Postnatal Support Ukraine

Всім привіт! Я писала про молочницю і туди не влізла одна цікава річ, а одну важливо я чесно забула додати. 🍼 Для профілактики зараження є ще одна принципова річ - це стерилізація всього, що потрапляє в рот дитини: соски, пустушки, гризунці, пристрої для догодовування, в тому числі, шприци та зонди, якщо ми догодовуємо в такий спосіб. 👼🏻 Це вкрай важливо у віці до двох місяців. Якщо дитина передчасно народжена, то накидуємо на цей термін тижні вагітності, які не відбулися. Якщо дитина імуноскомпрометована, то на довший термін, який вже потрібно визначити з педіатром. 🤱🏼В цьому контексті ГВ набуває ще більшого значення, як ви розумієте. 🔬З цікавого є перспективи корисних бактерій. З одного боку, це те, що може зайняти місце в мікробіомі кишківника, щоб не пустити туди кандиду, яка викликає молочницю. Але з іншого - медицина ще боїться застосовувати ці препарати тому, що у дітей, які знаходяться в реанімації або палаті інтенсивної терапії, у дітей з імунодефіцитними станами, у передчасно народжених малюків, корисні бактерії (яки ми з вами п'ємо при поносі, запорі, кишкових інфекціях та порушеннях травлення, які ми даємо малюкам від коліків) можуть викликати інфекційне захворювання вплоть до смертельно небезпечного сепсису. Отакої... 🤝 А руки мити потрібно не просто з милом, а із щіткою для нігтів, бо саме під нігтями збирається весь зоопарк, який із задоволенням перелізе на дитячі слизові. Тут також стає зрозумілим, чому медики гундять вам, щоб нігті було короткими. 🧴Втім, миючі засоби з антисептиком та самі антисептики доречні тільки в умовах стаціонару і не рекомендовано для використання в домашніх умовах, бо це вбиває нормальний мікробіом шкіри і може шкодити імунітету дитини. Отак все складно та заплутано 😅 Гарної неділі! #молочниця #гігієна #догляд #коліки #пробіотики #кандидоз

Не так давно я робила публікацію про молочні суміші для немовлят в контексті алергії на білок коров’ячого молока. Сьогодні в тредсі під цим дописом мене попросили розповісти про елімінаційну дієту, яку застосовують для вирішення цієї проблеми. Спочатку хочу зазначити, що більш точна назва цього стану не алергія на білок коров’ячого молока, а проктоколіт, викликаний білком. Зверніть увагу, яким білком - не уточнюється. Чому проктоколіт? Тому, що реакція на білок проявляється у вигляді запалення кишківника і ми можемо бачити такі прояви, як діарею (або закреп), біль в животі, слиз та кров у випорожненнях. Не зайвим буде подивитися на чарт продуктів, що викликають цей стан: Коров'яче молоко 76 % Яйце 16 % Соя 6 % Кукурудза 2 % (всі випадки у немовлят з множинною алергією на білок) Множинні (два з перерахованих вище) 8 % Відсутність реакції на обмеження в раціоні матері 8 % (стан цих дітей покращився після переходу на високогідролізовану або амінокислотну суміш.) Тобто, реакція може бути й на інші білки або на декілька, але молочний білок є неперевершеним лідером. Якщо дитина на ГВ, то мамі пропонується обмежувальна дієта. Часто кажуть лише: приберіть молоко з харчування. Але цього недостатньо! З харчування треба прибрати всі молочні продукти і ще деякі. Дивимося: молоко кисломолочні продукти (кефір, йогурт, ряжанка, сметана…) сир та творог вершкове масло сироватку вершки все, що містить або може містити похідні молока (тут потрібно уважно читати склад готових продукті, в тому числі - хліба. В складі може бути написано молоко, вершки, сироватка, казеїн.) Увага! Хоча проктоколіт викликаний білком коров’ячого молока, обмеження стосуєтьмя молочних продуктів з будь-якого молока: козиного, овечого, кобилячого, котячого - якого завгодно. А рослинне? Тут ще цікавіше! Рослинне молоко часто містить сою, як більш дешева основа молока горіхового. У дітей з алергією на білок коров’ячого молока, алергія на сою трапляється частіше, ніж в загальній популяції. Тому, є сенс виключити сою також. І для цього мало не пити соєве молоко. Раджу також уважно читати склад готових продуктів, бо соя зустрічається і в солодощах, і в ковбасних виробах, і в соусах. І ще один неочевидний продукт, який краще виключити для чистоти експерименту. Це - телятина та м’ясо інших дитинчат ссавців. Причина - присутність в їхньому м’ясі молочного білку. Ефект від цих обмежень ми очікуємо впродовж тижня, але повністю оцінюємо не раніше, ніж минуть 2 тижні дієти. А щоб дієта не була виснажливою, на місце молочних продуктів потрібно поставити інші білкові продукти: м’ясо, яйця, рибу, бобові. Якщо цікаво, як оцінювати результат дієти і що потім робити з харчуванням, пишіть в коментарях і я продовжу цю цікаву тему.

Київ та область, ви як? Я намагаюся зібрати свою голову до купи, бо морально давить конкретно. Прочитала, що зараз на Оболоні щось серйозне було. Сподіваюся, що всі в порядку. Пишіть, діліться своїми почуттями - ми не самі, будемо підтримувати одна одну ♥️

Зверніть увагу на бляшки на нижній губі та язику на картинці А, та на внутрішній поверхні щічок - на картинках В та С

Молочниця і пелюшковий дерматит - це ті дві неприємні речі, які наче і знаходяться на різних кінцях дитини та виглядають по-різному, але мають одну і ту саму природу - грибок з красивим ім’ям Кандида. Звідки беруться гриби? Є два шляхи їхнього потрапляння в дитину: вертикальний (проходячи по родових шляхах матері, немовля збирає гриби з вагіни, якщо їх не позбирали профілактично перед пологами. Також - під час ГВ зі шкіри матері.) і горизонтальний - з рук медперсоналу (що є головним шляхом зараження) та з поверхонь в стаціонарі. Кандидозна інфекція може мати важкі форми, що загрожують життю дитини, але для цього потрібні особливі умови: вроджений чи набутий імунодефіцит, недоношеність, довге перебування в стаціонарі, зокрема, в палаті інтенсивної терапії, антибіотикотерапія… Але переважна більшість малюків, заражених кандидою, мають поверхневі інфекції легкої форми, які добре піддаються лікуванню, а часом взагалі його не потребують. Тут думки експертів розходяться, і одні вважають, що потрібно лікувати кандидоз за його наявністю, а інші - тільки за наявністю симптомів, коли дитина демонструє біль під час годування, біль в грудях у матері та інші симптоми кандидозу сосків. Лікування. якщо кандида оселилася в роті (молочниця), першою лінією лікування є суспензія ністатину. Ністатин є ефективним та безпечним препаратом тому, що він не всмоктується в кров і діє тільки в місці аплікації. В україні для цього нерідко призначають клотримазол, але в міжнародних рекомендаціях я його бачу тільки, як препарат для пелюшкового дерматиту наряду з кетоконазолом та міконазолом. якщо місцеві засоби не допомагають, то призначають системний протигрибковий препарат - флуконазол, який дають внутрішньо. ніяких содових розчинів серед рекомендованого лікування немає в парі мама - дитина лікуються обидва, навіть, якщо симптоми є тільки в когось одного Профілактика. Не повірите, але головною профілактикою є миття рук. Також, є дані, що лактоферін (складова грудного молока) може мати профілактичний вплив, і хоча вони ще недостатні, я раджу про всяк випадок годувати грудьми, бо це те, що кожна мати може хоча б спробувати зробити. Лікувати кандидоз статевих органів перед пологами (обидва партнера) Веселі картинки - нижче. Зверніть увагу на те, як виглядає молочниця, бо особисто я мульон разів бачила, як лікують звичайний нормальний білий наліт на язичку. Звісно, місцевими протигрибковими засобами ми не нашкодимо дитині, навіть, якщо в неї немає молочниці. Але недоцільне використання таких ліків веде до розвитку стійкої до антибіотиків флори. #молочниця #кандидоз #кандида #пелюшковий_дерматит #попрілості

Любі притомні, щиро вітаю всіх нас з Днем Незалежності України! Цей день став особливим для кожної українки та кожного українця. Особливий, особистий, з гордістю, з болем, з любовʼю та гідністю 🇺🇦♥️

У нас тиждень підтримки ГВ закінчився, а тим часом в США ГВ присвячений не тиждень, а цілий місяць, і це класно! CDC нагадує нам, як зберігати зціджене молоко і робить це із зображенням пляшок з сосками 😱. І чомусь зовсім не бояться, що жінки одразу кинуть грудне вигодовування, щойно побачать намальовану соску та пляшку. Наївні. #гв #зціджуваннягрудей #зціджування

Знову починаємо день з піздеця (вимбачте)

Не хочеться починати день з такої новини, але в сучасному світі діти мають бути захищеними від небезпечних хвороб, якщо цей захист існує. Трагедія сталася виключно завдяки світогляду батьків, які боялися щеплень. #вакцинація #щеплення #дифтерія

Притомні, я неочікувано завтра іду в Київ. По-перше, хто в Кракові, завтра можемо випити кави. По-друге, в мене буде можливість прийти в Києві на особисту консультацію з вигодовування та догляду. І нагадаю, що я неперевершена майстриня дитячого масажу, гімнастики та плавання для малюків перших місяців життя. Якщо ви живете в Києві (або маєте таких друзів) і хочете отримати мою ексклюзивну послугу, що включає консультацію і батьківський майстер клас, пишіть в особисті чи в коментарі.

Привіт, притомні! Ці два монстри на обкладинці - ми з Дашею Корнієнко😅 І ми записали для вас відео, яке ви можете слухати, як радіо. Підписуйтесь на нашим канали, пишіть свої думки і приємного перегляду! ♥️ https://youtu.be/DldO5YX9iqc?is=YfXs6-wbUGqplhWp

Так, притомні, що ми можемо зробити для профілактики дефіциту заліза після того, як малий чи мала прийшли в цей світ. Напишу все зрозуміло, щоб ви не плуталися і запам’ятали. Робимо ГВ зі всіх сил, якщо можемо, щонайменше до 6-ти місяців Якщо не можемо, то додаємо або переводимо на харчування молочною сумішшю, яка містить не менше 6 мг заліза на літр, а краще звернути увагу на ті суміші, що містять 12 мг або близько того. Поспішайкам лікар має призначити добавку заліза з 2-х тижнів до закінчення першого року життя із розрахунком 2мг/кг, враховуючи вміст заліза в суміші, якщо дитина її споживає Народженим в очікуваний термін, добавка заліза призначається у віці 4-х місяці в дозі 1мг/кг, враховуючи те, яке у дитини харчування: ГВ, ШВ, змішане і тип суміші в останніх двох випадках. Прийом добавки рекомендовано продовжувати до того часу, поки дитина не почне їсти значні об’єми залізовмісних продуктів (щонайменше 2 порції яких продуктів на день) З початку прикорму вводимо м’ясо або збагачені залізом продукти та щонайменше одну порцію продуктів з високим вмісто вітаміну С Не вводимо коров’яче молоко, як окрему страву чи напій до віку 12 місяців, а після - утримуємо добову дозу коров’ячого (козячого, овечого, кобилячого, котячого, вовчого…) молока в рамках 600 мл на добу - не більше, бо великі об’єми молока сприяють виникненню анемії. Пам’ятаємо, що залізо має різну здатність всмоктуватися, залежно від його джерела та того, з чим їдять ці джерела Далі буде #анемія #шв #ГВ #залізодефіцит #вагітність #суміш

На Сардинії сонячне затемнення виглядає так

Спойлерну ще одну тему. Я написала, що в суміші заліза 12 мг/літр. Але, притомні, не все так однозначно. Ті суміші, що продаються в Україні, ЄС та США мають рівень заліза від 6 до 12 мг. І, увага ‼️, суміш Кабріта, яку наші мами вважають якоюсь чарівною і кращою за інші, не тільки дорожча за базові суміші з коровʼячого молока, але й мають найменший вміст заліза - іноді, навіть, менше 6. Це до теми сумішей, що стали модними і до теми, що всі суміші однакові. #суміш #анемія #залізодефіцит #шв

Ми з вами торкнулися теми анемії у немовлят та дітей молодшого віку, бо це питання, що не втрачає своєї актуальності. Я бачу, що більшість з вас засвоїла інформацію, що тільки тим, що ви змінюєте харчування дитини, анемію не вилікуєш, і це дуже круто. Але ця правильна теза часто призводить до іншого неправильного та шкідливого висновку: “чим не годуй дитину - це не вплине на виникнення анемії”. Насправді, більшість випадків залізодефіцитної анемії у немовлят та дітей молодшого віку, пов’язані саме з харчуванням і дефіциту заліза в щоденному раціоні. Розглянемо спочатку маленьких. Грудне молоко містить від 0,3 до 1,0 мг/л заліза, запатентовані суміші - 12 мг/л. Не лякайтесь ті, хто на ГВ, бо залізо в грудному молоці має високу біодоступність (здатність засвоюватися організмом) - 50%, натомість суміш - 4 - 6%. (Цікавий факт: у малюків, що харчуються сумішшю часто кал має зелене забарвлення. Це відбувається саме тому, що не засвоєне залізо виводиться організмом таким шляхом і надає какулям кольору надії.) Якщо провести прості розрахунки, то ми все одно побачимо, що дитина, яка вживає виключно суміш, отримує більше заліза, ніж дитина на виключно ГВ. Саме тому, що грудне молоко забезпечує потреби в залізі приблизно до віку 4 місяці, провідні медичні організації всього світу, рекомендують починати профілактично давати добавки заліза з віку 4 місяці тим малюкам, що харчуються грудним молоком. Саме тому, ви можете бачити в деяких джерелах рекомендацію починати прикорм з 4-х місяців. Втім, на прикорм у нас не має бути великих надій, бо на початку цього процесу дитина тільки вчиться споживати “дорослу” їжу і пройде значний час до того, як ваши малюки почнуть їсти стільки продуктів, скільки достатньо для отримання достатньої кількості заліза. А тепер питання: кому призначили добавки заліза з 4-х місяців, а кому - ні, якщо ваші діти були на ГВ. #анемія #залізодефіцит #ГВ #суміш #прикорм

Притомні, сьогодні вночі в нашому чаті стало більше на одну маленьку дівчинку 🥹 Я ще не знаю, як її звуть , скільки вона важить і не буду розкривати тайну, хто її мама, але так хотілося поділитися цією радістю з вами♥️

Дівчата, етер буде в гугл міт тому, що ми - лохині, бо не знали, що поки що не маємо можливсті робити спільні етери на ютуб Приходьте, поговоримо! Починаємо о 20ю00 за Києвом https://meet.google.com/kku-ivtw-oiw

https://youtube.com/@viktoriia_iva_nova?si=a0eRnPMFEidPOtZb Пані та панове, за 2 години, о 20.00 за Києвом, у мене з Дарією Корнієнко відбудеться етер. Приходьте, чи шо?!