DR.Gavriliuk

СПКЯ в кардиологии. Часть 2 Если у Вас: • Нерегулярный цикл • Акне, гирсутизм (волос много по телу, усы) • Не получается забеременеть 👇🏼 Идем не только к гинекологу. Посещаем еще эндокринолога и кардиолога! Для исключения СПКЯ! Если СПКЯ стоит: 1️⃣ Диета и физическая активность!!! Крайне важны и без них никак. Принять,что Вам не повезло (с генетикой, эпигенетикой, окружением - непонятно) и чтобы жить качественно и долго, нужно прикладывать УСИЛИЯ 2️⃣ Что нужно еще: • Контроль давления • Глюкоза, глюкозотолерантный тест, гликированный гемоглобин • Липидный спектр • Полисомнография при подозрении на апноэ (до этого можно опросником) • Шкала тревоги и депрессии • После 40-коронарный кальций (КТ) 3️⃣Убрать факторы риска сердечных заболеваний, которые возможно - курение, поздний отход ко сну и стрессы. Про терапию смотрите в карусели. Что важно: при показаниях к терапии (например, безуспешности немедикаментозного воздействия) - антигипертензивной или липидснижающей, ее начало лучше не откладывать! Эти препараты бонусом улучшают метаболический и репродуктивный профиль Вопросы остались? #спкя #поликистозныеяичники #кардиология #кардиологспб

Тема серьезная. Не знаю, почему эта проблема совсем не выделяется в кардиологии. Синдром поликистозных яичников Встречается у каждой 6-й женщины! Симптомы: 1️⃣ Гиперандрогения 2️⃣ Нарушение овуляции(->бесплодие) 3️⃣ Поликистозные яичники по УЗИ И вот тут самое важное!! • При СПКЯ могут быть нормальные яичники!! • Яичники с «видом» СПКЯ могут быть просто мультифолликулярными Почему кардиологам надо о них знать: ✔️У 30% АД выше 130/85 ✔️Чаще гипертензия беременных и преэклампсия ✔️Синдром обструктивного апноэ ✔️Ожирение ✔️Инсулинорезистентность - у 95% полных и 75% худых. Углеводный обмен хуже даже при поправке на ИМТ. (Чем выше индекс свободного тестостерона, тем хуже толерантность к глюкозе!) ✔️Дислипидемия ✔️Оксидативный стресс и митохондриальная дисфункция, дисфункция эндотелия ✔️Классические фенотипы а и в чаще дают инсулинорезистентность, дислипидемию и ожирение ✔️Отдельные симптомы спкя, даже если не набирается на синдром!! ассоциированы с риском ссз. (Гирсутизм, нерегулярные мес) Отдельно - в 3 раза выше вероятность рака эндометрия - особенно настороженно при перерывах менструации более 3 мес. В совокупности, это женщины с выраженными метаболическими нарушениями, имеющие повышенные риски сердечно-сосудистых заболеваний! Если есть вопросы, пишите в комментариях)

Повышенный холестерин по разному вредоносно влияет на сосудистую стенку в разном возрасте☝🏼 #холестерин #повышенныйхолестерин #кардиология #кардиологспб

КОМУ НУЖНЫ АНТИПРИВИВОЧНИКИ? Есть немного информации для размышления. 1️⃣ Как ни странно, отчасти за мифы о вакцинах в ответе сами фарм компании, их выпускающие. Для выделения себя на рынке они порой начинают «атаковать» вакцину конкурента. Например, за вредность консерванта (в частности, мертиолята или солей алюминия). Начинаются исследования, подтверждающие вред консерванта, но потом «тень» падает на всю индустрию. 2️⃣ Связь вакцины с событием, не подтвержденная наукой. «Впоследствии значит вследствии». Например, после вакцинации мужа от клещ.энцефалита, у пары рождается ребенок с проблемами с ЦНС. Что было последним, то и считают причиной. 3️⃣ Бывает, некоторые болезни дебютируют после вакцинации. Но последовательность такая: Генетика -> повышение температуры после вакцинации (триггер) -> дебют. 4️⃣ Первое движение антипрививочников зародилось сразу после изобретения первой вакцины (XIXвек) и часть аргументов тянутся с той поры в неизменном виде. 5️⃣ В США врач, у которого дочь страдает аутизмом, детально изучал этот вопрос и написал книгу «Аутизм Рейчел не связан с вакцинацией» А у вас какие мысли по этому поводу?) #прививки #антипрививочник #вакцинация #противвакцины #кардиолог #кардиологспб

Если бы мне сказали дать всего один совет по питанию в августе, я бы посоветовала пересмотреть выбор муки. Так уж повелось, что пшеница всегда была самым дешевым продуктом на Руси. Растили хлеб, пекли хлеб. Если неурожай-можно было и голодать. Сейчас все изменилось. Мы можем выбирать мукУ и тем самым влиять на пользу своего рациона. Например нутовая обходит пшеничную по всем фронтам. Это белок+клетчатка+витамины. Просто суперфуд, а не мука Пробовали?

Сейчас с каждым днём кажется, что мир вокруг рушится или сошел с ума. И в самой ужасной ситуации важно соблюдать спокойствие и внутреннее равновесие! А чтобы успокоиться надо всего навсего дышать. ⠀ Простая, но эффективная дыхательная практика попеременного дыхания через нос от йога инструктора Ирины Джурич ⠀ Техника ⤵️ ⠀ Исходное положение сидя с прямой спиной - это важно!Можно сидеть на полу со скрещёнными голенями, если эта поза не удобна, можно практиковать сидя на стуле. ▫️Левая рука опущена ладонью на колене. ▫️Глаза прикрыты. ▫️Поднимите правую руку на уровень носа, пальцы вместе и направленны вверх. ▫️Указательный и средний пальцы прикасаются ко лбу в области межбровья. ▫️Большим пальцем закройте правую ноздрю во время вдоха через левую. ▫️Затем  безымянным закройте левую ноздрю полностью выдохните через правую. ▫️Продолжайте глубоко дышать, меняя ноздри. Продолжительность практики 3 - 10 минут. ❕Если вы чувствуете эмоциональную нестабильность, прекратите дышать и выпейте несколько стаканов воды - это поможет восстановить эмоциональный баланс. ⠀ Что даёт это дыхание ⤵️ — балансирует правое и левое полушария мозга; — создаёт глубокое чувство благополучия и гармонии на физическом, ментальном и эмоциональном уровнях; — может помочь при головных болях, мигренях и других симптомах, имеющих отношение к стрессу; — помогает успокоиться и избавиться от нежелательных негативных эмоций; — снижает уровень стресса; — помогает заснуть, если выполнять перед сном; — даёт позитивное настроение; помогает сфокусироваться на том, что важно. Лайфхак: поставьте будильник на 3-5 минут, чтобы понимать реальное время практики. Дышите не менее 3-х минут, только тогда вы получите расслабляющий эффект от практики!

Я очень давно интересуюсь темой пробиотиков. Роль микробиоты сейчас активно и серьезно изучается во многих специальностях и получены данные о ее дисбалансе при различных заболеваниях. Чем больше научных статей читаю, тем сильнее убеждаюсь, что состояние кишечной микрофлоры является если не ключевым, то одним из важнейших параметров организма. Лично я принимаю пробиотики не потому, что у меня есть какие-то выраженные проблемы с ЖКТ. Я часто болею (издержки работы врачом 🫠), плюс у меня астма и аллергия, поэтому я использую пробиотики для влияния на иммунитет. Недавно решила попробовать Натума Бактофлор Форте. Мне очень понравился его состав. Это не просто «бактерии в капсуле», а сразу 10 штаммов лакто- и бифидобактерий + пребиотик (еда для бактерий). В одной дозе содержится 50 миллиардов живых бактерий(переводя на наш врачебный язык-это высокая концентрация). Натума Бактофлор Форте можно использовать по следующим показаниям: • для восстановления микрофлоры во время и после приема антибиотиков • при диарее, кишечных инфекциях и пищевых отравлениях • если беспокоят вздутие, газообразование или дискомфорт • для поддержки иммунитета в сезон простуд • при смене климата или рациона Из плюсов: -принимать всего 1 раз в день -нет синтетических консервантов, красителей и ароматизаторов -не нужно хранить в холодильнике В упаковке 10 капсул на минимальный курс на 10 дней. Но если вы принимаете антибиотики, то обычно рекомендуют использовать пробиотики во время лечения и еще 2-3 недели после, чтобы помочь восстановлению микрофлоры кишечника. Капсулы подходят взрослым и детям с 14 лет. Если после антибиотиков, путешествий или смены питания вы сталкиваетесь со вздутием, дискомфортом или просто хотите поддержать кишечник и иммунитет, присмотритесь к Натума Бактофлор Форте. И по промокоду на Озон F51CA6DC35D4 для вас специальная цена

День рождения застал меня в Пскове!) По мне так это достаточно символично. Во мне смешалась поровну папина голубая профессорская кровь и мамина-псковская душевная. Я очень хорошо помню собрания маминых родственников-огромные семейные столы с песнями и танцами. Это потом уже я поняла, что в Питере такого не встретишь. В Армении, Индии, да в российской глубинке типа Пскова-там пожалуйста. Прочитав в отпуске очередную книгу о психологии, отметила следующее - психическое состояние человека и его счастье определяют близкие душевные отношения с родными и друзьями.Не деньги и не марки. Желаю себе и вам на свой день рождения-больше близких людей, теплого честного душевного общения❤️и тогда психическое здоровье будет крепким

Наше беларусское путешествие оказалось очень к месту после моих 2 недельных мыслей о еде/добавках/химии. Накануне, узнав, что в самых вкусных сырниках из metro, которые часто подают в ресторанах/отелях и прочее, НЕТ молока, я оказалась в шоке. Я много думала дома и сейчас в Беларуси о химической замене важных компонентов питания, которые при капитализме помогают заработать пищевикам, но так сильно бьют по потребителю. Ты вроде ешь сырники-продукты из творога, а там не творог, а трансжиры. Привет ожирение, диабет, холестерин. Присаживайтесь. На бочка конечно. В общем, эти химические хаменители еды-зло, очевидно. Но остановить их применение - задача только государства. В Беларуси очевидно гораздо меньше заменителей молочки(как минимум), лучше качество большинства продуктов. Кажется, регуляция жестче(хотя может они просто отстают от нас во внедрении химозы). И вот еще мысль: в Америке это все уже пришло к своему пику- максимальная ненатуральность продуктов и эпидемия ожирения. Но в Америке и государство НЕ лечит граждан. Поэтому в целом шансов у населения нет. А у нас в РФ государство наверное еще не понимает, что последствия употребления трансжиров и углеводов разгребать медицине ОМС. В общем, мысли сегодня таковы.

Продолжаю рассказывать про БАДы, которые назначаю: -Магний - необходимая вещь для детей(к слову, их основным пищевым источником магния раньше было какао, а сейчас разве что шоколад), также магний очень нужен стрессующим и плохо спящим, беременным (особенно при гипертензии). Дергающиеся глаза, судороги в ногах ночью-все сюда. Я люблю магний актив в саше. Важно! Уровень магния в крови не показателен(магний преимущественно внутриклеточный) - витамин Д. Очень много вопросов про прием витамина Д летом, все начинают его отменять. Но! При дефиците витамина Д кожа сгорает сильнее, это доказанный факт. Передозировать витамин Д, принимая его параллельно с синтезом в коже невозможно, не волнуйтесь. Из нового для меня липосомальный витамин Д solopharm - Коэнзим. В кардиологии добавляем его при появлении побочных эффектов статинов и это очень хороший лайфхак, как не продолжить пить статины без дискомфорта. - Инозитол(витамин В8) - способен улучшать чувствительность к инсулину, снижает симптомы ПМС. Почему Solopharm? Это не просто очередной производитель бадов, а это огромное производство-от капель для глаз до всем известных филлеров Bellarti. 4 собственных завода, среди который отдельный под БАД Сырье проходит исследования в лабораториях Европы и России. Все витамины брала от Elentra Nutrition фармацевтической компании Solopharm. *БАД. Не является лекарственным средством. Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом. Реклама: ООО «Гротекс», ИНН 7814459396, erid:2VtzqvFgLzu

Эко-бьюти: почему стоит выбрать рефилы? Знаете ли вы, что каждый год в мире производится более 300 миллионов тонн пластика, и половину из этого составляют одноразовые изделия? В эпоху осознанного потребления важным трендом является уменьшение своего углеродного следа. Одним из классных способов является использование рефилов Что такое рефил? Это сменный блок или флакон, который можно использовать снова и снова. Особенно популярны рефилы у палеток теней - составил свою идеальную палитру и теперь не нужно постоянно покупать новые коробки. Еще есть рефилы для ухода за кожей и волосами! Они не только экологичнее (часто на 70% и больше меньше пластика), но и выгоднее. Я вот очень люблю переливать себе шампуни и гели в маленькие флакончики на спорт и в баню 😉 Примеры? Vichy Dercos Anti-Dandruff помогает избавиться от перхоти, а сменный блок содержит на 72% меньше пластика и дешевле обычного флакона. La Roche-Posay масло Lipikar Oil AP+ для очищения сухой и чувствительной кожи и очищающий микроотшелушивающий гель Effaclar для лица и тела — для кожи, склонной к несовершенствам: меньшая нагрузка на природу и отличный уход для разных потребностей кожи. Плюсы? ✅ Меньше отходов ✅ Экономия денег ✅ Не меняешь качество или эффективность Даже парфюмерные бренды работают с рефилами. Это удобно в поездках и позволяет сохранить стильный дизайн. В общем, даешь экологию и экономию!

Исследования в косметологии: от гипотез до новых ингредиентов Покупая косметическое средство, мы редко думаем о том, как оно появилось на свет. Конечно, всем ясно, что оно проходит тестирование, испытания, но как отбираются ингредиенты? Расскажу сегодня на примере средств по борьбе с пигментацией. Пигментация кожи-одна из самых сложных проблем для косметологии. Раньше решением были средства, которые агрессивно отбеливают. Со временем стало очевидно, что этот вариант не совсем подходит. По моим наблюдениям, в научном сообществе все больше внимания уделяется не скорости результата, а его безопасности и предсказуемости. Поэтому даже сейчас, когда мы привыкли, что новинки или вау-технологии появляются чуть ли не каждый день, за прорывными разработками в средствах по уходу за кожей и, в данном случае, для борьбы с пигментацией, стоят годы исследований и поиск решений на уровне биологии кожи: скрининг молекул, тестирование, доработка. Так, в 2025 году журнал Times выбрал Меласил, молекулу по борьбе с пигментацией, как одно из важнейших изобретений года. Почему? лабораторий La Roche-Posay вывели ингредиент, созданный не для «осветления» кожи, а для более точной работы с самим механизмом пигментации. А на это ушло 18 лет исследований и тестирование более 4000 (!) молекул. Сейчас Меласил входит в состав специальной линейки для борьбы с пигментацией Mela B3. Вот она, наука!

Первые впечатления от про сердце фест. Очень классная организация(потому что это российское кардиологическое общество), интересно и детям и взрослым. -Много интерактива. -Лекции очень доступные.

Дорогие друзья ! С удовольствием приглашаю на уникальную конференцию ДЛЯ НЕВРАЧЕЙ про сердце. Бесплатное просветительское мероприятие, организованное российским обществом кардиологов. Что что а болезни сердца встречаются практически у всех в том или ином возрасте. Поэтому ждем вас! Мое выступление 21 июня. Будем обсуждать тренировки, гипотензию и приемы, с помощью которых можно подтолкнуть родственников к диагностике и лечению Бесплатно! Билеты и подробности: про-фест.рф 20–21 июня · Конгресс-центр «Коломяжский», Коломяжский пр., 21 · Санкт-Петербург Организатор: @scardioru | Российское кардиологическое общество

НЕ ВОРУЙ у себя возможность двигаться❕ Гиподинамия - это патологическое состояние, которое характеризуется снижением двигательной активности и приводит к нарушению функций организма. Поэтому, чтобы не повергать себя риску возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, начинаем осознанно подходить к своей жизни и пересматриваем свою двигательную активность☝🏼 #кардиологспб #врачспб #гиподинамия #сердце #заболеваниясердца

Многие пациенты с высоким холестерином перестают употреблять яйца. Стоит ли действительно это делать - рассказала в видео👆🏼 А вы как много яиц едите? #кардиологспб #врачспб #кардиология #холестерин #диета #высокийхолестерин #гиперхолестеринемия

Синдром чувствительной кожи Все чаще среди прочих жалоб женщины рассказывают, что их беспокоит повышенная чувствительность кожи. Обычным симптомом в таких случаях является стянутость и жжение после контакта с холодом, жесткой водой или даже кофе. ☝🏼Кожа может выглядеть нормально, но из-за ослабленного барьера становится слишком чувствительной ко всему. Как быть в такой ситуации, учитывая, что и средства подобрать очень тяжело (на многие из них начинается реакция)? Уход должен быть максимально деликатным (без спирта и отдушек), с мягким очищением и средствами для восстановления барьера. ☝🏼Скрабы и пилинги лучше не использовать, чтобы не повредить кожу ещё больше. Когда меня просят посоветовать что-то рабочее на такой случай, я обычно отправляю в аптеку за линейкой Toleriane Dermallergo. Это база, которая буквально спасает гиперчувствительную кожу. В составе нет раздражающих спиртов, отдушек и т.п., зато есть мощное комбо для восстановления: нейросенсин, ниацинамид и масло карите. Они быстро успокаивают и возвращают комфорт. Если не знаете, с чего начать, возьмите их крем для лица (он отлично закрывает все базовые потребности) и сыворотку. А если реактивность особенно сильно проявляется на веках — в линейке есть классный уход специально для зоны вокруг глаз. Кожа скажет вам спасибо 🤍

В последнее время у меня часто спрашивают о пептидах. В видео рассказала, что это такое и почему может быть опасно для организма☝🏼 А вы пользуетесь пептидами? Пишите в комментариях) #медицина #пептиды #врачспб #кардиолог #протеин

Бады. Пить или не пить? ✔️ Вечные споры о биологически активных добавках не утихают. В то же время многие витамины и минералы имеют и доказательную базу и логику применения. — Вот очень хорошие варианты от российского бренда Solopharm-гигантской фармкопмании, качество продукции которой не вызывает сомнений: ▶️Хелатный магний в саше с витамином В6.   Магний важно пить при стрессах, спортивных нагрузках, а также в пожилом возрасте. Но для магния крайне важна форма. Если берем оксид, то он и не всасывается из кишки — чисто слабительное. То ли дело хелатный да в комплексе с В6 — и сон лучше, и глаз не дергается) ▶️Йод с тирозином еще одна классная находка. Практически все регионы России — дефицитны по йоду. На этом фоне возможна гипофункция щитовидной железы. Для хорошего функционирования необходимо либо есть йод содержащие продукты(но где вы берете фейхоа?) или периодически пить йод. Много добавок с йодом, но объединить его с тирозином (основой гормонов щитовидной) — гениально ▶️Липосомальный цинк. Когда я начала назначать анализ крови на цинк….обнаружила его дефицит у ряда пациентов. И на практике при его восполнении либидо выше, энергии больше. ▶️Хитозан хром — средство для уменьшения тяги к сладкому и, снижения веса. Про хром скажу так-половине подходит, половина не отмечает эффекта. Скорее всего связано с уровнем хрома (который мы не проверяем) и причинами сладкоежности. И опять же прекрасна комбинация с хитозаном полисахаридом из панцирей ракообразным. Он также регулирует голод и помогает снизить вес 🔥 комбинация в общем Витамины брала от бренда Elentra Nutrition фармацевтической компании Solopharm. *БАД. Не является лекарственным средством. Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом. Реклама: ООО «Гротекс», ИНН 7814459396, erid:2VtzquynKZH