مشكلته الحقيقة ,, إنه مع ال[الغيبوبة السكرية الكيتونية أو الأسيتونية] Diabetic keto acidosis بيحصل [انتعاش] flaring
بيطلع من [الجيوب] sinuses
ولو حصله [انتعاش] flaring ,, [بيغزو] invade ال[محجر العين] Orbit و [الفص الأمامي أو الجبهي للمخ] frontal lobe
والحل ؟؟
أنك تعمل[خلع مقلة العين، و استئصال الفص الجبهي للمخ] enucleation and frontal lobectomy
And with a mortality of [بنسبة وفاة] 60 % after surgery [بعد الجراحة]
Before surgery
it is [وقبل الجراحة تكون]
100 %
فقولتله : أنا بدور على ال[الفطر الأسود] mucormycosis
قالي : بتدور عليها ليه ؟؟
قولتله : حضرتك العيانة كان عندها [تورم] chemosis في One eye [عين واحدة]
( كان عندها [تورم] edema في عين واحدة ) وكان فيه [احتقان بملتحمة عين واحدة] conjunctival injection in one eye
( Unilateral ) [على ناحية واحدة]
فهو بص على ال[أشعة مقطعية] CT
( وال[أشعة مقطعية] CT كان اتعمل يعني )
فكان فيه [كرة الفطر] fungus ball أد كده في ال[عظام الوجنة] maxilla
فقالي : فيه [كرة من الفطر] fungus ball موجود في ال[عظام الوجنة] maxilla
قولتله : بجد ؟؟!
قالي : اتفضل روح العناية
قولتله : آسف ,, حضرتك دلوقتي مدير المستشفى ,, مبقتش أساتذي في قصر العيني
أنا آسف يا بيه ,, الموضوع خلص
قالي : كده ؟؟
قولتله : آه
قال لأستاذ الباطنة : بعد إذنك ,, عايز أقعد مع محمد لوحدينا شوية
( يعني بيأخد حقي منه ,, أدامي ,, يعني بيقوله اطلع بره ,, وأنا قاعد )
طبعاً الراجل خرج وقفل الباب ,,
قالي : خلاص أنا خدتلك حقك
قولتله : خدته منه ,, بس مش منك ,, أنا مخدتش حقي منك ,, حضرتك مسمعتنيش ,, ومسمعتش أنا عايز إيه
وعملت كده ليه ؟؟ فأنا مخدتش حقي منك
فبصلي ,, وقالي : عايز تأخد حقك مني ؟؟
قولتله : آه يا بيه
قالي : عايز إيه ؟؟
فسَكِت ,,
قالي : نضرب في أربعة :)
قولتله : لا ,, في ستة
قالي : خلااااص :)
أبجني تجدني :D :v
هي الفكرة في حاجة ,, متمداش بقى ,, يعني متزودهاش
خلاص أستاذك ,, و حس إنه عمل حاجة غلط ,, وأنا عندي اتنين وتلاتين سنة بعد ما أخدت [الدكتوراة] MD؛ حاتم الجبلي ,, مسكني ال medical I.C.U [العناية المركزة الباطنية ] . في دار الفؤاد
( بقيت ال[رئيس الوحدة] Head of the department وأنا عندي اتنين وتلاتين سنة )
هي الفكرة ,,
إرادتك مهمة جداً ,, ولازم تدافع عنها
لكن ,,
فيه حاجة اسمها أستاذك في الكلية ,, كبير عنك ,, عَلِمَك ,,
أنتوا عارفين ,,
لو مكنش أستاذ في الكلية ,, وكان مدير مستشفى عادي ,, كنت باللي في رجلي
لكن ,,
ده أستاذي ,, وبيعتذرلي ,, هيعملي إيه أكتر من كده يعني ؟؟ هيبوس إيدك يعني ؟؟!
غِلط ,, إيه المشكلة ,, أبوك ساعات بيزعقلك على حاجة ويطلع هو اللي غلطان
مش هيجي يقولك : سامحني يا ابني
وأنت تقوله : لا ,, نفسيتي
ويقعد يبوس في إيدك ,, أنت تأخد بالجزمة القديمة ,, ويقولك : تعال يا ابني عشان نخرج ,, وخلاص الموقف يتنسي
عايز أقولك على حاجة ,,
إن معلومة صغيرة ممكن تنطرك ,, معلومة صغيرة ممكن ناس كتيرة معرفهاش؛ فتنطرك نطرة جامدة
ال[الفطر الأسود] Mucormycosis ,, فيه ناس كتيرة أوووي ميعرفهاش
وعلى فكرة [منتشر جدا] it is very common
وال[مفتاح] key بتاعها chemosis[تورم]" conjunctival [احتقان ملحمة للعين ]injection
وطبعاً ,,
أنا معرفتهاش من نفسي ولا قريت في كتاب ,, لا
ده من أبويا الحج ,, دكتور شريف مختار ,, هو اللي كان بيمسك القلم ,, ويحطه على ودانا ( أذن ) كده :
- عيان ال[الغيبوبة السكرية الكيتونية أو الأسيتونية] DKA عملتله ECG [رسم قلب] ؟؟
تقوله : آه يا بيه
- بصيت على عينيها ؟؟
تقوله : آه يا بيه
لو مقولتش : آه ,, يروح دايس بالقلم ,, وشادك لغاية العيان اللي بعده
بصيت على عينيها عشان [الفطر الأسود] Mucormycosis فإحنا حافظين كده
عملت ECG [رسم قلب] عشان ال myocardial infarction silent "[الجلطة الصامتة للشرايين التاجية لعضلة القلب] في العيان ده
إحنا حافظينها كده ,, شريف مختار محفظنا كده ,,
القلم لغاية دلوقتي وداني بتوجعني
هو اللي علمنا الحاجات دي ,, فلازم تدور على معلم تقيل ,, لازم تبقى صبي لمعلم تقيل.