Гастроэнтеролог Лопатина М.В.

Мои пациенты часто задают мне вопрос: «Ну откуда у меня синдром избыточного бактериального роста?» Вот вам пример, который может не привести к развитию кишечной инфекции, но быть достаточным, чтобы вызвать СИБР. И это уже не первая новость про превышение общего микробного числа в продуктах, месяц назад было подобное сообщение о готовых рационах.

Друзья мои, расскажите, кто из вас пробовал соблюдать Fodmap диету, с какими сложностями столкнулись и отметили ли на ней улучшение самочувствия.

Друзья мои, расскажите, кто из вас пробовал соблюдать Fodmap диету, с какими сложностями столкнулись и отметили ли на ней улучшение самочувствия.

И еще важное с приема: не пытайтесь найти связь гемангиом (красных капелек на коже) с жкт. Не найдете. Потратите деньги на обследование и гастроэнтерологов, но связь не обнаружите, потому что это не от печени, желчного и не от жкт.

Из клинических рекомендаций по ГЭРБ👆 Недостаточность кардии по результатам гастроскопии не равно патология, и уж тем более не равно ГЭРБ.

Здравствуйте. Гэрб без изжоги? И недостаточность кардии на фгдс - это не диагноз?

Это норма для худого человека: мало жировой клетчатки, ободочный кишка опускается. На каждом приеме показываю пациентам, что у них он есть и это ок.

Как лечить трансверзоптоз?

Функциональное вздутие живота не беспокоит утром, начинается после обеда, усиливается к вечеру.

Здравствуйте, а что значит функциональное вздутие живота с суточным характером,можно об этом написать?

Здравствуйте, а что значит функциональное вздутие живота с суточным характером,можно об этом написать?

Функциональное вздутие не беспокоит утром, начинается после обеда, усиливается в вечернее время.

Грустное с приема. Надо ли говорить, что эРАдикационная терапия Helicobacter pylori не имеет ВООБЩЕ НИЧЕГО ОБЩЕГО с назначенным лечением. И что Хеликобактер пилори не причина вздутия живота. При этом, как мне сказали, стоимость приема у гастроэнтеролога, который назначил эту схему и у меня одинаковая.

Друзья, нужна ваша помощь. Мне самой иногда кажется, что на все темы я написала не по одному посту уже. Но уверена, что у вас есть еще множество вопросов по заболеваниям ЖКТ, обследованиям и их лечению. Поэтому специально делаю пост с возможностью оставлять комментарии, чтобы вы могли написать, какие темы еще осветить, на какие вопросы ответить в блоге. Важно!!!! Не описывайте ваш конкретный клинический случай. Ставить диагнозы и отвечать на такие вопросы в комментариях я не буду. Но при этом вы можете задать вопрос: корректно ли такое-то назначение в такой-то ситуации и если это типовая ситуация, я напишу пост про подобные случаи.

Сложности ведения пациентов со вздутием Вздутие живота – один из самых частых симптомов, которым страдает от 10 до 30% взрослого населения. У пациентов с синдромом раздраженного кишечника оно встречается в 66-90% случаев. Описание жалоб очень разнообразно: «слишком много газов в животе», «тяжесть и дискомфорт в животе», «полный живот». Вздутие живота может приносить как легкий дискомфорт, так и существенно влиять на качество жизни. При этом важно различать два понятия: вздутие и растяжение живота. Вздутие живота — чувство переполнения, ощущение скопившегося газа или растяжения живота без видимого увеличения в объеме. Растяжение живота — это его увеличение, которое можно измерить. Они часто сопутствуют друг другу, но могут возникать и отдельно. Например, при асците – накоплении жидкости в брюшной полости, живот увеличивается в объеме, при этом, ощущения вздутия может не быть. Механизм возникновения вздутия до конца не изучен, но выделяют несколько основных факторов: - диетические: употребление фруктозы, сорбитола, высокое содержание углеводов в пище, которые не усваиваются в ЖКТ; - избыточный рост бактерий в кишечнике; - задержка прохождения каловых масс по кишечнику; - нарушение работы брюшных мышц, мышц тазового дна и заднего прохода; - нарушение моторики ЖКТ. Возможно развитие «физиологического» вздутия, например, при авиаперелетах или изменениях в питании во время путешествий. Обычно оно носит временный характер и проходит самостоятельно. Важно помнить, что вздутие — это не самостоятельное заболевание, а симптом, который возникает вследствие других причин. Поэтому для успешного лечения вздутия живота надо выявить, что привело к его возникновению. Обследование пациента со вздутием живота начинается со сбора сведений о нем и его заболевании, осмотра и выявления симптомов тревоги: - ночные боли в животе, - потеря веса, - кровь в стуле, - сильно болезненный живот, - повышение температуры, - рвота, - острая диарея. Сбор сведений о пациенте и его заболевании должен включать: – начало симптомов, – связь с диетой, например, реакция на пшеницу, молочные продукты, фруктозу, клетчатку, – изменение состояния в течение суток и наличие симптомов, которые указывают на другие расстройства ЖКТ. Необходимо оценить наличие у пациента причин, которые приводят к чрезмерному заглатыванию воздуха: - употребление пищи второпях, - частое использование жевательной резинки, леденцов, питье напитков через соломинку, - курение, - плохо подогнанные зубные протезы, - избыточное слюноотделение, - заложенность носа, стекание слизи по задней стенке глотки. Нельзя забывать об органических заболеваниях, которые сопровождаются вздутием. Их спектр велик: - Лактазная недостаточность - Целиакия - Синдром избыточного бактериального роста - Псевдомембранозный колит - Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы - Заболевания, сопровождающиеся нарушением кишечной моторики, например, склеродермия. - Онкологические заболевания, в том числе рак яичника, которые сопровождаются накоплением жидкости в брюшной полости и/или появлением там метастазов. Если органические заболевания, которые могут быть связаны со вздутием исключены, но симптом все равно сохраняется, нужно исключить функциональное вздутие живота. Оно имеет суточный характер – отсутствие по утрам и усиление вечером. Пациенты могут рассказывать об ухудшение симптома в течение дня, особенно после еды, и об уменьшении ночью. В заключение еще раз подчеркну, что вздутие живота является частой и неприятной проблемой, которая не до конца изучена. У неё большое количество причин и механизмов возникновения. Поэтому не существует единого алгоритма лечения, к каждому пациенту необходимо подходить индивидуально.

Кто-нибудь знает, почему в отделении почты нет вообще никаких конвертов формата А4, а консервы есть?😭

Я стою и жду дочь, которая развела меня на аквагрим. Прямо как лаборатории разводят людей на бесполезные анализы на Helicobacter pylori😢. Только вот аквагрим хотя бы на несколько часов порадует ребенка, в отличие от бесполезных анализов, которые приводят к трате времени и денег.

У нас сегодня семейный выходной.

Из жизни