни в коем случае не надо: - терпеть боль и плотный стул неделями - игнорировать кровь, даже если её «немного» - уменьшать питание из страха - сидеть в туалете по 20–30 минут - откладывать позывы постоянно - списывать всё на «у меня всегда так было» Если овечий стул, боль или кровь появляются регулярно — это не мелочь. Это ситуация, которая требует разборов. И чем раньше этим занимается врач, тем меньше шансов на осложнения, которые потом приходится лечить долго и болезненно. А еще важно выбрать правильное слабительное. Потому что неверный выбор может осложнить и без того непростую ситуацию. Скачать обзор можно бесплатно по ссылке doctorlopatina.ru

Да, Мария Владимировна супер врач. Как хорошо, когда человек на своем месте. И он еще при этом стольким людям помогает) Удивительно, но у меня после вебинара по функциональным заболеваниям жкт и прочтения методички по этой теме, намного меньше стало симптомов, живот уже не так сильно беспокоит. Чудеса да и только 😁 Мария Владимировна лечит уже одним словом. Наверно, дело в том, что когда профессионал своего дела тебя успокаивает и говорит, что такие проблемы не только у одного тебя, и когда понимаешь, что за твоими пределами не стоит какого-то страшного диагноза, то уже и как-то проще жить становится

На вебинаре столько приятных слов!😍

Через 4 часа встречаемся на эфире! Не опаздывайте! Если еще не зарегистрировались - вот ссылка

Атрофия желудка: диагноз, который меняет всё Атрофия — диагноз, который выбивает почву из-под ног. Почти никто не читает это слово спокойно. Люди видят «атрофия слизистой» и мгновенно представляют худшее: риск рака, разрушающийся желудок. В этот момент человек уже не видит нюансов. Ему кажется: раз атрофия — значит опасно. Но на самом деле важно не само наличие атрофии, а как именно она подтверждена, где расположена, чем вызвана и каков прогноз. Без профессионального разбора это понять невозможно. Столкнувшись с диагнозом, люди идут по понятному, но неверному пути. Кто-то обследуется у всех подряд в надежде услышать что-то обнадёживающее. Кто-то часами сидит в интернете, сравнивая свою историю с чужими, и находит только новые поводы для тревоги. Кто-то садится на жёсткие диеты, «бережёт желудок» — и делает хуже. Кто-то покупает десятки средств «для восстановления слизистой», создавая иллюзию контроля. Но всё это — хаотичные попытки справиться с тревогой, а не с диагнозом. Они отнимают месяцы и годы, но не приближают к пониманию реальной ситуации. Цена таких попыток ощутима. Можно пройти через круг врачей, лишних эндоскопий и бессистемных анализов — и всё равно остаться с вопросом: «Насколько у меня всё серьёзно?». Можно тратить деньги на назначения, не имеющие отношения к вашей ситуации, просто потому что «мне так сказали». Можно потерять качество жизни, когда любой симптом начинает казаться угрозой. И самое тяжёлое — так и не получить ясности, хотя атрофия требует именно точности, а не паники. Правильный путь начинается не с лечения и не с поиска «лучшего» препарата, а с проверки базовых вещей: была ли полноценная биопсия, из каких зон, что написал морфолог, есть ли Helicobacter pylori, есть ли аутоиммунные признаки, насколько выражены изменения, какая часть желудка вовлечена. Только после этого врач может определить уровень риска в вашем случае, частоту наблюдения и реально значимые действия. Это невозможно понять самостоятельно — слишком много тонкостей влияет на прогноз. Поэтому я рекомендую вам: ❌ Не опираться на формулировки из интернета. ❌ Не собирать назначения из советов знакомых. ❌ Не пытаться «восстановить слизистую» самостоятельно. ❌ Не делать выводы по одной фразе в ЭГДС. ❌ Не затягивать с разбором, если биопсии нет или её сделали не по протоколу. Чтобы вы не оставались один на один с полуправдой и интернетными «страшилками», я подготовила бесплатную лекцию «Атрофический гастрит: что важно знать каждому пациенту». Там простым языком разобрано: - почему одни формы атрофии обратимы, а другие требуют наблюдения - какие риски реально существуют, а какие раздуваются от неопределённости - как отличить настоящий диагноз от предположений «на глаз» - какие обследования действительно нужны, а какие — нет - как читать свои результаты и понимать, что с ними делать Это та база, которая возвращает спокойствие и убирает лишние страхи. Посмотрите лекцию бесплатно — и разложите всё по полочкам. doctorlopatina.ru

Те, кто на новый год готовятся принимать ферменты, чтобы «полегче переваривалось», жду на вебинаре 17 декабря. Чтобы вы не выбрасывали деньги в мусорку.

Новогодний «кирпич» в желудке: виновата не поджелудочная и не оливье, а гормоны Каждый год всё повторяется одинаково. Праздничный стол накрыт, еда вкусная, компания отличная, и поначалу всё прекрасно. Но проходит час и возникает чувство, что вы проглотили камень. Живот распирает, дышать тяжело. Сидеть неудобно, лежать еще хуже. Ощущение, что пищеварение просто встало. В этот момент большинство думает: «У меня слабый желудок», «Опять гастрит обострился», а кто-то решает «Поджелудочная не справляется» и тянется к аптечке за ферментами. Но если бы у вас действительно воспалилась поджелудочная железа (панкреатит) после жирного и алкоголя, вы бы не сидели за столом с чувством тяжести. Вы бы ехали в скорой с острой, опоясывающей болью и неукротимой рвотой. То, что вы чувствуете — этот тупой, давящий «кирпич» — не болезнь органа и не нехватка ферментов. Виновата физиология, а точнее, мощный защитный механизм, которым дирижирует гормон холецистокинин (ХЦК). Именно он превращает праздничный ужин в тот самый «кирпич». Как это работает ХЦК — это главный «тормоз» вашей пищеварительной системы. Он выделяется в двенадцатиперстную кишку, как только туда попадает сытная еда: белки и, особенно, жиры. У этого гормона важная миссия: дать кишечнику время на переваривание сложной пищи. Как только рецепторы чувствуют жир или мясо, ХЦК дает желудку команду: «Стоп! Не вываливай всё сразу, я не успеваю». 1. Желудок расслабляется, чтобы вместить больше еды (поэтому вы можете съесть много и не лопнуть). 2. Но выход из желудка сужается, а его моторика резко замедляется. Результат вы чувствуете физически. Еда не уходит дальше, она лежит мертвым грузом. Вам кажется, что желудок остановился, но на самом деле он просто очень старательно выполняет приказ «не торопиться». И чем жирнее и сытнее еда, тем жестче этот приказ. Почему на Новый год это превращается в проблему? В обычной жизни этот механизм работает идеально и незаметно. Но новогодний стол это ловушка. Салат с майонезом (жир), нарезка (жир + белок), горячее (белок + жир), торт (сахар + жир). Вы активируете выброс ХЦК не один раз, а снова и снова. Каждая новая порция усиливает сигнал торможения. Добавьте сюда алкоголь. Спиртное расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ. Желудок и так «приторможен» гормонами, а алкоголь дополнительно снижает его тонус. Стенки растягиваются, сокращаться им лень, эвакуация пищи замедляется до минимума. Получается «идеальный шторм»: гормоны заблокировали выход, чтобы кишечник успел справиться с нагрузкой, а алкоголь «расслабил» мышцы, не давая протолкнуть еду. Утром вы просыпаетесь с чувством, что вчерашний ужин все еще внутри. Это не болезнь Важно понимать: «кирпич» и тяжесть — это не гастрит. При гастрите (воспалении) будет боль, жжение, тошнота. А чувство переполненного «стоячего» желудка — это нормальная реакция здорового организма на избыточную нагрузку. ХЦК просто делает свою работу слишком хорошо. Можно ли обхитрить систему? Да. Не нужно голодать, нужна стратегия: 1. Разминка для рецепторов. Начните с овощного салата или легкой закуски. Это запустит пищеварение мягко, без аварийного выброса тормозящих гормонов. 2. Температура имеет значение. Теплая еда облегчает работу ферментам. Холодная жирная пища (застывший холодец, остывшее мясо) переваривается труднее — жиры густеют, и желудку требуется больше времени и усилий, чтобы подготовить их для кишечника. 3. Паузы. Если есть медленно, сигнал о насыщении успеет дойти до мозга, а желудок будет отдавать еду в кишечник небольшими порциями, не блокируя выход наглухо. Понимание механизма снимает тревогу: с вами всё в порядке, просто ваша «система безопасности» перешла в усиленный режим. Если же вы хотите больше практичных советов, что делать, чтобы вы вошли в новый год с легкостью, а не с «кирпичом» под ребрами, вздутием, изжогой или болями в животе,приходите в среду на бесплатный вебинар «Как пережить новогодние праздники без последствий для ЖКТ». Ссылка для регистрации doctorlopatina.ru

Ссылка для регистрации на живой новогодний эфир: doctorlopatina.ru В программе вечера: - практичные советы от меня - что делать, чтобы быстро справиться с изжогой, вздутием, жжением, тяжестью и другими симптомами ЖКТ, которые застали вас в разгар новогодней ночи - 4 гарантированных бонуса для всех, кто будет на эфире от начала до конца - розыгрыш призов от меня Всех жду!

Про УЗИ с нагрузкой и центры удаления только камней с сохранением желчного пузыря. А чтобы реально сохранить свой желчный и здоровье, посмотрите вот этот вебинар doctorlopatina.ru Ибо в попытках сделать лучше и безопаснее для себя, можно очень круто себе навредить. На вебинаре как раз рассказываю, каких ошибок допускать нельзя.

Разберем этот золотой комментарий