Гастроэнтеролог Лопатина М.В.

Друзья, я честно каждый раз не знаю, что отвечать по поводу стоимости приёма. Ведь меняется адрес клиники, а не мой опыт, знания и ответственность. Тем более, что стоимость приема устанавливает клиника, а не врач.

За более чем 10 лет практики, я работала в разных клиниках. И в одной из них просили до самого последнего момента не говорить, куда я ухожу, чтобы переписать пациентов к другим врачам. В результате, пациенты обрывали все каналы связи, чтобы выяснить, где я буду вести прием. А вот как выглядит здоровая атмосфера в команде. Вы спрашиваете, почему я ухожу? Раз в 3 года женщине надо менять мужа, место жительства или работу. Мужа менять пока не собираюсь, квартиру хотелось бы поменять, но пока не меняется, остается работа. И да, я ухожу только потому что мне интересно поработать в новой команде. Других причин у меня нет.

Новости. С 1 сентября я завершаю прием в Медси и перехожу в DocMed клинику на улице Петра Алексеева, 14. График не меняется: остаются вторники и четверги. Расписание будет на этой неделе.

Сегодня обнаружила несправедливость в отношении вас. Месяц назад как написала отличную бесплатную статью «Омепразол и прочие ингибиторы протонной помпы. Экспертный взгляд». В которой подробно разбираю плюсы и минусы ингибиторов. Но оказалось, что ссылку дала только в запрещенный соцсети. Поэтому восстановим справедливость: забирайте ссылку и скачивайте. Ссылка здесь.

Приду завтра на работу и у половины, кто уверен, что у них обострение жкт, окажется стертая форма кишечной инфекции…

9 проблем с организмом, которые вызывает стресс Распространенная ситуация на приеме: Меня прыщами обсыпало! Десять дерматологов и косметологов сменил, никто не помог. К гастроэнтерологу отправляют, говорят, дело в кишечнике! А ведь и правда, расстройство замучило: то вздутие, то диарея, живот урчит на весь офис... К гастроэнтерологу очень часто приходят пациенты, по направлению дерматолога или косметолога. Мол, врачи ничего не могут сделать с прыщами, пока он не вылечит кишечник. Но грамотный гастроэнтеролог не будет пациенту просто так назначать пробиотики и сорбенты. Он начнет разбираться, что спровоцировало обострение проблем как с кишечником, так и с кожей. Часто оказывается, что виновником является стресс. Почему так происходит, действительно ли прыщи появляются из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, и при чем здесь стресс?  Кортизол, норадреналин и адреналин — гормоны, которые при стрессе выбрасываются в кровь в большом количестве. Кортизол активирует тучные клетки, которые участвуют в развитии воспаления. Гормоны стресса усиливают выработку серотонина и гистамина, которые повышают чувствительность рецепторов. Их избыток приводит к нарушению барьерной функции кожи, ухудшает заживление ран и подавляет местный иммунитет. 1. Что происходит с кожей: Стресс может стать триггером для возникновения или обострения: • Акне • Розацеа • Экземы • Псориаза • И т.д. 2. Желудочно-кишечный тракт: Хронический стресс приводит к дебюту или обострению функциональных заболеваний: • Синдром раздраженного кишечника • Функциональное вздутие • Функциональная диспепсия • И т.д Влияние стресса на желудочно-кишечный тракт мы также разбирали подробно здесь https://t.me/gastrogram/837 Какая связь с кожными заболеваниями? Стресс может провоцировать обострение проблем с кожей и кишечником одновременно. Нужно разбираться со стрессом, а не пытаться вылечить прыщи, принимая пробиотики, меняя одного гастроэнтеролога за другим. Какие еще проблемы может вызвать стресс? При хроническом стрессе может нарушиться взаимодействие мозга с абсолютно любым органом. Из-за неправильной передачи сигнала по нервным волокнам может появиться постоянная боль или нарушение функции органа. Такие заболевания называются функциональными. Примеры: 3. Боли в грудной клетке, не связанные с патологией сердца Симптомы похожи на те, что возникают при проблемах с сердцем: ощущение болезненного сжатия, стеснения, давления, тяжести или жжения за грудиной. 4. Ком в горле: Дискомфорт, чувство сдавления и ощущение препятствия в горле. 5. Чувство нехватки воздуха: Дыхание становится частым, это приводит к головокружению, учащенному сердцебиению, одышке. 6. Боли в лице: Обычно это жгучая или стреляющая боль, которая возникает в челюсти, щеках, ушах или других областях лица. Иногда сопровождается покалыванием и зудом. 7. Реакции, похожие на аллергические: Сыпь, кашель, астма, чихание, заложенность носа. Повышается чувствительность к химическим веществам. 8. Гиперактивный мочевой пузырь: • Внезапные позывы к мочеиспусканию, которые трудно контролировать; • Учащенное мочеиспускание (более 8 раз за 24 часа); • Ночные пробуждения в туалет; • Недержание мочи 9. Неврологические проблемы: • Головокружение; • Снижение мышечной силы (парезы); • Боль, тугоподвижность и болезненность мышц, сухожилий, суставов (фибромиалгия); • Депрессия; • Тревожные расстройства; • Синдром хронической усталости: утомление, снижение умственной и физической работоспособности, которое не прекращается после отдыха. Важно, что у одного человека может быть несколько функциональных нарушений. Например, после конфликта на работе возникает ощущение кома в горле, спазмы в животе и позывы на стул. Но если человек понимает, как взять симптомы под контроль, влияние стресса на них становится все меньше и меньше. И в результате вы перестаете жить в рабстве у своих симптомов. Узнать больше о том, как стресс влияет на возникновение соматических проблем вы можете из моей бесплатной видеолекции «Стресс и ЖКТ. Почему таблетки не работают». Чтобы ее посмотреть, перейдите по ссылке doctorlopatina.ru

у меня всё так и было, постоянные ноющие боли в эпигастрии, чувство быстрого насыщения. и я тоже был уверен, что у меня уже рак желудка. благодаря вашей онлайн лекции смог все переосмыслить и затем проконтролировать назначения лечащего врача. уже полгода ничего не беспокоит.

Важно понимать - обычные находки на ЭГДС не дают симптомов: ни эрозии, ни атрофия, ни даже метаплазия. И да, у вас может быть одновременно и атрофия (видно на ЭГДС, но не дает симптомов), и функциональная диспепсия (дает боли). И лечить надо и то, и другое. Не надо думать, что раз у вас гастрит, то диспепсии быть не может. Может и еще как. Подробно о том, почему то, что болит - не гастрит, разбираю в бесплатном видео по ссылке doctorlopatina.ru

Типичный пример вопроса человека, у которого функциональная диспепсия. Вот пункты, которые на это указывают: 1. Лечу гастрит, а он не проходит. 2. На ФГДС – поверхностный гастрит. 3. Врачи сказали, что анализы в пределах нормы и так болеть не должно, а оно болит. 4. Думаю уже, что это рак. И если подходить к этому как к гастриту, то можно впасть в отчаяние, что часто у таких пациентов и происходит, пока они безуспешно борются с гастритом, которого нет. Но если подходить к этому как к функциональной диспепсии, то в этом случае никакой паники нет, а есть понятный алгоритм.

Конечно! Почему-то функциональную диспепсию все время пытаются подогнать под какие-то рамки: «если болит несколько месяцев, наверное, это не она». Или «если болит сильно, это точно не функциональное, потому что функциональное так сильно болеть не может». На самом деле, функциональное может всё и иногда болит так сильно или так долго, как никакая язва болеть не будет. Поэтому если желудок болит несколько месяцев, тут скорее надо думать на функциональную диспепсию, а не на что-то другое.