Записки юного врача

🇵🇹 Необычный повод для посещения Португалии — клиническая стажировка от IFMSA. Две недели я провел в отделении гематологии в клинике «Centro Hospitalar Universitário da Cova da Beira», Covilhã. ✔️Хотя к локальным организаторам у меня было немало вопросов, сам опыт взаимодействия с врачом-куратором и приезжими студентами был положительным. Подобный обмен — возможность на собственном опыте оценить преимущества и недостатки «иностранной» системы здравоохранения. И, как оказалось, далеко не всегда «у соседа трава зеленее». 📌Несмотря на неплохое финансирование, полностью электронный документооборот и относительную открытость к иностранцам, перегруженная инфраструктура, языковой барьер и средне-низкие заработные платы делают интеграцию в систему непростой задачей.

Понравилась ли страна? Да. Смог бы я там работать? Не уверен.

💯 Именно обменные программы дают тот самый опыт, который помогает честно ответить себе: это моё или нет. А где вы видите себя?

Месяц рефлексии — и я готов делиться инсайтами прошедших событий. 📚 Сегодня — о моей первой гематологической конференции в Париже — The 8th Annual Meeting of the International Academy for Clinical Hematology (IACH). 🗣️Я презентовал постер о качестве жизни пациентов с множественной миеломой и слушал доклады по разным трекам — от доброкачественных заболеваний крови до агрессивных лимфом и лейкозов. Но это лишь часть опыта. 📌Параллельно с попытками впитать максимум информации ты ловишь другую ценность — людей. Коллег из разных стран, которые работают в иной системе, смотрят на привычные вещи под другим углом и задают неудобные вопросы.

Больше всего я ценю именно это — профессиональное общение, перерастающее в культурный обмен.

☕️В моем случае обсуждения выступлений с итальянскими коллегами во французском кафе порой были интереснее самих докладов. Конференции дают знания, но именно ее участники формируют профессиональные интересы, держат в тонусе и позволяют видеть дальше стен своей клиники. Согласны? 🤔

Сентябрь начался так же быстро, как и закончился… Летний релакс давно сменился осенней продуктивностью и легкой хондрой. Текущая рутина включает следующее: 📌Учеба. Каждый день, в различных вариациях, по несколько часов. Классика медицинского работника. Нравится? Да. Утомляет? Не без этого. 📌Волонтерство — отличная возможность для знакомства с локальными НКО 📌Спорт. Регулярно 2-3 раза в неделю. Официальное разрешение на читмилы и «интуитивное питание». 📌Преподавание. Помогать студентам осваивать любимую биохимию — крайне интересная, приятная и полезная сфера деятельности. Два интересных события октября:

📍Конференция по гематологии «The 8th Annual Meeting of the International Academy for Clinical Hematology (IACH)», Paris, France 📍Стажировка по гематологии от IFMSA в клинике «Centro Hospitalar Universitário da Cova da Beira», Covilhã, Portugal

Это первый подобный опыт — и радостно, и волнительно одновременно! Продолжение следует… Stay tuned!

❗️Анонс занятий на этой неделе! ⚡️Физиология Тема: Проведение возбуждения по нерву и межклеточная передача электрических сигналов. Дата: 13 сентября, 12:00 Стоимость: 550 рублей/занятие Продолжительность: 1,5-2 часа Записаться на семинар можно через личку: @rrrinashe 🌿Биохимия Тема: Регуляция активности ферментов. Изоферменты. Энзимодиагностика и энзимотерапия. Дата: 14 сентября, 12:00 Стоимость: 550 рублей/занятие Продолжительность: 1,5-2 часа Записаться на семинар можно через личку: @davebiochem ▶️Информация о видео-записи семинара будет размещена в канале после окончания занятия.

Жду желающих на закрытом занятии завтра! 🙌🏼

📍Пост-знакомство. Приветствую новых читателей! Меня зовут Дейвид, я ординатор-гематолог в Ереване, сдаю экзамены USMLE. 📚 Окончил РНИМУ им. Пирогова (GPA 3.98/4.0), работал в отделении онкологии и в иммунологической лаборатории; состою в медицинских сообществах (EHA/ESMO и др.). Преподаю с 2019 года: сначала биологию/химию/гистологию, а с 2020 — биохимию. 📌 Любимая внеучебная деятельность — волонтерство, творчество (копирайтинг, фотосъемка), спорт (хайкинг, спортзал и др.), изучение иностранных языков. 📝 Здесь коротко и по делу: делюсь событиями из жизни, мыслями, рекомендациями. Придерживаюсь инфо-гигиены: пишу редко — но метко. Навигация: #doc_мысли , #doc_education, #doc_daily, #doc_рекомендует 🎞️ В Instagram — больше визуала и красивой картинки. Welcome! Присоединяйся, будем расти вместе!

Какова цена подготовки к экзамену?

Дисклеймер: цены меняются — всегда уточняйте на официальных сайтах. 

📍Базовый минимум: 1️⃣ Регистрация = $1385 = $1 020 (собственно экзамен) + $205 (организация в Prometric за пределами США) + $160 (Notary (s)Cam — дистанционное заверение документов) 📍Роскошный максимум: 2️⃣ Банки вопросов и пробники (UWorld, AMBOSS, USMLE-Rx, NBME) = $50–1215: – UWorld 180 дн. (полный банк + 2 самотеста) ≈ $479 – AMBOSS 6 мес. (Qbank + библиотека) ≈ $120 – USMLE-Rx 6 мес. ≈ $249 – NBME Self-Assessments (5–6 форм × $61) ≈ $366 3️⃣ Обучающие материалы: – Fundamentals of Pathology ≈ $50-65 – First Aid ≈ $55-65 – Sketchy ≈ $28-59 – Pixorize ≈ $185-250 (доступ к материалам на 6-12 мес) или $120-150 (доступ по системам на 6-12 мес) – BnB лекции ≈ $89-399 (доступ на 1-24 мес) 4️⃣ Дополнительные расходы: перелеты, проживание, питание и т.д. В России нет Prometric-центра. ❗️Итого: от $1385 до ~ $3300 + доп. расходы.

Дорого? Да пиздец

Благо, всегда есть способы оптимизации расходов! 🤌🏼

День X: как сдать экзамен и остаться в живых? За несколько дней до экзамена учебная подготовка плавно сменяется на психологическую. В этот период для меня было важным: ✔️Детально спланировать процесс сдачи ✔️Составить чек-лист необходимых вещей ✔️Сбалансировать учебную нагрузку и режим дня На экзамен я шел с 1 главной мыслью, которую сказала мне подруга:

Экзамен — это самое интересное, что случится с тобой за день

И правда — заходишь на сдачу на восходе, выходишь уже на закате 📌Мой совет: воспринимайте этот день как квест. Держите темп и придерживайтесь плана. После экзамена — две недели томного ожидания результатов. Как пережить их легко и безмятежно? В душе не ебу. Без понятия. 📌 Единственная рабочая рекомендация — насытьте эти дни максимумом приятных событий. Цель — стать гедонистом-экстремистом хотя бы на пару недель. В минуты сомнений — ориентируйтесь на результаты пробников, ищите поддержку у друзей и коллег. Статистика не врет, отзывчивые люди существуют, а труды окупаются. Удачи! 🍀

Три моих факапа при подготовке к USMLE step 1 1️⃣ Пытался охватить как можно больше ресурсов. Распыляться на материалы — терять время. Большая часть информации пересекается, отличия лишь в подаче. Лучше выберите несколько основных и сфокусируйтесь на них. 2️⃣ Штамповал карточки на все подряд. Бездумное решение колод — жуткий overperformance и путь к выгоранию. Anki — лишь инструмент повторения сложной информации: создавайте точечно и используйте «по требованию». 3️⃣ Составлял негибкий график. Попытка реализовать «пятилетку за три года» — поставить на кон свое физическое и ментальное здоровье. Реально оценивайте обстоятельства и адаптируйте подготовку под условия. Мы не роботы, а жизнь не алгоритм. Чем идеальнее пытаешься учиться, тем медленнее двигаешься. Лучше «хорошо» сегодня, чем «идеально» никогда. Узнали? Согласны?

С какими психологическими трудностям сталкивается каждый, кто сдает USMLE? 📌 Емкий и лаконичный ответ — во вложении выше. А тем, кто только в начале своего пути и не знает, с чего начать — я помогаю на индивидуальной онлайн-консультации.

Какие ресурсы я использовал для подготовки к USMLE step 1? Раньше мы отчаянно искали «лучший» ресурс, сейчас — «свой» ресурс. Глобально используемые источники подготовки я разделил на следующие: 1️⃣First Aid — хороший справочник для систематизации, реже — для изучения материала. 2️⃣Банки вопросов — проработка пройденных концепций: USMLE-Rx, AMBOSS, UWorld, а также серия пробников NBME и демоверсия экзамена Free 120. 3️⃣Видео-лекции +/- конспекты — изучение темы de novo: 📌Для общего понимания — лекции Boards & Beyond/Bootcamp/Physeo 📌Для изучения патологии — «Pathoma» by Sattar/Rapid Review Pathology by Goljan 📌Для заучивания — скетчи Sketchy/Pixorize 📌Дополнительно: 100 Anatomy Concepts/“Medical Ethics” by Fischer, Dirty Medicine/Mehlman Medical и др. 4️⃣Anki-колоды — интервальное повторение для слабых тем: как по готовым колодам карт (Duke’s, Sketchy/Pixorize и др.), так и по собственно составленным

— И это все нужно использовать? — Все — нет. Только то, что подходит вам.

Возражения? Предложения?

Почему я решил сдавать USMLE? 1️⃣ Системное понимание медицины по международным стандартам. Это развитие клинического мышления через решение клинических задач — не только заучивание теории 2️⃣ Возможность работать в американской системе здравоохранения. Как стажировка, так и полноценная резидентура — уникальный опыт 3️⃣ Развитие английского языка. Регулярная учёба на иностранном языке прокачивает ключевые навыки: аудирование, чтение, говорение и письмо — особенно в контексте медицины 4️⃣ Преподавание. Международный экзамен — это своеобразный знак качества. Планка, которую я стараюсь держать не только как врач, но и как преподаватель 5️⃣ Интеграция в международное медицинское сообщество. Подготовка — это путь, на котором ты находишь единомышленников со всего мира: друзей, коллег, менторов И, конечно, USMLE — это вызов себе. Кто я? На что я действительно способен? Сегодня я помогаю тем, кто только начинает путь USMLE. Даю актуальный взгляд на экзамен, выстраиваю стратегию подготовки. Записывайся!

#doc_мысли Я родился вернулся после 6-месячного перерыва Причина — подготовка к USMLE, step 1 — И это оправдание?! Что это такое? USMLE — это серия экзаменов, подтверждающих уровень знаний, достаточный для поступления в резидентуру в США. Каждый этап оценивает определенные компетенции: 📚Step 1: способность оперировать концепциями доклинических дисциплин, сдается за 8 часов 📑Step 2 CK: знание алгоритмов ведения пациентов под наблюдением, сдается за 9 часов 🩺Step 3: знание стратегий самостоятельной врачебной практики, сдается за 2 дня — Так, и какой результат? Результат: успешная сдача step 1. В инстаграм — праздничный пост 🫶🏼 — И все это время ты готовился? Даже дольше. Тема объемная, поэтому планирую серию постов:

📌 Почему я решил сдавать экзамен?
📌 Какие ресурсы я использовал для подготовки?
📌 Психология экзамена: внутренние и внешние конфликты
📌 Мои факапы в процессе подготовки 
📌 День экзамена: как подготовиться, как пережить, как жить дальше
📌 Во сколько мне обошелся экзамен?

Интересно? 🙂‍↕️

#doc_мысли 2024 год был полный pizdec незабываемым. Событий много, душевных переживаний — еще больше. Окончание университета, аккредитация, поступление в Ереван, волонтерство в IFMSA и Birthright, преподавание, спорт и т.п. — это увлекательный был аттракцион… Но только через коннект с нужными людьми понимаешь ценность каждого момента. Мое главное пожелание на 2025 год — пусть рядом будут люди: с которыми у вас общие интересы и цели с которыми вы можете разделить радости и горести с которыми вы открыты, наполнены и активны с которыми вы — это вы

— Чем заканчивается все? — Все? Хорошим.

С Новым 2025 годом! Que sera, sera. ❤️

#doc_daily Октябрь прошел — а вместе с ним и первый месяц ординатуры по гематологии в центре им. Р. Еоляна. — И как тебе? В целом, мне нравится. Что нравится? ✔️Гибкий график посещения ✔️ Лечение по американским/европейским гайдлайнам ✔️ Комфортные условия больницы, поток пациентов со всей страны Что надо учитывать? ✖️Личная инициатива и энтузиазм — главный фактор успешности прохождения ординатуры ✖️Недостаточная унифицировать клинической практики врачей ✖️Комплексные пациенты и высокий уровень смертности Общаясь с коллегами из других областей, понимаешь: любая медицинская специальность — непаханое поле; выбери самое интересное, и тебе всегда будет чем заняться.

#doc_daily Что я делал месяц в Ереване? Учеба началась с октября, поэтому весь сентябрь, помимо выяснения правового статуса, был посвящен культурно-гастрономической рекреации. Гастрономическая часть — в Instagram. А что по культуре? ✔️Союз художников Армении — выставка, посвященная столетию Левона Коджояна ✔️Фестиваль классической музыки “Classic fest”, где выступал оркестр из оперного театра «Ла Скала» (Teatro alla Scala) ✔️Фестиваль «Музыкальная экспедиция» (Musical expedition) в музее Арама Хачатуряна ✔️Зоозащитный экофестиваль «Земляне» В целом, приятно удивлен такому большому количеству мероприятий в городе — ходи хоть круглый год, их все равно не станет меньше))

#doc_мысли

— Дейвид, ты куда пропал? — У меня релокация gap year в Ереване))

Последние 17 лет привычным началом года было 1 сентября. В этом году это представление слава богу разрушилось. Планировать самому свое время, распределять самому свои дела, уделить время себе и семье — то, чего мне крайне не хватало. Это окрыляющее и в то же время тревожно-непривычное чувство свободы действий. Хоть я и нахожусь в любимом Ереване — есть некоторые задачи «приезжего», актуальные в том числе для меня: 1️⃣ Социальная интеграция: язык, общение, культура поведения отличается от привычного 2️⃣ Бюрократия и вопросы документации 3️⃣ Люди: поиск коллег, единомышленников, друзей и многое, многое другое… Банальная, но мысль: быть туристом ≠ быть резидентом — да ладно? Итак, начался период неопределенности и ситуативных решений — stay tuned & keep in touch🤌🏼