نيرد👨‍⚕️👩‍⚕️ NERD

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته الى الزملاء والزميلات 📢🌸 نظراً للضغط الكبير بسبب ضخامة مواد هذا الفصل و الوقت الضيق 😕💔 نحن بحاجة الى مساعدة في تنسيق مادة الادوية بهذا الشكل 👆🏻 " خلال هذا الشهر " بحاجة شخصين او ثلاثة فمن لديه علم عن طريقة تشكيل الجداول على تطبيق word وقادر على مساعدتنا التواصل معنا على حساب التواصل و جزاكم الله كُلَ خير 🖤🌸✨ حساب التواصل : @cont_nerd

‏أهلاً بالروتين الذي لا يُملّ منه و شعور السّلام في كلّ مكان و أصواتُ الأذان و الإيمان ، أهلاً رمضان 🖤 أعادهُ الله علينا وعليكُم بالخيرِ واليُمن والبركة، وأعانكُم على عبادتهِ وطاعتهِ 🖤💚 #NERD

طِبتُم لرمضان وطاب رمضانُ لكم وقُسِمَ لكم فيه من الصالحاتِ ما تبلُغونَ به الفردوس الأعلى من الجنة 💚🤍 للهِ حاجاتكم وآمالِكم ودعواتِكم وما تتوقُ إليه نفوسِكم من خيري الدنيا والآخرة وهو بِكُلٍ وكيل وعليه جلَّ وعلا قدير .💚 كُلُّ عامٍ وأنتم بخير 🌙 #رمضان_كريم ✨ #NERD

تذكر : ⚫️ النوب ذات البداية البؤرية قد تترافق بفقدان للوعي أو بدون فقدان للوعي ⚫️ أما النوب ذات البداية المعممة غالبًا تترافق مع فقدان للوعي "غالبًا معناها أنه في نوب ممكن مايصير فيها فقدان للوعي " يلي هنن : Absence seizure , Myoclonice seizure التفسير ؟ 🔺Absence seizure حتى ماننساها شبهناها بالطفل محمد يلي كان قاعد بالمقعد ونادتله الآنسة أول مرة " يا محمد " ومارد لأن محمد كان داخل بالنوبة ولكن كان بوعيه يعني كان بحالة من الشرود لهيك سميناها نوبة الشرود أو الغياب ردت نادتله " يا محمد " ف انتبه محمد للآنسة النوبة كانت لثوان فقط والطفل مافقد وعيه بشكل كامل وإنما كان بحالة أشبه بالشرود أما Myoclonic seizure 🔺 فهي بالأساس نوب عصبية بتعمل تشنج عضلي يعني عم تعمل شلل وارتخاء بعضلات الجسم فقط وماعم تأثر على الوعي كمان شبهناها ب ( خالدية ) 🌚 يلي قامت لتجلي كاسات الشاي وأجتها نوبة Myoclonic ف نفضت ووقعت الكاسة من إيدها ونكسرت بالتالي هدول الحالتين من النوب ذات البداية المعممة ممكن مايكون فيهم فقدان للوعي ودمتم سالمين 🌸

#أدوية2_نظري قسم د.ياسر الكنش ملاحظات المحاضرة الرابعة 📌لا ننسى ان الاكتئاب هو mood disorder وعلاجه الأساسي هو النفسي السلوكي.. 📎لكن العلاج الدوائي أثبت فعاليته أيضاً. 📌 *هرمونات السعادة* هي (السيروتونين و النورابينفرين و الدوبامين) 📎لكن الاكتئاب هو بسبب نقص النورادرينالين والسيروتونين 📌أما الدوبامين نقصه يسبب باركنسون وزيادته تسبب الفصام. 📌 *الاضطراب ثنائي القطب* 🚫لا نستخدم معه فقط مضادات الاكتئاب إنما معدلات المزاج و من أهمها الليثيوم والبديل عنه الديباكين(فالبروئيك أسيد) (وهو مضاد اختلاج) 📌الأدويه التي تستخدم *للسمنة* هي(الفلوكسيتين بوبربيون،ريبوكتسين، توبيراميد ، دواء للسكري حديث) 📌 الزمر الدوائية لمضادات الاكتئاب : ✨SSRIs إنتقائية للسيروتونين ✨NRIs إنتقائية للنورأدرينالين ✨NSRIs تؤثر بشكل متساوٍ السيروتونين والنورأدرينالين. ✨ مضادات الاكتئاب اللانموذجية تؤثر على( السيروتونين و النورأدرينالين) بنسبة قليلة ✨TCAs تؤثر على (السيروتونين والنورأدرينالين) بنسبة عاااالية ✨MAOIs تؤثر على السيروتونين و النور أدرينالين و الدوبامين 📌 يوجد لدينا أنزيم ✨MAOa في الدماغ والأمعاء... ✨MAOb فقط في الدماغ لكنه يؤثر فقط على الدوبامين 📍لذلك أدويتنا تستهدف MAOa بشكل بشكل أساسي ♦️ولاننسى *تفاعل الجبنة* الهام وهو( انه بالحالة الطبيعية توجد مادة التيرامين بالجبنة و اللبن وهذه المشتقات ، هذا الانزيمMAOa يقوم بمنعها من الدخول للجسم.. فعند أخذ ادوية ال MAOIs ستُمتَص هذه المادة وتسبب نوبة ارتفاع ضغط شديد.⚡ 📌 ميزات الباروكستين 📍 هو من زمرة الSSRIs ✨1: هو المفضل للاكتئاب بعد النشبة الدماغية ✨2: هو مثبط قوي ل P450 ✨3_يطرح عن طريق البراز ✨4_ هو الوحيد فئةD بالحمل، الباقي فئة C 📌 الخط الاول لعلاج اعتلال الاعصاب السكري. ✨1 بريغابالين ✨2 غابابنتين ✨3 TCA ✨ 4 دولوكستين 📌 *بالنسبة لادوية* *NRIs* الدواء الوحيد الذي ذكر هو reboxetine وأفضل استعمال له للسمنة وأهم مضاد استطباب هو الصرع. 📌 الدواء المفضل لمرضى الاكتئاب الذين يعانون من صعوبة نوم هو (ميرتازابين) 📌دواء مضاد اكتئاب يستخدم للإقلاع عن التدخين (بوبروبيون) 📌 TCAs مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة ⚡سميتها عالية لأن هامش أمانها ضيق ، 📍 أهم تأثيراتها السمية هي: ✨1 ~اضطراب نظم القلب ~: الذي يتظاهر ب تسرع قلب و عرض مركب QRs أكثر من 0.11 وتطاول QT ممكن مانلاحظه بسبب التسرع حيث ربما يدخل بتسرع قلب مقلوب الذرى وهو مابين الرجفان والتسرع البطيني ✨ 2 ~حماض استقلابي ~ بعطيه إماهة جيدة وبيكربونات. وفي الساعات الأولى يمكن إجراء غسيل معدة وفحم فعال. *لكن* غيرررر ممكن إجراء غسيل كلى لأن انتشاره واسع للأنسجة ولن نتستفيد من هذا الغسيل 📌 أهم أدوية ال TCAs ✨١ الاميتربيتلين ويستخدم للوقاية من الشقيقة ✨ ٢ النورتريبتلين ✨٣ إيميبرامين ويستخدم لبيلة الفراش عند الأطفال طبعا فوق ال ٦ سنوات ✨٤ كلوميبرامين ويستخدم من أجل تأخير القذف #NERD

(¬‿¬)لنتذكر ونحفظ سوياً بعض أسماء الفطريات التي وردت بالمحاضرة الأولى: #الفطريات🧫 😇 ✿فطريات ثنائية الشكل مثل : ✪Trichophyton الشعرويّة ✪Epidermophyton البشرويّة ✪Microsporum البويغاء (تتميز بقدرتها على استعمال الكيراتين كمصدر للتغذية.. تصيب النسج المتقرنة مثل: الجلد،الأظافر،الشعر.. ولا تصيب النسج غير المتقرنة لكن البويغاء لا تصيب الأظافر .. والبشرويّة لا تصيب الشعر) ✿أكثر الفطريات التي تسبب "سعفة القدم /القدم الرياضي.. Tinea pedis" : ✪trichophyton rubrum الشعرويّة الحمراء ✪trichophyton mentagrophytes الشعرويّة الذقانيّة ✪epidermophyton floccosum البشرويّة الندفيّة ✿سعفة الجسد : ✪epidermophyton floccosum البشرويّة الندفيّة ✿سعفة الرأس : ✪trichophyton tonsurans الشعرويّة الجازّة ✿سعفة الأرفاغ "الفخذية" Tinea cruris : ✪epidermophyton floccosum البشرويّة الندفيّة ✪trichophyton rubrum الشعرويّة الحمراء ✿سعفة الظفر : ✪trichophyton rubrum الشعرويّة الحمراء يتبع… 😄 #NERD