نيرد👨‍⚕️👩‍⚕️ NERD

#أدوية1_نظري #انتبه ‼️التناول الحاد للكحول يثبط إنزيمات سيتوكروم الكبد...بينما الإدمان المزمن للكحول ينشطها ‼️ #NERD

#أدوية1_نظري 🧠تذكر : 👀 في علاج الزرق Glaucoma : ✺يستخدم الكارباكول (مقلد موسكاريني) كقطرة موضعية لعلاج "الزرق مفتوح الزاوية" ✺ويستخدم البيلوكاربين اسعافياً في حال ارتفاع الضغط داخل العين بشكل موضعي في "الزرق مغلق & مفتوح الزاوية" ✺ويستخدم أيضاً بشكل محدود الكاربامات (مثل النيوستغمين والفيزوستغمين…. ) في "الزرق مفتوح الزاوية" ✺ويستخدم Epinphrine موضعياً لإنقاص الضغط في "الزرق مفتوح الزاوية" ✺ويستخدم موضعياً Timolol & betaxolol (حاصرات بيتا) في حال ارتفاع الضغط داخل العين في "الزرق المزمن" 🤕😮‍💨 #NERD

#أدوية1_نظري الادوية التي ذكر في المحاضرات انها تسبب متلازمة الانحلال الورمي 😕 _فلودارابين "من الادوية المضادة للاستقلاب " _الانثراسيكلينات"من المضادات الحيوية" _Rituximab"من الاضداد" 🖤✨ #NERD

#أدوية1_نظري آثار جانبية مميزة للادوية🖤✨ ⚡️الميثوتريكسات ،مجمعات التنسيق البلاتينية : سمية عصبية ⚡️فلودارابين: وذمة ⚡️5_فلورويوراسيل : تشنج الشريان الاكليلي ⚡️الانثراسيكلينات: سمية قلبية غير عكوسة ،تلون البول بلون احمر ⚡️بليومايسين ، بيوسلفات:التليف الرئوي ⚡️سيكلوفوسفاميد: التهاب المثانة النزفي ⚡️مجمعات التنسيق البلاتينية"cisplatin, carboplatin, oxaliplatin": سمية سمعية ⚡️"vincristin ، vinorebline, vinblastine ": التهاب الوريد ، التهاب النسيج الخلوي ⚡️مثبطات النبيبات المجهرية "باكليتاكسل ، دوكسيتاكسل ، vinblastine ":اعتلال الاعصاب المحيطية ⚡️Lapatinib ,Lmatinib: تطاول QT ⚡️Tamoxifen : سرطان بطانة الرحم ⚡️Raloxifen: صمات خثارية و احتشاءات قلبية ⚡️مضادات الافراز من الوطاء " Leuprolide, goserelin , triptorelin" : ضعف جنسي ⚡️Bicalutamide, nilutamid , flutamide : تثدي ⚡️Trastuzumad : قصور قلب احتقاني ⚡️Cetuximab : حب الشباب ⚡️ثاليدومايد: الفقمية ⚡️Bortezomib : تعب اعادة تنشيط الهربس ⚡️Lapatinib: سمية قلبية ⚡️Erlotinib : التهاب رئة خلالي ⚡️5_فلوريوراسيل ، capecitabine: متلازمة اليد و القدم #NERD

#أدوية1_نظري #انتبه ✨في حالات التسمُّم بالنيوستيغمين ----»العلاج أتروبين ✨في حالات التسمُّم بالأتروبين ----» العلاج فيزوستيغمين وليس نيوستيغمين❌ 🌸 لأن النيوستيغنين لا يمكنه عبور BBB ومعاكسة الآثار المركزية للأتروبين..بينما الفيزوستيغمين يمكنه العبور.... #NERD

#أدوية1_نظري #انتبه ✨مثبطات الكولين استيراز اللاعكوسة هي سموم ما عدا 2 منها هي أدوية مهمة سريرياً : 🌸 مالاثيون ----» موضعي للقمل 🌸ميتريفونات ----»طارد لديدان البلهارسيا #NERD

#أدوية1_نظري #انتبه ✨يجب تخفيض جرعة المرخيات العضلية لدى أي مريض يتناول حاصرات قنوات الكالسيوم لأنها تزيد من فعالية حاصرات الوصل العصبي العضلي ‼️ #NERD

#أدوية1_نظري #انتبه 🚫الجنتمايسين وباقي الامينوغليكوزيدات لا تعطي بالطريق الفموي لانها لا تمتص🚫 #NERD

#أدوية1_نظري 🧠تذكّر 📌 Sjogren syndrome يحدث فيها جفاف الفم & جفاف العين (نقص إفراز الدمع) 💊العلاج : pilocarpine (كحبوب فموياً po & وهو دواء مقلد مباشر ل ACh) بالمشاركة مع cevimyline (وهو مقلد كولينرجي) ✨✨ #NERD

#أدوية1_نظري ✨ ملاحظة مهمّة : خط العلاج الأول في الـ Glocoma هو الكارباكول Carbachol ‼️ 🔸 الكارباكول هو أحد إسترات الكولين (carbamic acid + choline) وميّزته الوحيدة عن acetylcholine هو أنه أكثر صموداً ضد acetylcholine esterase وبالتّالي مدة عمله "الـ duration" أطول😁 #NERD

#أدوية1_نظري 🚫 إذا لم تكن مادة الـ methacholine متوافرة يمكن الاستعاضة عنها برذاذ سيروم ملحي (يمكنه أحياناً إثارة هجمة ربو لدى مرضى الربو) ولكن النتائج أقلّ دقّةً ‼️ #NERD

#أدوية1_نظري ✨نُذكّركم بالاستطباب الوحيد لمادة الميتاكولين methacholine....😁 بالإضافة إلى التنويه بأنه يجب توفير رذاذ سالبوتامول قبل إجراء الاختبار للمريض من أجل تدبير هجمة الربو المُحَرَّضة في حال كانت نتائج الاختبار إيجابية ☑️ #NERD

#أدوية1_نظري #انتبه ✨جميع البخاخات الأنفية ذات تأثير موضعي.. ❌ ماعدا : بخاخ أنفي وحيد ذو تأثير جهازي وهو بخاخ ADH المتوافر باسم تجاري minirin ‼️ #NERD

#أدوية1_نظري #انتبه ✨المراهم ointments لا تحتوي على مواد حافظة❌ #NERD

#أدوية1_نظري 📌 *من هو chemo man*⁉️ "رجل معروف عالمياً" لنتعرف عليه 😄: رجل آلي يحوي جسمه الرموز التي تضم لنا أهم الآثار الجانبية التي تحدثها أدوية الأورام.. فإذا نظرنا إلى أطرافه نرى الحرف T و V والمقصود أنها تحدث "اعتلال الأعصاب المحيطي" الحرف #V.مجموعة Vinca alkaloids قلويدات الفينكا مثل VBL , VX والحرف #T.مجموعة taxanes مثل paclitaxel , docetaxel أما اذا نظرنا للرمز #CY نتذكر "التهاب المثانة النزفي" الذي يسببه Cyclophosphamide هو من العوامل المؤلكلة والحرف #C حسب موقعه نتذكر "سمية الكلية والسمية السمعية" التي يسببها ال Cisplatin &Carboplatin والحرف #B يوجهنا "لتليف الرئة"🫁 المسببة من Bleomycin دواء من مجموعة المضادات الحيوية & و دواء من مجموعة العوامل المؤلكلة Busulfan أما الحرف #D فهو يوجهنا "للسمية القلبية" المسببة من Doxorubicin & Daunorubicin من مجموعة المضادات الحيوية وهكذا يكون Chemo man جمع لنا أول حرف من كل دواء في مكان تأثيره😃 ✨✨✨ #NERD

#أدوية1_نظري 📌 *من هو chemo man*⁉️ "رجل معروف عالمياً" لنتعرف عليه 😄: رجل آلي يحوي جسمه الرموز التي تضم لنا أهم الآثار الجانبية التي تحدثها أدوية الأورام.. فإذا نظرنا إلى أطرافه نرى الحرف T و V والمقصود أنها تحدث "اعتلال الأعصاب المحيطي" الحرف #V.مجموعة Vinca alkaloids قلويدات الفينكا مثل VBL , VX والحرف #T.مجموعة taxanes مثل paclitaxel , docetaxel أما اذا نظرنا للرمز #CY نتذكر "التهاب المثانة النزفي" الذي يسببه Cyclophosphamide هو من العوامل المؤلكلة والحرف #C حسب موقعه نتذكر "سمية الكلية والسمية السمعية" التي يسببها ال Cisplatin &Carboplatin والحرف #B يوجهنا "لتليف الرئة"🫁 المسببة من Bleomycin دواء من مجموعة المضادات الحيوية & و دواء من مجموعة العوامل المؤلكلة Busulfan أما الحرف #D فهو يوجهنا "للسمية القلبية" المسببة من Doxorubicin & Daunorubicin من مجموعة المضادات الحيوية وهكذا يكون Chemo man جمع لنا أول حرف من كل دواء في مكان تأثيره😃 ✨✨✨ #NERD

#أدوية1_نظري 📌 *من هو chemo man*⁉️ "رجل معروف عالمياً" لنتعرف عليه 😄: رجل آلي يحوي جسمه الرموز التي تضم لنا أهم الآثار الجانبية التي تحدثها أدوية الأورام.. فإذا نظرنا إلى أطرافه نرى الحرف T و V والمقصود أنها تحدث "اعتلال الأعصاب المحيطي" الحرف #V.مجموعة Vinca alkaloids قلويدات الفينكا مثل VBL , VX والحرف #T.مجموعة taxanes مثل paclitaxel , docetaxel أما اذا نظرنا للرمز #CY نتذكر "التهاب المثانة النزفي" الذي يسببه Cyclophosphamide هو من العوامل المؤلكلة والحرف #C حسب موقعه نتذكر "سمية الكلية والسمية السمعية" التي يسببها ال Cisplatin &Carboplatin والحرف #B يوجهنا "لتليف الرئة"🫁 المسببة من Bleomycin دواء من مجموعة المضادات الحيوية & و دواء من مجموعة العوامل المؤلكلة Busulfan أما الحرف #D فهو يوجهنا "للسمية القلبية" المسببة من Doxorubicin & Daunorubicin من مجموعة المضادات الحيوية وهكذا يكون Chemo man جمع لنا أول حرف من كل الدواء في مكان تأثيره😃 ✨✨✨ #NERD

#أدوية1_نظري ✨لذلك تم تصنيع ال folinic acid مخبرياً ونشره بالأسواق باسم تجاري leucovorin وتم استخدامه للغرض السابق💊💉 #NERD

#أدوية1_نظري ✨ذُكر في المحاضرة الثانية من قسم الأدوية المضادة للأورام أثناء الحديث عن الميثوتريكسات أن الميثوتريكسات يُمارس عمله من خلال تثبيط إنزيم اسمه Dihydrofolate reductase الذي يعمل على تحويل ثنائي هيدروفولات إلى رباعي هيدروفولات "الشكل الفعال من فوليك أسيد" و أنه بعد تثبيط هذا الانزيم لا يمكن إعادة تنشيطه الا من خلال زيادة تركيز HF2 أكثر من 1000 ضعف القيمة الطبيعية له ..أو من خلال إعطاء ال leucovorin .... 🔺توضيح لهذه الفكرة : يتم الحصول على vit B9 من الغذاء او بواسطة التصنيع من قبل ال normal flora بالأمعاء وذلك بشكل folate.. وعند استخدامه في الجسم يجب أولاً تحويله لشكله الفعال HF4 .. 🔸يتم ذلك من خلال تحويله في البداية إلى HF2 ثم وبتواسط انزيم THFR يتم يحويل HF2 إلى HF4 ... 🟥 يمكن أيضاً تحويله إلى HF4 من خلال تحويله لمادة تدعى folinic acid ثم تحويل هذه المادة بشكل مباشر إلى HF4 دون المرور على مرحلة HF2 (أي دون الحاجة لانزيم THFR) ‼️ تحويل الـ folinic acid إلى HF4 يمكن أن تحدث بالجسم بأي وقت ولكن تحويل حمض الفوليك لحمض الفولينيك لا تتم عادة بالجسم....‼️ #NERD